masurarea tensiunii arteriale
2
15.10.2014 MODUL: TEHNICI SI INVESTIGATII NURSING ELEMENTE DE SUPRAVEGHERE A PACIENTULUI Masurarea si notarea TENSIUNII ARTERIALE -Definitie -reprezinta presiunea singelui circulant asupra peretilor -Materiale necesare: tava medicala, pe care asezam: -stetoscop bi-auricular -tensiometru -pix cu pasta albastra -foaia de temperatura Interventiile asistentei: -Pregatirea pacientului psii!a: -informare si repaus fizic si psihic cu 15 minute inainte -se masoara cu cel putin ore dupa ce a luat masa "i#i!a: -pacient asezat in pozitie confortabila, functie de starea !"."., sezind, semisezind# -Efectuarea tehnicii -spalati-va miinile -stergeti olivele si partile metalice ale stetoscopului cu comprese cu alcool -pozitionati pacientul confortabil -descoperiti bratul pacientului si aplicati manseta tensio -eliminati aerul din manseta !daca exista# -inchideti ventilul de siguranta inainte de a umfla manset -palpati artera radiala, exercitind o presiune usoara cu d -asezati membrana stetoscopului deasupra arterei reperate si introduceti olivele in urechi -umflati manseta tensiometrului, pompind aer cu para de ca pina la disparitia zgomotelor pulsatile -decomprimati manseta deschizind usor ventilul de sigurant restabilind circulatia singelui prin artere 1
description
curs masurarea tensiunii arteriale
Transcript of masurarea tensiunii arteriale
03
15.10.2014MODUL: TEHNICI SI INVESTIGATII NURSING
ELEMENTE DE SUPRAVEGHERE A PACIENTULUI
Masurarea si notarea TENSIUNII ARTERIALE-Definitie-reprezinta presiunea singelui circulant asupra peretilor arteriali.-Materiale necesare:
tava medicala, pe care asezam:
-stetoscop bi-auricular
-tensiometru
-pix cu pasta albastra-foaia de temperatura
Interventiile asistentei:
-Pregatirea pacientuluipsihica: -informare si repaus fizic si psihic cu 15 minute inainte de tehnica-se masoara cu cel putin 3 ore dupa ce a luat masafizica:
-pacient asezat in pozitie confortabila, functie de starea generala(D.D., sezind, semisezind)
-Efectuarea tehnicii
-spalati-va miinile-stergeti olivele si partile metalice ale stetoscopului cu
comprese cu alcool-pozitionati pacientul confortabil
-descoperiti bratul pacientului si aplicati manseta tensiometrului
-eliminati aerul din manseta (daca exista)
-inchideti ventilul de siguranta inainte de a umfla manseta
-palpati artera radiala, exercitind o presiune usoara cu degetele
-asezati membrana stetoscopului deasupra arterei reperate
si introduceti olivele in urechi
-umflati manseta tensiometrului, pompind aer cu para de cauciuc,
pina la disparitia zgomotelor pulsatile
-decomprimati manseta deschizind usor ventilul de siguranta,
restabilind circulatia singelui prin artere
-inregistrati numarul care corespunde primei batai puternice = maxima (tensiunea sistolica)-apoi inregistrati numarul care corespunde ultimei batai puternice = minima (tensiunea diastolica), in timp ce continuati decomprimarea mansetei
-indepartati manseta
-curatati si dezinfectati olivele stetoscopului
-inregistrati valoarea T.A. in carnet si grafic in foaia de temperaturaObs. Daca accesul la arterele bratului nu este posibil, se masoara TA la coapsa:
-alegeti o manseta larga si asezati P pe abdomen pentru a palpa adecvat artera poplitee;
-ajustati evaluarea presiunii inregistrate la coapsa deoarece exista tendinta ca TA sa fie
mai mare la extremitatea distala decit la cea proximala (superioara).
Notarea grafica a T.A.:regula: minima = maxima + 1-cifric: ex. TA = 14 / 8 (TA ideala)
-pt. fiecare linie orizontala din foaia de temperatura se socoteste
cite 1 cm (10mmHg)-reprezentati grafic valorile printr-un dreptunghi hasurat de culoare
albastra, asezat pe verticala timpului (D/S):
latura de sus = TA max = sistolica
latura de jos = TA min = diastolica
Educarea pacientului:-adultii sa-si masoare TA cel putin o data pe an
-instruim P sa-si automasoare TA la domiciliu
-instruim P cu HTA:-sa-si ia medicatia regulat
-sa reduca consumul de sare
-sa-si controleze greutatea corporala
-sa invete tehnici de managementul stresului-valori normale orientative:
-1 an
95/65 mmHg
-6-9 ani
100/65 sau 119/79 mmHg -10-13 ani
110/65 mmHg-14-17 ani
120/80 mmHg
+18 ani
120/80 139/89 mmHg
PAGE 1
