Sibiu · Managementul Proiectelor din cadrul aparatului de specialitate al Consiliului Judeţean...

J U D E Ţ U L

S I B I UDirecţia Strategii şi Proiecte Serviciul Managementul Proiectelor Nr. 13.156/27.08.2018

C onsiliu l Judeţean SibiuStr. G-rai Magfceru n r .-4 Te!.; f4 0 269 217 733

550165 Sibiu România Fax: +40 269 216 159

www cjsibiu.ro e-mail; [email protected] ROMANIA

AVIZAT

> SECRETARUL JUDEŢULUI\ cu atribuţii delegate

Rodic^Ţârlea

PROIECT DE HOTĂRÂREprivind aprobarea studiului de oportunitate şi a indicatorilor tehnico-economici aferenţi

proiectului “Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu” în vederea depunerii acestuia spre finanţare în cadrul Programului Operaţional

Regional (POR) 2014-2020, Axa Prioritară 8, Prioritatea de Investiţii 8.1

Consiliul Judeţean Sibiu întrunit în şedinţă ordinară la data de 29 august 2018,

analizând Expunerea de motive nr. 13.157/27.08.2018 a Vicepreşedintelui Consiliului Judeţean Sibiu precum şi Raportul de specialitate nr. 13.158/27.08.2018 al Serviciului Managementul Proiectelor din cadrul aparatului de specialitate al Consiliului Judeţean Sibiu privind aprobarea studiului de oportunitate şi a indicatorilor tehnico-economici aferenţi proiectului “Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”în vederea depunerii acestuia spre finanţare în cadrul Programului Operaţional Regional (POR) 2014- 2020,

în conformitate cu prevederile Programului Operaţional Regional 2014-2020, Ghidul Solicitantului Specific, Axa Prioritară 8 - Dezvoltarea infrastructurii sanitare şi sociale, Prioritatea de Investiţii 8.1 - Investiţii în infrastructurile sanitare şi sociale care contribuie la dezvoltarea la nivel naţional, regional şi local, reducând inegalităţile în ceea ce priveşte starea de sănătate şi promovând incluziunea socială prin îmbunătăţirea accesului la serviciile sociale, culturale şi de recreere, precum şi trecerea de la serviciile instituţionale la serviciile prestate de comunităţi, Obiectivul Specific 8.1 - Creşterea accesiblităţii serviciilor de sănătate, comunitare şi a celor de nivel secundar, în special pentru zonele sărace şi izolate Operaţiunea A - Ambulatorii,

în baza H.G. 907/2016 privind etapele de elaborare şi conţinutul cadru al documentaţiilor tehnico-economice aferente obiectivelor/proicctclor de investiţii finanţate din fonduri publice, cu modificările şi completările ulterioare,

având în vedere prevederile Ordinului nr. 39/2008 privind reorganizarea ambulatoriului de specialitate al spitalului şi a Ordinului nr. 914 din 26 iulie 2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare,

mailto:[email protected]

potrivit prevederilor art. 20, alin. 1, lit j), art. 44 alin.l şi art. 53 din Legea 273/2006 privind finanţele publice locale, cu modificările şi completările ulterioare,

în temeiul prevederilor art. 91, alin 1, lit b), art. 97, art. 98 şi art. 115, alin. 1, lit.c) din Legea nr. 215/2001 a administraţiei publice locale, republicată, cu modificările şi completările ulterioare,

Art. 1 (1) Se aprobă studiul de oportunitate aferent proiectului “Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu", conform Anexei 1, care face parte integrantă din prezenta hotărâre.

(2) Se aprobă Devizul general al investiţiei "Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu’’, conform Anexei 2, care face parte integrantă din prezenta hotărâre.

Art. 2 Se aprobă indicatorii tehnico-economici pentru proiectul "Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu’’, în vederea depunerii acestuia spre finanţare în cadrul Programului Operaţional Regional (POR) 2014-2020, astfel:

1 Indicatori economici:- valoarea totală a investiţiei este de 4.319.525 lei (TVA inclus).

2 Indicatori tehnici:- echipamentele/dotările achiziţionate în cadrul proiectului, descrise în studiul de

oportunitate :

a) . Echipamente medicale: 20 bucb) . Dotări pe specialităţi: 410 buc.

Durata de implementare, respectiv dc furnizare a echipamentelor şi dotărilor este de 12 de luni de la data ordinului de începere.

Art. 3 Ducerea la îndeplinire a prezentei hotărâri revine Consiliul Judeţean Sibiu prin Direcţia Economică şi Direcţia Strategii şi Proiecte.

Art. 4 Prezenta hotărâre se publică în Monitorul Oficial al Judeţului Sibiu şi se comunică persoanelor interesate.

HOTĂRĂŞTE

P'*e>(i Lfi M ips....

Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de UrgenţăSibiu

Client: Judeţul SIBIU>

STUDIU DE OPORTUNITATE Elaborator: ACC Infrastructure SRL

AUGUST 2018

Studiu de oportunitate:„Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”

Client: Judeţul SibiuElaborator: S.C. ACC INFRASTRUCTURE S.R.L.

Controlul modificărilor

Aceasta studiu de fezabilitate a fost întocmit şi modificat după cum urmează:

( ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nr.crt Revizia Descriere Data Semnătura

(

S.C. ACC INFRASTRUCTURE S.R.L.

Str. Vasile Alecsandri nr. 24 Sibiu

J 32/849/2011 RO 29071263

ACC INFRASTRUCTURE a elaborat acest studiu în conformitate cu modelul orientativ din Ghidul specific POR/2018/8/8.1/8.1.A/1 / 7 REGIUNI şi cu instrucţiunile clientului său, Judeţul Sibiu, pentru folosirea specifică a acestuia

doar de către acesta. Orice alte persoane care folosesc oricare informaţie conţinută în prezentul document fac acest lucrupe propriul risc.

©ACC INFRASTRUCTURE S.R.L

STUDIU DE OPORTUNITATE „Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu"

Foaia de capăt

Denumirea obiectivului de investiţii: „Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu"

Ordonator principal de credite/investitor: UAT JUDEŢUL SIBIU

Beneficiarul investiţiei: UAT JUDEŢUL SIBIU

Faza de proiectare: Studiu de oportunitate

Elaboratorul studiului de oportunitate: S.C. ACC INFRASTRUCTURE S.R.L., J32/849/2011, RO 29071263

Contract de prestări servicii: 12282/07.08.2018

Data elaborării: AUGUST 2018

Colectivul de elaborare al Studiului de oportunitate:

Director de proiect:

Colectiv de elaborare:

Pagina 3ACC Infrastructura S.R.L.. str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON

STUDIU DE OPORTUNITATEDotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”

Cuprins

Controlul modificărilor....................................................................................................................................................2

Foaia de capăt................................................................................................................................................................ 3

Cuprins............................................................................................................................................................................ 4

1. Informaţii generale privind obiectivul de investiţii..............................................................................................5

1.1. Denumirea obiectivului de investiţii.............................................................................................................51.2. Ordonator principal de credite/investitor..................................................................................................... 51.3. Beneficiarul investiţiei....................................................................................................................................51.4. Elaboratorul studiului de oportunitate.......................................................................................................... 5

2. Situaţia existentă şi necesitatea realizării obiectivului/proiectului de investiţii...............................................6

2.1. Context............................................................................................................................................................62.2. Analiza situaţiei existente............................................................................................................................. 82.3. Identificarea necesităţilor şi deficienţelor.................................................................................................. 142.4. Obiective preconizate a fi atinse prin realizarea investiţiei publice...................................................... 16

3. Descrierea obiectivului de investiţii....................................................................................................................17

3.1. Amplasament............................................................................................................................................... 173.2. Descrierea investiţiei................................................................................................................................... 173.2. Caracteristici tehnice şi parametri specific i..............................................................................................243.3. întreţinerea echipamentelor/dotărilor.........................................................................................................253.4. Indicatori...................................................................................................................................................... 283.5. Costurile estimative ale investiţiei:............................................................................................................ 283.6. Grafice orientative de realizare a investiţiei............................................................................................ 313.7. Situaţia utilităţilor şi analiza de consum.................................................................................................... 323.8. Sustenabilitatea realizării obiectivului de investiţii:................................................................................. 323.9. Analiza de riscuri, măsuri de prevenire/diminuare a riscurilor................................................................ 32

4. Urbanism, acorduri şi avize conforme............................................................................................................... 35

4.1. Certificatul de urbanism emis în vederea obţinerii autorizaţiei de construire........................................ 354.2. Acorduri şi avize...........................................................................................................................................35

5. Implementarea investiţiei.................................................................................................................................... 36

5.1. Informaţii despre entitatea responsabilă cu implementarea investiţiei..................................................... 365.2. Strategia de implementare......................................................................................................................... 365.3. Strategia de exploatare...............................................................................................................................375.4. Recomandări privind asigurarea capacităţii manageriale şi instituţionale............................................ 37

ANEXEAnexa 1 Deviz general. Deviz obiect. Lista de dotări Anexa 2 Fise tehnice Anexa 3 Oferte de preţ

Pagina 4ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05 09 2011CUI RO 29071263. capital social 200 RON

STUDIU DE OPORTUNITATE „Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”

1. Informaţii generale privind obiectivul de investiţii

1.1. Denumirea obiectivului de investiţii>

„Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”

1.2. Ordonator principal de credite/investitorUAT Judeţul Sibiu»

Str. General Magheru nr. 14, Sibiu, Romania

Telefon:+40 269217733

F a x :+40 269218159

1.3. Beneficiarul investiţiei UAT Judeţul Sibiu

Str. General Magheru nr. 14, Sibiu, Romania

Telefon: +40 269 217733

Fax: +40 269 218159

1.4. Elaboratorul studiului de oportunitate SC ACC INFRASTRUCTURE SRL

Str. Vasile Alecsandri nr. 24 Sibiu, Romania

Telefon:+40 744 372161

Fax: +40 374 090494

Pagina 5ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09 2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON


2. Situaţia existentă şi necesitatea realizării obiectivului/proiectului de investiţii

2.1. ContextReabilitarea şi echiparea ambulatoriilor de specialitate a fost întotdeauna una dintre cele mai importante priorităţi de investiţii în sistemul de sănătate românesc.

Astfel, în Strategia Naţională de Sănătate 2014-2020, în cadrul descrierii performanţei sistemului de servicii de sănătate, se reiterează acest principiu esenţial: „Actualmente în România, mare parte din serviciile de sănătate se acordă direct în spital, acest segment fiind mult hipertrofiat, pe când serviciile furnizate în comunitate sunt oferite într-un volum mult sub necesar (ex. servicii de asigurarea sănătăţii mamei şi copilului, servicii de îngrijiri la domiciliu pentru pacienţii dependenţi, servicii de monitorizare a pacienţilor cu diabet, etc). Ambulatoriul trebuie să deţină o pondere mult mai importantă în oferirea de servicii medicale de specialitate şi să constituie un filtru eficace în reducerea spitalizărilor evitabile. Viziunea pentru perioada 2014-2020 este de a răsturna această piramidă viciată a serviciilor - moştenită şi ineficientă- şi de a asigura gradual o acoperire mai mare a nevoilor de sănătate ale populaţiei prin serviciile de la baza sistemului (servicii de asistenţă comunitară, servicii de asistenţă acordate de medicul de familie şi de ambulatoriul de specialitate).”

De altfel, tot în Strategia menţionată anterior, este reprodusă şi concluzia celor mai recente evaluări a eficienţei alocative efectuate de experţi internaţionali, aceea că „există o subfinanţare relativă a sectorului de asistenţă primară şi ambulatorie. (...) Medicii de la toate nivelele de asistenţă nu sunt utilizaţi eficient sau cu efect maxim, iar asistenţa medicală în ambulator şi asistenţa primară în special nu beneficiază de prioritatea adecvată fiind insuficient finanţate faţă de alte sectoare ale asistenţei medicale, pe lângă alte constrângeri care limitează capacitatea de a practica în mod eficient şi eficace a medicilor în ambulatoriu1”.

Planul de acţiuni al Strategiei cuprinde referiri la investiţiile în ambulatoriile de specialitate în mai multe rânduri, după cum urmează:

- OS 4.2: Creşterea eficacităţii şi diversificarea serviciilor în asistenţa medicală primară, direcţia strategică a. Asigurarea continuităţii îngrijirilor şi integrarea cu serviciile comunitare şi cu asistenţa ambulatorie de specialitate;

- OS 4.3. Consolidarea serviciilor ambulatorii de specialitate pentru creşterea ponderii afecţiunilor rezolvate în ambulatoriul de specialitate şi reducerea poverii prin spitalizare continuă, direcţia strategică a, Dezvoltarea reţelei de ambulatorii de specialitate (asistenţă ambulatorie de specialitate, specialităţi paraclinice, servicii de imagistică, laborator, explorări funcţionale), cu doi indicatori de performanţă: Ambulatorii de specialitate reabilitate şi sau echipate (nr.) şi 2.Număr de medici specialişti pe specialităţi prioritare

- O.S. 7.2. Imbunatatirea infrastructurii serviciilor de sănătate oferite în regim ambulatoriu prin asistenţa medicala comunitara, medicina de familie şi ambulatoriul de specialitate, direcţia strategică c. Continuarea modernizării infrastructurii serviciilor ambulatorii de diagnostic şi tratament, cu indicator de performanţă număr de ambulatorii de specialitate reabilitate/ construite/ echipate, iar ca indicator de rezultat Populaţia deservita de ambulatorii de specialitate modernizate (nr. şi %).

în privinţa unei bune informatizări a sistemului medical, Strategia propune printre obiective şi dezvoltarea Sistemului Informatic Integrat în domeniul sănătăţii prin implementarea de soluţii sustenabile de E-Sănătate (O.S. 6.1.), între acţiunile căruia se numără şi dezvoltarea sau, după caz, îmbunătăţirea sistemelor

1 NICE International, Romania: Raport Final, ianuarie 2012, apud Strategia Naţională de Sănătate 2014-2020

Pagina 6ACC Infrastructure S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON


informaţionale şi informatice din asistenţa medicală primară şi ambulatoriul de specialitate şi egalizarea diferenţelor privind gradul de informatizare în sănătate.

Aşadar, se arată în Strategie, segmentul serviciilor în regim ambulatoriu are un potenţial recunoscut, de altfel, de a contribui imediat şi în foarte mare măsură la îmbunăţirea stării de sănătate a populaţiei, mai ales pentru cei dezavantajaţi socioeconomic, fapt ce justifică direcţionarea investiţiilor şi către serviciilor de la baza piramidei sectorului de sănătate. îmbunăţirea infrastructurii în sectorul serviciilor cu regim ambulatoriu poate avea un impact asupra calităţii serviciilor prin extinderea timpului de contact cu pacientul aflat la îndemâna furnizorului de servicii prin eliminarea pe cât posibil a utilizării în ture a cabinetelor medicale.

Prin Hotărârea Consiliului Judeţean Sibiu nr. 93/2010, Consiliul Judeţean Sibiu a preluat managementul asistenţei medicale al unităţilor sanitare cu paturi, de interes judeţean, din Judeţul Sibiu. Este vorba despre trei Spitale, şi anume: Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu, Spitalul de Psihiatrie „Dr. Gheorghe Preda” Sibiu şi Spitalul de Pneumoftiziologie Sibiu. Spitalele sunt unităţi sanitare de utilitate publică ce furnizează servicii medicale şi funcţionează în baza Legii 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare.

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Sibiu, denumit în continuare Spitalul, este unitate sanitara cu paturi de utilitate publica, cu rol în asigurarea de servicii medicale (preventive, curative, de recuperare şi paleative) care se organizează şi funcţionează în conformitate cu prevederile Legii nr 95/2006 privind reforma în domeniul sanatatii, cu modificările şi completările ulterioare, sub autoritatea Consiliului Judeţean Sibiu, în baza Hotărârii CJ 93/2010. Spitalul îşi are sediul în Sibiu, B-dul Corneliu Coposu nr 2 4 , cod postai 550245, CUI 4240898.

Ambulatoriul de specialitate este parte a structurii Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu. Organigrama Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu, aprobată prin Hotărârea Consiliului Judeţean Sibiu nr 74/2018 modificată şi completată prin Hotărârea Consiliului Judeţean Sibiu nr 116/2018, este următoarea:

C O N S IL IU L JU D E Ţ E A N SIBIUSPITA LU L C U N IC JUDEŢEAN DE U R G E N Ţ A S IB IU Anexa w 1 la H C J S ib iu n r *2016

i i C o n s i l i u l ,('REŞEDINŢE j . ^ e t e a r ŞEF SEW flfclt RESURSE UMANE Consilier

Daniela Cimpeem " i y / s Marian Concîoiu I jmra rt'liţă

X * ' ?

Pagina 7ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263. capital social 200 RON

STUDIU DE OPORTUNITATE,Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”

2.2. Analiza situaţiei existente)

Clădirea Ambulatoriului Integrat de Specialitate datează din anul 1957 iar intre 2011- 2013 a fost complet reabilitată graţie unei finanţări europene, prin Programul Operaţional Regional, sub coordonarea Consiliului Judeţean Sibiu. Valoarea investiţiei a fost de 5,7 milioane de lei. în cadrul lucrărilor de consolidare şi reabilitare, clădirea a fost dotată cu lift, iar prin mansardare s-au creat 16 noi încăperi. In cadrul Ambulatoriului integrat, este asigurată asistenţă medicală pentru un număr de 23 de specialităţi.

Acest proiect are la bază necesitatea dotării adecvate pentru acoperirea adresabilităţii actuale şi viitoare pentru a crea condiţii optime preluării fluxului crescut de pacienţi, reducerea poverii prin spitalizarea continuă şi îmbunătăţirea performanţelor spitaliceşti prin furnizarea unor noi tipuri de servicii (asistenţă ambulatorie integrată, spitalizare de zi, proceduri efectuate în spitalizare de zi).

„Calitatea şi utilizarea optimală a diferitelor tipuri de servicii de sănătate oferite în regim ambulator este influenţată defavorabil şi de echiparea şi dotarea necorespunzatoare a cabinetelor de medicină de familie şi chiar şi a policlinicilor, fapt ce permite o medicină modernă eficientă şi face ca pacienţii sa aibă tendinţa de a favoriza spitalizarea chiar şi numai pentru investigaţii care ar putea fi realizate în regim ambulatoriu sau în spitalizarea de scurtă durată, dar cu costuri mult mai mici (Rx, CT, RMN, ecografie, examene de laborator, endoscopie, etc.). Segmentul serviciilor în regim ambulatoriu are un potenţial recunoscut, de altfel, de a contribui imediat şi în foarte mare măsură la îmbunăţirea stării de sănătate a populaţiei, mai ales pentru cei dezavantajaţi socio-economic, fapt ce justifică direcţionarea investiţiilor şi către serviciilor de la baza piramidei sectorului de sănătate. îmbunăţirea infrastructurii în sectorul serviciilor cu regim ambulatoriu poate avea un impact asupra calităţii serviciilor prin extinderea timpului de contact cu pacientul aflat la îndemâna furnizorului de servicii prin eliminarea pe cât posibil a utilizării în ture a cabinetelor medicale."

Sursa: Strategia Naţionala de Sănătate 2014-2020.

Circuitul pacienţilor în Ambulatoriul de Specialitate:

Scenariul 1. Pacientul, cu tnmitere de la Medicul de familie sau de la alt Medic Specialist isi face programare la consult de specialitate gratuit, personal sau telefonic la numerele 0269 50 41 20 şi 0269 5041 21, la fisierul/receptia Ambulatoriului Integrat din cadrul SCJU Sibiu. Momentan, serviciul de programări Online de pe site-ul spitalului este nefunctional. în data şi la orele stabilite, pacientul se prezintă la cabinetul medical la care solicita consult şi este preluat de asistenta medicala de cabinet, care are o lista a programărilor. Se pot inregistra întârzieri fata de programare, deoarece biletele de trimitere de urgenta au prioritate.

Scenariul 2. Pacientul, fara trimitere de la medicul de familie sau alt medic specialist se poate programa la cerere la un consult de specialitate, contra cost, numai în limita locurilor şi al timpului disponibile ale medicului specialist.

Pentru toate echipamentele solicitate în lista de investiţii exista cabinete şi spatii proprii disponibile. Singurul aparat care necesita nişte investiţii minimale din partea spitalului pentru organizarea spaţiului este OSTEODENSITOMETRU DXA, acest echipament radiologie neexistand în patrimoniul SCJU Sibiu.

Din punct de vedere al personalului, toti angajaţii - medici şi asistente medicale - au competente în utilizarea echipamentelor medicale solicitate. Evident, este necesara instruirea personalului, dar asta numai după punerea în funcţiune a aparatelor, solicitare care oricum este realizata de toti furnizorii de echipamente medicale.

Pagina 8ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON


Modificări în structura aprobata: în urma dotării cu echipamentele propuse va fi nevoie de angajarea a doi asistenţi medicali cu competente de radiologie, pentru manipularea echipamentului Osteodensitometru DXA.

Referitor la service-ul şi mentenanta echipamentelor medicale aflate acum în dotarea SCJU Sibiu exista contract de servicii semnat cu UNIVERSAL SERVICE APARATURA MEDICALA SIBIU (USAM), valabil pana în anul 2019.

în continuare prezentăm situaţia existentă relevantă pentru investiţiile propuse prin proiect, respectiv caracteristicile infrastructurii/dotărilor/echipamentelor folosite la momentul actual pentru diagnoză sau tratament, condiţii de utilizare, analiza facilităţilor de întreţinere necesare, resurse umane calificate, disponibile care sunt necesare utilizării acestora.

Ambulatoriul de Specialitate al Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu este organizat astfel:

Parterul: ortopedie, radiologie, chirurgie plastică, explorări funcţionale, neurochirurgie, asistent coordonator, fişier, internări, secretariat

Etajul 1: expertiză medicală, diabet, diabet statistica, fizioterapie, neurologie, cardiologie

Etajul 2: dermatologie, epidemiologie, oftalmologie, pneumologie, psihiatrie, medicina muncii, O.R.L

Etajul 3: alergologie, reumatologie, chirurgie generala, endocrinologie, gastroenterologie, hematologie, urologie, interne, planning familial, nefrologie, HIV, oncologie.

Dotările de care dispune Ambulatoriul de specialitate la acest moment sunt următoarele:

Nr. Crt. Denumire Locaţie - cabinete

1 Gipsotom Sala gips

2 Oftalmoscop vantage plus Oftalmologie

3 Trusa de testare "oflatmotest" Oftalmologie

4 Angiofluorograf Oftalmologie

5 Combina oftalmologica - 2 buc Oftalmologie

6 Audiometru diagnostic Ori

7 Audiometru screening Ori

Pagina 9ACC Infrastructura S.R.L.. str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI R 0 25071263, capital social 200 RON

STUDIU DE OPORTUNITATE „Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu'

Nr. C it Denumire Locaţie - cabinete

8 Combina ori Ori

9 Tensiometru Ori

10 Ecograf color şi power doppler Cab. Ecografie

11 Electrocardiograf 6 canale Cardiologie 1

12 Oscilometru Cardiologie 1

13 Sisitem de proba la effort Cardiologie 1

14 Tensiometru Cardiologie 1

15 Electrocardiograf heart mirror ikos Cardiologie 2

16 Electrocardiograf p&o cu accesorii strandard, cărucior transportsi suport cablu pacient Cardiologie 2

17 Targa mobila tm-1/mg Cardiologie 2

18 Electrocardiograf 6 canale Medicina muncii

19 Spirometru computerizat Medicina muncii

20 Tensiometru Medicina muncii

21 Audiometru screening Medicina muncii

22 Electrocauter Chirurgie plastica

23 Masa chirurgicala Chirurgie plastica

24 Tensiometru Chirurgie plastica

25 Electrocauter Dermatologie

26 Masa ginecologica Dermatologie

27 Tensiometru Dermatologie

28 Electrocauter Epidemiologie

29 Tensiometru F n ir ie m in ln n ie

30 Electroencefalograf Explorări funcţionale

31 Electromiograf Explorări funcţionale

32 Oscilometru Explorări funcţionale

33 Tensiometru - 2 buc Explorări funcţionale

34 Masa chirurgicala Chirurgie

35 Tensiometru Chirurgie

36 Masa ginecologica - 2 buc Ginecologie 1

37 Tensiometru Ginecologie 1

38 Masa ginecologica Planning

Pagina 10ACC Intrastructure S.R.L.. str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05,09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON


Nr. Crt. Denumire Locaţie - cabinete

39 Masa ginecologica Oncologie

40 Tensiometru Oncologie

41 Oscilometru Diabet

42 Tensiometru - 3 buc Diabet

43 Oscilometru Fizio

44 Tensiometru - 2 buc Fizio

45 Spirometru computerizat Pneumoftiziologie

46 Tensiometru Endocrinologie

47 Tensiometru Nefrologie

48 Tensiometru Hematologie

49 Tensiometru Urologie

50 Tensiometru Interne

51 Tensiometru Gastroenterologie

52 Tensiometru Neurologie

53 Tensiometru Ginecologie 2

54 Tensiometru Neurochirurgie

Echipament de radiografie standard - în prezent, echipamentul de radiologie existent în Ambulatoriul Integrat de specialitate este defect, iar în urma constatărilor reparaţiile nu mai pot fi efectuate, fiind un aparat mai vechi de 15 ani. Adresabilitatea mare a pacienţilor face necesara achiziţia unui echipament de radiologie standard cu detector digital, cu autorizaţie de securitate radiologica emisa de CNCAN.

Aparat EKG Cardiologie - în acest moment, Ambulatoriul Integrat de Specialitate exista trei echipamente de acest gen, însă două dintre ele sunt uzate moral. Este necesara achiziţia a două astfel de echipamente având în vedere necesitatea crescută a examinărilor EKG atat în cabinetul de Cardiologie, cât şi în cadrul mai multor specialităţi din Ambulatoriul Integrat de Specialitate.

In momentul de fata exista resurse umand calificate şi disponibile pentru a asigura utilizarea echipamentelor cu care este dotat Ambulatoriul Spitalului.

Echipamentele şi dotările necesare funcţionarii Ambulatoriului de specialitate se găsesc în Cabinetele medicale, fiind amplasate în spatii propice funcţionarii, cu respectarea condiţiilor de amplasare ale producătorilor şi respectând normele în vigoare.

Cabinetele medicale sunt dotate cu mobilier necesar desfăşurării actului medical insa acesta este insuficient.

ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263. capital social 200 RONPagina 11


Pagina 12ACC Intrastructure S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263. capital social 200 RON

STUDIU DE OPORTUNITATE Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu'

Pagina 13ACC Infrastructura S.R.L,. str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON


2.3. Identificarea necesităţilor si deficientelor> » »

Prezentăm în continuare problemele/nevoile specifice cărora le va răspunde proiectul, precum şi necesitatea şi oportunitatea achiziţionării dotărilor/echipamentelor.

Ambulatoriul are o dotare la acest moment conform celor descrise în cap 2.2, unde sunt prezentate mijloacele fixe de care dispune Ambulatoriul.

O categorie de probleme identificate este cea a aparaturii defecte sau uzate moral, echipamente ce nu deservesc astfel la parametrii preconizaţi actul medical. în aceasta categorie intră:

• Echipamentul de radiografie standard - în prezent, echipamentul de radiologie existent în Ambulatoriul Integrat de specialitate este defect, iar în urma constatărilor reparaţiile nu mai pot fi efectuate, fiind un aparat mai vechi de 15 ani. Adresabilitatea mare a pacienţilor face necesara şi oportuna achiziţia unui echipament de radiologie standard cu detector digital, cu autorizaţie de securitate radiologica emisa de CNCAN.

• Aparat EKG Cardiologie - în acest moment, Ambulatoriul Integrat de Specialitate exista trei echipamente de acest gen, însă două dintre ele sunt uzate moral. Este necesara şi oportuna achiziţia a două astfel de echipamente având în vedere necesitatea crescută a examinărilor EKG atat în cabinetul de Cardiologie, cât şi în cadrul mai multor specialităţi din Ambulatoriul Integrat de Specialitate.

O a doua categorie de probleme o reprezintă lipsa unor echipamente din dotarea actuala a Ambulatoriului, echipamente necesare desfăşurării actului medical în vederea furnizării de servicii medicale corespunzătoare pacienţilor:

• Aparat aparat osteodensitometru dxa radiologie - Acest echipament medical nu exista în patrimoniul SCJU Sibiu, respectiv al Ambulatoriului Integrat de Specialitate şi este absolut necesar în diagnosticarea pacienţilor incluşi în Programul National de Osteoporoza. în plus, achiziţia unui astfel de echipament medical este prevăzută şi Planul de Conformare al SCJU Sibiu, pana în prezent nefiind identificate surse de finanţare pentru acest aparat.

• Ecograf mobil doppler color cardiologie - în cabinetul de Cardiologie al Ambulatoriului Ingrat de Specialitate nu exista un astfe de echipament medica. Achiziţia acestuia va duce la creşterea calitatii serviciilor medicale prestate în Ambulatoriul Integrat de Specialitate, a cărui adresabilitate în rândul pacienţilor a crescut de la an la an. Numai în anul 2017, numărul de consultaţii prestate de medicii cardiologi în cabinetul de cardiologie a crescut cu aproape 600 fata de 2016, respectiv de la 6819 consultaţii în 2016 la 7388 în 2017.

• Ecograf cu elastograf radiologie - Un astfel de echipament nu exista în acest moment în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Sibiu deşi este absolut necesar pentru diagnosticarea unei game largi de patologii. Ecografia este în prezent o metodă de examinare indispensabilă diagnosticului, urmând ca etapa de investigare imediat după diagnosticul clinic, permite orientarea rapidă, precizarea de multe ori a diagnosticului şi evitarea folosirii unor metode imagistice mai costisitoare sau cu risc de expunere la radiaţii ionizante a pacientului

• Defibrilator Cardiologie - în cabinetul de cardiologie al Ambulatoriului Integrat de Specialitate nu exista un astfel de echipament. Este obligatoriu în efectuarea probelor de efort la pacienţii care necesita astfel de explorări medicale.



• Masa chirurgicala multifuncţionala Chirurgie generala - Cel de-al doilea cabinet de chirurgie generala al Ambulatoriului Integrat de Specialitate Recent care este recent infiintat, datorita adresabilităţii tot mai mari a pacienţilor, nu are o masa chirurgicala. Este absolut necesar un astfel de echipament pentru efectuarea controalelor la externare, sau pansamente post-operatorii. în plus, se urmăreşte şi degrevarea UPU, de pacienţii care necesita intervenţii minore.

• Dermatoscop Dermatologie - Acest aparat nu exista în dotarea cabinetului de Dermatologie din cadrul Ambulatoriului Integrat de Specialitate al SCJU Sibiu şi este necesar pentru diagnosticarea cancerelor de piele.

• Endoscop şi Endoscop flexibil ORL - Cele 2 tipuri de echipamente nu exista în dotarea cabinetului ORL. Acestea sunt necesare în examinările şi diagnosticările afecţiunilor ORL.

• Autokeratorefactometru Oftalmologie - Nu exista în dotarea cabinetului de Oftalmologie un astfel de aparat medical şi este necesar în diagnosticarea corecta a defectelor de vedere

• Optotip LCD Medicina muncii - în prezent, acest echipament nu exista în dotarea cabinetului de Medicina Muncii. Este necesar la controlul periodic al personalului angajat.

• Ecograf doppler color Endocrinologie - Ecograful doppler color este absolut necesar pentru diagnosticarea patologiei tiroidiene. în acest moment, acest echipament medical nu exista în dotare.

• Ecograf multidisciplinar Gastroenterologie - Cabinetul de Gastroenetrerologie nu deţine un astfel de apparat în dotare, deşi este absolut necesar pentru diagnosticarea afecţiunilor gastroerneterologice.

• Colposcop Ginecologie - Cabinetul de Ginecologie nu are în dotare un astfel echipament, deşi este absolut necesar în determinarea afecţiunilor ginecologice.

• Holter ECG cu 12 derivaţii Cardiologie - Nu exista un astfel de echipament în dotarea Cabinetului de Cardiologie. Acest aparat este necesar pentru diagnosticarea tulburarildor de ritm cardiac.

• Lampa scialitica examinare Chirurgie Gastroeneterologie - Acest aparat este necesar pentru cabinetele de Chirurgie şi Gastroeneterologie pentru efectuarea microinterventiilor chirurgicale şi a pansamentelor postoperatorii.

• Ecograf Urologie - Un astfel de echipament este absolut necesar pentru diagnosticarea afecţiunilor urologice direct din cabinetul de urologie a Ambulatoriului ingrat de Specialitate.

• Ecograf dedicat examinărilor musculoscheletale Reabilitare Medicală - un astfel de aparat medical este necesar pentru diagnosticarea afecţiunilor musculoscheletale, medicii din cadrul cabinetului de Reabilitare Medicală al Ambulatoriului Integrat de Specialitate având comepetenţe în domeniu.

O a treia categorie o reprezintă dotările din cabinetele ambulatoriului, infrastructura necesară desfăşurării în bune condiţii a actului medical:

• Imprimantă, Imprimantă cu ace, Set sistem PC, inclusiv softuri de operare şi pachet Office, Sistem audio/video TV - Aceste aparate nu se găsesc în infrastructura ambulatoriului, fiind dotări strict necesare eleborarii documentaţiilor conexe actului medical

• Scaun asistent, Scaun medic, Scaun pacient, Telefon fara fir, Taburet, Birou, Scăriţă 2 trepte, Echipament sterilizat spaţiu, Cuier, Frigider, Fişier, Dispenser, Dulap medicamente, Bibliotecă pentru

Pagina 15ACC Intrastructure S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON


bibliorafturi, Dulap material ghips, Dulap materiale - acestea sunt dotări necesare în cabinetele medicale pentru organizarea funcţionala în cadrul cabinetelor medicale

• Fotoliu consiliere, Scaun sală de aşteptare cu 4 locuri, Scaun sală de aşteptare cu 3 locuri, Scaun sală de aşteptare cu 2 locuri, Canapea - aceste dotări sunt necesare pentru suplimentarea celor existente în vederea asigurării zonelor de şedere pentru pacienţi

• Maşină profesională de spălat pardoseala, Coş de gunoi cu capac, Mască chiuvetă dublă şi cu scurgător - acestea sunt dotări ce nu se regăsesc în dotarea ambulatoriului, fiind necesare în vedere asigurării curăţeniei

De altfel, necesitatea achiziţionării de echipamente pe care Ambulatoriul nu le deţine în momentul de faţă sau a suplimentării acestora din motiv că nu mai fac faţă adresabilităţii foarte ridicate din partea pacienţilor este evidentă. Conform Raportului de servicii în ambulatoriu pe perioada 01.01.2015-31.12.2017, au fost efectuate 329113 consulturi pe toate specialităţile, 12541 EKG-uri şi 8371 de tratamente chirurgicale.

2.4. Obiective preconizate a fi atinse prin realizarea investiţiei publiceObiectivul declarat de către Consiliul Judeţean Sibiu cu privire la dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenta Sibiu este Creşterea accesibilităţii serviciilor de sănătate, comunitare şi a celor de nivel secundar. Acest obiectiv se subscrie Obiectivului specific al Axei Prioritare 8 - "Dezvoltarea infrastructurii sanitare şi sociale”, POR 2014-2020, Prioritatea de Investiţii 8.1 - Investiţii în infrastructurile sanitare şi sociale care contribuie la dezvoltarea la nivel naţional, regional şi local, reducând inegalităţile în ceea ce priveşte starea de sănătate şi promovând incluziunea socială prin îmbunătăţirea accesului la serviciile sociale, culturale şi de recreere, precum şi trecerea de la serviciile instituţionale la serviciile prestate de comunităţi".

Totodată, investiţia se incadrează în Strategia Naţionlă de Sănătate 2014-2020:

• O.S. 4.2: Creşterea eficacităţii şi diversificarea serviciilor în asistenţa medicală primară, direcţia strategică a. Asigurarea continuităţii îngrijirilor şi integrarea cu serviciile comunitare şi cu asistenţa ambulatorie de specialitate;

• O.S. 4.3. Consolidarea serviciilor ambulatorii de specialitate pentru creşterea ponderii afecţiunilor rezolvate în ambulatoriul de specialitate şi reducerea poverii prin spitalizarea continuă

• O.S, 7.2. Imbunăţirea infrastructurii serviciilor de sănătate oferite în regim ambulatoriu prin asistenţă medicală comunitară, medicină de familie şi ambulatoriul de specialitate

Alte obiective ce vor fi realizate prin implementarea proiectului sunt:

• lărgirea gamei serviciilor medicale prin crearea de servicii medicale noi

• ridicarea nivelului calitativ al actului medical prin modernizarea şi dotarea ambulatoriului Spitalului

• scăderea numărului de pacienţi redirectionati prin dotarea cu aparatura medicala noua inexistenta în prezent

• scăderea timpului necesar pentru diagnosticare şi tratament ca urmare a dotării şi instrumentar la standarde europene



3. Descrierea obiectivului de investiţii>

3.1. AmplasamentClădirea în care isi desfasoara activitatea Ambulatoriul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenta Sibiu este situata în judeţul Sibiu, municipiul Sibiu, Adresa Bulevardul Corneliu Coposu nr. 24.

Terenul este situat în intravilan, clădirea nu se regăseşte în lista monumentelor istorice, se gaseste insa în zona de protecţie a monumentelor.

Clădirea Ambulatoriului Integrat de Specialitate datează din anul 1957 iar intre 2011- 2013 a fost complet reabilitată graţie unei finanţări europene, prin Programul Operaţional Regional, sub coordonarea Consiliului Judeţean Sibiu. Valoarea investiţiei a fost de 5,7 milioane de lei. în cadrul lucrărilor de consolidare şi reabilitare, clădirea a fost dotată cu lift, iar prin mansardare s-au creat 16 noi încăperi. în cadrul Ambulatoriului integrat, este asigurată asistenţă medicală pentru un număr de 23 de specialităţi.

Activitatea ambulatoriului integrat al spitalului constă, conform prevederilor legale, în:

a) stabilirea diagnosticului şi tratamentului pacienţilor care au venit cu bilet de trimitere către o unitate spitalicească de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, şi care nu au necesitat internare în regim continuu sau de spitalizare de zi;

b) monitorizarea şi controlul pacienţilor care au fost internaţi în spital şi care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi;

c) consultaţii interdisciplinare pentru pacienţii internaţi în unitate sau pentru cei internaţi în alte spitale, în baza relaţiilor contractuale stabilite între unităţile sanitare respective; acestea se vor acorda prioritar;

d) stabilirea diagnosticului şi tratamentului pacienţilor care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, pentru specialităţile unice în localitatea respectivă, şi care nu necesită internare în regim continuu sau de spitalizare de zi.

3.2. Descrierea investiţieiAvând în vedere problemele identificate se propune dotarea ambulatoriului astfel incat sa asigure funcţionarea corespunzătoare pentru asigurarea actului medical de calitate. Necesităţile şi deficientele au fost redate în cap 2.3 al prezentului studiu. Pentru dotările de specialitate se va achiziţiona aparatură şi echipamente de specialitate conform Hotărârii Guvernului nr. 2139/2004 pentru aprobarea Catalogului pribind clasificarea şi duratele normale de funcţionare a mijloacelor fixe, grupa 2.1.25 „Maşini, utilaje şi instalaţii pentru ocrotirea sănătăţii” , precum şi mobilier specific pentru dotarea infrastructurii serviciilor de sănătate.

Oportunitatea achiziţionării dotărilor:

• Asigurarea indeplinirii cerinţelor privind dotarea minimă obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate conform Ordinului Nr. 153 din 26 februarie 2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale

• Menţinerea cel puţin la nivelul actual al numărului de pacienţi în condiţiile prestării unui act medical conform cu cerinţele actuale este indispensabilă asigurarea aparaturii de ultimă generaţie prin aceste menţinând şi cheltuielile cu mentenanţa la un nivel rezonabil.

ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RONPagina 17


• înlocuirea aparaturii medicale care este uzata morala sau ieşită din uz este strict necesară pentru a putea asigura deservirea pacienţilor ce necesita aceste servicii medicale,

• Asigurarea unei dotări adecvate a cabinetelor medicale din punct de vedere al echipamentelor medicale şi a infrastructurii conexe pentru a permite motivarea personalului medical şi asigurarea oportunităţii derulării serviciile în baza unei dotări conforme şi competitive. Imbunatatirea condiţiilor de munca va duce la creşterea satisfacţiei angajaţilor la locul de munca avand ca efect direct creşterea eficientei muncii acerstora.

• Lipsa echipamentelor necesare sau utilizarea dotărilor uzate moral sau defecte întârzie diagnosticarea rapidă, precisă şi la timp a bolilor, fapt ce determină o creştere a numărului de îmbolnăviri care necesită tratament spitalicesc şi implicit a cheltuielilor aferente.

• Dotarea ambulatoriilor se subscrie Strategiei naţionale de sănătate 2014-2020 Obiectivelor specifice - OS 4.2: Creşterea eficacităţii şi diversificarea serviciilor în asistenţa medicală primară, O.S. 4.3. Consolidarea serviciilor ambulatorii de specialitate pentru creşterea ponderii afecţiunilor rezolvate în ambulatorul de specialitate şi reducerea poverii prin spitalizarea continuă precum si O.S. 7.2. Imbunăţirea infrastructurii serviciilor de sănătate oferite în regim ambulatoriu prin asistenţă medicală comunitară, medicină de familie şi ambulatorul de specialitate

• Achiziţionarea de echipamente de investigaţii noi şi moderne va reduce de asemenea costurile pentru deplasarea pacienţilor la alte spitale din zona, mai bine dotate pentru diverse investigaţii astfel realizandu-se economii din scăderea numărului de pacienţi redirectionati.

Lista dotărilor necesare a fi achiziţionate si distribuţia acestora în spaţiile ambulatoriului este prezentată în tabelul de mai jos:

Nr. crt. Echipament/Dotare UM Nr.

ECHIPAMENTE GENERALE1 Echipament de radiografie standard cu detector digital buc. 12 Aparat osteodensitometru dxa buc. 13 Ecograf mobil doppler color buc. 14 Ecograf cu elastograf buc. 15 Defibrilator buc. 16 Masă chirurgicală multifuncţională buc. 17 Dermatoscop buc. 18 Endoscop buc. 19 Endoscop flexibil buc. 2

10 Autokeratorefactometru buc. 111 Optotip led buc. 112 Ecograf doppler color buc. 113 Ecograf multidisciplinar buc. 114 Colonoscop buc. 115 Aparat ekg buc. 2

Pagina 18ACC Infrastructura S.R.L., str, Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09 2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON

STUDIU DE OPORTUNITATE „Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu’


16 Holterecg cu 12 derivaţii buc. 117 Lampă scialilică buc. 118 Ecograf buc. 1

DOTĂRI PE SPECIALITĂŢIINTERNĂRI

1 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 12 Calculator buc. 33 Scaun asistent buc. 34 Telefon fără fir buc. 1

CABINET ASISTENT COORDONATOR1 Scaun medic buc. 12 Calculator buc. 13 Telefon fără fir buc. 1

CARDIOLOGIE1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. 23 Scaun pacient buc. 24 Calculator buc. ■ 15 Telefon fără fir buc. • 1

CHIRURGIE GENERALĂ1 Scaun medic buc. 22 Scaun asistent buc. .33 Telefon fără fir buc. 24 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 1C , 1D tcm pam ent sterilizai spaţiu DUC.

6 Scăriţă 2 trepte buc. -1CHIRURGIE PLASTICĂ

1 Calculator buc. 12 Scaun medic buc. 13 Scaun asistent buc. 14 Scaun pacient buc. 15 Echipament sterilizat spaţiu buc. 1

DERMATOLOGIE1 Scaun medic buc. 22 Scaun asistent buc. 5



Nr, crt. Echipament/Dotare UM Nr.

3 Calculator buc. 24 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. •15 Cuier buc. 26 Echipament sterilizat spaţiu buc. 1

CABINET DIABET1 Scaun medic buc. 42 Scaun asistent buc. 5

3 Calculator buc. 14 Frigider buc. 15 Fişier buc. 16 Dispenser buc. 3

7 Cuier buc. 28 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. .1

ENDOCRINOLOGIE1 Scaun medic buc. ■ 1

2 Scaun asistent buc. 13 Scaun pacient buc. 14 Cuier buc. 15 Telefon fără fir buc. 16 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 1

EXPLORĂRI FUNCŢIONALE1 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 12 Telefon fără fir buc. 1

FIŞIER1 6UUO.

2 Calculator buc. 23 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 14 Telefon fără fir buc. 1

FIZIOTERAPIE1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. 23 Scaun pacient buc. 14 Telefon fără fir buc. 1

GASTROENTEROLOGIE1 Scaun medic buc. 1

Pagina 20ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandrl nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON



2 Scaun asistent buc. 2

3 Scaun pacient buc. 1

4 Telefon fără fir buc. .15 Calculator buc. 1

6 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 1GINECOLOGIE I

1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. 2

3 Telefon fără fir buc. •1GINECOLOGIE II

1 Scaun medic buc. 1

2 Scaun asistent buc. 13 Scaun pacient buc. '14 Taburet buc. 15 Birou buc. •2

6 Calculator buc. •1

7 Dulap medicamente buc. 1

HEMATOLOGIE1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. 13 Scaun pacient buc. '1

4 Telefon fără fir buc. 15 Calculator buc. •16 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 1

CABINET HIV1 Scaun medic buc. 1

2 Scaun asistent buc. ■1

3 Telefon fără fir buc. 1

4 Birou buc. 2

MEDICINĂ INTERNĂ1 Scaun medic buc. 1

2 Scaun asistent buc. 1

3 Telefon fără fir buc. ■1

4 Calculator buc. 1MEDICINA MUNCII




1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. 13 Scaun pacient buc. 24 Bibliotecă pentru bibliorafturi buc. 15 Telefon fără fir buc. 16 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 1

NEFROLOGIE1 Scaun medic buc. ■ 12 Scaun asistent buc. 13 Scaun pacient buc. 14 Bibliotecă pentru bibliorafturi buc. ■ 15 Cuier buc. ' 16 Telefon fără fir buc. V 1

NEUROCHIRURGIE1 Scaun medic buc. 12 Scaun pacient buc. 13 Calculator buc. 14 Telefon fără fir buc. • 15 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. • 1

NEUROLOGIE1 Scaun medic buc. ■ 12 Scaun asistent buc. 23 Scaun pacient buc. . 24 Calculator buc. 1

.5 Cuier buc. 16 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. 1

OFTALMOLOGIE1 Scaun medic buc. 22 Scaun asistent buc. 53 Scaun pacient buc. 44 Taburet buc. 35 Cuier buc. 16 Telefon fără fir buc. • 17 Calculator buc. 2

ONCOLOGIE




1 Scaun medic buc. '32 Scaun asistent buc. 33 Scaun pacient buc. 34 Telefon fără fir buc. ■15 Calculator buc. 36 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. ■ 1

ORL1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. 23 Scaun pacient buc. • 34 Telefon fără fir buc. . 15 Calculator buc. 36 Echipament sterilizat spaţiu buc. 1

ORTOPEDIE1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. .33 Calculator buc. • 14 Echipament sterilizat spaţiu buc. ' 15 Imprimantă cu ace buc. . 16 Telefon fără fir buc. , 1

PSIHIATRIE1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. - 13 Calculator buc. 1A buc. • 14 imprimanta muititunciionaia cu scanner5 Telefon fără fir '1

PSIHOLOG1 Scaun medic buc. 12 Scaun asistent buc. 13 Telefon fără fir buc. 14 Fotoliu consiliere buc. 2

RADIOLOGIE1 Scaun asistent buc. 2

REUMATOLOGIE1 Scaun medic buc. n 1

ACC Infrastructura S.R.L.. str. Vasile Alecsandri nr, 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RONPagina 23

STUDIU DE OPORTUNITATE „Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgentă Sibiu"


2 Scaun asistent buc. 13 Scaun pacient buc. 14 Telefon fără fir buc. 15 Imprimantă multifuncţională cu scanner buc. • 1

SALĂ DE AŞTEPTARE1 Scaun sală de aşteptare cu 4 locuri buc. 472 Scaun sală de aşteptare cu 3 locuri buc. 173 Scaun sală de aşteptare cu 2 locuri buc. T4 Maşină profesională de spălat pardoseala buc. 15 Sistem audio/video TV buc. 66 Coş de gunoi cu capac buc. 100

SALĂ GIPS1 Canapea buc. 12 Scăriţă 2 trepte buc. 13 Dulap material ghips buc. 14 Scaun pacient buc. 25 Mască chiuvetă dublă şi cu scurgător buc. 1

UROLOGIE1 Scaun medic buc. 1-2 Scaun asistent buc. 23 Scaun pacient buc. 54 Cuier buc. 15 Calculator buc. 16 Birou buc. 37 Dulap medicamente 18 Dulap materiale buc. 3

3.2. Caracteristici tehnice şi parametri specificiCaracteristicile echipamentelor/dotărilor ce urmează a fi achiziţionate, precum şi, după caz, ale serviciilor achiziţionate aferente acestora sunt conforme cu nevoile identificate pentru dotarea ambulatoriului. Cerinţele tehnice au fost realizate în baza specificaţiilor tehnice confirmate de către reprezentanţii Spitalului.

Cerinţele/ specificaţiile tehnice sunt definite prin referirea la standarde sau omologări tehnice, sau prin precizarea performanţelor şi/sau cerinţelor funcţionale.

Pagina 24ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/Q5.Q9.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON


Specificaţiile tehnice nu indică o anumită origine, sursă, producţie, un procedeu special, o marcă de fabrică sau de comerţ, un brevet de invenţie, o licenţa de fabricaţie, care au ca efect favorizarea sau eliminarea anumitor operatori economici sau anumitor produse. O astfel de referire este permisă în mod excepţional în situaţia în care o descriere suficient de precisă şi inteligibilă a obiectului nu este posibilă şi acolo unde se regăseşte se va citi ca fiind insoţită de menţiunea „sau echivalent”.

Cerinţele detaliate pentru echipamentele propuse a fi achiziţionate sunt incluse în Anexa la prezentul studiu. Acestea vor fi detaliate suplimentar de către Beneficiar şi reprezentanţii Spitalului prin Caietul de sarcini aferent achiziţiei echipamentelor si dotărilor necesare.

3.3. întreţinerea echipamentelor/dotărilorîntreţinerea noilor echipamente va fi făcută, în perioada de garanţie, de către furnizor. Acest lucru va fi specificat în mod clar şi în documentaţia de atribuire, la momentul lansării achiziţiilor publice pentru echipamentele din proiect, perioada de garanţie constituind condiţie de calificare sau criteriu de selecţie, după caz. Ulterior ieşirii din garanţie a echipamentelor, întreţienerea lor va fi efectuată de către operatori economici specializaţi în prestarea unor astfel de servicii, selectaţi tot prin procedură transparentă de achiziţii publice, în conformitate cu contractele de service deja existente. Reînnoirea acestora, la expirare, se va face prin includerea pe lista echipamentelor care necesită întreţinere a celor care fac obiectul prezentului proiect.

Referitor la service-ul şi mentenanţa echipamentelor medicale, aflate acum în dotarea SCJU Sibiu, există contract de servicii semnat cu Universal Service Aparatura Medicala Sibiu (USAM), valabil până în anul 2019. Noile echipamente propuse a fi achiţionate vor fi incluse în lista echipamentelor ce fac obiectul serviciilor de service ce vor fi asigurate de către un prestator specializat.

Pe perioada de durabilitate a proiectului, echipa de management a proiectului se va asigura de respectarea condiţiilor de exploatare, urmând ca ulterior, pe perioada de viaţă a echipamentelor, aceste atribuţii să revină personalului desemnat din cadrul Spitalului.

Serviciile de întreţinere şi reparaţii a echipamentului medical se fac în conformitate cu Ordinul nr. 44/2013 privind controlul prin verificare periodica a dispozitivelor medicale puse în funcţiune şi aflate în utilizare, cu Ordinul MS nr. 1636/2004 pentru aprobarea Normelor Metodologice de aplicare a legii nr. 176/2000 privind dispozitivele medicale, cu modificările ulterioare, referitoare la avizarea unităţilor de tehnica medicala, cu modificările şi completările ulterioare.

Pe perioada de garanţie furnizorul va fi responsabil de realizarea tuturor reviziilor şi mentenanţelor necesare.

In vederea asigurării operării corespunzătoare a aparaturii şi evitarea deteriorării accidentale a acesteia se va realiza de către furnizorul echipamentelor instruirea personalului deservent.

în vederea soluţionării problemelor şi pentru minimizarea riscurilor referitoare la modul de întreţinere a noilor echipamente/dotări se vor include în contractul de service prevederi după cum urmează:

• întreţinerea se va executa sub forma operaţiunilor de întreţinere curentă şi reviziilor tehnice periodice, cu întocmirea unui raport scris, precum şi după caz emiterea unui buletin de verificare.

• întreţinerea, verificările şi reviziile periodice ale parametrilor de funcţionare se vor efectua conform cârtii tehnice a fiecărui echipament, trimestrial, semestrial respectiv anual, după caz

• curaţarea pârtilor componente ale echipamentului (altele decât cele ce sunt executate de către operator), inlocuirea elementelor consumabile în concordanţă cu specificaţiile producătorului;

• curaţarea sistemelor de filtrare sau după caz inlocuirea acestora

Pagina 25ACC Intrastructure S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON


• curatarea şi gresarea cailor de rulare şi a pârtilor mecanice aflate în mişcare şi culisare

• verificarea şi reglarea/calibrarea dispozitivelor mecanice de mişcare şi culisare

• verificarea siguranţei în funcţionare, din punct de vedere mecanic şi electric

• testarea şi reglaje/calibrari funcţionale în vederea obţinerii calitatii, conform specificaţiilor producătorului

• evaluarea parametrilor definitorii de securitate şi a celor de performanţă, prin examinare şi testare;

• verificarea îndeplinirii setului de criterii de acceptabilitate pentru dispozitivul medical (valori impuse, limite specificate, accesorii etc.)

• emiterea unui raport de încercări care să conţină rezultatele obţinute în urma examinărilor şi testărilor, în cazul în care dispozitivul medical nu îndeplineşte criteriile de acceptabilitate şi în cazul în care cel puţin una dintre valorile măsurate ale cerinţelor esenţiale de securitate sau performanţă se situează în apropierea limitelor specificate admise;

• emiterea unui buletin de verificare periodică, în baza căruia dispozitivul medical poate fi utilizat;

Reviziile tehnice periodice vor cuprinde operaţiunile prevăzute a fi efectuate în cadrul intretinerii curente şi în plus următoarele operaţiuni:

• verificarea şi reglarea/calibrarea sistemelor electrice de alimentare; verificarea tensiunilor de alimentare; verificarea conexiunilor electrice;

• verificarea cablurilor de masa şi a rezistentei prizelor de împământare; verificarea şi reglarea/calibrarea sistemelor electrice de comanda şi control; verificarea şi reglarea/calibrarea parametrilor de expunere şi a regimurilor de lucru;

• verificarea şi după caz recomandarea inlocuirii pieselor sau subansamblurilor defecte sau uzate peste limitele normale;

• curatarea plăcilor electronice (daca este cazul), precum şi a altor componente;

• verificarea funcţionarii motoarelor;

• verificarea ventilatoarelor, pompelor, etc;

• verificarea componentelor pneumatice (acolo unde este cazul); verificarea, reglarea modulelor de procesare a imaginilor: verificarea şi reglarea modulelor de procesare a semnalelor; verificarea intercomunicatiilor;

• centrarea şi alinierea sistemelor optice

• verificarea şi asigurarea etanseitatii elementelor sub presiune si/sau circuitelor hidraulice/pneumatice precum şi verificarea/inlocuirea după caz a elementelor de siguranţa;

• analiza fişierelor de erori înregistrate pe parcursul utilizării şi implementarea masurilor pentru evitarea lor si/sau inlaturarea cauzelor de eroare;

• testarea finala impreuna cu personalul utilizator, intocmirea şi semnarea documentelor care atesta operaţiunile executate şi starea tehnica a aparatului. Personalul utilizator va verifica inclusiv parametrii de securitate şi performanta privind utilizarea dispozitivului medical pentru scopul propus;

ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011 CUI RO 29071263, capital social 200 RONPagina 26

STUDIU DE OPORTUNITATEDotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu"

• in urma reviziilor tehnice periodice se vor întocmi rapoarte scrise şi după caz sau la cerere se vor elibera Buletine de Verificare Tehnica pentru aparatura medicala;

• data efectuării reviziilor va fi programata de comun acord cu beneficiarul;

• periodicitatea operaţiunilor de revizie tehnica se va stabili în conformitate cu instrucţiunile tehnice ale fiecărui dispozitiv medical şi cu normativele în vigoare. Este obligatoriu sa se faca o revizie tehnica la fiecare aparat din lista, cel puţin o data pe an;

• lunar se va intocmi un raport care sa cuprindă toate reviziile efectuate insotit de documente care sa ateste efectuarea acestora. Acest raport va fi pus la dispoziţia beneficiarului în format electronic şi prinţ.

Reparaţiile vor cuprinde următoarele operaţiuni:• diagnosticare defect la solicitarea beneficiarului;

• reparaţie la solicitarea beneficiarului;

• demontare, montare, punere în funcţiune parti componente şi piese de schimb ale echipamentului, ca urmare a unei constatări;

• reglaje şi testări după fiecare intervenţie;

• completare raport de service după fiecare intervenţie în care se specifică data şi ora sosirii la solicitare, defecţiunile constatate, manopera efectuata, piesele de schimb necesare sau folosite, starea aparatului la sfârşitul intervenţiei. Fiecare raport de service va fi semnat de către Beneficiar care va păstră un exemplar;

• consemnarea în raport de service a eventualelor piese de schimb necesare rezolvării defecţiunilor sistemului;

• reparaţiile la intervenţie ce includ inlocuiri de piese şi subansamble se vor efectua după ce prestatorul va prezenta beneficiarului un raport de service ce va menţiona piesele defecte şi valoarea inlocuirii acestora;

• piesele trebuie sa fie originale sau sa fie compatibile cu cele recomandate de producător. Lucrarea se va executa de către prestator după primirea comenzii ferme din partea Beneficiarului

Furnizorul de servicii de mentenanţă va asigura şi suport tehnic de specialitate la cerere şi va asigura instructajul de folosire a aparaturii ori de cate ori este nevoie, sprijin de specialitate în aprovizionarea cu piese de schimb, culegeri de oferte de piese de schimb, aprovizionare cu piese de schimb, informaţii despre furnizorii de aparatura medicala; constatări tehnice şi expertize în vederea casarii mijloacelor fixe.Timpii de intervenţie pentru furnizorul de servicii de mentenanta sunt stabiliţi astfel incât să se asigure timpi morţi cât mai reduşi pentru aparaturile din dotarea Ambulatoriului.

Se intervine în maxim 3 ore, prin suport telefonic la orice solicitare pentru diagnosticarea şi repararea echipamentului, cu excepţia cazurilor de urgenta în care efectuarea intervenţiilor de urgenta se va face în maxim 1 ora de la solicitare.

Se propune în maxim 6 ore, un plan de reparaţie.

Se intervine în maxim 12 ore, fizic, la locaţie, la orice solicitare pentru diagnosticarea şi repararea echipamentului.

Efectuarea intervenţiilor de urgenta se va face în maxim 1 ora de la solicitare.



Piesele de schimb necesare pentru remedierea defecţiunilor vor fi achiziţionate în baza raportului de service. Achiziţia se face conform legislaţiei în vigoare. Ofertantul va prezenta o oferta pentru piesele de schimb şi materialele specificate în raportul de service ca fiind necesare reviziei sau reparaţiei.

Ofertantul trebuie sa ofere o garanţie pentru serviciile efectuate, precum şi pentru piesele achiziţionate în regim propriu. Se va acorda garanţie de 6 luni pentru reviziile tehnice şi manopera reparaţiilor efectuate la echipamentele care fac obiectul prezentei oferte; garanţia pentru piesele de schimb va fi cea oferita de către producător dar nu mai puţin de 3 luni.

Furnizorul de servicii de intretinere trebuie sa fie autorizat de către Ministerul Sănătăţii pentru activitati de reparare, verificare şi punere în funcţiune pentru dispozitivele medicale şi să deţină autorizaţiile necesare emise de CNCAN dacă este cazul, precum şi autorizaţie ISCIR pentru echipamentele care sunt sub incidenţa legii cu privire la instalaţii sub presiune.

3.4. IndicatoriBeneficiari de infrastructură medicală dotată: 330.000 pacienţi

Unităţi medicale dotate: 1

3.5. Costurile estimative ale investiţiei:t

Costurile estimate pentru realizarea obiectivului de investiţii au luat în considerare costurile unor investiţii similare, precum şi oferte de preţ de la furnizori specializaţi.

Ministerul Sănătăţii a elaborat Standard de cost nr SCOST-01/MS Spital regional de urgenţă şi SCOST-02/MS Spital judeţean de Urgenţă. Standardele de cost se referă la cheltuielile cuprinse în cap. 4 "Cheltuieli pentru investiţia de bază ” din Metodologia privind elaborarea devizului general pentru obiective de investiţii şi lucrări de intervenţii, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr 28/2008. Costul investiţiei de bază a rezultat din rularea listelor de cantităţi pe categorii de lucrări în preţuri la nivelul lunii ianuarie 2010. Acest standard de cost nu este aplicabil prezentei investiţii întrucât nu face referire sau o detaliere corespunzătoare a echipamentelor medicale/dotarilor din cadrul unui ambulator şi astfel nu reprezintă o baza de preţ pentru prezenta investiţie.

Sursele de preţuri folosite pentru estimarea costurilor cu aceasta investiţie sunt următoarele:

• oferte de preţ de la furnizori specializaţi;

• oferte de preţ preluate din SEAP/SICAP;

• costurile unor investiţii similare.

Listele de preturi sunt prezentate în anexa la prezentul studiu, devizul general conform Hotărârii de Guvern nr 907/2016 privind etapele de elaborare şi conţinutul-cadru al documentaţiilor tehnico-economice aferente obiectivelor/proiectelor de investiţii finanţate din fonduri publice bazat pe acestea este prezentat mai jos:


STUDIU DE OPORTUNITATE „Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu’

DEVIZ GENERAL conform HG <E E .016pentru investiţia

„Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu ”

.

Nr.crt. Denumire capitole şi subcapitole cheltuieliValoare

(fără TVA)

v iv 'V r ' ' f

TVA

---------- -—Lei r

CAPITOL I L 1 • Cheltuieli pentru obţinerea şi amenajarea terenului1.1. Cheltuieli pentru obţinerea terenului 0 0 01.2. Cheltuieli pentru amenajarea terenului 0 0 01.3. Cheltuieli cu amenajări pentru protecţia mediului 0 0 01.4. Cheltuieli pentru relocarea/protectia utilităţilor 0 0 0

TOTAL C tPITQL 1 0 0 0CAPITOLUL 2 - Cheltuieli pentru asigurarea utilităţilor necesare obiectivului

2.1. Cheltuieli pentru asigurarea utilităţilor necesare obiectivului de investiţii 0 0 0

TOTAL C /tPITOL 2 0 n 0CAPITOL 3 - Cheltuieli pentru proiectare şi asistenţă tehnică

3.1. Studii 0 0 03.1.1. Studii de teren 0 0 03.1.2. Raport privind impactul asupra mediului 0 0 03.1.3. Alte studii specifice 0 0 0

3.2. Documentaţii suport şi cheltuieli pentru obţinerea de avize, acorduri şi autorizaţii 0 0 0

3.3. Expertiza tehnica 0 0 0

3.4. Certificarea performantei energetice şi auditul energetic al clădirilor 0 0 0

3.5. Proiectare 7,041 1,338 8,3793.5.1. Tema de proiectare 0 0 03.5.2. Studiu de prefezabilitate 0 0 03.5.3.Studiu de fezabilitate/documentatie de avizare a lucrărilor de intervenţii şi deviz general 7,041 1,338 8,379

3.5.4. Documentaţiile tehnice necesare în vederea obţinerii avizelor/acordurilor/autorizatiilor 0 0 0

3.5.5. Verificarea tehnica de calitate a proiectului tehnic şi a detaliilor de execuţie 0 0 0

3.5.6. Proiect tehnic şi detalii de execuţie 0 0 03.6. Organizarea procedurilor de achiziţie 0 0 03.7. Consultanţă 0 0 0

3.7.1.Managementul de proiect pentru obiectivul de investirii 0 0 0

3.7.2.Auditul financiar 0 0 03.8. Asistenţă tehnică 0 0 0

3.8.1.Asistenta tehnica din partea proiectantului 0 0 03.8.1.1.Pe perioada de execuţie a lucrărilor 0 0 0

ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RONPagina 29

STUDIU DE OPORTUNITATE,Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu"

Pentru asigurarea fundamentării costurilor investiţiei pe preţuri realiste şi rezonabile, având în vedere ca nu există standard de cost aplicabil prezentei investiţii, au fost realizate liste de cantităţi şi solicitate oferte de preţ

Pagina 30ACC Infrastructura S.R.L., str Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/O5.O9.2011CUI RO 29071263, capital social 200 RON

STUDIU DE OPORTUNITATEDotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu'

de la furnizori sau s-au folosit preturi din surse verificabile şi obiective, precum şi preţuri din SEAP acolo unde există. S-a avut în vedere, conform OUG 66/2011, respectarea principiilor privind o bună gestiune financiară bazată pe aplicarea principiilor economicităţii, eficacităţii şi eficienţei precum şi includerea în bugetul proiectului a cheltuielilor care respectă condiţiile de legalitate, regularitate sau conformitate stabilite prin prevederile legislaţiei naţionale şi comunitare.

Cheltuielile aferente informării şi publicităţii au fost bazate pe necesităţile şi regulile exprimate prin Manualul de identitate vizuală. De asemenea, cheltuielile cu auditul financiar au avut la baza necesităţile de auditare a proiectului raportate la complexitatea proiectului şi perioada pe care se derulează proiectul.

Listele de cantităţi s-au realizat în conformitate cu Modelul D - Listă de echipamente, dotări, lucrări sau servicii şi sunt anexate prezentului studiu impreună cu documentele justificative.

3.6. Grafice orientative de realizare a investiţieii

Durata de implementare şi realizare a investiţiei este în principal determinată de duratele aferente achiziţionării furnizărilor de echipamente şi dotări, acestea sunt principalele activităţi în implementarea proiectului şi sunt pe drumul critic.

Principalele activităţi în realizarea investiţiei, ulterioare semnării contractului de finanţare sunt:

• Activitatea 1: Realizarea procedurii de atribuire a contractului de furnizare echipamente şi dotări.Documentaţia de atribuire va fi realizată având ca bază de plecare Studiul de oportunitate şi cererea de finanţare. Pentru derularea procedurii de achiziţii se estimează un termen de 6 luni. Autoritatea contractanta va opta pentru realizarea unei proceduri pe loturi funcţie de tipul şi utilitatea echipamentelor/dotarilor sau a mai multor proceduri separate de achiziţie publică.

• Activitatea 2: Derularea contractului de furnizare echipamente/dotari.Durata estimată de realizare este de 6 luni de zile.

• Activitatea 3: Managementul de proiect - va fi realizat pe toata perioada de către echipa de proiect a Beneficiarului;

• Activitatea 4: Informare şi publicitateSe va realiza în conformitate cu prevederile manualului de identitate vizuala pe parcursul intregului contract.

• Activitatea 5: Audit financiar - pe perioada de implementare a contractului, pe bază de rapoare trimestriale.

• Activitatea 6: Monitorizarea ulterioara finalizării contractului pe perioada şi în conformitate cu legislaţia naţională şi prevederile specifice ale finanţatorului

iDf

23

•1ii7

8

O!Modactivitate

[Nume acttautte 'inceput iSiăfjiî

Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Jvfeţtft» <k Urgenţi Sibhi

LOWS/19 MOWMO

a Începutul pro»ectului IWTO'IS ; o m is«■& Realizarea procedurii de atnbu/e a

contractului de furnizare echipamente s dolari

ItM.ţ&dS M0î'Ce.'l5

Derularea contractului de furnizai echipamenle/dolari

Mc(M'Oîm

M 93TO7TJ

Managementul de proted L WTO'IV M03TO20Iniorrnarc* ai pubk.ilate L 04̂ 03/15* M 0MJ3/20

"T . Aud*t financtai LWTO;1S M03TO20f-mafezart- implementare proiect MOM»*! MOÎ'OMO

Pagina 31ACC Infrastructure S.R.L.. str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI RO 29071263. capital social 200 RON


3.7. Situaţia utilităţilor si analiza de consumi > i

Echipamentele ce sunt prevăzute a fi achiziţionate se vor racorda la reţeaua interioara existenta în incaperile în care vor fi amplasate. Consumurile estimate nu depasesc puterea instalat actuala astfel incat nu este necesara suplimentarea puterii electrice.

3.8. Sustenabilitatea realizării obiectivului de investiţii:Prin plusul de calitate a infrastructurii medicale în Ambulatoriul de specialitate, se va dezvolta astfel un centru medical capabil să furnizeze îngrijire primară continuă şi de performanţă ridicată.

în implementarea proiectului şi desfăşurarea activităţii ambulatoriului se pune accent pe respectarea dreptului la ocrotirea sănătăţii a tuturor categoriilor de populaţie, de alegere a medicului şi a unităţii sanitare şi egalităţii în şanse.

Numărul de locuri de muncă create în faza de execuţief

Atribuirea furnizării echipamentelor şi dotărilor se va face conform legislaţiei în vigoare.

Firma care va executa lucrările va avea personal propriu şi va putea angaja o parte din personal de pe planul local, lucru ce va conduce la ocuparea forţei de muncă la nivelul comunităţii locale. Pentru urmărirea derulării proiectului va fi desemnată o echipă din partea beneficiarului.

în etapa de execuţie, locurile de muncă ce se vor crea vor fi de cca. 5 persoane.

Numărul de locuri de muncă create în faza de operare

în urma realizării investiţiei se estimează crearea a două noi locuri de muncă. Se va avea în vedere de către managementul unităţii posibila implicare a persoanelor cu dizabilităţi în desfăşurarea activităţii obiectivului, prin intermediul unor contracte de voluntariat sau alt tip de contract.

Furnizarea aparaturii şi a dotărilor trebuie realizate astfel încât să nu creeze dereglări ecologice, respectând legislaţia română în domeniu:

- OUG nr. 195/2005 privind protecţia mediului, versiunea actualizata la data de 3.12.2008;

- Legea 265/2006 pentru aprobarea OUG nr 195/2005 privind protecţia mediului;

Legea 107/1996 „Legea apelor” şi celelalte acte legislative în vigoare privind protecţia mediului, specifice fiecărei categorii de elemente ale mediului care trebuie protejate.

în perioada de execuţie, sursele de poluare a solului pot fi cele provenite de la traficul de utilaje şi vehicule ce asigura transportul echipamentelor şi dotărilor, prin pierderi de accidentale de ulei sau combustibil.

Deşeurile rămase în urma furnizării nu se vor lăsa sau împrăştia pe terenul din jur, ci se vor depozita în recipiente avand în vedere reciclarea/colectarea selectivă a acestora conform HCL a Municipiului Sibiu.

Obiectivul investiţiei în sine nu afectează calitatea apelor, a aerului, solului, subsolului.

3.9. Analiza de riscuri, măsuri de prevenire/diminuare a riscurilorPrincipalele riscuri identificate sunt riscurile generale asociate unor proiecte simple în Romania:

Pagina 32ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05-09.2011CUI RO 29071263. capital social 200 RON


Risc identificat Impact preconizat Probabilitate. Modalitate de combatere/prevenire

Schimbări legislative cu impact asupra condiţiilor de implementare a proiectelor

Impact semnificativ Monitorizarea permanentă a legislaţiei şi a iniţiativelor legislative cu potenţial impact. Comunicarea cu Autoritatea de Management şi Organismul Intermediar în vederea confirmării modului de acţiune. Conformarea cu Instrucţiunile şi ordinele emise.

Organizarea defectuoasă a procedurilor de achiziţii publice

Impact semnificativ Posibilitatea de producere a acestui risc este minimă, întrucât echipa de proiect are experienţa necesară în organizarea procedurilor de achiziţie, iar, în plus, se vor contracta servicii de management de proiect.

întârzieri în atribuirea contractelor de achiziţie publică

Impact semnificativ Probabilitate redusă. Planificarea corectă a procedurilor de achiziţii pe baza experienţelor anterioare cu respectarea strictă a prevederilor legale în domeniu. Alocarea de timpi adecvaţi pentru depunerea ofertelor, evaluarea acestora şi pentrusoluţionarea eventualelor>

contestaţii.

Nerespectarea graficului de Impact semnificativ Probabilitate redusă Monitorizareaimplementare al proiectului continua a stadiului de

implementare a proiectului şi luarea de masuri de corecţie necesare reîncadrării în termene via proceduri de lucru prin intermediul şedinţelor periodice de progres. Echipa de proiec are experienţa necesară implementării cu succes a proiectului, are capacitatea de identificare din timp a situaţiilor potenţial generatoare de întârzieri şi folosesc metode consacrate de



Risc identificat Impact preconizat Probabilitate. Modalitate de combatere/prevenire

legislaţie sau literatura de specialitate de eliminarea a respectivelor situaţii sau de recuperare a întârzierilor.

Alţi factori care pot avea impact asupra proiectului sunt inflaţia, salariul nominal şi salariul real, precum şi cheltuielile cu utilităţile şi de întreţinere.Riscurile aferente monitorizării proiectului după perioada de implementare cad în sarcini echipei Beneficiarului respectiv a Spitalului pe întreaga perioadă de viaţă a echipamentelor.



4. Urbanism, acorduri si avize conforme

4.1. Certificatul de urbanism emis în vederea obţinerii autorizaţiei de construirePentru realizarea obiectivului de investiţii nu este necesară obţinerea unui Certificatul de urbanism emis de către Primăria Municipiului Sibiu - Direcţia Amenajarea Teritoriului şi Urbanism.Echipamentele/dotarile/activele ce se doresc a fi achiziţionate nu necesita obţinerea unei Autorizaţii de construire conform prevederilor legii 50/1991.

4.2. Acorduri si avize»

Nu sunt necesare avize şi acorduri speciale pentru amplasarea echipamentelor/dotarilor/activelor corporale propuse spre achiziţionare.

Avize pentru asigurarea utilităţilor nu sunt necesare întrucât echiapmentele/dotarile/activele propuse spre a fi achiziţionate nu necesita suplimentarea capacitatilor tehnice ale reţelelor existente.


STUDIU DE OPORTUNITATE.Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu"

5. Implementarea investiţiei

5.1. Informaţii despre entitatea responsabilă cu implementarea investiţieiAceasta activitate se va realiza intern prin intermediul Serviciului Managementul Proiectelor din cadrul Direcţia Strategii şi Proiecte a Consiliului Judeţean Sibiu, entitate cu o experienţă vastă în domeniul managementului proiectelor cu finanţare nerambursabilă.

întreg managementul de contract va fi asigurat prin direcţia proprie a Beneficiarului.

5.2. Strategia de implementareDurata de implementare a obiectivului de investiţii este de 12 de luni.

Principalele etape ce se regăsesc pe drumul critic şi durata acestora:

• Activitatea 1: Realizarea procedurii de atribuire a contractului de furnizare echipamente şi dotări. Durata estimată de realizare este de 6 luni de zile.

• Activitatea 2: Derularea contractului de furnizare echipamente/dotari.

Durata estimată de realizare este de 6 luni de zile.

• Activitatea 3: Managementul de proiect - va fi realizat pe toata perioada de către echipa de proiect a Beneficiarului;

• Activitatea 4: Informare şi publicitate

Se va realiza în conformitate cu prevederile manualului de identitate vizuala pe parcursul intregului contract.

• Activitatea 5: Audit financiar - pe perioada de implementare a contractului.

• Activitatea 6 - Monitorizare ulterioara finalizării contractului pe perioada şi în conformitate cu legislaţia naţională şi prevederile specifice ale finanţatorului

Eşalonarea investiţiei pe ani:

• Anul 1: întreaga valoare a obiectivului de investiţii conform Deviz general

Resursele umane necesare implementării proiectului vor fi asigurate de către Consiliul Judeţean Sibiu prin aparatul propriu de specializate şi personalul de specialitate al furnizorilor ce vor fi contractaţi în cadrul proiectului. Vor fi cooptaţi de asemenea, funcţie de necesităţi, reprezentanţi ai Spitalului, petru a asigura verificarea, recepţia echipamentelor şi dotărilor şi pentru a participa la formarea cu privire la modul de utilizare a echipamentelor.

Beneficiarul, prin personalul de specialitate angajat, este familiarizat cu procesului de implementare a proiectelor finanţate prin POR, cu cerinţele, regulile şi recomandările de bază pentru implementarea proiectului fiind pregătit pentru a asigura implementarea proiectului aprobat în conformitate cu ghidurile solicitantului. Implementarea proiectului va presupune:

• organizarea Beneficiarului,

• managementul contractului de finanţare, inclusiv măsuri de identitate vizuală,

• management de proiect,

Pagina 36ACC Infrastructura S.R.L.. str. Vasile Alecsandri nr. 24 SibiuNumăr Registrul Comerţului J32/849/05.09.2011CUI R 0 29071263, capital social 200 RON

STUDIU DE OPORTUNITATEDotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”

• managementul achiziţiilor publice,

• managementul contractului de achiziţie publică, inclusiv modificările aferente,

• management financiar şi contabil,

• audit şi control,

• prevenirea şi tratamentul neregulilor.

5.3. Strategia de exploatareExploatarea echipamentelor şi a dotărilor se va face exclusiv conform indicaţiilor producătorilor/furnizorilor. Este strict interzisă folosirea lor în alte scopuri decât cele precizate în specificaţiile tehnice ale produselor.

în exploatarea echipamentelor, personalul se va suplimenta prin angajarea a încă 2 persoane ce vor fi instruite conform cerinţelor. Organigrama şi structura va fi actualizată corespunzător.

Echipamentul medical contribuie la mărirea capacităţilor de diagnosticare şi tratament în îngrijirea primară a sănătăţii. Pentru asigurarea capacităţii de gestionare şi întreţinere a echipamentului medical, personalul medical este şi va fi instruit cu privire la manevrele ce trebuie sa le realizeze în exploatarea echipamentului şi pentru întreţinerea echipamentelor există contract cu firmă specializată. Aceste măsuri sunt luate pentru a asigura ca investiţia de capital nu va deveni ineficace, astfel încât calitatea îngrijirilor medicale sa nu aibă de suferit.

5.4. Recomandări privind asigurarea capacităţii manageriale şi instituţionaleSolicitantul deţine capacitatea administrativă necesară implementării proiectului, având experienţă în implementarea de proiecte cu finanţare europeană sau guvernamentală, deţinând resursele umane şi materiale suficiente şi necesare pentru implementarea proiectului. Echipa de implementare a proiectului este constituită din reprezentanţi ai solicitantului.

ElaboratorS.C. ACC INFRASTRUCTURE S.R.L.

Data:AUGUST 2018

(numele, funcţia şi semnătura persoanei autorizate)L.S.

n '

f ^ £ # s.v >Cj u ; ’

Pagina 37ACC Infrastructura S.R.L., str. Vasile Alecsandri nr. 24 Sibiu

ului J32/849/05.09.2011al social 200 RON

W N e * A Lfi

DEVIZ GENERALp en tru investiţia

„Dotarea Am bulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu ”

Nr. crt. Denum ire capitole şi subcapitole cheltuieliValoare

(fără TVA)TVA

Valoare (inclusiv TVA)

Lei Lei Lei1 2 3 4 5

CAPITOLU L 1 - Cheltuieli pentru obţinerea şi am enajarea terenului1.1. Cheltuieli pentru obţinerea terenului 0 0 01.2. Cheltuieli pentru amenajarea terenului 0 0 01.3. Cheltuieli cu amenajări pentru protecţia mediului 0 0 01.4. Cheltuieli pentru relocarea/protectia utilităţilor 0 0 0

TOTAL CA PITOL1 0 0 0CAPITOLU L 2 • Cheltuieli pentru asigurarea utilităţilor necesare obiectivului

2.1.Cheltuieli pentru asigurarea utilităţilor necesare obiectivului de investiţii 0 0 0

TOTAL CA PITO L2 0 0 0CAPITOL 3 - Cheltuieli pentru proiectare şi asistenţă tehnică

3.1. Studii 0 0 03.1.1. Studii de teren 0 0 03.1.2. Raport privind impactul asupra mediului 0 0 03.1.3. Alte studii specifice 0 0 0

3.2. Documentaţii suport si cheltuieli pentru obţinerea de avize, acorduri si autorizaţii

0 0 0

3.3. Expertiza tehnica 0 0 0

3.4. Certificarea performantei energetice si auditul energetic al clădirilor 0 0 0

3.5. Proiectare 7,041 1,338 8,3793.5.1. Tema de proiectare 0 0 03 5.2. Studiu de prefezabilitate 0 0 03.5.3.Studiu de fezabilitate/documentatie de avizare a lucrărilor de intervenţii si deviz general

7,041 1,338 8,379

3.5.4. Documentaţiile tehnice necesare in vederea obţinerii avizelor/acordurilor/autorizatiilor 0 0 0

3.5.5. Verificarea tehnica de calitate a proiectului tehnic si a detaliilor de execuţie

0 0 0

3.5.6. Proiect tehnic si detalii de execuţie 0 0 03.6. Organizarea procedurilor de achiziţie 0 0 03.7. Consultanţă 0 0 0

3.7.1.Managementul de proiect pentru obiectivul de investiţii 0 0 03.7.2.Auditul financiar 0 0 0

3.8. Asistenţă tehnică 0 0 03.8.1.Asistenta tehnica din partea proiectantului 0 0 0

3.8.1.1. Pe perioada de execuţie a lucrărilor 0 0 03.8,1,2.Pentru participarea proiectantului la fazele determinante

0 0 0

3.8.2.Dirigentie de şantier 0 0 0TOTAL CAPITOL 3 7,041 1,338 8,379

DEVIZ GENERALpentru investiţia

„Dotarea Am bulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu"

Nr. crt. Denumire capitole şi subcapitole cheltuieliValoare

(fără TVA)TVA

Valoare (inclusiv TVA)

Lei Lei Lei1 2 3 4 5

CAPITOLU L 4 - Cheltuieli pentru investiţia de bază4.1. Construcţii şi instalaţii din care 0 0 04.2. Montaj utilaj tehnologic 0 0 04.3. Utilaje, echipamente tehnologice cu montaj 0 0 04.4. Utilaje fără montaj şi echipamente de transport 3,289,411 624,988 3,914,3994.5. Dotări 286,014 54,343 340,3574.6. Active necorporale 29,387 5,583 34,970

TO TAL C A P IT 0 L 4 3,604,812 684,914 4,289,726CAPITOLU L 5 - Alte cheltuieli

5.1. Organizare de şantier din care 0 0 05.1.1. Lucrări de construcţii si instalaţii 0 0 05.1.2. Cheltuieli conexe organizării şantierului 0 0 0

5.2. Comisioane, taxe, cote legale, costul creditului 0 0 05.2.1. Comisione si dobânzile aferente creditului băncii 0 0 05.2.2. Cota aferenta ISC pentru controlul calitatii lucrărilor in construcţii 0 0 0

5.2.3. Cota aferenta ISC pentru controlul statului in amenajarea teritoriului, urbanism si pentru autorizarea lucrărilor de construcţii

0 0 0

5.2.4. Cota aferenta Casei Sociale a Constructorilor - CSC 0 0 05.2.5. Taxe pentru acorduri, avize conforme si autorizaţia de construire/desfiintare

0 0 0

5.3. Cheltuieli diverse şi neprevăzute 0 0 05.4. Cheltuieli pentru informare si publicitate 18,000 3,420 21,420

ITOTAL CAPITOL 5 18,000 3,420 21,420jCAPITO LUL 6 - Cheltuieli pentru darea in exploatareI fi.1 IPrenăiirea nftrsnnaliihii rie exnlnatarR n 0 0 1i__ •____ r ---- i-------------- ----- ’-T'—:--- r_________________i______ _______ i_____ ______ i______ -■

6.2. Probe tehnologice şi teste 0 0 0TO TAL CAPITOL 6 0 0 0

IMS« f a rr'iH t) i i

SC ACC

O ţ £ C . U T N ^

£>P)m P> P0 ? 1w i

\

ţ,eF ssn.vic.lu' - K H

FftAA^N

Consiliul Judeţean Sibiu Nr. 13.157/27.08.2018

EXPUNERE DE MOTIVE

privind aprobarea studiului de oportunitate şi a indicatorilor tehnico-economici aferenţi proiectului “Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”

în vederea depunerii acestuia spre finanţare în cadrul Programului Operaţional Regional (POR) 2014 - 2020, Axa Prioritară 8, Prioritatea de Investiţii 8.1

Potrivit prevederilor prin care s-a asigurat cadrul legal necesar descentralizării în sistemul de sănătate, între competenţele transferate consiliilor judeţene se numără asigurarea finanţării pentru utilităţi, reparaţii curente, reparaţii capital, consolidări, modernizări şi achiziţii de obiecte de inventar, echipamente şi aparatură medicală, altele decât cele de înaltă performanţă, pentru unităţile sanitare publice pe care le deţin, precum şi pentru unităţile sanitare de interes local pe care consiliile locale nu le pot finanţa.

Prin Hotărârea Consiliului Judeţean Sibiu nr. 93/2010, Consiliul Judeţean Sibiu a preluat managementul asistenţei medicale al unităţilor sanitare cu paturi, de interes judeţean, din Judeţul Sibiu. Este vorba despre trei spitale şi anume: Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu, Spitalul de Psihiatrie „Dr. Gheorghe Preda” Sibiu şi Spitalul de Pneumoftiziologie Sibiu. Menţionăm faptul că spitalele sunt unităţi sanitare de utilitate publică ce furnizează servicii medicale şi funcţionează în baza Legii 95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare.

Judeţul Sibiu în calitate de solicitant al finanţării şi proprietar al infrastructurii, intenţionează să depună spre finanţare proiectul “Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”, în cadrul Programului Operaţional Regional 2014 - 2020, Axa Prioritară 8, Prioritatea de Investiţii 8.1.

Acest proiect are la bază necesitatea dotării adecvate pentru acoperirea adresabilităţii actuale şi viitoare pentru a crea condiţii optime preluării fluxului crescut de pacienţi, reducerea costurilor datorate spitalizării continue şi îmbunătăţirea performanţelor spitaliceşti prin furnizarea unor noi tipuri de servicii (asistenţă ambulatorie integrată, spitalizare de zi, proceduri efectuate în spitalizare de zi).

Având în vedere prevederile Ghidului Solicitantului, la momentul depunerii proiectului spre finanţare, trebuie să prezentăm studiul de oportunitate cu privire la achiziţia de dotări cât şi devizul general, prin urmare propun spre analiza şi aprobare proiectul de hotărâre anexat.

VICEPREŞEDINTE

Marcel - Constantin Luca

Direcţia Strategii şi Proiecte Serviciul Managementul Proiectelor Nr. 13.158/27.08.2018

APROB

PREŞI DINTE Daniela Cîmpean

^ŞEDINŢE

RAPORT DE SPECIALITATEMARCEL CONSTANTIN LUCA

privind aprobarea studiului de oportunitate şi a indicatorilor tehnico-economici aferenţi proiectului “Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”

în vederea depunerii acestuia spre finanţare în cadrul Programului Operaţional Regional (POR) 2014-2020, Axa Prioritară 8, Prioritatea de Investiţii 8.1

în vederea unei dezvoltări durabile a judeţului care să ducă la creşterea nivelului de trai al populaţiei, la standarde europene, pentru atragerea de fonduri pentru dezvoltarea economico- socială a judeţului, Consiliul Judeţean Sibiu îndeplineşte atribuţii privind dezvoltarea economico-socială a judeţului, conform prevedrilor art. 91 (1) lit. b din Legea nr. 215/2001 a administraţiei publice locale, republicată şi actualizată.

Potrivit prevederilor prin care s-a asigurat cadrul legal necesar descentralizării în sistemul de sănătate, între competenţele transferate consiliilor judeţene se numără asigurarea finanţării pentru utilităţi, reparaţii curente, reparaţii capital, consolidări, modernizări şi achiziţii de obiecte de inventar, echipamente şi aparatură medicală, altele decât cele de înaltă performanţă, pentru unităţile sanitare publice pe care le deţin, precum şi pentru unităţile sanitare de interes local pe care consiliile locale nu le pot finanţa.

Prin Hotărârea Consiliului Judeţean Sibiu nr. 93/2010, Consiliul Judeţean Sibiu a preluat managementul asistenţei medicale al unităţilor sanitare cu paturi, de interes judeţean, din Judeţul Sibiu. Este vorba despre trei spitale şi anume: Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu, Spitalul de Psihiatrie „Dr. Gheorghe Preda” Sibiu şi Spitalul de Pneumoftiziologie Sibiu. Menţionăm faptul că spitalele sunt unităţi sanitare de utilitate publică ce furnizează servicii medicale şi funcţionează în baza Legii 95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare.

Judeţul Sibiu în calitate de proprietar al infrastructurii, intenţionează să depună spre finanţare proiectul “Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”, în cadrul Programului Operaţional Regional 2014-2020, Axa Prioritară 8 - Dezvoltarea infrastructurii sanitare şi sociale, Prioritatea de Investiţii 8.1 - Investiţii în infrastructurile sanitare şi sociale care contribuie la dezvoltarea la nivel naţional, regional şi local, reducând inegalităţile în ceea ce priveşte starea de sănătate şi promovând incluziunea socială prin îmbunătăţirea accesului la serviciile sociale, culturale şi de recreere, precum şi trecerea de la serviciile instituţionale la serviciile prestate de comunităţi, Obiectivul Specific 8.1 - Creşterea accesiblităţii serviciilor de sănătate, comunitare şi a celor de nivel secundar, în special pentru zonele sărace şi izolate Operaţiunea A - Ambulatorii.

Acest proiect are la bază necesitatea dotării adecvate pentru acoperirea adresabilităţii actuale şi viitoare pentru a crea condiţii optime preluării fluxului crescut de pacienţi, reducerea costurilor datorate spitalizării continue şi îmbunătăţirea performanţelor spitaliceşti prin furnizarea unor noi tipuri de servicii (asistenţă ambulatorie integrată, spitalizare de zi, proceduri efectuate în spitalizare de zi).

în vederea depunerii proiectului spre finanţare, Consiliul Judeţean Sibiu a contractat o firmă specializată care să întocmească studiul de oportunitate aferent investiţiei „Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu”.

în urma derulării procedurilor în conformitate cu prevederile Legii nr. 98/2016, a fost desemnată câştigătoare firma SC ACC Infrastructure SRL Sibiu şi a fost încheiat contractul de servicii nr. 12282/07.08.2018, având ca obiect întocmirea studiilor de oportunitate în conformitate cu prevederile Ghidului Solicitantului. Documentaţia a fost recepţionată prin procesul verbal de predare - primire nr. 13.136 / 27.08.2018.

Conform prevederilor Ghidului Specific POR 2014-2020, la momentul depunerii proiectului spre finanţare, Consiliul Judeţean Sibiu trebuie să prezinte studiul de oportunitate cât şi devizul general, aprobat prin Hotărâre de Consiliu Judeţean.

Documentaţia are următorii indicatori:

1. Indicatori economici:- valoarea totală a investiţei este de: 4.319.525 lei (TVA inclus).

2. Indicatori tehnici:echipamentele/dotările achiziţionate în cadrul proiectului, după cum urmează :a) . Echipamente medicale: 20 bucb) . Dotări pe specialităţi: 410 buc

Echipamentele şi dotările sunt descrise în cadrul studiului de oportunitate.

Durata de implementare (furnizare a echipamentelor şi dotărilor) este de 12 de luni de la data ordinului de începere.

Faţă de cele expuse mai sus, supunem spre aprobare Proiectul de Hotărâre privind aprobarea studiului de oportunitate şi a indicatorilor tehnico-economici aferenţi proiectului “Dotarea Ambulatoriului Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu” în vederea depunerii acestuia spre finanţare în cadrul Programului Operaţional Regional (POR) 2014-2020, Axa Prioritară 8, Prioritatea de Investiţii 8.1.

Anexăm la prezentul proiect de hotărîre devizul general şi studiul de oportunitate.

Director Executiv.

Ştefan Opriş

întocmit: Călin Bondulcscu

Sibiu · Managementul Proiectelor din cadrul aparatului de specialitate al Consiliului Judeţean...

Documents

Transcript of Sibiu · Managementul Proiectelor din cadrul aparatului de specialitate al Consiliului Judeţean...