MALADII ENDOCRINE LA OM

Elevul va fi capabil:

-sa defineasca pe baza surselor informationale notiunea de maladie endocrina;

- sa descrie tipurile de boli endocrine la om pe baza surselor informationale;

- sa analizeze cele mai fregvente boli endocrine prezente la om pe baza surselor informationale;

- sa argumenteze rolul functionarii normale a glandelor endocrine pentru viata si activitatea omului, pe baza surselor

informationale.

Sistemul Endocrin

Glandele endocrine sunt: hipofiza, epifiza, hipotalamusul, tiroida, paratiroidele, timusul, suprarenalele, pancreasul endocrin, ovarele şi

testiculele.

Mladiile endocrine sunt afectiuni legate de glandele endocrine ale organismului.

Hipofiza (glanda pituitară) are greutatea de 0,5 grame. Este formată din trei lobi, anterior, mijlociu şi

posterior, ultimul fiind conectat la hipotalamus

Cele mai fregvente boli legate de dereglarile Hipofizei sunt:

- nanism hipofizar- gigantism

- acromegalia- boala Cushing- diabet insipid

Nanismul sau nedezvoltarea staturala :Se manifesta prin:- insuficinta secretiei insuficiente de hormon somatotrop- copiii cu nanism au o greutate normala la nastere- dupa vârsta de 1 an, cresterea încetineste- înaltimea definitiva nu depaseste 1,20 sau 1,50 m- capul este mic; la fel si extremitatile (acromicrie). - expresia fetei este juvenila.- tegumentele sunt fine, palide. - inteligenta este cel mai des normala

Hatice Kocaman are doar 71 cminaltime in varsta de 21 de ani, sufera de nanism hipofizar, sau piticism. Tinara cantareste doar 6.8 kg si locuieste in Kadirli, Turcia

Gigantismul Se manifesta prin:- consecinta hipersecretiei de hormon somatotrop -afecteaza intreg organismul- inaltimea gigantului depaseste 2 m. -Craniul este mare, desi proportionat fata de restul corpului. - Membrele cresc mult in lungime, pastrand insa proportiile normale. - Datorita cresterii excesive apare cifoscolioza si osteoporoza. - Viscerele sunt mari, dar corespunzatoare inaltimii.

-Leonid Stadnik - Ucraina , inaltimea 2.55 cm,33 ani.

Acromegalia este o afectiune grava care apare atunci cand corpul produce prea multi hormoni care controleaza cresterea. Se manifesta prin:- cresterea exagerata a oaselor si a cartilajelor articulatiilor (care cauzeaza artrita, dureri de spate, curbarea coloanei vertebrale - cifoza) - umflarea fetei, buzelor, limbii - probleme de respiratie in timpul somnului - ingrosarea pielii - sindrom de tunel carpian si alte sindroame ale terminatiilor nervoase - cresterea excesiva a diverse organe ale corpului (inima, glanda tiroida, ficat si rinichi). 

Sindromul Cushing este o anomalie (boala) rara care apare atunci cand organismul este expus la o cantitate mult prea mare a unui hormon, numit cortizol. Sindromul Cushing este de asemenea cunoscut ca si hipercortizolism (hipercorticism). Se manifesta prin:- crestere in greutate- fata rotunda si umflata -depunerea de grasime in jurul gatului si in zona interscapulara superioara -modificari ale tegumentelor: acestea devin mai subtiri, fragile si pot fi ranite cu usurinta -ranile se vindeca cu greutate; -apar vergeturi -acnee sau facies congestiv (fata rosie)- tulburari de comportament- iritabilitate- anxietate- incapacitatea de a dormi (insomnia) -slabiciune la nivelul muschilor (diminuareafortei musculare si amiotrofie) si a oaselor -pot aparea dereglarea ciclului menstrual, -cresterea parului la nivelul fetei la femei (hirsutism), -hipertensiune arteriala si diabet zaharat

Glanda tiroidă este cea mai mare glandă a sistemului endocrin uman, are o greutatea de 5-6 g la nou-născut, atingând o greutate de 15-18 g la adult (este mai mare la femei decât la bărbați) și este situată în regiunea antero-laterală a gâtului.

Cele mai fregvente boli legate de dereglarile Tiroidei sunt:

- cretinism -nanism tiroidian

-mixedema- gusa endemica - boala Basedow

Cretinismul este scaderea functiei hormonilor tiroidieni la un nou-nascut. In cazurile foarte rare nici un hormon tiroidian nu este produs. Cretinismul este o afecțiune gravă întâlnită la om, care se caracterizează prin întârzierea dezvoltării psihice și fizice.  Se manifestă prin -talie mică, -degete scurte și groase, -picioare scurte și strâmbe, -față mare cu fruntea îngustă, -nas redus în dimensiuni și lat, -debilitate mintală, -stare psihică de idioție și imbecilitate

Mixedemul sindrom clinic determinate de productia insuficienta sau de absenta hormonilor tiroidieni, mixedemul reprezentand forma cea mai severa de insuficienta tiroidiana. Mixedemul adultului apare la indivizi de ambele sexe, intre 40 si 60 de ani se instaleaza lent, in decurs de ani, astfel incat afectiunea este sesizata tarziu.Se manifesta prin:- pungi la ochi - parul este uscat si cade.- tegumentele sunt aspre, uscate, de culoare palida-galbuie si reci. - sprancenele rare. - la femei, vocea se ingroasa. - temperatura corpului este de obicei scazuta (hipotermie)- bolnavii sunt foarte sensibili la frig.- cordul este marit, -bataile inimii sunt rare (bradicardie). - somnolenta, - incetinire a proceselor mintale si greutate in vorbire{bradilalie).- sterilitate, la femei,- pierderea potentei si scaderea fertilitatii, la barbat.

Gusa endemica reprezinta o afectiune raspandita, caracterizata prin marirea glandei tiroide. Se intalneste la 5-10% din populatia unei anumite regiuni, endemice gusei, unde exista o insuficienta de iod in apa, sol, produse alimentare, se intalneste mai frecvent la femei.

Se manifesta prin:-umflatura in partea anterioara gatului-Voce bitonala sau ragusita pana la incapacitatea de a vorbi- insuficienta resiratorie.-Sindromul Claude-Bernard Horner (micsorare unei pupile, a spatiului orbtei si caderea pleopei la un ochi).-Hipotiroidism: crestere ponderala, bradicardie (scaderea frecventei cardiace), lentoarea intelectului.-Hipertiroidism: nervozitate, scadere ponderala, tahicardie (cresterea frecventei cardiace).-Hemoragie intrachistica (poate sa apara in ore, zile), malignizare (poate aparea dupa saptamani).

Boala lui Basedow-Graves apare din cauza hipersecreției de hormoni tiroidieni la adult. Poate fi tratată cu inhibitori hormonali.

Manifestările clinice și paraclinice de hipertiroidie sunt:- tumefacția tiroidei- exoftalmie însoțită de diverse simptomatologii oculare- tulburări cardiovasculare (aritmii, tahicardie, eretism cardiac)- tremurături digitale fine- scădere în greutate- diaree- termofobie- transpirații profuze- astenie.

Glandele paratiroide  sau corpusculii epiteliali, se dezvoltă din recesele branhiale III și IV. Sunt cele mai mici glande cu secreție internă, având greutatea de aproximativ 0,05 g Hormonul paratiroidian - parathormonul - reglează metabolismul calciului și fosforului; stimulează osteoclastele și destrucția țesutului osos, acționaând la nivel intestinal, renal și osos.

-Hiperfuncția glandei duce la asimilarea catabolismului osos, creșterea calcemiei, depunere de calciu în pereții vaselor și țesuturile moi (ligamente, articulații, hipoderm), apariția calculilor renali.-Hipofuncția duce la hiperexcitabilitate neuromusculară, scăderea calcemiei, crampe musculare, tetanie.

Glandele suprarenale (adrenale) sunt glande cu secreție internă, situate la mamifere la polul superior al celor doi rinichi „ca o căciulă”. Ca activitate, prin secretarea hormonilor corticosteroizi și catechoaminelor (inclusiv cortisolul și adrenalina) ele sunt responsabile cu reglarea stărilor de stres, a rezistenței la infecții și substanțe antigenice, a metabolismului și a sexualității (echilibrul dintre hormonii androgeni - „masculini” și estrogeni - „femeiești” determină sexul animalului, ca aspect și ca activitate sexuală).

Glandele suprarenale

Boli endocrine ale gl. Suprarenale• hipersecretia- boala lui Conn- provocata de excesul de aldosteron- conduce la retinerea masiva de apa si sare in organism - boala lui Cushing- prov. de excesul de glucocorticoizi- sindromul androgenital- prov de excesul de hormoni sexuali- la femei apar efecte masculinizante puternice•hiposecretia- boala lui Addison- scaderea capacitatii de efort -pielea se coloreaza in galben – auriu

Hiperaldosteronismul primar- boala lui Conn este o afectiune care se manifesta printr-o secretie excesiva de aldosteron, determinand astfel retentia de sodiu si pierderea de potasiu din organism.

-retentia de apa,-cresterea volumului sangvin (hipervolemie) - cresterea tensiunii arteriale. - dezechilibrul substanţelor minerale din organism. - obosiala - ameteli- eliminarea unei cantitati marei de urină.

Boala lui Addison este o afecţiune destul de rar întâlnită, dar care are consecinţe deloc de neglijat. Mai exact,boala lui Addison reprezintă o insuficienţă suprarenală lentă şi poate apărea la orice vârstă, însă cel mai des întâlnită a fost la grupa de vârstă 30 -50 de ani. Afecţiunea se instalează în momentul în care glandele suprarenale secretă cantităţi insuficiente de hormoni. Un hormon extrem de important pentru funcţionarea normală a organismului este cortizolul, acesta acţionând asupra majorităţii organelor.

Se manifesta prin:

- Slăbiciune, oboseală;- Scădere în greutate;- Amețeală, hipotensiune;- Accentuarea pigmentației tegumentare;- Anorexie, greață, vomă;- Hipotensiune ortostatică, hipoglicemie;- Diaree cronică, durere abdominală;- Pierderea părului la femei;- Sindrom depresiv, dificultăți de concentrare;

Pancreasul endocrin este format din celule răspândite în interiorul pancreasului exocrin. Există două tipuri de celule, celule alfa, care secretă glucagonul şi celule beta care secretă insulina. Insulina este principalul hormon care scade nivelul glicemiei din organism. Ea creşte gradul de utilizare a glucozei în celule şi ajută la transformarea glucidelor în lipide.

Cele mai fregvente boli legate de dereglarile Pancreasului endocrin sunt:

- diabet zaharat - hipoglicemie

Diabetul zaharat este una dintre cele mai raspandite boli cronice netransmisibile si cea mai frecventa boala endocrina. Se caracterizeaza prin tulburari ale intregului metabolism, in special ale metabolismului glucidelor si prin complicatii care afecteaza ochii, rinichii, nervii si vasele de sange. In esenta, diabetul zaharat este o boala in care organismul nu produce destula insulina sau nu o foloseste eficient.

- cresterea peste normal a concentratiei de glucoza in sange (hiperglicemie), - eliminarea de zahar prin urina (glicozurie). - setea excesiva cu aport crescut de apa, -eliminarea de urina in cantitati mari si foamea excesiva- ingestia de alimente in cantitati mari. - coma diabetica.

Hipoglicemia reprezinta scaderea concentratiei zaharului in sange. Ea apare atunci cand nivelul glucozei sanguine (sau al zaharului) scade prea mult pentru a mai furniza organismului "combustibilul" necesar unei bune functionari

- tremor al mainilor;- transpiratie excesiva;- tahicardie;- bolnavul este palid si anxios;- senzatie de foame - paresteziile peribucale (amorteli sau intepaturi in jurul buzelor);- dificultati in vorbire si concentrare;- tulburari de comportament (confuzie, agresivitate, limbaj incoerent);- cefalee (durere de cap);- somnoloenta;- slabiciune si senzatie de caldura.

Ovarele produc hormonii sexuali ai femeii, incluzând hormonii steroizi: estrogenul şi progesteronul, precum şi inhibina. Estrogenul şi progesteronul reglează funcţiile ovariene şi dezvoltarea sânilor la pubertate. Estrogenul ajută la dezvoltarea ovulelor. Progesteronul este necesar în menţinerea şi dezvoltarea sarcinii, dacă acesta s-a produs. Testiculele produc testosteronul şi inhibina. Testosteronul ajută la crearea spermei, dezvoltarea caracteristicilor bărbăteşti şi la creşterea dorinţei sexuale.

Hiposecretia de testosteron produce eunucoidismul. -         pubertate tardiva si incompleta;-         dezvoltare slaba a caracterelor secundare masculine;-         voce subtire;-         tulburari in dezvoltarea scheletului (extremitati lungi datorita osificarii tarzii a discurilor de conjugare);-         exces de grasime subcutanata, repartizata dupa tipul feminoid (hiperplazia glandelor mamare = ginecomastie);-         dezvoltarea sexuala neadecvata (hipoplazia organelor genitale externe);-         sterilitate cu grade diferite ;-         se modifica simtitor functiile psihice pe un fond de inferioritate; apar tulburari de comportament de la o timiditate excesiva, la personalitate stearsa, inadaptabilitate sociala, perversitate sexuala, travesti etc.

In caz de hipersecretie apare pubertatea precoce.

Simptomele unui nivel scazut de estrogen sunt:- oboseala;- insomnie;- pierderi de memorie;- dificultati de concentrare;- dureri articulare;- piele uscata si ridata prematur;- ateroscleroza;- migrene, dureri de cap;- infectii vaginale;- artrita;- depresie;- atac de panica;- autostima scazuta.

Simptomele unui nivel ridicat de estrogen sunt:- sindromul premenstrual;- migrene;- indispozitie, tristete;- crampe ;- fibrom uterin;- depresie;- crestere inexplicabila in greutate;- oboseala si letargie;- osteoporoza;- insomnie;- alergie;- pierderi de memorie;- boli ale pielii (acneea, psoriazis, iritatii);- tensiuni la nivelul sanilor;- dificultati in mentinerea unei sarcini sau chiar avort spontan;- crestere excesiva a parului facial;- pierderea sau caderea masiva a parului capilar;- tulburari menstruale .

Tratamentl bolilor endocrine:

Hormoni sbstituenţi; Hormoni inhibitori sau stimlatori; Intervenţii chirurgicale

TEMA PE ACASA:

ESEU ,, Argumenteza rolul functionarii normale a glandelor endocrine pentru viata si activitatea omului. ’’