Kinetologia medical i de reabilitare

Kinetologiei/Kinesiologie. Definiii M.Dally, 1857, Paris kinetologie tiin sau studiul micrii (kinein-micare, logos-a studia , a vorbi despre)tiina micrii organismelor vii i a structurilor care particip la aceste micri.

Kinetologiei/Kinesiologie medical. DefiniiiKinetologia medical - studiul structurilor i mecanismelor neuromusculare i articulare care asigur omului activiti motrice normale, nregistrnd, analiznd i corectnd mecanismele deficitare.

Definiia pune n evidena trei componente: aspectul tiinific, evaluarea, aspectul practic.

Componentele kinetoterapiei

Aspectul tiinific (teoretic) - studiul structurilor i mecanismelor neuromusculo-articulare ale micrii.Evaluarea - nregistrarea i analizarea mecanismelor deficitare ale micrii pentru crearea programelor practice kinetice.Aspectul practic (terapeutic)- corectarea mecanismelor deficitare ale micrii

Kinetologia ca tiininclude trei mari componente . (subdisciplini):

BiomecanicaExerciiul fizicComponentul psihomotor

Kinetologia ca profesieComponenta practic kinetoterapia face parte din cel mai mare capitol al medicinii fizice de rebilitare, care este specialitate terapeutic alturi de alte disciplini terapeutice medicale (farmacologice, chirurgicale, neurologice, internistic, .a.)

Medicina fizic de recuperare medical n afar de kinetoterapie utlizeaz i ali factori fizici: termoterapia, hidroterapia, electrotera- pia, masoterapia, terapia manual, climato- balneoterapia,et.al..

Kinesiologia ca disciplin medicalPentru toate patologiile exist dou tipuri de tratamente de baz: medicaia (tratament conservator) kinetoterapie

chirurgia, urmat obligatoriu de kinetoterapie.

Criterii de clasificare a kinetoterapieidup domeniul de recuperare funcionalkinetoterapia n bolile reumaticekinetoterapia n bolile neurologicekinetoterapia n bolile respiratoriikinetoterapia n bolile cardiovascularekinetoterapia n bolile psihicekinetoterapia n sechele posttraumaticeetc.

Criterii de clasificare a kinetoterapieidup obiectivele fiziopatologicekinetoterapia de mobilitate articularkinetoterapia de tonifiere muscularkinetoterapia de creterea anduranei muscularekinetoterapia de coordonare i echilibrukinetoterapia de antrenare la efortkinetoterapia de relaxarekinetoterapia postural

Criterii de clasificare a kinetoterapieidup vrstkinetoterapia la vrstnicikinetoterapia n pediatrie kinetoterapia la gravidekinetoterapia la copilul colar

Criterii de clasificare a kinetoterapieidup locul de activitatekinetoterapia la sala de kinetokinetoterapia la domiciliul pacientuluikinetoterapia la patul bolnavuluikinetoterapia n aer liberkinetoterapia n bazine (hidrokinetoterapie)

Kinetoterapia/Kinetologia medicalPoate fi aplicat n trei scopuri:

profilactic kinetoprofolaxie (primar, secundar)terapeutic kinetoterapiede recuperare kinetoterapie de recuperare

KinetoprofilaxieKinetologie profilactic (primar/de gradul I) cuprinde totalitatea metodelor i mijloacelor kinetologice care se adreseaz menineri i ntririi strii de sntate, deci prevenirii strii de boal.

Kinetologia profilactic (profilaxia secundar/de gradul II) nseamn aplicarea tuturor mijloacelor necesare pentru a preveni agravarea sau apariia complicaiilor patomorfofuncionale ale unei boli cronice.

Kinetologie de reabilitareKinetologia de reabilitare reprezint principalul mijloc al asistenei de rebilitare funcional i cuprinde ntreg domeniul deficitului funcional din bolile cronice, n special, ale aparatelor locomotor, neuromotor, cardio-respirator, dominat de metodologie specific de asisten prin kinetologie de reabilitare.

Kinetoterapia

Kinetoterapia sau kinetologia terpeutic cuprinde cele trei capitole i tipuri de asisten medical, care formeaz complexul mijloacelor de asisten medical profilactic, terapeutic sau de recuperare.

Aceste domenii se asociaz cu mijloace farmacologice sau nefarmacologice.

Argumentarea clinico-fiziologic a kinetoterapiei/ terapiaei prin micareAciunea curativ a micrii activitii fizice asupr organizmului uman se explic prin importana social i rolul biologic al micrii n viaa uman.Exemplu:hipodinamia, sedentarizmul ca rezultat are degradarea sntii fizice, psihice, calitteii vieii (sociale, profesionale, economice)activitatea fizic/micarea menine sntatea, faciliteaz toate procesele fiziologice metabolice i vitale ale organizmului, crete imunorezistena, amelioreaz starea psihic, psihimotorie, abilitatea, asigur statusul social, profesional, economic (activitatea i participarea) calitatea vieii.

Mecanizmele fiziologice ale micrii exerciiului fizicneuroreflectorneuroumoralumoralsistemul funcional

Efectul terapeutic al micrii exerciiului fizicaciune de tonizareMicare/EF contracie muscular activarea SNC SNV i glandele cu secreie intern activarea sistemelor CV i respirator metabolizmul (organele inerne) reaciile imunobiologiceRezultat: amelioreaz starea de bine fizic, psihic, abilitatea.aciune troficMicare/EF stimuleaz procesele metabolice tisulare/muchi crete temperatura intratisular i eliberarea substanilor biologice active care produc stimularea activitii circulatorie prin dilatarea arteriolelor ca rezultat se obine avtivizarea proceselor de regenerare i recuperareregleaz mecanizmele de formare a compensaiilor (temporare i definitive)normalizeaz mecanizmele de inreinere a funciilor globale ale organismului

Reabilitarea fizicreprezint o sistem de msuri pentru recuperare sau compensare a deficienelor fizice, calitilor intelectuale, strii funcionale generale, ameliorarea calitilor fizice, echilibrului psiho-emoional, rezervelor de adaptare a organizmului cu mijloace terapeutice active (kinetoterapie, ergoterapie, terapie ocupaional, elemente de sport, etc) i pasive (masaj, terapia manual, factori fizici naturali i artificiali)

Kinetoterapia n cadrul reabilitrii fizice n cadrul reabilitrii ca proces bio-psiho-social complex kinetoterapia reprezint un mijloc terapeutic de baz care ntr n aciune concomitent cu celelalte mijloace incluse n planul terapeutic general unitar.

Kinetoterapia n cadrul reabilitrii fiziceKinetoterapia se indic:pe toat perioada de evoluie a bolii/leziunii;n leziuni minore, afeciuni necomplicate se aplic pn la vindecarea complet;n boli cronice/leziuni majore soldate cu infirmiti definitive se aplic pe toat durata vieii.

Reabilitarea medical.KinetoterapiaScopurile kinetoterapiei:

Ameliorarea capacitii generale de micare i a marelor funciiAmeliorarea funciei segmentului / segmentelor /organelor interesate direct n afeciunePrevenirea instalrii deprinderilor compensatorii defectuoaseStimularea strii psihiceDezvotarea funciilor compensatorii ale sistemului neuro-mio-osteo-artrokinetic i organelor interne

Obiectivele kinetoterapieiObiective generale (de rangul I)Meninerea unei stri optime de sntate;Favorizarea proceselor de cretere i realizarea unei dezvoltri fizice armonioase;Formarea capacitii (i mai ales a obinuinei) de practicare sistematic a exerciiilor fizice;Dezvoltarea calitilor motrice de baz i celor specifice;Formarea corect a unui sistem de deprinderi i priceperi motrice;Contribuii la dezvoltarea unor caliti intelectuale, morale i de voin, a simului estetic, a responsabilitilor sociale.Educarea/reeducarea/recuperarea/dezvoltarea i meninerea funciilor reduse, abolite sau incorect realizate, ca urmare a unor tulburri sau sechele existente care mpiedic sau ngreuiaz procesul de adaptare/readaptarte i integrare socio-profesionist.

Obiectivele kinetoterapieiObiective specifice (de rangul II)Obiective specifice fiecrui subsistem al kinetoterapieiKinetoprofilaxieKinetoterapia de recuperareKinetoterapia terapeutic- Prevenirea strii de boal (kinetoprofilaxie primar, de gradul I);- Prevenirea agravrii sau apariiei complicaiilor patomorfofuncionale ale unei boli cronice (kinetoprofilaxie secundar, de gradul II);- Consolidarea i meninerea rezultatelor urmrite i obinute (kinetoprofilaxia teriar, de gradul III).- Recuperarea funcional valabil pentru ntreg domeniul al refacerii deficitului funcional n toate bolile cronice.- Tratarea diferitelor boli i afeciuni ale organismului uman, cu mijloace specifice.

Obiectivele kinetoterapiei Obiective specifice (de rangul III)Obiective care se refer la edinele curente de kinetoterapie sau la o anumit etap de reabilitare:Relaxarea;Corectarea posturii i aliniamentului corpului;Recuperarea i creterea mobilitii articulare;Recuperarea i creterea forei musculare;Recuperarea i creterea rezistenei musculare;Recuperarea i creterea coordonrii, controlului i echilibrului;Reantrenarea i antrenarea la efort;Reeducarea respiratorie;Reeducarea sensibilitii;Reeducarea aparatului cardio-vascular;Reeducarea abilitii manuale;Reeducarea neuromotorie;Reeducarea psihomotricitii.

Mijloacele kinetoterapiei n reabilitarea fizicMijloace fundamentale ale kinetoterapieiExerciiul fizic (micarea sub diverse forme)MasajulMijloace ajuttoare kinetoterapieiTermoterapiaElectroterapiaHidroterapiaTerapia ocupaional,ergoterapiaActiviti fizice adaptate.Mijloace asociate kinetoterapieiFactorii naturali: apa, aerul ,soareleFactorii igienici si alimentaia

Noiuni kinetologice/defeniii (exerciiu, procedeu, tehnici, metod, metodologie, obiectiv)Tehnici kinetologiceTehnica de lucru (alfabetul terapiei prin micare) prezint elementul de baz al kinetoterapiei. Baza fiziologic a tehnicei este tipul de contracie muscular (izometric, izotonic, izokinetic) prin care se realizeaz micarea activ, pasiv .a.

Noiuni kinetologice/defeniii (exerciiu, procedeu, tehnici, metod, metodologie, obiectiv)MetodUn complex de exerciii sau procedee fizice formeaz o metoda. Metoda are ntodeauna un scop precis.(mobilizarea articular, creterea amplitudei de micare et.a.).

Tehnici n kinetoterapieClasificarea tehnicilor kinetologici

Baza clasificrii o constitue cele trei proprieti fundamentale ale aparatului locomtor (A.L.):

activitatea motric a A.L.;capacitatea de a putea fi micat pasiv;starea de repaus(Legrand-Lambling)

Tehnici n kinetoterapieStretchingulTehnici de transfer (ADL terapia ocupaional)Tehnici de facilitare neuroproprioceptiv (FNP)Tehnici FNP generaleTehnici FNP specificeTehnici pentru promovarea mobilitiiTehnici pentru promovarea stabilitiiTehnici pentru promovarea mobilitii controlateTehnici pentru promovarea abilitii

Clasificarea tehnicilor kinetologiciTehnicin kineto-logieAnakineticeKineticeimobilizareaposturareastaticedinamiceContractarea izometricRelaxarea muscularactivepasivereflexvoluntarliberactivo-pasivactiv cu rezistentractiunisub anesteziepur asistatautopasivmecanicpasivo-actovprin manipulare

Metode n kinetoterapie

Metode de relaxareMetoda JacobsonMetoda SchultzMetode de educare/reeducare neuromotorieConceptul BobathMetoda BrnngstromConceptul VojtaConceptul Castillo MoralesMetoda Frenkel

Metode n kinetoterapie

Metode de facilitare neuro-proprioceptivMetoda Margaret RoodMetoda KabatMetode de reeducare posturalMetoda KlappMetoda von NiederhoefferMetoda SchrothMetode de recuperare a afeciunilor lombareMetoda WilliamsMetoda McKenzie

Obiective n kinetoterapiereprezint:finaliti ale programelor kineticeobiective generale n kinetoterapieoperaionalizarea obiectivelor din programele si activitile kinetice

Principiile de aplicare kinetoterapieiprimum non nocerePrincpiul individualizrii tratamentuluiPrincipiul precocitii tratamentuluiPrincipiul gradrii efortuluiPrincipiul continurii tratamentului pn la recuperare optim sau integralPrincipiul succesivitii i progresivitiiPrincipiul de aplicare sistematic Evaluarea eficacitii kinetoterapiei i recuperrii funcionale

Evaluare n kinetoterapie - mijloc de baz n stabilirea diagnosticului funcionalTestarea clinic musculoarticularbilanul articularbilanul muscularevaluarea globalechilibru, coordonare i controlulADLevaluarea alinierii i posturii corecte a corpuluievaluarea mersului

Formele kinetoterapieiImitaii i jocuriGimnastic general i respiratorieGimnastic medical selectivReeducarea mersuluiReeducarea prehensiuniiHidro-kinetoterapiaSportul curativDansul curaivTerapia ocupaionalErgoterapiaMeloterapia, artterapia et altele

Organizarea programei de reabilitare i kinetoterapiereabilitarefuncionare i dizabilitateevaluarea clinic funcionalevaluarea activitii (ADL) i participriifactorii contextualievaluarea factorilor de mediuevaluarea factorilor personaliEvaluarea eficacitii reabilitrii

kinetoterapieparametri generalitipul i specificul bolii/deficieneidurata bolii i recuperriivrsta, sexul, profesiacapacitatea fizic generalparametri localievaluarea analitic: bilanul articular, muscular a funciilor specifice sistemilor i aparatelor CV, respirator etc.evaluarea funciilor globale: mersul, ADL, teste funcionale, psihomotorii etc.

Efectele terapeutice ale kinetoterapieiGenerale: creterea nivelului de fitnessscderea stresuluiapariia senzaiei de bine resimit numai dup kinetoterapieameliorarea cogniieioprirea apariiei i evoluiei sindromului de decondiionare a btrnuluiarmonizarea creterii i dezvoltrii copiluluiscderea sindromului algic

Efectele terapeutice ale kinetoterapieiSpecifice:

creterea forei i anduranei musculareameliorarea mobilitii articulare reeducarea coordonrii i echilibruluiameliorarea respiraiei creterea toleranei la efort.a