Kineto Grneral CURS 6

7/31/2019 Kineto Grneral CURS 6

1/37

KINETOTERAPIEGENERAL

CURS 6


2/37

AtribuiileKinetoterapeutul

Rolul aptitudinilor i calitilor sale

Importana demersului pedagogic


3/37

n actul de Kinetoterapie prezenakinetoterapeutului este esenial!

Din momentul n care executarea programelor de

exerciii terapeutice active este posibil far intervenianemijlocit a kinetoterapeutului, din momentul n carepacientul desvrete singur travaliul muscular pe bazaforei musculare propri, se pune ntrebarea, dacprezena i prestaia kinetoterapeutului este imperativnecesar sau nu?Raspunsul este bineineles afirmativ i argumentat prin:

- rolul profesionist-pedagogic,- rolul de control,- rolul de corijare pe care l are kinetoterapeutului

n cadrul protocolului kinetoterapic.


4/37

Aceste atribuii ale kinetoterapeutuluiasigur o recuperare mult mai rapidi deo calitate neindoielnic superioar.

Chiar dacexerciiile sunt bine nvateichiar dac pacientul le poate executasingur, deficitul fizic nu permite o execuieperfect a acestora.


5/37

O argumentare mai profund a roluluikinetoterapeutului este aceea a competenei nalegerea celor mai eficiente tehnici, metode i

exerciii posibile.

Kinetoterapeutul alege tipul de activitatemuscular, in funcie de grupele muscularerestante i n funcie de contraindicaiilepatologice.


6/37

El trebuie s tie s refac i s redeamusculaturii toate proprietile necesarepentru a fi capabil s mobilizezesegmentele, articulaiile i s meninaaliniamentul normal segmentar i globalal corpului.

Mijloacul de acionare ale kinetoterapieiactive n scopul stimulrii activitiimusculare este micarea cu toate

posibilitile sale de realizare.Metodele de lucru sunt diverse i sebazeaz pe tehnici ce rspund cel mai

bine exigentelor patologice.


7/37

n funcie de scopul urmrit, travaliulmuscular se obine de obicei prin dou metodediferite ce pot fi opozante dar de cele mai multeori complementare, i anume:

Metode selectiveanaliticeglobale

mobilizri poliarticularefacilitri neuro-proprioceptiveechilibru i stabilitate


8/37

Metode funcionale- coordonare-reprogramare neuro-motorie-tratament paliativ (msur care

rezolv temporar sau aparent o

situaiedificil).-rentoarcerea la efort (n sli sauterenuri)

-exerciii cu obiective multiple

(musculare, vasculare, deadaptare la efort, respiratorii,etc)


9/37

Pentru a ndeplini rolul de coordonare,de control, de alegere i aplicare a celormai bune metode i tehnici, kinetoterapeutul

are nevoie, pe lnga cunotinele teoreticei practice, de o serie de abiliti caliti sicunotine interdisciplinare, cum ar fi:


10/37

Disponibilitate pentru contact manual.

n kinetoterapia pasiv aceast disponibilitate

este neaparat necesar avnd n vedere specificulacestei activiti.

Adjectivul pasivde origine latin (passivus) se

traduce prin : a susine o aciunefr a aciona.

n consecint kinetoterapia pasiv este unansamblu de tehnici terapeutice ce se aplic uneipersoane ce nu particip activ.Acest contact manual cu pacientii se ntlnetein gimnastica activ . Trebuie din acest motiv s

nu existe repulsie la atingerea bolnavului.


11/37

Sunt multe exerciii care necesit control

prin palpare, princontrarezisten

manual,

prindirecionarea micrii iar altele necesit chiarcontact corp la corp.

Nu numai c pacientul nu trebuie s simtnici o clip repulsie din partea terapeutului, darsenzaia efortului comun, favorizeaz imotiveaz participarea bolnavului.

Pe de alt parte eschivarea terapeutului dela dialogului gestual duce la pierderea ncrederiii aprecierii bolnavului.


12/37

Usuringestualidemonstrativ.Contactul corp la corp n vederea asistrii si ajutrii

bolnavului, se realizeaz n bune condiiidac terapeutul posed

o uuringestual.Aceast calitate este consecina mai multor noiuni

distincte i adiionale care s formeze o solid obisnuingestual.

Cunoasterea propriei scheme corporale permiteterapeutului s imagineze sau s creeze noi exerciii pe care s leadapteze is le personalizeze bolnavului.

Perceperea propriei scheme corporale trebuie s fie

completat de o bun orientare n spatiu, i o bun capacitate dea demonstra exerciiul corect.Demonstraia trebuie s fie clar i corect iar execuia

perfect, pentru c, nu se poate reprosa bolnavului c nu executcorect un

exerciiupe care nici terapeutul nu-l poate executa

.


13/37

Coordonare motric

Coordonarea motric a terapeutuluireprezint corelaia direct a propriei schemespaialei corporale. Ea este necesar nexerciiile n care intervin deplasri n diferiteplanuri, n exerciiile care combin deplasareamai multor segmente n acelai timp sau nexerciiile cu rezistenmanual.

Dozarea rezistenei manuale este

dependent tot de coordonarea motric,permitnd intensificarea sau diminuarearezistenei la momentul potrivit, n asa fel nctexerciiulspoat fi executat corect.


14/37

Motivaien urma evalurii pacientului i n urma protocolului

recuperator, Kinetoterapeutul trebuie s ncurajeze bolnavul, s l

motiveze, dnd un procnostic ct mai aproape de realitate.ncrederea n progresul real scontat i entuziasmulterapeutului are rolul de a motiva participarea contient apacientului.

n caz contrar, atunci cnd terapeutul este blazat iindiferent, nu poate spera la o participare total a pacientului laexecutarea programelor i la ncrederea n tratament.

Se tie c i componenta psihic si are contribuia ei de

necontestat n procesul recuperator.Gradul de motivare a kinetoterapeutului influenteaz inmod direct motivatia pacientului.

n acelai timp, un prognostic pozitiv ireal sau o aprecire

eronat a timpului scontat recuperrii va duce la pierderearbdrii, la pasivitate i incertitudine n tratament a subiectului.


15/37

RbdareRbdarea este o calitate necesar n toate

activitile pedagogice.

Ea este cu att mai mult indispensabil cnd estevorba de activiti adresate bolnavilor, deci celor cutulburrifuncionale.

Kinetoterapeutul trebuie s fie nzestrat din plin cuaceast calitate ct i cu multa perseveren,stiesrepete, de cte ori este nevoie, explicaiile,demonstraiileicerinele cu mult calm i implicare pn cnd este bine

neles.El trbuie saib abilitatea de a transmite acestecaliti bolnavilor care de obicei sunt cei mai nerbdtori.

Lipsa rbdrii poate duce la conflicte, la alterarea

componentelor relaionale.


16/37

Demersul pedagogicO definiie n sens larg a pedagogiei este :educaia copiilor.

Cu toate acestea, n kinetoterapie nu areinportan vrsta bolnavului cci de cele maimulte ori acesta renva deprinderi cunoscute

dar pierdute.Kinetoterapia activ trebuie s respecte principiilepedagogice pentru a facilita comunicarea maibun ntre kinetoterapeut i pacient .

Aceast comunicare se bazeaz n mare parte pedou concepte:

- dialogul verbal

- dialogul gestual.


17/37

Dialogul verbal

Limbajul folosit trbuie s fie ngrijit, iar terminologiasimpl, concis comprehensiv pe nelesul tuturor,

chiar dac nu se respect termenii de strictspecialitate

( ex. adducia membrului inferior = deprtarea piciorului)

Kinetoterapeutul trebuie s tie s-i adaptezelimbajul n funcie de cunotinele i gradul deeducaie al bolnavului.

O bun adaptare i folosirea unui limbaj ilustrativ,

imaginativ, ludic, duce la o comunicare mai bun imai rapid, eliminnd astfel timpii mori creai deexplicaii lungi i percepii greoaie.

Un limbaj ingrijit i simplu influeneaz pozitiv plcereaimotivaiaexecutriiexerciiilor.


18/37

Sunt cerute adesea, explicaii asupra demersului

tratamentului de ctre pacieni pentru a nelege

adresabilitatea fiecruiexerciiu.Este bine ca terapeutul s explice acest aspect i

bolnavilor care nu o cer n mod expres, pentru cnelegerea scopului fiecrui exerciiu face caparticiparea pacientului s fie contientideplin.

Explicaia trebuie s fie i de aceast dat simpl,direct, completiuordeneles.

Explicaiile prea lungi i greoaie duc la descurajareapacientului .

Tratamentul neuromotor, bazat pe automatismul

contracieimusculare nu are nevoie de

explicaii

realabile.


19/37

n desfurarea tratamentului alegerea

exerciiilorse face n funcie de obiectivul final ,fixat n urma evaluriii progresului bolnavului.

Progresia exerciiilorpoate urmriidoucidiferite:

- sporneasc de la exerciii simple sprecele complexe sau

- sporneasc de la exerciii complexe lacele simple.

n oricare variant din arsenalul terapeutickinetoterapeutul trebuie saleagexerciiile cucea mai mare valoare reeducativ.

Di l l l


20/37

Dialogul gestual

ComunicareLa nceput kinetoterapeutul trebuie s previn

bolnavul c-l va atinge explicndu-i scopulatingerii. n acest stadiu dialogul verbal trebuie

ales cu grij pentru a se realiza o buncomunicare ntre kinetoterapeutul emitent ipacientul receptor. Apoi aceast comunicare se

reduce la simpla atingere manual urmat decomenzi scurte i precise.

d


21/37

Concept ideo-motorEste stadiul de reprezentare mental a

exerciiului de ctre bolnav. Cu ct exerciiile

sunt mai complexe, cu ct pacientul trebuie sfac un efort de reprezentare mental a cilormusculo-articular de realizare a exerciiului,cu att este mai solicitat.

Dac exerciiul a mai fost executat, schemaspaial i corporal cunoscut anterior este

neleas pe deplin, i tentativa de realizare a

exerciiului este simpl.Dac exerciiul este nou, necunoscut, etapele

metodice a strategiei pedagogice au o mareimportan n educarea gestual a pacientului


22/37

Studierea i ncercarea executrii

exercitiului.Tentativa executrii unui exerciiu nou este pentru

pacient prima confruntare cu conceptul de

exerciiui realizarea lui.Aceast ncercare i permite analiza senzaiilor

percepute i efortul necesar executrii lui.

Sistemul feet-back creeat cu aceast ocazie vainfluena reuita executrii exerciiilorurmtoare.

C i di


23/37

Corectitudinea.

Pacientul se autocorecteaz prin sistemul feet-back-ului

pe parcursul executrii unui exerciiu, descoperindtotodat informaii pentru corectarea eventualelorexerciiiasemntoare.

Este cazul exerciiilor balistice (micrile grele), dearuncare, lansare care se pot corecta mai puin ntimpul execuiei lor.

Corectarea trebuie fcut de altfel i de ctre terapeut

cortectnd greelilei subliniind execuiile bune.Daccorectrile nu sunt fcute la timp i nu in seama

de senzaiile percepute de pacient, poate aprea o

nenelegeremutual .

t l l i t l d f t b k


24/37

n acest caz se va apela la sistemul de feet-back cuautocontrol vizual n oglind pentru a constata singurigreselile reclamate de kinetoterapeut.

Bolnavii deja educai, instruii se vor putea corectasinguri fr control vizual .Scopul acestor autocorectri este de a se putea trece la

etapa urmtoare a repetrilor

RepetareaAceast etapa este necesar din mai multe mottive :

repetiia permite antrenarea bolnavului , dezvoltareaforei musculare i a anduranei. Repetiia ajuta deasemenea la perfecionaregestual cu celui mai miccost energetic.

A i l


25/37

AutomatismulLa baza organizrii gestuale st automatismul care

permite gesturi voluntare. Gesturile repetitiveexecutate ntr-o ordine economic vor fi repedeautomatizate. Este acel automatism care va permite nmod real bolnavului s profite de reeducare.

Confruntarea efectiv cu bolnavii permite afirmareacalitilor, aptitudinilor, disponibilitilor i tactuluipedagogic att de necesare n activitatea profesionala unui kinetoterapeut. ntlnirile repetate cu o

categorie de bolnavi i anume cu copiii aduce un plusde tact pedagogic i o experiena n alegerea celormai bune metode i n desfurarea unui act terapiceficient. Nu orcine poate face dovada acestor caliti.


26/37

Profesia de Kinetoterapeuteste o

VOCAIE !

P i i iil t di l


27/37

Principiile metodice generale nkinetoterapie

1.Inainte de toate sa nu faci rau

- Hipocrat, impune folosirea rationala amijloacelor si metodelor kinetoterapiei in asa fel

incit scopul corectiv si recuperator sa fie corect.


28/37

2.Principiul cunoasterii efectelorprofilactice si terapeutice ale

exercitiilor fizice

Folosirea cu mult discernamint aposibilitatilor de influentare aorganismului prin aplicarea

judicioasa a efortului fizic

3 P i i i l t ii di ti l i i


29/37

3.Principiul cunoasterii diagnosticului sia starii prezente de sanatate

Stabilirea diagnosticului se face printr-un

examen medical complex si amanuntit realizatpe baza investigatiilor clinice si de laborator,care sa ne poata orienta spre prognosticulfunctional in functie de gradul tulburarilorexistente precum si de posibilitatile decorectare si recuperare.


30/37

4.Principiul accesibilitatii

Selectia, adaptarea si combinareaexercitiilor,procedeelor si metodelorkinetotrapiei . Alegerea celor maipotrivite exercitii statice si dinamice.


31/37

5. Principiul dozarii si gradarii efortului

fizic

Indicarea exercitiilor cu o intensitate adaptata aefortului.Efortul insuficient cit si supradozarea lui nu au

efectele asteptate.


32/37

6. Principiul individualizarii tratamentului

Se face in functie de deficienta, evolutia sa,

reactiile particulare ale organismului, conditiildevirsta, sex si pregatire fizica.

7 Principi l pedagogic


33/37

7. Principiul pedagogic

Maiestria pedagogica a kinetoterapeutului/profesorului ceconsta in: implicarea siparticiparea constienta si activa a subiectului,

explicarea exercitiilor si a efectelor lor peintelesul subiectului, demonstrarea corecta,influentarea psihica pozitiva, evidentierea

progreselor, incurajari continue, etc.


34/37


35/37

9. Principiul asocierii exercitiilorfizice cu alte mijloace terapeutice

masaj, corsete, aparate ortopedice, fizioterapie,hidroterapie, crioterapie, interventii chirurgicale,

etc.


36/37

10. Principiul controlului medical

periodic

la fiecare examen se vor nota corectmasuratorile somatometrice, testarilemusculare si articulare, precum si altiindici obiectivi care vor ajuta la

aprecierea eficientei mijloacelorfolosite.


37/37

11. Principiul continuitatii

obtinute prin practicarea zilnica a unorexercitii fizice si dupa atingereaobiectivului.

Kineto Grneral CURS 6

Documents

Transcript of Kineto Grneral CURS 6