8/13/2019 NGRIJIREA PACIENTULUI CU CARDIOPATIE ISCHEMIC1

1/5

NGRIJIREA PACIENTULUI CU CARDIOPATIE ISCHEMIC - PLAN DE NURSING

CAZ II - Nume A.Prenume C.Diagnostic medical: Cardiopatie ischemic cronic dureroas.Sindrom intermediar;Diabet zaharat tip II

Diagnostic de nursing: pacientparial dependentn satisfacerea a 5 nevoi fundamentaleData internrii: 20.03.2012 ;Data externrii:2.04.2012

NEVOIA PROBLEMA SURSADEDIFICULTATE

MANIFEST RIDEDEPENDEN

DIAG.DE

NURSING

OBIECTIVE INTERVENIIAUTONOME IDELEGATE

EVALUARE

1.a respirai a avea obun

circulaie

Dispnee

Crize anginoase

AteroscerozacoronarianIschemiamiocardicInsuficiena

cardiac stng

Cianoza perioralSenzaie desufocare

DispneeDureri precordiale

Alterareafuncieirespiratorii

Alterareafuncieicirculatorii

S respire frdificultateS aib un ritm

respiratorregulatS nu mai

prezintedispneeS nu mai

prezintemanifestri deischemiemiocardicacut

IA-asigurcondiiile demicroclimat prin

controlul temperaturiisalonului 21-220C, prinaerisire,umidificare aer-asigur poziiasemieznd-monitorizez funciilevitale i nregistrez n

FOID-administrez oxigen pemasc,cu debit 4l/min

-administrez medicaiebronhodilatatoarei vasodilatatoare laindicaia medicului-administrez medicaieantianginoas larecomandareamedicului

n urmainterveniilor

pacienta respir

mai uor,dispneease reduce.R 16/minRitm respiratorregulatCianoza perioral adiminuatPacienta nu maiacuz senzaia desufocareTA 140/80mmHG

P 78/minNu a mai prezentatcrize dureroase

precordiale desindromintermediar

2.a evitapericolele

Probabilitateaatingerii

Aterosclerozacoronariana

Risc de complicaiiale bolii ischemice

Diminuareadebitului

Restabilireadebitului

IA- supraveghez regimul

Pacienta respectregimul

8/13/2019 NGRIJIREA PACIENTULUI CU CARDIOPATIE ISCHEMIC1

2/5

integritii fizice Diabetul zaharatLipsa decunoatere amijloacelor dereducere a

factorilor de risccardiovasculari

coronareDurerea

precordialprelungit,refractara lanitroglicerin irepaus

cardiacAnxietateMicro-angiopatiecoronarian

i cerebral

cardiacReducerea

procesului deaterosclerozaReducerea

factorilor derisc cardio-vascularirestabilireaglicemieinormale

hipocaloric, hiposodat,hipoglucidic-nsoesc pacienta laexamenul radiografic-radiografie toracic

-efectuezelectrocardiograma-recoltez probe desnge pentrudeterminrile delaborator recomandatede medic (glicemie,lipide totale, colesterol,enzime serice, VSHleucocite)-monitorizez funciile

vitale,nscriu n FOrezultateleID-administrez medicaiaantianginoascuaciune prelungit(pentalong 3cp/zi),medicaiavasodilatatoare(amiodarona 2cp/zi),medicaia antiagregant

plachetar (aspirina0,250mg 1 cp/zi) iantidiabetice oralela recomandareamedicului

igienodieteticRadiografietoracic cu aspectnormal.EKG cu traseuelectric farmodificri.Analize delaborator:glicemie 86 g/l,colesterol 4,8 g/l,lipide totale 10 g/l,leucocite7200/mm,VSH 5/12mm/hP 76/minTA 145/95 mmHG

Timp QuicknormalPulsoximetrienormal

8/13/2019 NGRIJIREA PACIENTULUI CU CARDIOPATIE ISCHEMIC1

3/5

3.a dormii a seodihni

Incapacitatea dea se odihni

AnxietateIschemiamiocardicDispneeDurerea

precordialprelungitrefractar la repaui nitroglicerin

Somn insuficient,neodihnitor

Oboseal S aib unsomn odihnitorSa nu mai

prezinte crizede ischemiecoronarianacut

IA-asigur condiii deconfort pentrusomn:aerisescsalonul,asigur accesul

controlat n salonpentru a nu deranjapacienta,asigur liniteairegim sczut deiluminare-monitorizez durata icalitatea somnuluiID-administrez medicaiasedativiantianginoasla

recomandareamedicului

Pacienta seodihnete n primanoapte n poziiecu toraceleridicat,din nopateaa doua dorme frntrerupere 5-6ore,apoi 6-7 ore.Pacienta nu a

prezentat crize deangor nocturn.

4.a semica i aavea obunpostura

Limitareaeforturilor fiziceOrtopneeCriza de durere

precordial

prelungit

Ischemiamiocardicacut

TahicardiePalpitaiiAngor de efortDispnee de efort

Intoleran laactivitateafizic

S tolerezeactivitateafizica frapariia crizeidureroase

precordial deischemie acut

IA-educ pacienta cu

privire la activitilefizice permise-schimb poziia

bolnavei n pat lafiecare 2 ore.-efectuez masaj peregiunile predispuse laescare.-linitesc bonava cu

privire la starea sa.-administrez regimdietetic hipocaloric,hipoglicemiantID-administrez medicaiavasodilatatoare,bronho

Pacienta respectregimul de cruarea eforului inimii,respect repausulrelativ la pat,face

plimbri uoare nsalon i

pe coridor.La mobilizare nuau aprut crize deangin instabilPacienta respectdietahipoglucidic, nu consumalimentenepermise.G=68,2Kg

8/13/2019 NGRIJIREA PACIENTULUI CU CARDIOPATIE ISCHEMIC1

4/5

dilatatoare,tonicardiaci hipoglucidic larecomandareamedicului

TA 125/85mmHGP 78/minR 16/minEkg traseu normal

5. a nvacum s-ipstrezesntatea

Lipsa decunotinte

privind msurilede reducere afactorilor de risccardiovasculari

Acces redus lainformaiamedical

Nu cunoastecomplicaiile

posibile ale bolii,msurile de

prevenire aacestora

Deficit nmeninereasntaii

S cunoascmijloacele dereducere afactorilor derisc cardio-vasculariS cunoascmijlocele de

prevenire acrizeidureroase

precordiale deischemie acutcoronarianS cunoascmodalitatea deaciune n crizade sindromintermediar.

IA-educ pacienta cu

privire la rolulalimentaiei naterosclerozacoronarian-educ pacienta cu

privire la evoluiacardiopatiei ischemiceia mijlocelor de

prevenire acomplicaiilor (infarctde miocard)-educ pacienta cu

privire la efectuareaactivitilor fizice,inmod treptat,dozat.

Pacienta nelegeimportanta stiluluide via sntosPacienta estecontient de risculapariieicomplicaiilorcardiopatieiischemice.Pacienta nelege siaccept aplicarea

msurilor deprevenire acomplicaiilorcardiopatieiischemice.

8/13/2019 NGRIJIREA PACIENTULUI CU CARDIOPATIE ISCHEMIC1

5/5