Anexa 2A – 1 Formularul ATPI

INFORMAŢII GENERALE

Programul INOVARE Formularul AMODULUL 1 Dezvoltare produs - sistemeTitlul proiectului INSTALATIE DE EPURAREDomeniul de evaluare I.M. Tipul proiectului CDI orientat Categoria proiectului PDPAcronimul Propunerii IEPURE Numărul alocat la înregistrarea on-line 010

Rol / funcţie partener 4 Mărime entitate* IMM mijlociuDenumire entitate SC TEAM PROIECT INGENIERIE SANume abreviat TPI Nr. de înregistrare J40/11577/1999Activitate principală (CAEN) 3320 Activitate secundară (CAEN) 3319Tip de persoană juridică** Societate pe actiuniAct de constituire Act constitutiv Forma de proprietate PrivataBanca şi Nr. de cont / subcont TREZORERIA SECTOR 4

RO45TREZ70420010101XXXXXCod Fiscal RO18884058

Capital social / Patrimoniu (în lei) 150 000Cifra de afaceri / Total venituri (din bilanţul contabil, în lei ) 9 000 000Realizat (în anul anterior) 180 000 000 Estimat (anul curent) 150 000Profit (în lei )Realizat (în anul anterior) 10 200 000 Estimat (anul curent) 8 300 000Personal Angajat

(total şi pe categorii)în producţie în cercetare –

dezvoltare în marketing / desfacere în administraţie

Total: 205 9 15 20Studii superioare - 9 3 10

Femei 100 3 10 9Bărbaţi 105 6 5 11

Vârsta până în 35 ani 90 4 10 5Vârsta peste 35 ani 115 5 5 15

Doctori - 2 - -Doctoranzi - 3 1 -

Sediul socialLocalitatea Bucuresti Judeţ / Sector 2Strada / Nr. Dimitrie Racovita nr 04 Cod OP-CP CodReprezentant legalTitlu Inginer Funcţia Director EconomicNume Barabas Prenume LiviaNr. telefon Nr. fax E-mail http:Directorul de proiectTitlu InginerNume Balgiu Prenume AdrianaNr. telefon Nr. fax E-mail http:

1

Certificăm pe propria răspundere că datele înscrise mai sus sunt în conformitate cu realitateaData: Nume şi prenume:

Mihai GanciuSemnătura şi ştampila Reprezentantului legal al coordonatorului:

Semnătura Directorului de proiect:Nume şi prenume:Marinela Andreiu

* Mărimea organizaţiei IMM - întreprindere mică şi mijlocie; IND - întreprindere mare.

** Tip persoană juridică: INCD - institut naţional de cercetare-dezvoltare I-AR - institute din cadrul Academiei Romane, I-AS, AGR, AM- institute coordonate de ASAS, Ministerul Agriculturii, Academia de Ştiinţe Medicale IP - instituţie publică UNI - instituţii de învăţământ superior SCN - Societăţi Naţionale, Companii Naţionale, Regii Autonome (inclusiv unităţi sau compartimente

de CD din cadrul acestora sau SN/ CN cu activitate preponderentă de cercetare) CDSA - societăţi comerciale pe acţiuni cu activitate preponderentă de cercetare SACD - societăţi comerciale pe acţiuni cu activitate de cercetare SRL - societate comercială cu răspundere limitată ONG - organizaţie neguvernamentală (asociaţii, fundaţii, etc) ALT - alte forme

2