Informare infectii respiratorii 18-24.02. 2013.pdf

7/23/2019 Informare infectii respiratorii 18-24.02. 2013.pdf

1/9

1

CENTRUL N TION L de SUPR VEGHERE si CONTROL BOLILOR TR NSMISIBILE

Tel.: (+40 21) 317 9702 Fax: (+40 21) 318 3634 ; E-mail:[email protected]

Evolutia infectiilor acute respiratorii, gripei si a infectiilor acute respiratoriisevere, sezonul 2012-2013

Saptamana 18-24.02.2013 (S8):

Activitatea gripala evolueaza cu intensitate medie, cu extindere nationala,morbiditatea prin infectii respiratorii acute fiind mai crescuta decat in saptamanaprecedenta, depasind nivelul bazal calculat pentru acest sezon, dar incadrandu-se

inca in intervalul asteptat.

Cazurile de gripa evolueaza atat in forma medie, cat si severa, preponderent la

persoane neprotejate cu vaccin gripal

La nivel national, numarul total de cazuri de compatibile cu gripa si alte infectiirespiratorii (113.774) este cu 6.1% ori mai mare decat cel inregistrat in saptamana

precedenta si cu 9.7% mai mare comparativ cu cel inregistrat in aceeasi saptamana asezonului precedent.

S-au inregistrat la nivel national un numar de 190 afectiuni clinice compatibile cugripa, de 1.4 ori mai mare comparativ cu cel inregistrat in aceeasi saptamana asezonului precedent (130 cazuri).

Numarul cazurilor cu infectie respiratorie acuta severaraportate a scazut la 18,fata de 21 in saptamana precedenta. Comparativ cu aceeasi saptamana a anului trecut,numarul de cazuri notificate este mai mare cu 3.

In saptamana 18-24.02.2013 au fost inregistrate 3 decese la cazuri confirmatecu gripa: persoana de sex feminin, in varsta de 41 ani, din Jud.Dolj, confirmata cugripa tip B; persoana de sex feminin, in varsta de 14 ani, din Jud.Arad, confirmata cu

gripa tip B; persoana de sex masculin, in varsta de 64 ani, din Jud.Dambovita,confirmata cu gripa A(H1)pdm09.

Numarul total de decese confirmate cu gripainregistrate pana in prezent este de

6, (Jud. BN, CJ, MM, DJ, AR, DB), din care 4 cu virus gripal A/H1 pdm09si 2 cuvirus gripal tip B. Comparativ cu sezonul precedent, numarul de decese este maimare (un singur deces confirmat cu gripa A(H3) in intreg sezonul 2011-2012).

De la inceputul sezonului de supraveghere si pana la data de 19.02.2013 inclusiv, au fostconfirmate cu gripa 225 cazuri:

- 156 virusuri gripale tip A, din care:

134 subtip H1 pdm098 subtip H3

14 nesubtipate

- 69 virusuri gripale tip B

MINISTERUL SANATATII

INSTITUTUL NATIONAL de SANATATE PUBLICA

NATIONAL INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH

Str. Dr.A. Leonte, Nr. 1 - 3, 050463 Bucuresti, ROMANIA

Tel: *(+40 21) 318 36 20, Director: (+40 21) 318 36 00, (+40 21) 318 36 02, Fax: (+40 21) 312 3426
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


2/9

2

Repartitia geografica a cazurilor de gripa confirmate cu laboratorul

Pana la data de 24.02.2013 au fost vaccinate antigripal 838.787 persoane din grupe la risc,cu vaccin distribuit de Ministerul Sanatatii


3/9

3

Analiza epidemiologica a evolutiei a infectiilor acute respiratorii, gripei si ainfectiilor acute respiratorii severe in saptamana 18-24.02.2013

1. Situatia centralizata a datelor raportate de catre medicii de familie sentinela, in adouazecisiuna saptamana de supraveghere din sezonul 2012-2013 a infectiilor acuterespiratorii si a gripeiin cadrul Sistemului sentinela de supraveghere (saptamana S08 a anului 2013 (18-24.02.2013), se prezinta astfel:

Grupa de varsta Nr. cazuri ILI Nr. cazuri ARI

0-1 an 0 646

2-4 ani 5 1317

5-14 ani 10 2358

15-49 ani 11 1579

50-64 ani 7 476

>65 ani 3 220

Total 36 6596

Incidenta ARI raportata la 100.000 asistati in sistemul de supraveghere sentinela afost in saptamana S08/2013 de 979.2%000, valoare cu 5.3% mai mare comparativcu cea inregistrata in saptamana precedenta si cu 13.5% mai mare comparativ cucea inregistrata in aceeasi saptamana a sezonului precedent.

Rata consultatiilor realizate de medicii de familie sentinela a fost de 6.2% (cuponderea cea mai mare la grupa de varsta 0-1 an) si rata vizitelor la domiciliu de0.19% au avut valori comparative cu cele inregistrate in saptamana precedenta.

Au fost recoltate 25 probe de la cazuri clinice compatibile cu gripa

Numarul total de concedii medicale de scurta durata acordate in saptamana S 08 afost de 762, totalizand 3862 zile

Incidenta ARI in sistemul sentinela, in saptamana 18-24.02.2013, a fost de979.2%000 si a depasit nivelul bazal calculat pentru acest sezon (881.7%000), dar seincadreaza inca in intervalul asteptat.

In 6 judete (HR, SM, HD, SB, CV si BZ) incidenta ARI a depasit cu o abaterestandard incidenta medie calculata in sistemul sentinela in saptamana S 08 (1777.8%000).


4/9

4

Intr-un numar de 22 judete (52.3% din judetele participante la sistemul de supraveghere)incidenta ARI s-a situat sub baseline in saptamana S 08.

2.In cadrul Sistemului de supraveghere de rutina a infectiilor acute respiratorii si agripei la nivel national in saptamana de supraveghere S 08 a anului 2013 (18-24.02.2013), situatia centralizata a datelor transmise de DSPJ se prezinta astfel:

TOTALcazuri

Din careinternate

%internate

GRIPA 190 103 54

PNEUMONII 22844 4497 20

IACRS 90740 3003 3

TOTAL 113774 7603 6.7

La nivel national, numarul total de cazuri de compatibile cu gripa si alte infectiirespiratorii (113.774) este cu 6.1% ori mai mare decat cel inregistrat in saptamanaprecedenta si cu 9.7% mai mare comparativ cu cel inregistrat in aceeasi saptamana asezonului precedent.

In saptamana 18-24.02.2013 s-au inregistrat la nivel national un numar de 190afectiuni clinice compatibile cu gripa, de 1.4 ori mai mare comparativ cu cel inregistrat

in aceeasi saptamana a sezonului precedent (130 cazuri). Numarul cazurilor compatibile cu gripa inregistrate la nivel national a fost mai marecomparativ cu cel inregistrat in saptamana precedenta (190 fata de 152).

Din analiza stratificata pe grupe de varsta se constata:

Ratele de incidenta cele mai crescute pentru IACRS (2630.7%000) si pneumonii

(602.4%000) s-au inregistrat la grupa de varsta 2-4 ani


5/9

5

Ponderea internarilor de ILI, IACRS si pneumonii din totalul cazurilor a fost insaptamana 08 de 6.7%, usor mai crescuta comparativ cu cea inregistrata insaptamana precedenta (6.4%).

Rezultatele probele recoltate de la cazuri clinice compatibile cu gripa, primite insaptamana S 08, au fost pozitive in 67 cazuri:

- 27 pozitive pentru virus gripal tip A subtip H1 pdm09- 14 pozitive pentru virus gripal tip A , nesubtipate- 26 pozitive pentru virus gripal tip B

3.In saptamana 8 a anului 2013 (18-24.02.2013), situatia centralizata a datelor raportatein cadrul Sistemului de supraveghere de tip sentinela a infectiilor respiratorii acutesevere (SARI)se prezinta astfel:

Grupa de varsta (ani) Nr.cazuri SARI

0-1 6

2-4 1

5-14 3

15-49 4

50-64 1

65 3

Total 18

Distributia pe judete sentinela a cazurilor raportate in S 8 a fost urmatoarea:

BB 1, BV 2, CJ 1, CT 1, DJ 4, IS 6, MS 1, TM 2.


6/9

6

Incidenta saptamanala a SARI a fost de 0,30/100000populatie din aria de accesibilitate asistemului de supraveghere de tip sentinela.

Distributia pe judete sentinela a cazurilor raportate pana in prezent se observa in tabelul demai jos.

Nr.crt Judetul sentinela Nr.cazuriraportate

Pondere dinnr.totalcazuri

raportate(%)

1 Mun.Bucuresti 39 16,7

2 Brasov 18 7,7

3 Cluj 7 3,0

4 Constanta 9 3,8

5 Dolj 59 25,2

6 Iasi 62 26,5

7 Mures 34 14,5

8 Timis 6 2,6Total 234 100

Au fost recoltate probe respiratorii pentru examen virologic de la 204 din cele 234 cazuri de

SARI (87%).

Probe respiratorii pentru examen bacteriologic au fost recoltate de la 8 cazuri

si trimise la INCDMI Cantacuzino (4 CJ, 4 IS). Numarul cazurilor la care a fost mentionatapneumonia bacteriana secundaraca si complicatie a fost de 53 (23%).

Rezultatele investigatiilor de laborator efectuate pana in prezent in INCDMI Cantacuzino si

primite la CNSCBT pana inclusiv in ziua de marti a saptamanii urmatoare, sunt mentionatein tabelul de mai jos:


7/9

7

Tip rezultat Nr.cazuri Virus/bacterieidentificate

Judet sentinelasi nr.cazuri

pozitive

Pozitiv 99 Virus gripal (26)

A(H1)pdm09,

din care izolateA(H1)pdm09

A/California/7/2009(H1N1)-like (3)

4 BB, 1 BV,

3 CJ, 9 DJ, 4 IS,2 MS, 3 TM

3 DJ

Virus gripal A/H3 (1) 1 TM

Virus gripal tip B (9),

din care izolate

B/Wisconsin/1/2010-like(B/Yamagata/16/88-lineage) (1)

4 BB, 2 DJ, 1 IS,1 MS, 1 TM

1 BB

RSV (11) 3 BB, 5 CT, 3 IS

RSV tip A (6) 5 BB, 1 MS

RSV tip B (12) 1 BV, 7 DJ, 2 IS,2 MS

Virus paragripal tip 1 (1) 1 DJ

Virus paragripal tip 2 (0)

Virus paragripal tip 3 (14) 1 BB, 2 BV, 3 DJ,7 IS, 1 MS

Virus paragripal tip 4 (0)

hMPV (3) 1 CT, 2 MS

Coronavirus

229 E (1) 1 BB

Adenovirus (1) 1 DJRhinovirus (9) 1 BB, 1 BV, 1 CJ,

5 IS, 1 MS

Bocavirus (8) 2 BB, 2 DJ, 2 IS,2 MS

H.influenzae (0)

H.parainfluenzae (0)

Str.pneumoniae (1)Caz confirmat si cu gripa

A(H1)pdm09

1 IS

Nr.total cazuricu probe recoltate

204

Rata totala apozitivitatii (%) *

49

Rata pozitivitatii pentru

gripa (%) **

18

* nr.cazuri cu rezultat pozitiv, indiferent de etiologie X 100/nr.cazuri cu proberespiratorii recoltate, investigate sau in curs de investigare

** nr.cazuri cu rezultat pozitiv pentru gripa, indiferent de tip, subtip X 100/nr.cazuri cuprobe respiratorii recoltate, investigate sau in curs de investigare

In 5 cazuri au fost detectati cate 2 agenti biologici.

Prima confirmare cu gripa,A/H1 pdm09,a fost comunicata pentru un caz de SARIdinsistemul sentinela,notificat in S2.


8/9

8

5 confirmariau fost comunicate de laboratorul INCDMI Cantacuzino pentru cazuri de SARIdin sistemul sentinela, notificate in S 8, din care3 A(H1)pdm09 si 2 B.

Evolutia saptamanala a numarului de cazuri de SARI si a celor mai frecvente etiologiidetectate pana in prezent se poate observa in graficul de mai jos:

Analiza evolutiei saptamanale a ponderii internarilor pentru SARI releva faptul ca, pana inprezent, valorile cele mai mari se mentin la copii din grupa de varsta de 0-1 ani.

Sursa : DSPJ sentinela

Rata de pozitivitatepentru virus gripal A(H1)pdm09, are, insa, valoarea cea mai mare

la grupa de varsta 50-64 ani, iar pentruvirus gripal tip B, la5-14 ani.

Tratament antiviral a fost instituit pentru 15 cazuri de SARI (6%): 14 cu Oseltamivir si 1 cuAciclovir.

Rata mortalitatii prin SARI (nr.decese noi X 100/nr.total internari) la cazuri notificate insaptamana 8 2013, in cele 8 judete sentinela, total si pe grupe de varsta, este prezentatain tabelul de mai jos:


9/9

9

Total 0-1 ani 2-4 ani 5-14 ani 15-49 ani 50-64 ani 65 ani

0.01 0.00 0.00 0.07 0.02 0.00 0.00

In saptamana 18-24.02.2013 au fost inregistrate 3 decese la cazuri de SARI, din care 2

au provenit din sistemul de supraveghere tip sentinela si 1 din sistemul de supraveghere derutina: persoana de sex feminin, in varsta de 41 ani, din Jud.Dolj, fara conditii medicale

preexistente, nevaccinata anti-gripal, confirmata cu gripa tip B (sentinela); persoana desex feminin, in varsta de 14 ani, din Jud.Arad, caz suspect tb, nevaccinata anti-gripal,

confirmata cu gripa tip B (sentinela); persoana de sex masculin, in varsta de 64 ani, dinJud.Dambovita, avand conditii medicale preexistente (diabet zaharat), nevaccinata anti-gripal, confirmata cu gripa A(H1)pdm09 (rutina).

Numarul total de decese inregistrate pana in prezent este de 9:

- 4 confirmate cu gripa A/H1 pdm09(1 din sentinela SARI, 3 din supravegherea SARI derutina)

- 2confirmate cu gripa B(ambele din sentinela SARI)

- 1 cu detectie de coronavirus 229 E 9 (sentinela SARI)- 1 caz probabil de tuberculoza, conform definitiei de caz ECDC (aspect histologic degranulom). Dg.histopatologic final al acestui caz a fost de TB pulmonara complicata cudiseminare hematogena (sentinela SARI)

- 1 caz cu etiologie neprecizata (sentinela SARI)

Dintre cele 6 cazuri confirmate cu gripa, pentru 4 au fost mentionate conditii medicalepreexistente. Un singur caz fusese vaccinat antigripal.

Rata mortalitatii prin SARI in sistemul sentinela este pana in prezent de

1,03/100000 populatie din aria de accesibilitate a sistemului de supraveghere de tipsentinela, iar rata fatalitatii, de 2,56%.

Rata fatalitatii pentru SARI confirmat cu gripa in sistemul sentinelaeste pana in prezentde 8,33%.

Doua cazuri de SARI din cele intrate in sistemul sentinela fusesera vaccinate anti-gripal, desi numarul cazurilor la care s-au mentionat conditii medicale preexistente este,

pana in prezent, de 87 (37%).

Pentru niciunul din cazurile de SARI intrate in sistemul sentinela si confirmate cu gripanu

a fost mentionata calatoria in strainatate in perioada de 7-10 zile anterioara debutului.

Intocmit, redactat:

Dr. Rodica Popescu (1.,2.)

Dr. Odette Popovici (3.)

Informare infectii respiratorii 18-24.02. 2013.pdf

Documents

Transcript of Informare infectii respiratorii 18-24.02. 2013.pdf