Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
Transcript of Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 1/14
INFLUEN A SEXULUIȚPACIENTULUI ASUPRAFARMACOCINETICIIMEDICAMENTULUI
Ciorga Iulia-Ancu aț
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 2/14
CUPRINS
Care sunt diferen ele farmacocinetice dintre bărba i i femeiț ț ș
Mecanismele producerii lor
Modul de manifestare a acestor diferen eț
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 3/14
ABSORB IAȚ
Influen ată de:ț
Secre ia de acid clorhidricț
Timpul de golire al stomacului
Vasculariza ia gastrointestinalăț
Metabolismul presistemic
Activitatea transportorilor
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 4/14
Parametru Dieren e i!iologiceț Im"act armacocinetic
pH gastric Aciditate !"!gravide Absorb ie modificată aț
acizilor#bazelor $n func ie deț
ionizarea medicamentului% &agravide scade absorb iaț
acizilor slabi
"lu'ul fluidului gastric !" Absorb ie mai mare la bărba iț ț
Motilitatea intestinală !"!gravide Absorb ie crescută $n cazulț
bărba ilor ț
(olirea stomacului !"!gravide Absorb ie i hidroliză gastricăț șcrescute
Hidratarea pielii Crescută la gravide Alterarea absorb iei la gravideț
(rosimea pielii !" Absorb ie scazută la bărba iț ț
Suprafa a corporalăț !gravide!" Absorb ie crescută c)ndțsuprafa a e mai mareț
Vascularizarea pielii Crescută la gravide Absorb ie crescutăț
"unc ia pulmonarăț !gravide!" *'punere pulmonară crescutăla bărba iț
+ebitul cardiac !gravide!" Absorb ie crescută la bărba iț ț
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 5/14
ABSORB IAȚ pH gastric "! , la " scade absorb ia medicamentelorț
ce au nevoie de mediu acid -e'% .etoconazol/ , + 0 la
" , remediere prin administrare cu băuturi acide
Tranzitul gastointestinal "1 , " trebuie să a tepte maiș
mult pentru a putea lua M ce trebuie administrate pe
stomacul gol -e'% Captopril2 &evotiro'ina2 &oratadina/
Tranzitul (I $nt)rziat la " , $nt)rzierea debutului
ac iunii formelor farmaceutice gastrorezistenteț
Absorb ia alcoolului , după consumul acelea i cantită iț ș ț
de etanol2 conc% sanguine "! 3 activită ii alcoolț
dehidrogenazei !" , degradare mai rapidă a
etanolului la
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 6/14
DISTRIBU IAȚ
Influen ată de:ț
Indicele de masă corporală4ropor ia de esut adipos din organismț ț
Volumul plasmatic
"lu'ul sanguin la nivelul organelor
Capacitatea de legare a proteinelor sanguine
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 7/14
Parametru Dieren e i!iologiceț Im"act armacocinetic
Volum plasmatic (ravide!!" Concentra ii scăzute $n sarcinăț
Indicele de masă corporală !" Mai crescut la bărba iț
Vasculariza ia medie la nivelulț
organelor
(ravide!!" Mai crescută la gravide
Cantitatea totala de apa dinorganism
!gravide!" Concentra ii scăzuteț
4roteinele plasmatice 2"!gravide5 Concentra ia frac iunii libereț ț
cre te $n sarcinăș
(răsimea corporală (ravide!"! Cre te distribu iaș țmedicamentelor liposolubile lagravide
+ebitul cardiac "!gravide!" 6ata de distribu ie crescută laț
bărba iț
5 7 e'cep ie este globulina de legare a tiro'inei care este crescută cu 89 $n sarcinăț
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 8/14
DISTRIBU IAȚ Con inutul de apă din organism la e cu ;8<=9 maiț
mare ca la " , distrubu ie mai bună a compu ilorț ș
hidrosolubili -e'% "luconazol2 Metronidazol/
"emeile au un con inut mai mare de esut adipos , Vdț ț
al medicamentelor liposolubile "!
-e' benzodiazepinele2 blocan ii neuromusculari/ț
4roteinele de transport a medicamentelor sunt influen ateț
de concentra ia hormonilor se'uali , apar diferen eț ț
$ntre se'e dar i $n timpul ciclului menstrualș
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 9/14
METABOLI#AREA
Influen ată de:ț
Activitatea enzimatică"lu'ul sanguin
4roteinele de legare a medicamentelor
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 10/14
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 11/14
ELIMINAREA Cl renal e apreciat $n func ie de:ț
"iltrarea glomerulară
Secre ia tubularăț
6eabsorb ia tubularăț
6ata de filtrare glomerulară -6"(/ e estimată folosind:(reutatea corporală
Se'ul pacientului
Creatinina serică
+e i unele diferen e dintre i " sunt eliminate prinș ț ș
austarea greută ii corporale , 6"( !" cu ;9<=8ț
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 12/14
ELIMINAREA +acă 6"( "1 , Cl renal "1 -e'% aminoglicozide2
cefalosporine2 fluorochinolone2 vancomicina2
anticonvulsivante2 pregabalin i gabapentin/ș
M e'cretate nemodificate $n urină sunt eliminate mai lent
la " -e'% +igo'inul i Metotre'atul se elimină $nș
principal renal i au un Cl cu ;E<;J mai mic la "/ș
4entru a ine cont de varia iile de Cl , " ar trebui săț ț
primească doze mai mici de medicament $n func ie deț
6"(
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 13/14
CONCLU#II +iferen ele dintre " i se manifestă la fiecare nivel alț ș
farmacocineticii medicamentului -absorb ie2 distribu ie2ț ț
metabolizare2 eliminare/
&a stabilirea tratamentului i a posologiei ar trebui să seș
ină cont de aceste diferen e pentru a minimaliza risculț țreac iilor adverse i a ob ine rezultatele terapeutice doriteț ș ț
8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului
http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 14/14
%& MUL UMESC'Ț