Inflamatii os

7/25/2019 Inflamatii os

1/118

Patologie osteo-articulara

Prof.univ.Dr.Ioan CodoreanDr. Dragos Cuzino


2/118

PATOLOGIE OSOASAPATOLOGIE OSOASA

RADIOIMAGISTICA SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

TRAUMATISME-fracturi, luxatii, entorse;

TUMORI- osoase ali!ne "riiti#e, etastatice, $eni!ne

%OLI I&'LAMATORII(acute, cronice; osteite, osteoielite,osteoartrite;

&ECRO)E ASEPTICE DISPLA)II

DISTRO'II


3/118

Defini*ie( inflamaie a mduvei osoasecare se extinde prin contiguitate la esutulosos.

Osteomielita


4/118

Osteomielita

Calea +e infec*ie( ematogen prin contiguitate de la prile moi plgi penetrante fracturi descise postoperator.


5/118

Localiare( metafiza oaselor lungi !la nivelul femurului "i ti#iei $n

%&' din cazuri( verte#ral mai ales lom#ar)pofiza stiloida a radiusului articulaiile sacroiliace.

OSTEOMIELITA

Clinic(fe#r* frisoane* durere local* leucocitoz


6/118

Osteomielita

+voluie De#ut,

r modificri osoase decela#ile radiolgic +dem de pri moi

Perioada de stare, din spt. / tul#urri circulatorii ale osului Osteoporoza ptat* insular Periostoza, dup 01 de zile de la de#ut Osteoliza, dup 02-& zile de la de#ut Osteonecroza, apariia secestrului osos

Perioada de vindecare, osteoscleroza

Complicaii, extensie spre cartila3ul de cre"tere* spaiularticular. fistulizare in partile moi


7/118

Fazele de evoluie ale osteomielitei:

a)Debuta a) imagine radiologic fr modificri,

Perioada de stare b) osteoporoz insular,

c 1-zone osteolitice i 0-reacie periostal,

d 1-zone osteolitice (), 0 -periostoz (), -secestru osos ()


8/118

Osteomielit a ramurii orizontale a mandibulei:

osteoporoz insular,

zone de osteoliz,

sechestre osoase,

efracia marginii inferioare mandibulare pe unde se elimin sechestreosoase


9/118

I45)6)7II5+ 8I89+6:5:I O89+O);9IC:5);

'ore clinicei ia!istice "articulare

Clasificarea osteoielitei se face .n func*ie +e(Durata $olii i si"toatolo!ie( acut/ su$acut/ cronic/0

Ti"ul +e r/s"uns al "acientului( "io!enic/

non"io!enic/ 1!ranuloatoas/23arsta

La nou n/scut

La co"ilul ic su$ 4 ani

La co"ilul are i a+olescent


10/118

I&'LAMA5IILE SISTEMULUI OSTEOARTICULAR

La nou n/scut

localiarea este frec#ent feural/ clinic( fe$r/, +urere local/,

tueficre0Ra+iolo!ie(

one +e osteoli/ .ntinse

reac*ie "eriostal/ "recoce 1la 67-68ile2 ce se "oate .ntin+e la toat/ +iafia e"ifia afectat/ .n 97: +in cauri a"are

osteo"orotic/, cu structur/ inoo!en/ s"a*iul articular l/r!it0 "reen*a lici+ului intraarticular este

e#i+en*iat/ "rin eco!rafic sau IRM

Osteoielita la co"ilLa co"ilul ic su$ 4 ani

inflaa*ia cu"rin+e ie"ifia +eoarece ca"ilareletra#ersea/ cartila


11/118

OSTEOMIELIT SUGARULUI( E3OLUTIE

r modificriosoasedecela#ileradiolgic+dem de primoi

De#ut,

Perioada de stare,din spt. /tul#urricirculatorii aleosului

Osteoporozaptat*

insularOsteoliza,dup 02-& zile dela de#utOsteonecroza,apariiasecestrului osos

Perioada de vindecare,osteoscleroza

a$sen*a reac*iei "eriostale

+eoarece "eriostul este+istrus .nainte +e afectareaosului0


12/118


afectarea cartila3ului de cre"tere se poate manifesta prin, stimularea cre"terii $n lungime a osului "i cre"terea

nucleilor epifizari datoratiperemiei

scurtarea osului afectat datorit distrugerii pariale a

cartila3ului de cre"tere.

infecia nu mai afecteaz epifiza deoarece vaselecare traverseaz cartila3ul de cre"tere s-au o#literat

OsteoielitaLa co"ilul are i a+olescent


13/118

OSTEOMIELIT !"T

DE%UT STARE


14/118

Osteomielita

'ore clinico-ra+iolo!ice Su$acut/ Cronic/

A$ces %ro+ie 'or/ "seu+otuoral/

'or/ fistuliat/ 'ore .n ra"ort +e se!ent osos

Osteoielita #erte$ral/ Osteoielita oaselor scurte Osteoielita falan!elor = "anari*iulosos


15/118

#!ES OSOS !E$T%L#!ES OSOS !E$T%L%O'IE(:

)SE'I": tibie, metafiza superioara*

)S+E!T %:)geoda o-ala, inel sclerozat* fara sechestre.r/periostala

)E0OL"TIE: cronica, cu pusee de acutizare/

+$%ITI" OSOS&osteita . osteomielita12contiguitate de la p/moi(

)SE'I":)falange terminale

)S+E!T %'IOLO3I!:)liza osoasa din afara spre canal medular*

)fara reactie eriostala/

OSTEOMIELITA

''ORME PARTICULARE


16/118


este o form particular a osteomielitei su#acute

are aspect de colecie supurat* $ncistat* situat$n metafiza oaselor lungi* mai frecvent ti#ial. ;adiologic, imaginea tipic este de lacun osoas de 0-< cm

diametru* #ine delimitat de o zon de sclerozcare conine un secestru voluminos

uneori se constat reacie periostal. C9 - evideniaz #ine zona de osteoliz "i

secestrul.

I;6 - evideniaz dou inele concentrice, unuliperintens dat de esutul de granulaie "i altul

ipointens dat de scleroza osoas ce $l $ncon3oar.

A$cesul %ro+ie


17/118

E4TE$SIE

META'I)O-'I5I6%

%eactie

periostala si

abces

subperiostic

5ocar de

osteoliza

metafizar

P!P"#F$%

OSTEOMIELITA ACUTA


18/118


Clinic( simptomatologie cu intensitate medie sauredus cu acutizri temporare

>istolo!ic( unul sau mai multe focare coninmaterial purulent* esut de granulaie infectat "i=sau

secestre* scleroz osoas important perilezional.

Ra+iolo!ic( zone de osteoliz #ine delimitate de oimportant scleroz osoas*

secestre* reacie periostal*

traiecte fistuloase cu drena3 cutanat.

Osteoielita cronic/


19/118

%adiografie standard Tomografie plana

)P 55 )P

icro!eo+e,

icro-secestre

Osteoielita cronica in "useu +e acutiare


20/118

I45)6)7II5+ 8I89+6:5:I O89+O);9IC:5);

Panari*iul osos .nflaa*ie localiat/ la ni#elul +e!etului care se "ro"a!/"rin conti!uitate +e la "/r*ile oi,afectea/ ai .nt?i"eriostul "e care .l +istru!e i a"oi osul0

Ra+iolo!ic( tuefiere +e "/r*i oi one +e osteoli/ care er! +e la o ic/ uur/ ar!inal/

"?n/ la +istru!erea intre!ului os a$sen*a reac*iei "eriostale +eoarece "eriostul este +istrus

.nainte +e afectarea osului0


21/118

+$%ITI" OSOS:E0OL"TIE $E50O%#IL

#steoliza


22/118


23/118


24/118

I45)6)7II5+ 8I89+6:5:I O89+O);9IC:5);

la "eriferia onelor trans"arente a"are unfin liereu o"ac +e osteosclcro/ caretre"tat crete .n +iensiuni

.ncerc?n+ s/ liitee "rocesul +e

osteoli/0

osteoscleroa se extin+e i .n canalule+ular "e care .l o"acifia/ - en+osto/;

reac*ia "eriostal/ .n!roa/ co"acta, alc/rei contur este on+ulat, nere!ulat;

Pot a"are fracturi"e fon+ "atolo!ic.

OSTEOMIELITA"erioa+a +e #in+ecare


25/118

Osteomielita

Diagnostic diferenial>n perioada de de#ut,

;eumatism articular acut

8arcom +?ing 8arcom periostal

>n formele cronice,

Osteosarcom osteocondensat 8ifilis osos sclerogomos


26/118

&ETIOLO3IEETIOLO3IE: ) stafilococ auriu,: ) stafilococ auriu,streptococ*streptococ*

&ME!$ISMME!$ISM:: ) embol microbian ) embol microbianinin artarteraera nutriti-a*nutriti-a*

))contiguitate &fracturi deschise,contiguitate &fracturi deschise,artrite etc(*artrite etc(*

&SE'I"SE'I":: ) )os lung12metafize &debut(*os lung12metafize &debut(*

))etensie diafizara,etensie diafizara,epifizara,epifizara,articulara*articulara*

))monostica,monostica,monotopa:monotopa:tibie,tibie,femur cca 789/femur cca 789/

OSTEOMIELITA

SUMARI)ARE


27/118

S+E!TE %'IOLO3I!ES+E!TE %'IOLO3I!E

&'E#"T'E#"T::osteoporoza localizata metafizar*osteoporoza localizata metafizar*dg/dificil12I%M,dg/dificil12I%M,

scintigrafie )3a)7*scintigrafie )3a)7*

ST%EST%E:)osteoliza ;patata


28/118

I45)6)7II5+ 8I89+6:5:I O89+O);9IC:5);

A#anta


29/118

Osteoartrita tu#erculoas

Inciden constant la copii "i adolesceni Predilecie pentru articulaiile cu solicitare

mecanic mare !coloana verte#ral* "old*genunci(

5ocalizare pe segmente cu cre"tereactiv* #ogat vascularizate


30/118

Osteoartrita tu#erculoas

8emiologie radiologic 6odificri ale prilor moi

9umefacia articulaiei afectate "i a prilor moi

6odificri ale macrostructurii osoase, osteoporoza* osteoliza*osteonecroza* osteoscleroza* periostoza 6odificri de spaiu articular

4eregulariti de contur incongruene >ngustarea spaiului articular Dispariia spaiului articular

6odificri de form "i ax Pr#u"iri* deformri Incongruena artricular su#luxaii Poziii vicioase coxa valga* gi#us


31/118

a0 o+ific/ri ale"/r*ilor oi (

tuefiere "eriarticulare

o"acifierea s"a*iuluiarticular +atorit/.n!ro/rii sino#ialei,acuul/rii +e lici+

a$cesul recea"are ca o

o"acitate "araosoas/ cuintensitate e+ie,structur/ oo!en/

.n sta+iile tar+i#e secalcific/0

9u#erculoza osteoarticularRa+io!rafia stan+ar+

$0 o+ific/riosoaseosteo"oroa,

discret la $nceput*apoi intens "i $ntinsosteoli/iniialperiferic* !uzur*carie( apoi central!cavern(* dar frsecestre.nu a"ar one +eosteosclero/0

)cestea se constatdoar $n

spina ventoza

c20 o+ific/ri ales"a*iului articularl/r!irea s"a*iului

articular secun+ar/i+arlroei 1rar2

.n!ustarea s"a*iuluiarticular0 "rin

+istru!erea cartila


32/118

permite precizarea diagnosticului de artrit $nainteaapariiei modificrilor radiologice prin apariia uneiipercaptri localizate a radiofarmaceuticului

fixarea crescut persist c@teva luni "i dup vindecare.

9u#erculoza osteoarticular

Scinti!rafia osoasa


33/118

9u#erculoza osteo-articulara

orme tipice ) genunciului ) coloanei / mor# Pott

A Incipient / osteoporoza B distructii vert. In 3uruldisculuiA)vansat / osteoliza vert B #loc vert B cifoza

ungiulara B fus potticA indecata / #loc pottic calcificat


34/118

T"#E%!"LO6 3E$"$!>I"L"I :T"#E%!"LO6 3E$"$!>I"L"I :

;T"MO% L# 'E 3E$"$!>I ;T"MO% L# 'E 3E$"$!>I


35/118

T"#E%!"LO6 3E$"$!>I"L"I:T"#E%!"LO6 3E$"$!>I"L"I:

;T"MO% L# 'E 3E$"$!>I< *L"4TIE;T"MO% L# 'E 3E$"$!>I< *L"4TIE

SE!"$'%SE!"$'%


36/118


37/118

ancilo/ fi$roas/


38/118

T"#E%!"LO6 +"M$"L"I

&%'IO)!%+I$(*

+E%IO' 'E

ST%E

)osteoliza etinsa la multiple

oase carpiene*

)distructie osteolitica si a

epifizelor distale radius si

cubitus*

)tumefactie e-identa a

partilor moi periarticulare

)osteoporoza marcata

regionala/


39/118

!O4IT T#!: E0OL"TIE* !OM+LI!TII

!rtroza'ancilozatensie :focare iscio*pubiene

*fractura fundului

acetabular +*protruzie a

capului femural in pelvis


40/118

!O4IT T#!

&;!O4L3I


41/118

ancilo/osoas/1tra#eeleosoase trec +intr-un os .n altul0


42/118


43/118

8pondilita tu#erculoas

5ocalizarea cea mai frecvent a

tu#erculozei osteo-articulare 8ediu de elecie 911-910 )fectare de 0- corpi verte#rali


44/118


8emiologie radiologic 8tadiu de $nceput

Osteoporoz 3uxta-discal Pensarea discului interverte#ral +roziuni marginale de platouri verte#rale Imagini cavitare

8tadiu avansat Imagine radioopac fusiform periverte#ral erte#re turtite* deformate )ngrenarea suprafeelor osoase restante Cifoz angular

Dispariia discului interverte#ral


45/118

.uberculoz vertebral

Pensareadiscului

interverte#ral+roziunimarginaledeplatouriverte#rale

erte#returtite*deformate

. b l t b l


46/118

.uberculoz vertebral

Cifoz angularDispariia disculuiinterverte#ral

Imagine radioopacfusiformperiverte#ral


47/118


48/118

Fus pottic


49/118

Dispariia discului interverte#ral


50/118

#LO! 0E%TE#%L SE!"$'% MO%#"L"I +OTT#LO! 0E%TE#%L SE!"$'% MO%#"L"I +OTT


51/118


Diagnostic diferenial radiologic 9umori verte#rale maligne Osteosarcom verte#ral Plasmocitomul verte#ral 6etastazele osteolitice

Osteocondrita verte#ral 8ceuermann-6au

Osteomielita verte#ral emangiomul verte#ral ernia de disc racturile verte#rale 8indromul Eummel-ernenil 8ifilisul verte#ral

6alformaii congenitale !emiverte#ra cuneiform( Distrofii de coloan verte#ral


52/118

8pina ventoza

Tu$erculoa osteoarticular/ aoasele ici ale ?inii i"iciorului

Ra+iolo!ic Os /rit, suflat, fusifor Osteo"oro/

Periosto/ Dia!nostic +iferen*ial

Dactilita sifilitic/ Encon+roul osos Panari*iul osos Cistul osos solitar Tuora cu ielo"laxe An!ioatoa oaselor ?inii


53/118

8pina ventoza

ARTRITELE


54/118

ARTRITELE

Defini*ie(inflaa*ii care "ornesc +e la s"a*iul articular i se

extin+ "rin conti!uitate la os i "/r*ile oi

"eriarticulare0

Pot fionoarticulare

"oliarticulare 1"oliartrite20

ARTRITELE


55/118

I0 Artrite $acterieneSu"urate1"urulente2

Tu$erculoaosteoarticular/

Osteoartrita luetic/

II0 Artrite .n $olile +e cola!en(A0 Artrite reuatisale"oliartrita reuatoi+/artrita cronic/


56/118

ARTRITELE

)rtrite acute su"urate!purulente( )par mai frecvent $n copilrie. )g.etiologic,-stafilo*streptococCi de infecie, - ematogen

-post infiltraie cortizonic

-postartrografie sau artroscopie-prin contiguitate !a#ces* osteomielita* etc(

Artritele $acteriene

ARTRITE %ACTERIE&E1 SUPURATE2


57/118

3/ETIOLO3I!: )ST5ILO,ST%E+TO!O!

ME!$ISM: ) SE+TI!EMIE*!O$TI3"ITTE&OSTEOMIELIT(

S+E!TE %4/:)sino-ita:eco= scinti!rafieBI%M*

)linia transparenta condro)articulara&dunga de doliu ME$%'(

)osteoporoza difuza*ingustare interliniu articular *osteoliza

epifizara*

)subluatii*

'3/!E%T:)punctie ac fin,ghidat fluoro.eco*aspiratie*antibiogr/

ARTRITE %ACTERIE&E1 SUPURATE2

ARTRITA SEPTICA SCAPULO->UMERALAARTRITA SEPTICA SCAPULO->UMERALA


58/118

1eode pe capul umeral+epansament in articulatie (puroi)

puroi

geode

!spectul normal

ARTRITELE


59/118

ARTRITELE Ra+io!rafia

+videntiaza afectarea esuturilor moi periarticulare aspectul spaiului articularF aspectul suprafeelor osoase.

.n sta+iile inci"iente( tumefierea prilor moi

periarticulare opacifierea spaiului articular datorit exudatului distensia capsulei articulare minim osteoporoz regional.

)rtritele #acteriene



60/118


accentuarea o"acifierii s"a*iului articular osteo"oro/ i"ortant/ o+at/ cu +istra!erea cartila


61/118


.n sta+iul +e #in+ecare( artritele se pot vindeca prin restitutio ad integram

alteori pot lsa secele care merg p@n la ancilozosoas.



62/118

Fazele de evoluie ale artritei acute: 2 spaiu

articular normal, 3 dung de doliu, 4 eroziuni de

suprafee, 5 anciloz osoas precoce cu reacie

periostal, 6 artrit cronic constituit


Artrite reuatisale


63/118

0

este o inflamaie cronic a esutului con3unctiv ce afecteaz mai ales articulaiilesinoviale* dar "icartilaginoase* tendoane* ligamente* pri moi "i oase

incidena maxim este $ntre


64/118

Poliartrita reumatoida !P;(

5ocalizare ;x tipica 6icile articulatii ale mainilor !si picioarelor( Coloana cervicala

6arile articulatii Pulmonar

ARTRITELE


65/118

Anatoie "atolo!ic/(Sino#ita +in "oliartrita reuatoi+/ se caracteriea/ "rin(

i"er"laia #ililor cu #aso+ilata*ic e+e i +e"oite +e fi$rin/ infiltrat lifo"lasocitar cuforarea +e *esut +e !ranulaie0

tesutul fi$ro#ascular 1"anusul2, +istru!e cartila


66/118

POLIARTRITA REUMATOID

Leiunile anato"atolo!ice +in PR.

60 inflaatia si "roliferareasino#ialei( "anusul 1tesut fi$ro#ascular2;

40 ancose sileiuni "eri-con+rale( lacune su$-

con+rale;0 e"ansaent intra-

articular +e ti" inflaator sisu$tierea ca"sulara;

80 +istructieca"sulo-li!aentara;0 su$tierea si +istructia cartila


67/118

Poliartrita reumatoida)spectul radiografic al mainilor

Tuefiere +e tesuturi oi R!r0 In iersie

Osteo"oroa in $an+a Eroiuni su$con+rale e"ifiare Microciste su$con+rale Microcalcifieri

Re+ucerea s"atiului articular Distructii osoase = artrita utilanta De#ieri in ax = su$luxatie ulnara Anciloa osoasa

ARTRITELE


68/118

tuefierea "/r*ilor oi"eriarticulare

+istensia ca"sulei .n!roarea sino#ialei i colec*ia

articular/ fac ca s"a*iul

articular s/ fie ai o"ac.


Eco!rafia(e#i+en*ia/ lici+ul intraarticular

.n!roarea sino#ialei-tuefierea "/r*ilor oi "eriarticulare0

IRM(- e#i+en*ia/ i"osenal .n T6+atorit/ e+eului inflaator.

Scinti!rafia(

- ca"tarea "recoce ara+iofaraceuticului la ni#elul articula*ieiafectate0

.n sta+iile inci"iente

5a nivelul "/r*ilor oi se constat,Ra+io!rafia(



69/118

sta+iu inci"ient

tuefierea "/r*iloroi "eriarticulare+istensia ca"sulei

.n!roarea sino#ialeii colec*ia articular/fac ca s"a*iularticular s/ fie aio"ac



70/118

sta+iu inci"ient

ARTRITELEPOLIARTRITA REUMATOID


71/118

Pe l?n!/ o+ific/rile "/r*ilor oi a"ar i o+ific/ri osoase0

Mo+ific/ri osoase- osteoporoza "n band


72/118

sta+iul +e $oal/ constituit/



73/118

sta+iul +e $oal/ constituit/



74/118

osteoporoz cronic difuz zone de osteoliz extinse

spaii articulare $ngustate deviaii $n ax* su#luxaii* luxaii anciloze fi#roase.

In sta+iile a#ansate(



75/118

sta+ii a#ansate



76/118


77/118


5eziunile marilor articulatii Henunci cist sinovial Gaer Coxo-femural protruzie aceta#ulara

:mar Cot

6odificari de artrita !generice(


78/118


79/118

ARTRITELE


80/118

osteoporoz cronic intens difuz

fracturi spontane anciloze osoase artrite septice supraadugate

artroze secundare.

Co"lica*ii


ARTRITELE8 dil ii i ! i (


81/118

Sunt un !ru" etero!cn +e afec*iuni care au .n coun ia!istic(

as"ect +e sacroiliit/ i +e artrite "eriferice +i#erse, clinic( a$sen*a factorului reuatoi+ a$sen*a no+ulilor reuatoii, caracter failial0Ra+iolo!ic ( osteosclero/, ancilo/ afectarea sceletului axial.n aceast/ cate!orie sunt incluse( s"on+ilartrita anciloant/; artrita "soriaic/;

artrita +in sin+roul Reiter; artritele care .nso*esc enterocolo"atiile cronice0

8pondilartropatii seronegative!nesupurative(

SPO&DILARTRITA A&C>ILO)A&T


82/118

Este o inflaa*ie cronic/ "ro!resi#/ ce afectea/ sino#iala i cartilaLA - %49 este "oiti# .n @7: +in cauri, fa*/ +e H: .n "o"ula*ia

!eneral/ ceea ce su!erea/,are "re+is"oi*ie !enetic/0

0


83/118

SPO&DILARTRITA A&C>ILO)A&T

Se "une "e $aa exaenului clinic i a exaenelor +e

la$orator0 exaenul ia!istic .nce"e cu ra+io!rafia stan+ar+; .n sta+iile ini*iale .n care exaenul ra+iolo!ie este incert RM&

i scinti!rafia sunt rele#ante; +u"/ "reciarea +ia!nosticului, "entru ur/rirea e#olu*iei

exaenul ra+iolo!ie stan+ar+ estesuficient0

Uneori "entru exainarea unor articula*ii ai !reu a$or+a$ile

1costo#erte$rale, atloaxoi+iene etc02 CT este util/0

Dia!nosticul +e s"on+ilartrit/ anciloant/


84/118

'E#"T:sacro)iliac,periferic&genunchi(,-ertebral&!7)T?(

S+E!TE %4:'E#"T)ingustare,stergere,largire spatiu art/*)

condensarea osului subchondral*)osteoporoza* ST%E )osificari ligamentare*)sindesmofite&ligam/peri-ertebrale

anrtero)laterale(*

TE%MI$L:)osificarea ap/ligamentar12$@ILO6%E112 ;bat

de bambus


85/118

S"on+ilita anciloanta

Dg. ;x. pozitiv 8cleroza su#condrala* initial iliaca* apoi in 3urul

intregii articulatii

8tergerea conturului spatiului articular +roziuni articulare !margine de tim#ru( alsa largire a spatiului articular Punti osoase

Ingustare reala a spatiului articular )nciloza B osteoporoza

S"on+ilita anciloanta-sacroileita


86/118

S"on+ilita anciloanta sacroileita


87/118


88/118


89/118


90/118

S +ilit il t


91/118

S"on+ilita anciloanta

6odificari verte#rale :ngi stralucitor erte#ra patrata 8indesmofite caracteristic B patognomonic pt. 8)

A Calcif. inel fi#ros B tesut su#ligamentar

A Coloana in J#at de #am#usK Calcifieri ligamentare

A 8ina de tramvaiA ir electricA 8emnul pumnalului

)rtrita interapofizara 8pondilodiscita Osteoporoza cifoza

8pondilartrita anilozanta la


92/118

pde#ut

.$0colona lo$ara +e "rofil, 60 Alinierea #erte$relor alecaror ar!ini anterioare au

+e#enit rectilinii;40 Punte osoasa co"letaL

coloana lo$ara si $ain +e fata,60 artrita sacro-iliaca $ilaterala( interlinielar!ita, cu carater fluu sinere!ulat; 40 "unti osoase inter#erte$rale

co"lete 1sin+esofite2; 0 = "unti osoaseinco lete

.


93/118


94/118


95/118


96/118


97/118


98/118


99/118

)rtrozele


100/118

)rtrozele8emne radiologice generale

Ingustarea spatiului articular :niforma

Pensare !unilaterala* neuniforma( Osteoscleroza su#condrala Ciste su#condrale

Osteofite

Leiunile +in artroa


101/118

Leiunile +in artroa

01. distructia partiala a cartila3ului

articular* mai ales in

zonele functionaleL0. osteofitoza marginalaL

. osteo-scleroza su#-condralaL


102/118

Coxartroza primitiva

.1-osteofitoza aceta#ulara supero-externa 0.

- aceta#ulara interna !du#lu fund(L . aceta#ulara

inferioara !corn marginal(L


103/118

coxofemurala)rtroza

Coxofemural


104/118

Coxofemural

Henunci


105/118

Henunci

Honartroza

Coloana verte#rala


106/118

Coloana verte#rala

8pondiloza )rtroza micilor articulatii posterioare 8pondilartroza uncartroza


107/118


108/118


109/118


110/118

#steomielit modaliti

de diseminare a infeciei

de la un focar primar

metafizar spre: canalul

medular (4), prile moi(5), epifiz (3), cartila7ul

de cretere i 8n spaiul

articular adiacent (2)

OSTEOLI6 E+I5I6% OLE!%$*#/.#P#"#9!+LETEI >"ME%LE


111/118

T"#E%!"LO6 !OT"L"I:+E%IO' 'E ST%E


112/118


113/118


114/118



115/118


5eziunile coloanei cervicale 8u#luxatie atlanto-axoidiana

In flexie* distanta mm !odont-atlas( Dist % mm intre spinoasa C0 si arc post C1

5iza odontoidei 8u#luxatii in scara


116/118


117/118


118/118

Inflamatii os

Documents

Transcript of Inflamatii os