Inflamatii os

7/25/2019 Inflamatii os

1/118

Patologie osteo-articulara

Prof.univ.Dr.Ioan CodoreanDr. Dragos Cuzino


2/118

PATOLOGIE OSOASAPATOLOGIE OSOASA

RADIOIMAGISTICA SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

TRAUMATISME-fracturi, luxatii, entorse;

TUMORI- osoase ali!ne "riiti#e, etastatice, $eni!ne

%OLI I&'LAMATORII(acute, cronice; osteite, osteoielite,osteoartrite;

&ECRO)E ASEPTICE DISPLA)II

DISTRO'II


3/118

Defini*ie( inflamaie a mduvei osoasecare se extinde prin contiguitate la esutulosos.

Osteomielita


4/118

Osteomielita

Calea +e infec*ie( ematogen prin contiguitate de la prile moi plgi penetrante fracturi descise postoperator.


5/118

Localiare( metafiza oaselor lungi !la nivelul femurului "i ti#iei $n

%&' din cazuri( verte#ral mai ales lom#ar)pofiza stiloida a radiusului articulaiile sacroiliace.

OSTEOMIELITA

Clinic(fe#r* frisoane* durere local* leucocitoz


6/118

Osteomielita

+voluie De#ut,

r modificri osoase decela#ile radiolgic +dem de pri moi

Perioada de stare, din spt. / tul#urri circulatorii ale osului Osteoporoza ptat* insular Periostoza, dup 01 de zile de la de#ut Osteoliza, dup 02-& zile de la de#ut Osteonecroza, apariia secestrului osos

Perioada de vindecare, osteoscleroza

Complicaii, extensie spre cartila3ul de cre"tere* spaiularticular. fistulizare in partile moi


7/118

Fazele de evoluie ale osteomielitei:

a)Debuta a) imagine radiologic fr modificri,

Perioada de stare b) osteoporoz insular,

c 1-zone osteolitice i 0-reacie periostal,

d 1-zone osteolitice (), 0 -periostoz (), -secestru osos ()


8/118

Osteomielit a ramurii orizontale a mandibulei:

osteoporoz insular,

zone de osteoliz,

sechestre osoase,

efracia marginii inferioare mandibulare pe unde se elimin sechestreosoase


9/118

I45)6)7II5+ 8I89+6:5:I O89+O);9IC:5);

'ore clinicei ia!istice "articulare

Clasificarea osteoielitei se face .n func*ie +e(Durata $olii i si"toatolo!ie( acut/ su$acut/ cronic/0

Ti"ul +e r/s"uns al "acientului( "io!enic/

non"io!enic/ 1!ranuloatoas/23arsta

La nou n/scut

La co"ilul ic su$ 4 ani

La co"ilul are i a+olescent


10/118

I&'LAMA5IILE SISTEMULUI OSTEOARTICULAR

La nou n/scut

localiarea este frec#ent feural/ clinic( fe$r/, +urere local/,

tueficre0Ra+iolo!ie(

one +e osteoli/ .ntinse

reac*ie "eriostal/ "recoce 1la 67-68ile2 ce se "oate .ntin+e la toat/ +iafia e"ifia afectat/ .n 97: +in cauri a"are

osteo"orotic/, cu structur/ inoo!en/ s"a*iul articular l/r!it0 "reen*a lici+ului intraarticular este

e#i+en*iat/ "rin eco!rafic sau IRM

Osteoielita la co"ilLa co"ilul ic su$ 4 ani

inflaa*ia cu"rin+e ie"ifia +eoarece ca"ilareletra#ersea/ cartila


11/118

OSTEOMIELIT SUGARULUI( E3OLUTIE

r modificriosoasedecela#ileradiolgic+dem de primoi

De#ut,

Perioada de stare,din spt. /tul#urricirculatorii aleosului

Osteoporozaptat*

insularOsteoliza,dup 02-& zile dela de#utOsteonecroza,apariiasecestrului osos

Perioada de vindecare,osteoscleroza

a$sen*a reac*iei "eriostale

+eoarece "eriostul este+istrus .nainte +e afectareaosului0


12/118


afectarea cartila3ului de cre"tere se poate manifesta prin, stimularea cre"terii $n lungime a osului "i cre"terea

nucleilor epifizari datoratiperemiei

scurtarea osului afectat datorit distrugerii pariale a

cartila3ului de cre"tere.

infecia nu mai afecteaz epifiza deoarece vaselecare traverseaz cartila3ul de cre"tere s-au o#literat

OsteoielitaLa co"ilul are i a+olescent


13/118

OSTEOMIELIT !"T

DE%UT STARE


14/118

Osteomielita

'ore clinico-ra+iolo!ice Su$acut/ Cronic/

A$ces %ro+ie 'or/ "seu+otuoral/

'or/ fistuliat/ 'ore .n ra"ort +e se!ent osos

Osteoielita #erte$ral/ Osteoielita oaselor scurte Osteoielita falan!elor = "anari*iulosos


15/118

#!ES OSOS !E$T%L#!ES OSOS !E$T%L%O'IE(:

)SE'I": tibie, metafiza superioara*

)S+E!T %:)geoda o-ala, inel sclerozat* fara sechestre.r/periostala

)E0OL"TIE: cronica, cu pusee de acutizare/

+$%ITI" OSOS&osteita . osteomielita12contiguitate de la p/moi(

)SE'I":)falange terminale

)S+E!T %'IOLO3I!:)liza osoasa din afara spre canal medular*

)fara reactie eriostala/

OSTEOMIELITA

''ORME PARTICULARE


16/118


este o form particular a osteomielitei su#acute

are aspect de colecie supurat* $ncistat* situat$n metafiza oaselor lungi* mai frecvent ti#ial. ;adiologic, imaginea tipic este de lacun osoas de 0-< cm

diametru* #ine delimitat de o zon de sclerozcare conine un secestru voluminos

uneori se constat reacie periostal. C9 - evideniaz #ine zona de osteoliz "i

secestrul.

I;6 - evideniaz dou inele concentrice, unuliperintens dat de esutul de granulaie "i altul

ipointens dat de scleroza osoas ce $l $ncon3oar.

A$cesul %ro+ie


17/118

E4TE$SIE

META'I)O-'I5I6%

%eactie

periostala si

abces

subperiostic

5ocar de

osteoliza

metafizar

P!P"#F$%

OSTEOMIELITA ACUTA


18/118


Clinic( simptomatologie cu intensitate medie sauredus cu acutizri temporare

>istolo!ic( unul sau mai multe focare coninmaterial purulent* esut de granulaie infectat "i=sau

secestre* scleroz osoas important perilezional.

Ra+iolo!ic( zone de osteoliz #ine delimitate de oimportant scleroz osoas*

secestre* reacie periostal*

traiecte fistuloase cu drena3 cutanat.

Osteoielita cronic/


19/118

%adiografie standard Tomografie plana

)P 55 )P

icro!eo+e,

icro-secestre

Osteoielita cronica in "useu +e acutiare


20/118

I45)6)7II5+ 8I89+6:5:I O89+O);9IC:5);

Panari*iul osos .nflaa*ie localiat/ la ni#elul +e!etului care se "ro"a!/"rin conti!uitate +e la "/r*ile oi,afectea/ ai .nt?i"eriostul "e care .l +istru!e i a"oi osul0

Ra+iolo!ic( tuefiere +e "/r*i oi one +e osteoli/ care er! +e la o ic/ uur/ ar!inal/

"?n/ la +istru!erea intre!ului os a$sen*a reac*iei "eriostale +eoarece "eriostul este +istrus

.nainte +e afectarea osului0


21/118

+$%ITI" OSOS:E0OL"TIE $E50O%#IL

#steoliza


22/118


23/118


24/118

I45)6)7II5+ 8I89+6:5:I O89+O);9IC:5);

la "eriferia onelor trans"arente a"are unfin liereu o"ac +e osteosclcro/ caretre"tat crete .n +iensiuni

.ncerc?n+ s/ liitee "rocesul +e

osteoli/0

osteoscleroa se extin+e i .n canalule+ular "e care .l o"acifia/ - en+osto/;

reac*ia "eriostal/ .n!roa/ co"acta, alc/rei contur este on+ulat, nere!ulat;

Pot a"are fracturi"e fon+ "atolo!ic.

OSTEOMIELITA"erioa+a +e #in+ecare


25/118

Osteomielita

Diagnostic diferenial>n perioada de de#ut,

;eumatism articular acut

8arcom +?ing 8arcom periostal

>n formele cronice,

Osteosarcom osteocondensat 8ifilis osos sclerogomos


26/118

&ETIOLO3IEETIOLO3IE: ) stafilococ auriu,: ) stafilococ auriu,streptococ*streptococ*

&ME!$ISMME!$ISM:: ) embol microbian ) embol microbianinin artarteraera nutriti-a*nutriti-a*

))contiguitate &fracturi deschise,contiguitate &fracturi deschise,artrite etc(*artrite etc(*

&SE'I"SE'I":: ) )os lung12metafize &debut(*os lung12metafize &debut(*

))etensie diafizara,etensie diafizara,epifizara,epifizara,articulara*articulara*

))monostica,monostica,monotopa:monotopa:tibie,tibie,femur cca 789/femur cca 789/

OSTEOMIELITA

SUMARI)ARE


27/118

S+E!TE %'IOLO3I!ES+E!TE %'IOLO3I!E

&'E#"T'E#"T::osteoporoza localizata metafizar*osteoporoza localizata metafizar*dg/dificil12I%M,dg/dificil12I%M,

scintigrafie )3a)7*scintigrafie )3a)7*

ST%EST%E:)osteoliza ;patata


28/118

I45)6)7II5+ 8I89+6:5:I O89+O);9IC:5);

A#anta


29/118

Osteoartrita tu#erculoas

Inciden constant la copii "i adolesceni Predilecie pentru articulaiile cu solicitare

mecanic mare !coloana verte#ral* "old*genunci(

5ocalizare pe segmente cu cre"tereactiv* #ogat vascularizate


30/118

Osteoartrita tu#erculoas

8emiologie radiologic 6odificri ale prilor moi

9umefacia articulaiei afectate "i a prilor moi

6odificri ale macrostructurii osoase, osteoporoza* osteoliza*osteonecroza* osteoscleroza* periostoza 6odificri de spaiu articular

4eregulariti de contur incongruene >ngustarea spaiului articular Dispariia spaiului articular

6odificri de form "i ax Pr#u"iri* deformri Incongruena artricular su#luxaii Poziii vicioase coxa valga* gi#us


31/118

a0 o+ific/ri ale"/r*ilor oi (

tuefiere "eriarticulare

o"acifierea s"a*iuluiarticular +atorit/.n!ro/rii sino#ialei,acuul/rii +e lici+

a$cesul recea"are ca o

o"acitate "araosoas/ cuintensitate e+ie,structur/ oo!en/

.n sta+iile tar+i#e secalcific/0

9u#erculoza osteoarticularRa+io!rafia stan+ar+

$0 o+ific/riosoaseosteo"oroa,

discret la $nceput*apoi intens "i $ntinsosteoli/iniialperiferic* !uzur*carie( apoi central!cavern(* dar frsecestre.nu a"ar one +eosteosclero/0

)cestea se constatdoar $n

spina ventoza

c20 o+ific/ri ales"a*iului articularl/r!irea s"a*iului

articular secun+ar/i+arlroei 1rar2

.n!ustarea s"a*iuluiarticular0 "rin

+istru!erea cartila


32/118

permite precizarea diagnosticului de artrit $nainteaapariiei modificrilor radiologice prin apariia uneiipercaptri localizate a radiofarmaceuticului

fixarea crescut persist c@teva luni "i dup vindecare.

9u#erculoza osteoarticular

Scinti!rafia osoasa


33/118

9u#erculoza osteo-articulara

orme tipice ) genunciului ) coloanei / mor# Pott

A Incipient / osteoporoza B distructii vert. In 3uruldisculuiA)vansat / osteoliza vert B #loc vert B cifoza

ungiulara B fus potticA indecata / #loc pottic calcificat


34/118

T"#E%!"LO6 3E$"$!>I"L"I :T"#E%!"LO6 3E$"$!>I"L"I :

;T"MO% L# 'E 3E$"$!>I ;T"MO% L# 'E 3E$"$!>I


35/118

T"#E%!"LO6 3E$"$!>I"L"I:T"#E%!"LO6 3E$"$!>I"L"I:

;T"MO% L# 'E 3E$"$!>I< *L"4TIE;T"MO% L# 'E 3E$"$!>I< *L"4TIE

SE!"$'%SE!"$'%


36/118


37/118

ancilo/ fi$roas/


38/118

T"#E%!"LO6 +"M$"L"I

&%'IO)!%+I$(*

+E%IO' 'E

ST%E

)osteoliza etinsa la multiple

oase carpiene*

)distructie osteolitica si a

epifizelor distale radius si

cubitus*

)tumefactie e-identa a

partilor moi periarticulare

)osteoporoza marcata

regionala/


39/118

!O4IT T#!: E0OL"TIE* !OM+LI!TII

!rtroza'ancilozatensie :focare iscio*pubiene

*fractura fundului

acetabular +*protruzie a

capului femural in pelvis


40/118

!O4IT T#!

&;!O4L3I


41/118

ancilo/osoas/1tra#eeleosoase trec +intr-un os .n altul0


42/118


43/118

8pondilita tu#erculoas

5ocalizarea cea mai frecvent a

tu#erculozei osteo-articulare 8ediu de elecie 911-910 )fectare de 0- corpi verte#rali


44/118


8emiologie radiologic 8tadiu de $nceput

Osteoporoz 3uxta-discal Pensarea discului interverte#ral +roziuni marginale de platouri verte#rale Imagini cavitare

8tadiu avansat Imagine radioopac fusiform periverte#ral erte#re turtite* deformate )ngrenarea suprafeelor osoase restante Cifoz angular

Dispariia discului interverte#ral


45/118

.uberculoz vertebral

Pensareadiscului

interverte#ral+roziunimarginaledeplatouriverte#rale

erte#returtite*deformate

. b l t b l


46/118

.uberculoz vertebral

Cifoz angularDispariia disculuiinterverte#ral

Imagine radioopacfusiformperiverte#ral


47/118


48/118

Fus pottic


49/118

Dispariia discului interverte#ral


50/118

#LO! 0E%TE#%L SE!"$'% MO%#"L"I +OTT#LO! 0E%TE#%L SE!"$'% MO%#"L"I +OTT


51/118


Diagnostic diferenial radiologic 9umori verte#rale maligne Osteosarcom verte#ral Plasmocitomul verte#ral 6etastazele osteolitice

Osteocondrita verte#ral 8ceuermann-6au

Osteomielita verte#ral emangiomul verte#ral ernia de disc racturile verte#rale 8indromul Eummel-ernenil 8ifilisul verte#ral

6alformaii congenitale !emiverte#ra cuneiform( Distrofii de coloan verte#ral


52/118

8pina ventoza

Tu$erculoa osteoarticular/ aoasele ici ale ?inii i"iciorului

Ra+iolo!ic Os /rit, suflat, fusifor Osteo"oro/

Periosto/ Dia!nostic +iferen*ial

Dactilita sifilitic/ Encon+roul osos Panari*iul osos Cistul osos solitar Tuora cu ielo"laxe An!ioatoa oaselor ?inii


53/118

8pina ventoza

ARTRITELE


54/118

ARTRITELE

Defini*ie(inflaa*ii care "ornesc +e la s"a*iul articular i se

extin+ "rin conti!uitate la os i "/r*ile oi

"eriarticulare0

Pot fionoarticulare

"oliarticulare 1"oliartrite20

ARTRITELE


55/118

I0 Artrite $acterieneSu"urate1"urulente2

Tu$erculoaosteoarticular/

Osteoartrita luetic/

II0 Artrite .n $olile +e cola!en(A0 Artrite reuatisale"oliartrita reuatoi+/artrita cronic/


56/118

ARTRITELE

)rtrite acute su"urate!purulente( )par mai frecvent $n copilrie. )g.etiologic,-stafilo*streptococCi de infecie, - ematogen

-post infiltraie cortizonic

-postartrografie sau artroscopie-prin contiguitate !a#ces* osteomielita* etc(

Artritele $acteriene

ARTRITE %ACTERIE&E1 SUPURATE2


57/118

3/ETIOLO3I!: )ST5ILO,ST%E+TO!O!

ME!$ISM: ) SE+TI!EMIE*!O$TI3"ITTE&OSTEOMIELIT(

S+E!TE %4/:)sino-ita:eco= scinti!rafieBI%M*

)linia transparenta condro)articulara&dunga de doliu ME$%'(

)osteoporoza difuza*ingustare interliniu articular *osteoliza

epifizara*

)subluatii*

'3/!E%T:)punctie ac fin,ghidat fluoro.eco*aspiratie*antibiogr/

ARTRITE %ACTERIE&E1 SUPURATE2

ARTRITA SEPTICA SCAPULO->UMERALAARTRITA SEPTICA SCAPULO->UMERALA


58/118

1eode pe capul umeral+epansament in articulatie (puroi)

puroi

geode

!spectul normal

ARTRITELE


59/118

ARTRITELE Ra+io!rafia

+videntiaza afectarea esuturilor moi periarticulare aspectul spaiului articularF aspectul suprafeelor osoase.

.n sta+iile inci"iente( tumefierea prilor moi

periarticulare opacifierea spaiului articular datorit exudatului distensia capsulei articulare minim osteoporoz regional.

)rtritele #acteriene



60/118


accentuarea o"acifierii s"a*iului articular osteo"oro/ i"ortant/ o+at/ cu +istra!erea cartila


61/118


.n sta+iul +e #in+ecare( artritele se pot vindeca prin restitutio ad integram

alteori pot lsa secele care merg p@n la ancilozosoas.



62/118

Fazele de evoluie ale artritei acute: 2 spaiu

articular normal, 3 dung de doliu, 4 eroziuni de

suprafee, 5 anciloz osoas precoce cu reacie

periostal, 6 artrit cronic constituit


Artrite reuatisale


63/118

0

este o inflamaie cronic a esutului con3unctiv ce afecteaz mai ales articulaiilesinoviale* dar "icartilaginoase* tendoane* ligamente* pri moi "i oase

incidena maxim este $ntre


64/118

Poliartrita reumatoida !P;(

5ocalizare ;x tipica 6icile articulatii ale mainilor !si picioarelor( Coloana cervicala

6arile articulatii Pulmonar

ARTRITELE


65/118

Anatoie "atolo!ic/(Sino#ita +in "oliartrita reuatoi+/ se caracteriea/ "rin(

i"er"laia #ililor cu #aso+ilata*ic e+e i +e"oite +e fi$rin/ infiltrat lifo"lasocitar cuforarea +e *esut +e !ranulaie0

tesutul fi$ro#ascular 1"anusul2, +istru!e cartila


66/118

POLIARTRITA REUMATOID

Leiunile anato"atolo!ice +in PR.

60 inflaatia si "roliferareasino#ialei( "anusul 1tesut fi$ro#ascular2;

40 ancose sileiuni "eri-con+rale( lacune su$-

con+rale;0 e"ansaent intra-

articular +e ti" inflaator sisu$tierea ca"sulara;

80 +istructieca"sulo-li!aentara;0 su$tierea si +istructia cartila


67/118

Poliartrita reumatoida)spectul radiografic al mainilor

Tuefiere +e tesuturi oi R!r0 In iersie

Osteo"oroa in $an+a Eroiuni su$con+rale e"ifiare Microciste su$con+rale Microcalcifieri

Re+ucerea s"atiului articular Distructii osoase = artrita utilanta De#ieri in ax = su$luxatie ulnara Anciloa osoasa

ARTRITELE


68/118

tuefierea "/r*ilor oi"eriarticulare

+istensia ca"sulei .n!roarea sino#ialei i colec*ia

articular/ fac ca s"a*iul

articular s/ fie ai o"ac.


Eco!rafia(e#i+en*ia/ lici+ul intraarticular

.n!roarea sino#ialei-tuefierea "/r*ilor oi "eriarticulare0

IRM(- e#i+en*ia/ i"osenal .n T6+atorit/ e+eului inflaator.

Scinti!rafia(

- ca"tarea "recoce ara+iofaraceuticului la ni#elul articula*ieiafectate0

.n sta+iile inci"iente

5a nivelul "/r*ilor oi se constat,Ra+io!rafia(



69/118

sta+iu inci"ient

tuefierea "/r*iloroi "eriarticulare+istensia ca"sulei

.n!roarea sino#ialeii colec*ia articular/fac ca s"a*iularticular s/ fie aio"ac



70/118

sta+iu inci"ient

ARTRITELEPOLIARTRITA REUMATOID


71/118

Pe l?n!/ o+ific/rile "/r*ilor oi a"ar i o+ific/ri osoase0

Mo+ific/ri osoase- osteoporoza "n band


72/118

sta+iul +e $oal/ constituit/



73/118

sta+iul +e $oal/ constituit/



74/118

osteoporoz cronic difuz zone de osteoliz extinse

spaii articulare $ngustate deviaii $n ax* su#luxaii* luxaii anciloze fi#roase.

In sta+iile a#ansate(



75/118

sta+ii a#ansate



76/118


77/118


5eziunile marilor articulatii Henunci cist sinovial Gaer Coxo-femural protruzie aceta#ulara

:mar Cot

6odificari de artrita !generice(


78/118


79/118

ARTRITELE


80/118

osteoporoz cronic intens difuz

fracturi spontane anciloze osoase artrite septice supraadugate

artroze secundare.

Co"lica*ii


ARTRITELE8 dil ii i ! i (


81/118

Sunt un !ru" etero!cn +e afec*iuni care au .n coun ia!istic(

as"ect +e sacroiliit/ i +e artrite "eriferice +i#erse, clinic( a$sen*a factorului reuatoi+ a$sen*a no+ulilor reuatoii, caracter failial0Ra+iolo!ic ( osteosclero/, ancilo/ afectarea sceletului axial.n aceast/ cate!orie sunt incluse( s"on+ilartrita anciloant/; artrita "soriaic/;

artrita +in sin+roul Reiter; artritele care .nso*esc enterocolo"atiile cronice0

8pondilartropatii seronegative!nesupurative(

SPO&DILARTRITA A&C>ILO)A&T


82/118

Este o inflaa*ie cronic/ "ro!resi#/ ce afectea/ sino#iala i cartilaLA - %49 este "oiti# .n @7: +in cauri, fa*/ +e H: .n "o"ula*ia

!eneral/ ceea ce su!erea/,are "re+is"oi*ie !enetic/0

0


83/118

SPO&DILARTRITA A&C>ILO)A&T

Se "une "e $aa exaenului clinic i a exaenelor +e

la$orator0 exaenul ia!istic .nce"e cu ra+io!rafia stan+ar+; .n sta+iile ini*iale .n care exaenul ra+iolo!ie este incert RM&

i scinti!rafia sunt rele#ante; +u"/ "reciarea +ia!nosticului, "entru ur/rirea e#olu*iei

exaenul ra+iolo!ie stan+ar+ estesuficient0

Uneori "entru exainarea unor articula*ii ai !reu a$or+a$ile

1costo#erte$rale, atloaxoi+iene etc02 CT este util/0

Dia!nosticul +e s"on+ilartrit/ anciloant/


84/118

'E#"T:sacro)iliac,periferic&genunchi(,-ertebral&!7)T?(

S+E!TE %4:'E#"T)ingustare,stergere,largire spatiu art/*)

condensarea osului subchondral*)osteoporoza* ST%E )osificari ligamentare*)sindesmofite&ligam/peri-ertebrale

anrtero)laterale(*

TE%MI$L:)osificarea ap/ligamentar12$@ILO6%E112 ;bat

de bambus


85/118

S"on+ilita anciloanta

Dg. ;x. pozitiv 8cleroza su#condrala* initial iliaca* apoi in 3urul

intregii articulatii

8tergerea conturului spatiului articular +roziuni articulare !margine de tim#ru( alsa largire a spatiului articular Punti osoase

Ingustare reala a spatiului articular )nciloza B osteoporoza

S"on+ilita anciloanta-sacroileita


86/118

S"on+ilita anciloanta sacroileita


87/118


88/118


89/118


90/118

S +ilit il t


91/118

S"on+ilita anciloanta

6odificari verte#rale :ngi stralucitor erte#ra patrata 8indesmofite caracteristic B patognomonic pt. 8)

A Calcif. inel fi#ros B tesut su#ligamentar

A Coloana in J#at de #am#usK Calcifieri ligamentare

A 8ina de tramvaiA ir electricA 8emnul pumnalului

)rtrita interapofizara 8pondilodiscita Osteoporoza cifoza

8pondilartrita anilozanta la


92/118

pde#ut

.$0colona lo$ara +e "rofil, 60 Alinierea #erte$relor alecaror ar!ini anterioare au

+e#enit rectilinii;40 Punte osoasa co"letaL

coloana lo$ara si $ain +e fata,60 artrita sacro-iliaca $ilaterala( interlinielar!ita, cu carater fluu sinere!ulat; 40 "unti osoase inter#erte$rale

co"lete 1sin+esofite2; 0 = "unti osoaseinco lete

.


93/118


94/118


95/118


96/118


97/118


98/118


99/118

)rtrozele


100/118

)rtrozele8emne radiologice generale

Ingustarea spatiului articular :niforma

Pensare !unilaterala* neuniforma( Osteoscleroza su#condrala Ciste su#condrale

Osteofite

Leiunile +in artroa


101/118

Leiunile +in artroa

01. distructia partiala a cartila3ului

articular* mai ales in

zonele functionaleL0. osteofitoza marginalaL

. osteo-scleroza su#-condralaL


102/118

Coxartroza primitiva

.1-osteofitoza aceta#ulara supero-externa 0.

- aceta#ulara interna !du#lu fund(L . aceta#ulara

inferioara !corn marginal(L


103/118

coxofemurala)rtroza

Coxofemural


104/118

Coxofemural

Henunci


105/118

Henunci

Honartroza

Coloana verte#rala


106/118

Coloana verte#rala

8pondiloza )rtroza micilor articulatii posterioare 8pondilartroza uncartroza


107/118


108/118


109/118


110/118

#steomielit modaliti

de diseminare a infeciei

de la un focar primar

metafizar spre: canalul

medular (4), prile moi(5), epifiz (3), cartila7ul

de cretere i 8n spaiul

articular adiacent (2)

OSTEOLI6 E+I5I6% OLE!%$*#/.#P#"#9!+LETEI >"ME%LE


111/118

T"#E%!"LO6 !OT"L"I:+E%IO' 'E ST%E


112/118


113/118


114/118



115/118


5eziunile coloanei cervicale 8u#luxatie atlanto-axoidiana

In flexie* distanta mm !odont-atlas( Dist % mm intre spinoasa C0 si arc post C1

5iza odontoidei 8u#luxatii in scara


116/118


117/118


118/118

Inflamatii os

Documents

Transcript of Inflamatii os

Inflamatii Ale Sinusurilor Paranazale

Firefox OS Guidelines

Curs 7-8 Inflamatii

Os Silurianos da Lei Áurea

Lp4 inflamatii nespecifice.pptx

os individuo que deci

GS CS OS 4.8 .pdf

Curs os 1- I.Lupescu radiologie

Ghid OS 4.1. Biodiversitate_publicare2_22.03.2016.docx

Curs OS 1 - Mugur 03.11.2010

Aplicații Firefox OS cu HTML5

7051445 os-judeus-da-amazonia

FLORICA ŢIBEA ANATOMIA OMULUI - EDUZONE · membrului inferior mu[chiul trapez mu[chiul deltoid marele dorsal mu[chiul triceps ... SCHELETUL CAPULUI os frontal os parietal os parietal

4. Inflamatii Cronice Specifice

Diagrama Os de Peste

Os Telescopios

os róticos nos contos acumulativos

curs os bun

Mikrotik Router Os

Curs os 2- I.Lupescu.pdf