Infarctul miocardic acut ( IMA) este o complicatie a cardiopatiei ischemice caracterizata prin obstructia brusca si completa a arterelor coronare, obstructie ce duce la distrugerea regionala a muschiului cardiac.

DE CE APARE INFARCTUL MIOCARDIC ACUT?

Cauza principala a IMA o constituie ateroscleroza coronariana. Formarea placii de aterom la nivel coronarian, pe care se formeaza rapid un tromb ce obstrueaza brusc fluxul de sânge ce ar trebui sa hraneasca miocardul, duce la aparitia IMA. Exista si alte cauze dar foarte rar întalnite în practica medicala: anemiile severe, hipotensiunea, consumul de cocaina

Bolnavii ce au cardiopatie ischemica exprimata prin dureri ce se agraveaza ca durata, intensitate si care nu urmeaza tratamentul prescris de catre medic au un risc crescut de a face IMA. Lupta cu factorii de risc cardiovascular (scaderea colesterolului, controlul hipertensiunii arteriale si a diabetului zaharat, stoparea fumatului, evitarea stresului) scade considerabil riscul de a face IMA.

PRINCIPALELE MANIFESTARI ALE IMA

Durerea este principala manifestare a IMA. Durerea are un caracter sfâsietor, atroce precum o lovitura de pumnal, cu localizare în piept si durata mai mare de 30 minute, durere ce creaza bolnavului senzatia de moarte, însotita uneori de greata, varsaturi, dureri abdominale. Exista si IMA care dau o durere surda care seamana mai mult cu o jena ce apare precordial sau IMA fara durere la cei cu diabet zaharat sau la batrâni.

Orice durere cu caracterele de mai sus nu trebuie încercat a se domoli aplicând terapia timpului; chemarea serviciului de salvare sau prezentarea de urgenta la un spital cu profil de urgenta este imperioasa. Cu cât va prezentati mai urgent cu atât sansa de a supravietui IMA este mai mare.

Diagnosticul de certitudine se pune pe baza urmatoarelor elemente:

- Durerea caracteristica. - Electrocardiograma - supradenivelarea segmentului ST în cel putin 2 derivatii vecine sau existenta de unda Q. - Determinare enzimelor sangvine prin dozarea lor, enzime ce trebuie sa creasca de cel putin 2 ori valoarea normala (creatinfosfokinaza, troponinele, mioglobina, lactatdehidrogenaza, transaminaze).

Proiect realizat de:

Marolicaru Gabriela