7/26/2019 Imobilizarea fracturilor

1/3

Imobilizarea fracturilor - TEHNICA

1.

Principii generale de imobilizare

Se face nainte de mutarea pacientului.

Imobilizarea previne micarea capetelor rupte ale oaselor,

Reduce intensitatea durerii

Previne micarea unei articulaii dislocate

Ajut la reducerea sn!errii i scade riscul afectrii vaselor sau nervilor dinapropierea leziunii.

Tehnica imobilizrii

Se ndeprteaz "ainele de pe membrul afectat pentru a permite vizualizarea leziunilorcutnd pl!i, deformri, edeme, se verific pulsul, reumplerea capilar, sensibilitatea,

motricitatea distal de leziune pansarea rnilor desc"ise folosind pansamente sterile,

nainte de a imobiliza membrul respectiv. Se mic pacientul numai dac e#ist un

pericol iminent pentru pacient sau e#aminator.

$ imobilizarea articulaiilor de deasupra i dedesubtul leziunii

$ ataarea atelelor ri!ide

$ imobilizarea membrelor.

ateriale pentru imobilizare

Imobilizarea provizorie a fracturilor se face n scopul mpiedicrii micrilor

fra!mentelor osoase fracturate, pentru evitarea complicaiilor care pot fi provocate prin

micarea unui fra!ment osos. %ijloacele de imobilizare sunt atelele speciale sau cele

improvizate, de lun!imi i limi variabile, n funcie de re!iunile la nivelul crora se

aplic. Pentru a avea si!urana c fractura nu se deplaseaz nici lon!itudinal i nici

lateral imobilizarea trebuie s cuprind n mod obli!atoriu articulaiile situate deasupra

i dedesubtul focarului de fractur.

http://www.google.ro/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.medmarket.ro%2Faparatura%2Findex.php%3F_a%3DviewProd%26productId%3D841&ei=ZgrZVJCMDobFPa-bgFg&bvm=bv.85464276,d.ZWU&psig=AFQjCNH12gmQpKG2jOnMgPKyBsOv0vpDjA&ust=1423596489021011

7/26/2019 Imobilizarea fracturilor

2/3

&nainte de imobilizare se efectueaz o traciune uoar, nedureroas a se!mentului n

a#. Acest lucru este valabil numai n cazul fracturilor nc"ise.

'racturile desc"ise se imobilizeaz n poziia !sit, dup pansarea pl!ii de la acel

nivel, fr a tenta reducerea lor prin traciune.

(#ist materiale de imobilizare standard i materiale de imobilizare improvizate, cndprimele nu sunt disponibile, astfel braul lezat poate fi le!at de torace, iar piciorul lezat

de cel sntos pentru securizare temporal.

Tipuri de atele !peciale"

$ atele )ramer *confecionate din srm+

$ atele pneumatice *!onflabile+

$ atele vacuum

Atele improvizate din scndur, cren!i de copac.

-e cele mai multe ori primul ajutor decide succesul asistentei de ur!enta sirecuperarea accidentului.#racturile !unt ruperi totale !au partiale ale unui o!$ determinate de cauze accidentale.

el mai des se rup oasele lun!i ale membrelor, fracturile aparand cel mai usor atunci candosul este bolnav, sau la batrani la care oasele sunt decalcefiate.'racturile pot fi de mai multe feluri. In functie de pozitia capetelor de os fracturat, putemdistin!e fracturi fara deplasare, in care fra!mentele osului rupt raman pe loc si fracturi cudeplasare in care capetele de os se indeparteaza unul de celalalt.

In functie de pozitia fracturii in raport cu e%teriorul putem di!tinge"/ fracturi inchi!ein care pielea din re!iunea rupturii ramane intacta0/ fracturi de!chi!e la care ruptura osului este insotita si de o rana a pielii si a musc"ilor dinre!iunea respectiva. In cazul fracturilor desc"ise pericolul de infectie este foarte mare daca nuse iau imediat masuri de protectie. 1neori fracturile desc"ise pot fi insotite de o "emoro!iee#terna, de o astupare a unor vene din jur *tromboza venoasa+ sau de embolii !azoase.In functie de numarul de fragmente o!oa!e rezultate la fractura !e pot di!tinge"

/ fracturi !implecare au numai doua fra!mente osoase0/ fracturi cominuti&e in care osul este sfaramat in mai multe fra!mente.2 fractura cu aspect particular se poate intalni mai des la copii mici, la care oasele sunt maifle#ibile, respectiv asa numita fractura 3in lemn verde4.

Primul a'utor in cazul accidentatilor cu fracturi !e de!fa!oara dupa urmatoarea !chema"

/ asi!urarea zonei0/ asezarea accidentatului in pozitie cat mai comoda si interzicerea oricarui tip de miscari0/ e#aminarea !enerala si locala0/ toaleta mecanica, "emostaza si pansarea ranilor asociate0/ a#area membrelor in cazul fracturilor cu deplasari si an!ulari importante0/ imobilizarea provizorie0/ asi!urarea transportului la spital.almarea durerilor se obtine prin imobilizarea fracturii si administrarea de calmante minore*al!ocalmin, antinevral!ic+. Semnele dupa care putem recunoaste o fractura se pot imparti in doua cate!orii, respectivsemne de probabilitate si semne de certitudine.

7/26/2019 Imobilizarea fracturilor

3/3

(emne de probabilitate ale unei fracturi"/ durerea se intensifica la apasarea focarului de fractura si se diminueaza dupa imobilizareacorecta0 / deformarea locala care tine de deplasarea fra!mentelor de os si poate apare in lun!ulosului *incalecare+ sau laterala *un!"iulara+0

/ impotenta functionala *imposibilitatea folosirii membrului fracturat+, care este totalain fracturile cu deplasare si relativa in fracturile fara deplasare sau in fracturile la un sin!ur os,pe se!mentele de membru compuse din doua oase *antebrat, !amba+0 / ec"inoza *vanataia+ locala care apare ulterior, a doua sau a treia zi de la accident. (emne de certitudine ale unei fracturi !unt"/ mobilitatea anormala la nivelul focarului de fractura, in functie de a#ele osului respectiv0/ frecarea oaselor *z!omot caracteristic, de paraitura, care apare la miscarea sau lovireaoaselorfracturate+0 / lipsa de transmitere a miscarii la distanta *miscarea imprimata la unul din capeteleosului nu se transmite la celalalt capat+0

/ intreruperea traiectului osos care se poate pune in evidenta doar la oasele care se!asesc imediatsub piele. ATENTIE)

5u se insista prea mult la cercetarea semnelor de certitudine ale unei facturi deoarecedeplasarea capetelor osoase poate provoca ranirea unor artere sau unor nervi din vecinatate6

7.

http://www.google.ro/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.clubafaceri.ro%2F4448%2Fset-de-5-atele-1972731.html&ei=oArZVPuOEsGrPNWTgVg&bvm=bv.85464276,d.ZWU&psig=AFQjCNH12gmQpKG2jOnMgPKyBsOv0vpDjA&ust=1423596489021011