CONTRACT ; ,,,. ,~' ":

de furnizare de servicii medicale In asistenta medicala de speclatltate.ueirecuperare,medicina fizica §i baineologie (pentru sanatorii §i preventorii)

nr. HiS! ./2 .06.2011

I. Partile contractanteCas a do aslqurari de sanatate a judetulul Brasov, cu sediul Tn rnunicipiul/orasul Brasov, Bd. M.

Koqalniceanu nr. 11, jucetul/sectorul Brasov, telefon 0268-547 665, fax 0268-547 669, reprezentata prinpresedinte - director general Dr. Elemer Wusinczky,

91Sanaloriul/Preventoriul/Sectia sanatoriala sau compartiment sanatorial din spital/furnizorii constituiti conform

Legii nr. 31/1990, republicata, cu modificarile ~i cornpletarile ulterioare, care sunt avizati de Ministerul Sanatatiica sanatorii batneare sau au in structura avizata /aprobata de Ministerul Sanatatii sectii sanatoriale balneareSANATORIUL DE NEVROZE PREDEAL avand sediul tn rnunicipiul/orasul PREDEAL, str. RASNOAVEI NR 8,judetul/sectorul Brasov, telefan fix/mabil 0268-456120/0722-705789, e-mail manager@nevroze_predeal.ro fax0268-456091 reprezentat prin BURICEA SIMONA DANIELA

II. Obloctul contractuluiART. 1 Obiectul prezentului contract II constituie furnizarea serviciilor medica Ie de recuperare, rnedicina fizica

:;;ibalneologie, aeordate In sanatorii, inclusiv sanatorii balneare, :;;ipreventorii, in eadrul sistemului de asiqurarisociale de sanatate, conform Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrulsistemulul de asiqurari sociale de sanatate pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotararea Guvernului nr,1389/2010, cu rnodificarile :;;icornpletarile ulterioare, :;;inormelor metodologice de aplicare a acestuia.

III. Sorvlcllle medica Ie de recuperare, rnedlclna flzica §i balneologie acordate in sanatorii §i preventorii,ill cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate

ART. 2 Serviciile medicale de recuperare, rnedicina fizica ~i balneologie de reeuperare, medicina flzlca :;;ibalneolcqle in sanatorii :;;i preventorii se acorda in baza biletelor de trimitere pentru tratament de recuperare,rnedlcina fizlca :;;i balneologie de catre medicii de familie, medicii de specialitate din ambulatoriu :;;i medicii dinspital, aflatl In relatii contractuale cu casele de asiquran de sanatate, pentru periaade ~i potrivit unui ritm stabilitede medlcul de recuperare, medicina fizfca :;;ibalneologie.

IV. Durata contractululART. 3 Prezentul contract este valabil de la 01.07,2011 pana la data de 31 decernbrie 2011.ART. 4 Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul partilor pe toata durata de aplicabilitate a

Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentel medicale tn cadrul sistemului de asiqurari sociale des~n~tate pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotararea Guvernului nr, 1389/2010, cu rnoditicarile :;;icornpletarue ulterioare.

V. Obllqatiile partilorART. 5 Casa de asiqurari de sanatate are urrnatoarele obliqatii:a) s~ incheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale de de recuperare, medicina fizica :;;i

balneoloqie, autorizati si evaluati :;;isa faca publica in termen de maximum 10 zile lucratoare de la data incheieriicontractelor, prin afisare pe pagina web :;;i la sediul casei de asiqurari de sanatate, lista nominala a acestoracuprlnzand denumirea ~i valoarea de contract a fiecaruia :;;isa actualizeze permanent aceasta lista In functie dernoditicarile aparute, Tntermen de maximum 5 zile lucratoare de la data operarii acestora, conform legii;

b) sa deconteze furnizarilar de servieii medicale de recuperare, medicine fizica :;;i balneologie, la termeneleprevazute in contract, pe baza facturii lnsotite de documente justificative prezentate atat pe suport hartie, cat :;;iin format electronic, in formatul solicitat de Casa Nationala de Asiqurari de Sanatate, contravaloarea serviciilormedicale contractate, efectuate, raportate :;;ivalidate conform normelor, in limita valorii de contract;

c) sa informeze furnizorii de servicii medicale de reeuperare, rnedicina fizica :;;i balneologie eu privire laconditiile de contractare a serviciilor medicale suportate din fondului national unic de asiqurari socia Ie desanatate :;;i decontate de case Ie de asiqurari de sanatate, preeum :;;i la eventualele rnodificarl ale acestorasurvenite ca urmare a aparitiei unor noi acte normative; prin publicare pe pagina web a caselor de asiqurar] desanatate;

d) sa informeze in prealabil Tntr-un numar de zile similar celui prevazut la art 4 alin. (1) din Contractului-cadruprivind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asiqurari sociale de sanatate pentru anii2011 - 2012, aprobat prin Hotararsa Guvernului nr, 1389/2010, eu modificarile l?i cornpletartle ulterioare,furnizorii de servicii medieale eu privire la conditiile de acordare a serviciilor medicale de recuperate, rnedicinafizica :;;i balneologie i?icu privire la orice intentie de schimbare in modul de acordare a acestora, prin intermediulpaginii web a casei de asiqurari de sanatate, preeum :;;i prin e-mail la adresele comunicate oficial de catrefurnizori eu exceptia situatlilor impuse de actele normative;

e) sa inrnaneze la momentul finalizarii controlului procesele-verbale de constatare furnizorilor de S(;'VI< II

medicate sau, dupa caz, sa comunice acestora note Ie de constatare In termen de maximum 1 zi lucratoare t!,. I,data prezentarii ln vederea efectuarii controlului; in cazul In care controlul este efectuat de catre Casa Nation iI.1

de Asiqurari de Sanatate sau eu participarea acesteia, notificarea privind masurile dispuse se transnut.furnizorului de catre casele de asiqurari de sanatate In termen de maximum 10 zile calendaristice de la d; tI. I

primirii raportului de control de la Casa Nationala de Asiqurari de Sanatate la casa de asiqurart de sanatate:f) sa recupereze de la furnizorii care au acordat servicii medica Ie de recuperare, medicina fizica 9i balneolo.n..

sumele reprezentand contravaloarea acestor servicii, precum :;;i contravaloarea unor servicii medic; Ii.'.medicamente cu si fara contributie personals, materiale sanitare, si dispozitive medicale acordate de alti furniz. I"aflati in relatie contractuala cu cas a de asiqurari de sanatate, in baza biletelor de trimitere, eliberate de Celli I ~

acestia, in situatia in care nu au fost indeplinite conditiile pentru ca asiquratii sa beneficieze de aceste servicirSumele astfel obtinute se utilizeaza conform prevederilor legale in vigoare;

g) sa deduca spre solution are organelor abilitate situatille in care constata neconformitatea documentelordepuse de catre furnizori, pentru a carer corectitudine furnizorii depun declaratii pe proprie raspundere.

h) sa deconteze, in primele 10 zile ale lunii urrnatoare celei pentru care se face plata, contravaloareaserviciilor medicale acordate asiquratilor in luna precedenta, pe baza facturii $i a documentelor insotitoare.depuse pana la data prevazuta in contract, cu incadrarea in sumele contractate. Pentru fiecare luna, casele deasiqurar' de sanatats pot efectua pana la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, Inbaza indicatorilor specifici realizati :;;iin limita sumelor contractate, pe baza facturii $i a documentelor lnsotitoare,depuse pana la data prevazuta in contract; trimestrial se fac reqularizari, in conditiile prevazute in normelemetodologice de aplicare a Contractului-cadru aprobat prin H.G. nr. 1389/2010, cu rnodificarile $i completarileulterioare.

i) sa deconteze contravaloarea serviciilor medicale de recuperare, rnedlcina fizica $i balneologie acordate Inbaza biletelor de trimitere 1 biletelor de internare, daca acestea sunt cele utilizate in sistemul asiqurarilor socialede sanatate:

j) sa tina evidenta serviciilor medica Ie acordate de furnizori, in functie de casa de asiqurar: de sanatate la careeste luat Tnevidenta asiguratul.

ART. 6 Furnizorul de servicii medicale de recuperare, rnedicina fizica $i balneologie are urmatoarele obliqatii:a) sa respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale de recuperare, rnedicina fizica $i balneologie

furnizate, in conformitate cu prevederile legale in vigoare;b) sa informeze asiquratii cu privire la obliqatiile furnizorului de servicii medicale de recuperare, medicina

fizica si balneologie si ale asiguratului referitoare la actul medical;c) sa respecte confldentiafitatea tuturor date lor :;;i informatiilor privitoare la aslqurati, precum $i intimitatea $i

demnitatea acestora;d) sa factureze lunar, tn vederea decontarf de catre casele de asiqurari de sanatate, activitatea realizata

conform contractului de furnizare de servicii medicale de recuperate, medicina fizica ~i balneologie; factura estelnsotita de documentele justificative privind activitatile realizate in mod distinct, conform prevederilor dinContractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asiqurar! sociale desanatate pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1389/2010, cu rnodificarile ~icornpletarlle ulterioare, $i ale normelor de aplicare a acestuia, atat pe suport hartie, cat ~i tn format electronic, informatul solicitat de Casa Nationala de Asiqurari de sanatate:

e) sa raporteze casei de asiqurar, de sanatate date le necesare pentru urrnarirea desfasurarii activitatii inasistenta medicala de recuperare, medicine fizica $i balneologie, potrivit formularelor de raportare stabiliteconform reqlernentarilor legale in vigoare;

f) sa completeze corect $i la zi formularele utilizate in sistemul asiqurarilor socia Ie de sanatate, respectiv celeprivind evidentele obligatorii, cele eu regim special ~i cele tipizate;

g) sa respecte dreptulla Iibera alegere de catre asigurat a medicului $i a furnizorului;h. 1) sa respecte programul de lucru 9i sa-l comunice caselor de aslqurart de sanatate, in baza unui

formular, al carui model este prevazut tn anexa nr. 39 B la Ordinul ministrului sanatati: si al presedintelui CaseiNationale de Asiqurari de Sanatate nr. 538/864/2011 pentru aprobarea normelor metodologiee de apiicare aContractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asiqurari de sanatatepentru anii 2011 - 2012 aprobat prin H.G. nr.1389/2010, cu rnodificarile si completarile ulterioare, programasumat prin prezentul contract ~i care se depune la casa de aslqurarl de sanatate la dosarul de contractare;

h.2) programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate publica judetene sau a municipiuluiBucuresti care se depune la casa de asiqurari de sanatate in termen de maximum 30 de zile de la datasernnarli contractului.

i) sa anunte casa de aslqurari de sanatate despre modificarea oricareia dintre conditllle care au stat la bazaincheierii contractului de furnizare de servicii medicale de recuperate, rnedicina fizica ~i balneologie in maximum5 zile calendaristice de la data producerii modificarii :;;isa tncepuneasca in permanents aceste conditii pe durataderularii contractelor;

j) sa asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul aslqurarilor socia Ie de sanatate:

2

k) sa asigure utilizarea forrnularului de prescriptie medicala pentru meo.camente eu ~i fa~.3 contributiepersonals din sistemul asiqurarilor sociale de sanatate, C31'eeste torrnular cu reqim special, unic pe tara. safurnizeze tratamentul adeevat :;;isa preserie la extern are medicamentele ell ~i tara contributie personals de carebeneficiaza asiquratii, corespunzatoare denumirilor comune internationale aprobate prin hotarare a Guvernuluiinformand in prealabil asiguratul despre tipurile $i efectele terapeutice ale medicamentelor pe care urrneaza sa iIe prescrie;

I) sa asigure acordarea de servicii medicale de recuperare, rnedicina fizica si balneologie asiquratilor fal'8 niciodiscriminare, folosind formele cele mai efieiente de tratament;

m) sa acorde cu prioritate asistenta rnedicala femeii gravide ~i sugarilor;n) sa afiseze intr-un loc vizibil programul de lucru, numele casei de asiqurari de sanatate cu care se afla in

relatie contractuala, precum si datele de contact ale acesteia: adresa, telefon, fax, e-rnail, paqina web;0) sa asigure eliberarea actelor medicate, in conditiife stabilite In normele metodologice de aplicare a

Contractului-cadru pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin HG 1389/2010, cu modificarile §i cornpletarile ulterioare;p) sa solicite documentele justificative care atesta calitatea de asigurat, documente stabilite in conformitate eu

prevederile legale in vigoare, in conditiile prevazute in Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistenteimedicale in cadrul sistemului de asiqurari socia Ie de sanatate pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin HotarsreaGuvernului nr. 1389/2010, cu modificarile :;>icornpletarile ulterioare, :;>iale normelor de aplicare a acestuia;

q) sa respecte protocoalele de practica pentru prescrierea, monitorizarea ~i decontarea tratamentului in cazulunor afectiuni, elaborate de Casa Nationala de Asiqurarl de sanatate, conform dispozitlllor legale;

r) sa utilizeze sistemul de raportare in timp real lncepand cu data la care acesta va fi pus in functiune;s) sa asigure acordarea asistentei medicale necesara titularilor cardului european de aslqurari sociale de

sanatate emis de unul dintre state Ie membre ale Uniunii Europene/Spatiului Economic European, in perioada devalabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor europene emisein baza Regulamentului CE nr.883/2004 al Parlamentului European ~i al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor desecuritate sociala respectiv in baza Regulamentului CEE nr. 1408/1971 referitor la aplicarea regimurilor desecuritate sociala salariatilor, lucratorilor independent! ~i membrilor familiilor acestora care se deplaseaza ininteriorul cornunitatii, dupa caz, in aceleasi conditii ca si persoanelor asigurate in cadrul sistemului de asigurarisociale de sanatate din Romania; sa acorde asistenta rnedicala pacientilor din alte state cu care Romania aincheiat acorduri, lnteleqeri, conventii sau protocoale intemationale cu prevederi in domeniul sanatatii, inconditiile prevazute de respectivele documente internationale;

~) sa utilizeze Sistemul informatic unic integral. In situatia in care se utilizeaza un alt sistem informatic, acestatrebuie sa fie compatibil cu Sistemul informatic unic integrat, caz in care furnizorii sunt obliqatt sa asigureconfidentialitatea in proeesul de transmitere a datelor;

t) sa asigure acordarea serviciilor medicale prevazute in pachetul de servicii medicale de baza:n sa tncaseze sumele reprezentand fie contributia personala pentru unele serviciile medica Ie, fie coplatapentru alte servicii medicale de care au beneficiat asiquratii, cu respectarea prevederilor legale in viqoare.

u) sa completeze formularele cu regim special utilizate in sistemul de asiqurar] sociale de sanatate -prescnptie mecicala, cu toate datele pe care aceasta trebuie sa Ie cuprinda conform prevederilor legale invigoare. In cazul nerespectarii acestei obliqatii, casele de asiqurarl de sanatate recupereaza de la acestiacontravaloarea medicamentelor eu !?ifara contributie personala prescrise, ce au fost eliberate de alti furnizori tnbaza acestor formulare f?i decontate de casele de asiqurari de sanatate din fondul national unic de asiqurarisociale de sanatate.

v) sa recomande asiquratilor tratamentul adecvat :;>ieficient, cu respectarea conditlllor privind rnodalitatile deprescriere a medicamentelor, cu §i fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu, la externare, conformprevederilor legale tn vigoare;

w) sa acorde servicii medicale asiquratilor numai pe baza de bilet de trimitere 1 de internare, care suntformulare cu regim special utilizate tn sistemul de aslcurar: socia Ie de sanatats, de la medicul de familie, de lamedicul de specialitate din ambulatoriu sau de la medicul din spital, aflat in relatil contractuale cu casele deasiqurarl de sanatate:

x) sa informeze medicul de familie al asiguratului, sau dupa caz medicul de specialitate din ambulatoriu, prinscrisoare medicala sau bilet de iesire, cu obliqatia ca acesta sa contina explicit toate elementele prevazute inscrisoarea medicala, trimise direct sau prin intermediul asiguratului, despre tratamentul efectuat ~i despre oricealte aspecte privind starea de sanatate a aeestuia; scrisoarea rnedicala sau biletul de iesire sunt doeumentetipizate care se intocmesc in doua exemplare, din care un exemplar ramane la furnizor, iar un exemplar estetransmis medicului de familie/medicului de specialitate din ambulatoriu, Idirect sau prin intermediul asiguratului;sa finalizeze actul medical efectuat, inclusiv prin eliberarea la extern are a prescriptlei medicale pentrumedicamente cu sau fara contrlbutie personala ~i, dupa caz, pentru unele materiale sanitare, rscomandari dedispozitive rnedicale, respectiv eliberarea de concedii medicale pentru incapacitate temporara de munca, atuncicand concluziile examenului medical impun acest lucru;

y) sa verifice biletele de trimitere/de internare cu privire la date Ie obligatorii pe care acestea trebuie sa Iecuprinda potrivit prevederilor legale in vigoare.

3

z) sa tntocrneasca ,Iiste de prioritate pentru serviciile mi(dicale proqramabile. pentru eficientizarea serviculo,medicale, dupa caz; In acest sens, odata cu raportarea uittmei luni a fiecarui trimestru, se depun la casa deasiqurari de sanatate pe fiecare sectie nurnarul cazurilor programate aferente trimestrului respectiv, dupa cumurrneaza: nurnar cazuri programate aflate la Inceputul trimestrului, nurnar cazuri programate intrate In cursultrimestrului, numar cazuri programate iesite in cursul trimestrului f?i nurnar cazuri programate aflate la sfarsitultrimestrului.

aa) sa prezinte casei de asiqurari de sanatate, 'in vederea contractarii, indicatorii specifici stabiliti 'in Normelemetodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medica Ie in cadrul sistemuluide asiqurari socia Ie de sanatate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1389/2010, cumodificarile f?icompletarile ulterioare;

ab) sa reinnoiasca pe toata perioada de derulare a contractului, dovada de evaluare a furnizorului, dovadaasiqurarf de raspundere civila in domeniul medical pentru furnizor, dovada asiqurarii de raspundere civila 'indomeniul medical pentru personalul care I!?idesfasoara activitatea la furnizor;

ac) sa solicite incepand cu data implementarii cardului national de asiqurari sociale de sanatate acestdocument titularilor acestuia in vederea acordarii serviciilor medica Ie; serviciile medicale acordate in alte conditiidecat cele rnentionate anterior nu se deconteaza furnizorilor de catre case Ie de asiqurari de sanatate;

ad) sa prezinte casei de asiquran de sanatate, la contractare, declaratia pe propria raspundere a manageruluispitalului ca foloseste protocoalele terapeutice proprii, elaborate §>ivalidate conform prevederilor legale 'invigoare

ae) sa prezinte casei de asiqurari de sanatate, la contractare, structura organizatorica aprobata sau avizata,dupa caz, de Ministerul Sanatatii in conditiile legii.

VI. Modalitali de plataART. 7 (1) Suma pentru sanatorii balneare prevazuta in prezentul contract se stabileste prin negociere in

functie de nurnarul de zile de spitalizare estimat a se realiza §>ide tariful/zi de spitalizare negociat diferentiat petipuri de sanatorii.

Valoarea contractata Tn surna de :~ lei este surna neqociata diminuata cu contributiapersonala a asiquratilor, conform tabelului de mal [os:

ITipul de asisten1;.aINr. de 1 Tariful ISumaIbalneara Izile de Ipe zi de Inegociata1 Ispitalizarelspitalizarel1 1contractateInegociat 11 1 1 1 ~ _1 1 1 2 1 3 14 2 x 3 5 2 x 3 x %1 6 4 - 51 1 1 1 1 _1As i st enta balneara 1 1 1 II terapeutica (cu 1 1 1 1I trimitere 1 1 1 II med.i oa La ) 1 I 1 1I 1 1 1 1 _1As i st.errt a balneara 1 1 1 11 de recuperare 1 1 I IImedicala. (cu 1 I I 1

1 trimitere I I I 1

1med i ca La ) I I 1 11 I 1 1 II TOTAL: 1 1 x I 1-----I I 1 I I I I

(2) S.uma ?ontr.actat~ cu casa ~.e asiqurari ,Q~~#2at~Je,p§.n~~sanatorii, altele decat cele ~aln~are, s~ctiilesanatonale din spitale :;>1preventoru este de j.] ~..;l.!r.6..f §>Ise stabileste pnn neqociere In functie denurnarul de zile de spitalizare estimatjo.13f!?i tariful pe zi de spitalizare/sanatoriu/preventoriu negociat.

(3) Suma aferenta serviciilor medicale de recuperare, medicina flzica 9i balneologie contractate staoulta

pentru anul 2011 se defalcheaza lunar ~i trimestrial dupa cum urrneaza:

S f t~ t . t I . I 'JJ.j' :TC O( oo .- uma a eren a rimes ru UI 7. : Y lei,

din care:

-luna I ._ _.. !!(!.: .~p.?!.I.q.9 lei31t:3.01tJ 00 .- luna II /. lei

- luna III )../:.J :.. ;?1<!..;..?.9. lei

Sumasuportatade asigurat

IValoarea 1

Icontractatal

4

- Suma aferenta trimestrului II

din care

.. lei

-luna VI

-luna IV

- luna V .

,) ) ,) ,,- " . ,-S f t' t . t I . III j :1 .'. 'I { I, {,t I'- umaaerena nmesruul :.: .. :-.'.':-:.:.'!..~:.;-:., el,

din care:.It / T" /'

-luna Vii ;/-:: :.J.C(.~.(: leiIt? / 5-{ I- i/ I;' I'- luna VIII. : / el~FJ- t»: ()o .-luna IX :.. : ( lei

~!.t."' (;'fL' 0 '/- Suma aferenta trimestrului IV ': .:.:) :.:..?,r. Y.. lei,

din care:~)1DOC 1'./0

- luna X ::::~-:-:.: ..!. lei

)J'f t)l.il\ CO .- luna Xl ''7' ' ..·..'?.<!f lei

/ 1;/1 - jt;/'''-.ti o .- luna XII , ..~/ lei.

(4) Suma contractata se defalcheaza pe trimestre ~i pe luni tinandu-se cent ~i de activitatea specificssezoniera,

ART. 8 (1) Decontarea serviciilor medicale de recuperare, medicina fizlca ~i balneologie contractate se faceconform prevederilor art. 6 din anexa nr. 28 la Ordinul ministrului sanatatii ~i al presedintetui Casei Nationale deAsigurM de Sanatate nr, 538/864/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru prlvind conditlile acordarii asistentei medicale 'in eadrul sistemului de asiqurari socia Ie de sanatate pentruanii 2011 - 2012 aprobat prin H.G. nr.1389/201 0, eu modificarile l?icompletarile ulterioare.

(2) Lunar, pana la data de 10 a lunii urmatoare celei pentru care se face plata, casa de asiqurari de sanatatedeconteaza contravaloarea serviciilor medicale acordate asiquratilor in luna precedenta, pe baza facturii si adocumentelor justificative depuse la casa de asiqurari de sanatate pana la data de 6, cu incadrarea tn sumelecontractate. Pentru fiecare luna, case Ie de asiqurar] de sanatate pot efectua pana la data de 20 decontarea luniicurente pentru perioada 1 - 15 a lunii, in baza indieatorilor specifici realizati ~i 'in limita sumelor contractate, pebaza facturii :,>ia documentelor justificative depuse la casa de asiqurari de sanatate pana la data de 17 .

Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului tn curs se poate efectua In luna decembriepentru serviciile medicale efectuate l?i facturate pana la data prevazuta 'in documentele justificative depuse 'invederea decontarii, urrnand ca diferenta reprezentand servicii medicale realizate sa se deconteze 'in lunaianuarie a anului urmator.

(3) Trimestrial, pana la data de 25 a lunii urmatoare 'incheierii trimestrului, se fac reqularizarile ~i decontarile,in limita sumei contractate. Regularizarea trimestrului IV se face pana la data de 20 decembrie a anului 'in curspentru serviciile medicale realizate l?i raportate conform prezentului contract P§1Il8 la aceasta data, conformfacturilor lnsotite de documentele justificative, urmand ca regularizarea finala a trimestrului IV sa se efectueze Inluna ianuarie a anului urmator,

(4) Contractarea l?i decontarea serviciilor medicale de recuperare, medicine fizica l?i balneologie se face tnlimita fondurilor aprobate cu aceasta destinatle.

ART. 9 Plata serviciilor medicale de recuperare, medlcina fizica ~i balneologie se face in contul nr.R036TREZ1345041XXX000022 deschis la TREZORERIA ORASULUI PREDEAL

Art. 10 (1) Nerespectarea oricareia dintre obligatiile contractuale de catre furnizorii de servicii medicale derecuperate. rnedicina fizica ~i balneologie, prevazute in prezentul contract, atrage diminuarea valorii de contractpentru luna in care s-au 'inregistrat aceste situatii dupa cum urmeaza:

e) la prima constatare, retinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la valoarea decontract aferenta lunii respective;

b) la a doua constatare, retlnerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea decontract aterenta lunii respective;

c) la a treia constatare »i la urmatoarele constatari dupa aceasta, retinerea unei sume calculate prin aplicareaunul procent de 9% la valoarea de contract aferenta lunii respective;

5

(2) Retinel-ea sumei conform alin. ('I) se face in pnma plata ce urrneaza a fi etectuata. pentru furnizoni caresunt in relatie contractuala eu case Ie de asiqurari de sanatate:

(3) Recuperarea sumei conform alin. (1) se face prin plata directa sau executare silita, pentru furnizorii care nurnai sunt In retatie contractuala cu casa de asiqurari de sanatate.

(4) Casele de asiqurari de sanatate, prin Casa Nationals de Asiqurari de Sanatate, anunta MinisterulSanatatii, ministerele !?i institutiile cu retea sanitara proprie, respectiv autoritatile publice locale, in functie desubordonare, odata eu prima constatare, despre situatiile prevazute la alin. (1) In vederea luarii rnasurilor ce seimpun.

VII. Calitatea serviciilor medicale de recuperare, medicina fizica §i balneologieART. 11 Serviciile medicale furnizate Tnbaza prezentului contract trebuie sa respecte criteriile privind calitatea

serviciilor medicale elaborate ln conformitate cu prevederile legale tn vigoare.

VIII. Raspunderea contractualaART. 12 Pentru neTndeplinirea obliqatiilor contractuale partea In culpa datoreaza celeilalte parti daune-

interese.ART. 13 Reprezentantul legal al unita\ii sanitare de recuperare, medicine fizica ~i balneologie cu care casa de

asiqurari de sanatate a incheiat contract este direct raspunzator de corectitudinea datelor raportate. In cazcontrar se apllca prevederile leqislatiei ln vigoare.

IX. Clauza specialaART. 14 (1) Orice lmprejurare independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarf contractului ~i

care rmpiedica executa rea acestuia, este considerata forta majora ~i exonereaza de raspundere partea care 0invoca. Sunt considerate forta majora, Tnsensu I acestei clauze, lmprejurari ca: razboi, revolutie. cutremur, marileinundatli, embargo.

(2) Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte ln termen de 5 zile calendaristice de ladata aparltie: respectivului caz de forta majora ~i sa prezinte un act confirmativ eliberat de autoritateacornpetenta din propriul [udet, respectiv municipiul Bucuresti prin care sa se certifice realitatea §i exactitateafaptelor ~i lmpreiurarilor care au condus la invocarea fortei majore §i, de asemenea, de la Tncetarea acestui caz.

Daca nu procedeaza la anuntarea In termenele prevazute mai sus a Tnceperii ~i lncetarii cazului de fortamaiora, partea care 1\ invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea In termen.

(3) In cazul In care imprejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe 0

perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.ART. 15 Efectuarea de servicii medicale de recuperare, rnediclna fizica si balneologie peste prevederile

contractuale se face pe proprie raspundere ~i nu atrage nici 0 obliqatie din partea casei de asiqurari de sanatatecu care s-a Tncheiat contractu!

X. incetarea, modificarea §i suspendarea contractuluiART. 16 (1) Contractu I de furnizare de servicii medicale de recuperare, medicina fizica ~i balneologie, Tncheiat

cu casa de asiquran de sanatate, se rnodifica tn sensu I suspendarii unor servicii din obiectul contractului, printr-onotificare scrisa, Tn urrnatoarele situatii:

a) una sau mai multe sectii nu mai fndeplinesc conditiile de contractare; suspendarea se face pana laTndeplinirea condltiilor obligatorii pentru reluarea acftvitatii;

b) 1'ncetarea termenului de valabilitate la nivelul sectiei/sectiilor, a autorizatiel sanitare de functionars sau adocumentului similar, respectiv a dovezii de evaluare, eu conditia ca furnizorul sa faca dovada demersurilorintreprinse pentru actualizarea acestora; suspendarea se face pana la obtinerea noii autorizatii sanitare defunctionare sau a documentului similar, respectiv dovezii de evaluare:

c) pentru cazurile de forta majora confirmate de autoritatile publice competente, pana la incetarea cazului defolia majora, dar nu mai mult de 6 luni, sau pana la data ajungerii la termen a contractului.

d) la solicitarea furnizorului pentru motive obiective pe baza de documente justificative prezentate casei deasiqurari de sanatate,

(2) Prevederile art. 19 ~i art. 21 din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale In cadrulsistemului de asigurari socia Ie de sanatats pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotararea Guvernului nr.1389/2010, cu modificarile ~i completarile ulterioare, nu se aplica unitatilor sanitare cu paturi de recuperare,rnediclna fizica ~i balneologie.

ART. 17 (1) Contractu I de furnizare de servicii medicale de recuperare, rnedlclna fizic8 ~i balneologie inchelateu casa de asiqurari de sanatate tnceteaza in urrnatoarele sttuatii:

a) de drept la data la care a intervenit una din urmatoarelc sltuati':a1) furnizorul de servicii medicale de recuperare, medicina fizica ~i balneologie i~i lnceteaza activitatea ln

raza adrnlnistrativ-terttortata a casei de asiqurar' de sanatate cu care se afla tn relatie contractuela:a2) incetare prin faliment, dizolvare eu Iichidare, lichidare, desfiintare sau reprofilare a furnizorului de servicii

medicale, dupa caz; I

6

83) incetarea defrnitiva a activitatii casei de asiqurari cie sanatate.b) acordul de vointa al partilor;c) denuntarea unilaterala a contractului de catre reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicate de

recuperare, medicina fizica ~i balneologie sau al easei de asiqurari de sanatate printr-o notificare sensa, eu 30de zile calendaristice anterior datei de la care se doreste incetarea contractului, cu indicarea motivului ~i atemeiului legal.

(2) In cazul in care contractul dintre furnizori si casele de asigurari de sanatate se modifica prin excluderea dincontract a uneia sau mai multor persoane Inreqistrata/inreqistrate in contractul incheiat cu casa de asigurari desanatate si care desfasoara activitate sub incidenta acestuia la furnizorii respectivi, din motive imputabileacestora, casele de asigurari de sanatate nu vor accepta inregistrarea in niciun alt contract apersoanei/persoanelor respective pana la urrnatorul termen de contractare, dar nu mai putin de 6 luni de la datamodificarii contractului.

(3) Oupa reluarea relatiei contractuale, in cazul in care contractu I se modifica din nou, din motive imputabilepersoanelor prevazute la alin. (2), case Ie de asigurari de santate nu vor mai accepta inregistrarea persoanelorprevazute la alin. (2) in contractele incheiate cu acesti furnizori sau cu alti furnizori pentru aceste persoane careprin activitatea lor au condus la modificarea contractului.

ART. 18 Situatiile prevazute la art. 16 alin. (1) ~i la art. 17 alin. (1) lit. a) subpct. a2 ~i a3 se constata de catrecasa de asiqurari de sanatate din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricarei persoaneinteresate.

Situatiile prevazute la art. 17 alin. (1) lit. a) subpct. a1 se notifica casei de asiqurari de sanatate cu cel putln 30de zile calendaristice inaintea datei de la care se doreste incetarea contractului.

XI. CorespondentaART. 19 Corespondenta leqata de derularea prezentului contract se efectueaza in scris prin scrisori

recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul partilor.Fiecare parte contractanta este obligata ca in termen de 5 zile lucratoare de la momentul ln care intsrvin

modiflcari ale datelor ce fiqureaza in prezentul contract sa notifice celeilalte parti contractante schimbareasurvenita.

XII. Modifiearea contractuluiART. 20 Prezentul contract se poate modifica, prin negociere ~i acord bilateral, la initiativa oricarei pal1i

contractante, sub rezerva notificarii scrise a intentiei de modificare ~i a propunerilor de modificare, cu cel putin10 zlle lnalntea datei de la care se doreste modificarea.

Modificarea ~e face printr-un act aditional semnat de ambele parti si este anexa a acestui contract.ART. 21 (1) In conditiile aparitiei unor noi acte normative in materie, care intra In vigoare pe durata derularii

prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica ~i se vor cornpleta in mod corespunzator.(2) Pe parcursul derularii prezentului contract, valoarea contractuala poate fi rnajorata prin acte aditionale,

dupi:i caz, in limita fondului aprobat pentru asistenta rnedicala de recuperare, medicine fizica ~i balneologie,avandu-se In vedere eonditiile de contractare a sumelor initiale.

ART. 22 Daca 0 clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fiafectate de aceasta nulitate. Partile convin ea orice clauza declarata nula sa fie inlocuita printr-o alta clauza caresa corespunda cat mai mult cu putinta spiritului contractului.

Daca Inceteaza termenul de valabilitate al autorizatiei sanitare de functionare/at documentului similar pedurata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu conditiareinnoirii autorizatiei sanitare de functionare pe toata durata de valabilitate a contractului,

XIII. Solutionarea litigiilorART. 23 (1) Utigiile legate de incheierea derularea ~i Tncetarea ori alte pretentii decurqand din prezentul

contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila.(2) Litigiile nesolutionate dintre furnizori ~i casele de asigurari de sanatate conform alin. (1) se solutioneaza

de catre Comisia de Arbitraj care functioneaza pe langa Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, organizataconform reqlernentarilor legale in vigoare sau de catre instantele de judecata, dupa caz.

XIV. Alte clauzeART. 24 Prezentul contract se completeaza cu prevederile H:G. nr. 1389/2010 pentru aprobarea Contractului

- cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asiqurari socia Ie de sanatatepentru anul 2011 ~i a normelor metodologice de aplicare a acestuia.

ART. 25 Contravaloarea servicillor medicale acordate in baza actelor adltlonale de prelungire a contractuluipentru anul 2010 va face parte din vaioarea contractului pentru anul 2011 cu mentiunea ca eventualelediferente aferente lunii iunii se vor regulariza.

ART. 26 Serviciile medicale din cadrul ~i tn condltlile prevazute in prezentul contract se acorda de catremedicii din anexa.

7

ART. 27 Unitatea sanitara are obllSlBt/a respectaui destinatiei sumelor prevazute in contract ~I acteleaditionale incheiate.

ART. 28 Prazentul contract se completeaza Cll prevederile pet. 4 din Ordinul MF nr. 1792/2002 aparut "inM.Ot. nr. 373/23.01.2003, astfel: "Plata se etectueaza in limita creditelor bugetare deschise ~i a disponibilului".

Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale in cadrul sistemului de asiouran socia Ie de sanatate afast incheiat azi , in doua exemplare a cats 8 pagini fiecare, cat~\ unul pentru fiecare partecontractanta. \ .:

-------- \,.\ \.- -:- /'1 ~ ..-, \ \~' \.

<:-v "~ J '" ::. .-:'1/' '\ .'-..).0

0<& »> <:,,~ ,.'\ , \ ;'"

:;;:::\f~\ ~~~:\;!oY'.~.~~~\~ i1~~"'b:;~ai:r

~uricea., ~ 6-"" • r-; "-

* "s .• '"

Director Financiar-Contabil,Ec. Angreea Simion1-1it' (,;....(J {I ,,~J6,{t,('t"'{ .

Director Dir.Relatii Contractuale,Dr.Lumi~a Claudia NituAL;

/ Sef Servieiu Relatii eu Furnizorii,Ec.M.Moca C~/

VizatSef serv.JU~d,iC, Contencios,cons.jur.An~ta Daisa

'lX

RU, RP, PC

Operator de date eu caracter personal- ill. 280

8

ANEXA 1

la contractu 1 de furnizare de servicii medica!e in asistenta rnedicala de specialitate de recuperare.

medicina fizica si balneologie (pentru sanatorii $i preventorii)

H15/ .06.2011

Documentele pe baza carora se Tncheie contractul de furnizare de servicii medicale in asistenta

rnedicala de specialitate de recuperare, medicine fizica :;;ibalneologie (pentru sanatorii §i preventorii),

depuse de furnizor la casa de asiqurari de sanatate:

- cererea/solicitarea pentru intrarea Tn rela~ie contractuala eu casa de asiqurari de sanatate nr.

13921/10.06.2011,

- actul de Intiintare sau de organizare Tnconcordanta cu tipurile de activitati pe care Ie desfasoara,

dupa caz, nr. 117/23.02.2000,

- dovada de evaluare nr. 45/11/19/2008, valabila la data Tncheierii contractului

- cod de inregistrare fiscala - codul unic de inregistrare nr. 4580431

- cont nr. R036TREZ1345041XXX000022 deschis la TREZORERIA ORASULUI PREDEAL,

- dovada asiqurarii de raspundere clvila in domeniul medical pentru furnizor valabila la data

incheierii contractului RCSR 4538 / 1/1/2011,

- dovada asiqurarii de raspundere civila ln domeniul medical pentru personalul medico-sanitar care

i§i destasoara activitatea la furnizor tntr-o forma prevazuta de lege §i care urmeaza sa fie inregistrat in

contract ~i sa functioneze sub incidenta acestuia, valablla la data Tneheierii contraetului;

- dovada platii la zi a contrlbutiei la Fondul pentru asiqurari sociale de sanatate §i a contributiei

pentru concedii :;;itndernntzatlt, efectuata conform prevederilor legale in vigoare nr. 3700/07.06.2011,

~structura orqanizatorica aprobata sau avizata, dupa caz, de Ministerul Sanataiii, in vigoare la data

incheierii contractului de furnizare de servicii medicale cu casa de asiqurari de sanatate,

- copie a ordinului ministrului sanatatii privind clasificarea unitatii sanitare

- documentele necesare pentru fundamentarea tarifului pe zi de spitalizare, conform anexei nr. 16 A

la Ordinul ministrului sanatatii :;;i al presedlntelui Casei Nationals de Asiqurari de Sanatate nr.

538/864/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplieare a Contraetului-eadru privind

conditiite acordarli aslstentei medicale in cadrul sistemului de asiqurarl sociale de sanatate pentru anii

2011 - 2012 aprobat prin H.G. nr.1389/2010, eu modificarile :;;icompletarile ulterioare.

- indicatorii specifici stabllit' prin anexa nr. 28 la Ordinul ministrului sanatatii §i al presedintelui Casei

Nationale de Asiqurari de Sanatate nr. 538/864/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de

aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii aslstentei medicale in eadrul sistemului de

asiqurari sociale de sanatate pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin H.G. nr.1389/2010, eu moditicarlle

!?icornpletarile ulterioare.

- declaratia pe propria raspundere a managerului spltalunn ca folose$te protocoalele terapeutice

proprii, elaborate §i validate conform prevederilor legale in vigoare;

Documentele neeesare ineheierii contractelor, depuse Tncopie, sunt certificate pentru eonformitate

prin sintagma "conform cu originalul" ~i prin semnatura reprezentantului legal, pe fieeare paqina.

Anexa la C nr. , .'.. j

Sanatoriul de Nevroze Predeal

Anexa luna ianuarie

SectiaNumar zile Tarif / zi

Surna-lei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie I 450 110,00 49.500,00Psihiatrie II 450 110,00 49.500,00Psihiatrie III 100 110,00 11.000,00

TOTAL 1.000 110.000,00

Anexa luna februarie

SectiaNumar zile Tarif / zi

Surna-lei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie I 1.200 110,00 132.000,00Psihiatrie II 1.087 110,00 119.570,00Psihiatrie III 840 110,00 92.400,00

TOTAL 3.127 343.970,00

Anexa luna martie

Sectia Numar zile Tarif / ziSuma-Iei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie I 886 110,00 97.460,00Psihiatrie II 996 110,00 109.560,00Psihiatrie III 587 110,00 64.570,00

TOTAL 2.469 271.590,00

A Tnexa una aon re

Sectia Numar zile Tarif / ziSuma-Iei-

spitalizare spitalizare

Psihiatrie I 640 110,00 70.400,00Psihiatrie II 609 110,00 66.990,00Psihiatrie III 348 110,00 38.280,00

TOTAL 1.597 175.670,00

Anexa luna mai

SectiaNumar zile Tariff zi

Suma-Iei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie I 753 110,00 82.830,00Psihiatrie II 739 110,00 81.290,00Psihiatrie III 689 110,00 75.790,00

TOTAL 2.181 239.910,00

Anexa luna iunie

SectiaNumar zile Tarif / zi

Suma-lei-soltanzare soltatzarePsihiatrie nevroze 3.150 115,00 362.250,00

TOTAL 3.150 362.250,00

, "'.; .\ . t: :~, • ,I

Anexa luna iulie

SectiaNumar zile Tarif / zi

Suma-Iei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie nevroze 4.100 115,00 471.500,00TOTAL 4.100 471.500,00

Anexa una auqus

SectiaNumar zile Tarif / zi

Sum a-Iei-soitalizare spitalizare

Psihiatrie nevroze 4.100 115,00 471.500,00TOTAL 4.100 471.500,00

Anexa una septem ne

SectiaNumar zile Tarif / zi

Suma-Iei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie nevroze 3.300 115,00 379.500,00TOTAL 3.300 379.500,00

Anexa luna octombrie

SectiaNumar zile Tarif / zi Suma-Iei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie nevroze 2.800 115,00 322.000,00TOTAL 2.800 322.000,00

Anexa luna noiembrie

SectiaNumar zile Tarif I zi Suma-Iei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie nevroze 1.900 115,00 218.500,00TOTAL 1.900 218.500,00

Anexa luna decembrie

SectiaNumar zile Tariff zi

Suma-Iei-spitalizare spitalizare

Psihiatrie nevroze 1257 115,00 144.555,00TOTAL 1.257 144.555,00

Total an

Anexa ian-mai

SectiaNumar zile Tarif / zi

Suma-Iei-spitallzare spitalizare

Psihiatrie I 3.929 110,00 432.190,00Psihiatrie II 3.881 110,00 426.910,00Psihiatrie III 2.564 110,00 282.040,00

TOTAL ian-mai 10.374 1.141.140,00

Anexa iunie-decembrie

SectiaNumar zile Tarif I zi !Suma-Iei-soitalizare spitalizare

Psihiatrie nevroze 20.607 115,00 ~.369.805,OOTOT AL iunie-dec. 20.607 ~.369.805,00

TOTAL AN 30.981 $.510.945,00

I~~tee; ionec-:

SANATORIUL DE NEVROZE PREDEALAnexa la C -/ I.} )1 { ? . .2c 1/

NRMARCA CNP NUME si PRENUME GRAD PROFESIONAL SPECIALITATE SECTIA

EXPIR ALP/OBS.

CRT MALPRAXIS CMR

1. 467452 1480815400413 VISSARION MARIAN MEDIC PRIMAR PSIHIATRIE Nevroze I 31.12.2011 00966ANDREESCU OVIDIU

2. 017296 1480921163206 DORU MEDIC SPECIALIST PSIHIATRIE Nevroze III 31.12.2011 00968BRUMARU

3. 355155 1440705083409 OCTAVIAN DINU MEDIC PRIMAR PSIHIATRIE Nevroze II 31.12.2011 967ALEXANDRU

op.date cu caracter personal nr.280

Intocmit,EC.D.Ciofiec