Homeostazia fierului

Important:

Ø Fe este toxic în cantități mari Ø Nu există o cale de excreție reglată, pentru eliminarea excesului de Fe Ø Deoarece organismul nu poseda un mecanism fiziologic de eliminare a excesului de Fe, absorbtia

intestinala a acestuia este strans controlata

I. Rolurile Fe

Fe este un element esențial în organismul uman, cu rol:

- De componentă cheie în sistemul proteinelor transportoare de O2 (hemoglobina, mioglobina)

- Element vital pentru metabolismul celular - face parte din structura a numeroase enzime - În creșterea și dezvoltarea celulelor

II. Homeostazia Fe

În organism există aprox. 4 g de Fe – 2/3 în hemoglobină , 1/3 stocat mai ales în ficat, ca feritina (sau hemosiderină).

1. Surse de Fe în plasmă • Alimentația

o Singura sursa care aduce Fe din afara organismului o aduce Fe3+ - carne, viscere, pește, gălbenuș ou, ardei, spanac o pentru a fi absorbit, Fe este redus de către HCl, Vit C, cit.B duodenal o absorbția are loc în intestinul proximal, prin transportorul metalelor bivalente o in enterocit, Fe este inclus în enzimele celulare, trece în sânge sau este depus ca feritină

și ulterior hemosiderină o ajuns în plasmă, Fe este oxidat(sub acțiunea ceruloplasminei), fixat pe transferină și

transportat la organele care îl încorporează in hemoglobimă (măduva roșie hematoformatoare) sau care îl depozitează (ficat, splină, măduvă)

o deficit de Fe se poate produce la populatiile din tarile in curs de dezvoltare, vegetarieni, gravide, copii, indivizi care doneaza frecvent si repetat sange

• hemoliza fiziologică • eliberarea din depozite enterocitul, hepatocitul, celulele splenice, medulare depoziteaza Fe ca

feritina, formata prin legarea Fe la o proteina numita apoferitina. Cand posibilitatile de depozitare ca feritina sunt depasite, se formeaza hemosiderina, compus insolubil care precipita in celule. Acumularea feritinei si hemosiderinei cauzeaza hemocromatoza.

2. Pierderi de Fe – NU EXISTĂ O CALE REGLATĂ DE ELIMINARE DE FIER

• Descuamarea enterocitelor, a pielii • Menstruația (la femei)

Reglarea metabolismului Fe

Asigură o concentrație stabilă a complexului Fe3+-transferină în sângele și fluidele organismului

Homeostazia Fe se realizează prin reglarea intrarii Fe în plasmă prin:

- absorbție intestinală – esențială, singura care aduce Fe din afara organismului - eliberarea Fe din hepatocit - eliberarea Fe din celulele sistemului reticulo-endotelial

Proteina care trece Fe din enterocit, hepatocit, celulele SRE în sânge este FEROPORTINA. Exprimarea acesteia în membrana celulară este reglată de HEPCIDINĂ.

Ø Când cererea de Fe este mare ● Fe absorbit în enterocit trece în sânge ●feritina eliberează Fe în circulație

Ø Când Fe este în exces ●Fe absorbit rămâne sechestrat în enterocitca feritină și se va pierde prin fecale ● Fe este depozitat ca granule insolubile de hemosiderină

Rolul central în homeostazia Fe este realizat de hepcidină

Hepcidina

Ø Peptid mic, sintetizat de ficat Ø Acțiune

o reglator negativ al Fe plasmatic o produce internalizarea și degradarea feroportinei o limitează efluxul de Fe din enterocit, hepatocit, cel.SRE o cantitatea de hepcidină este invers corelată cu cererea de Fe

a

! infectiile, inflamatiile cresc sinteza de hepcidina in ficat si se pot însoți de anemii feriprive

Scăderea Fe Hipoxia Eritropoietina

Scade eliberarea de hepcidină

Crește feropoprtina din membrane

Crește abs. intest. Fe Crește elib.Fe din ficat