Gugiu Bogdan-tefan Anul II Master Kinetoterapie la domiciliuCorectarea cifozei dorsale prin exerciii i programe de exerciii n condiiipregtite special conform hidrokinetoterapiei.

Coloana vertebral este cel mai important segment al aparatului locomotor, avnd un rol static si dinamic. Exerciiile acvatice au fost folosite la nceput ca mijloc de recuperare a sportivilor accidentai. Experii in medicina sportiva au descoperit ca plutirea n ap, rezistena apei i masajul terapeutic contribuie la accelerarea procesului de nsntoire. Forma coloanei vertebrale normale in ortostatism nu este rectilinie si prezint o serie de curburi in plan antero-posterior:lordoza cervicala, cu convexitatea anterioara;cifoza toracal, cu convexitatea posterioara;lordoza lombara, cu convexitatea anterioara;incurbarea cifotica sacro-coccigiana.Acestea favorizeaz meninerea echilibrului coloanei pe bazin si atenueaz ocurile pe verticala.In plan frontal se poate descrie o curbura mai puin constant cu convexitateadorsal dreapt sau lombar stnga. Deviaiile coloanei vertebrale sunt in majoritatea cazurilor exagerri ale curburilor sale anatomice.Cifozele Deviaiile coloanei vertebrale in plan sagitalCifozele sunt deviaii ale coloanei vertebrale n plan sagital cu convexitatea orientat posterior, constituind o accentuare a curburii fiziologice toracale ca urmare a unor modificri marfo-structurale vertebrale. Caracteristic cifozelor este bombarea accentuat a spatelui cu dilatarea spaiului intervertebral toracic dorsal prin ntinderea cartilajelor i reducerea spaiului intervertebral anterior prin comprimarea sau distrugerea cartilajelor.Cifozele se clasific n :- cifoz dorsal- cifoz total- cifoz atipic- cifoz total atipicCorectarea cifozelor prin not terapeutic are ca obiective:tonifierea in condiii de scurtare (concentric) a grupelor musculare ale spatelui;tonifierea in condiii de lungire (excentric) a musculaturii peretelui anterior;corectarea sau prevenirea deviaiilor compensatorii ale coloanei vertebrale sau ale celorlalte segmente;nlturarea deprinderilor greite si formarea unei atitudini corecte a corpului;Cifoza dorsal cuprinde regiunea dorsal a spatelui i este foarte des ntlnit, iar pentru a se corecta este nevoie de exerciii corective care au ca scop:- stingerea efectului de atitudine greit i formarea unui reflex stabil de postur corect, n activiti statice i dinamice ale corpului, care s asigure coloanei vertebrale dorsale i lombare poziia corect;- tonifierea n condiii de scurtare a grupelor musculare ale spatelui din regiunea dorsal;- tonifierea n condiii de alungire a grupelor musculare anterioare ale toracelui;- corectarea deficienelor secundare;- mbuntirea mobilitii coloanei dorsale.Pentru tratarea cifozelor n mediul acvatic trebuie ndeplinite urmtoarele condiii:- nainte de nceperea lucrului se va efectua pe uscat pregtirea organismului pentru efort i influenarea selectiv a aparatului locomotor prin exerciii libere sau cu obiective portative;- din poziia static se vor efectua exerciii care s solicite un efort izometric cu trunchiul n extensie;- exerciiile dinamice se vor baza pe extensia i ntinderea trunchiului;- dup fiecare exerciiu se vor executa micri de relaxare i de respiraie;- exerciiile corective asigur stingerea reflexului de atitudine greit i formarea unui reflex de stabilire a posturii corecte;- deficienele coloanei vertebrale care cuprind mai multe vertebre conduc spre un tratament ortopedic chiar dac gradul cifozei este relativ mic;- cifoza ajuns la circa 50 de grade, dar supl i cu leziuni structurale vertebrale mici, vaputea fi corectat prin kinetoterapie;n atitudinea cifotic greutatea corpului apas mai mult pe partea anterioar a corpilor vertebrali, ceea ce face ca partea presat s se dezvolte mai puin, iar cealalt mai mult;Necorectat la timp cifoza nestructural poate deveni structural, iar pentru cifozele paralitice exerciiile fr rezisten sau ncrcate vor fi ntotdeauna precedate sau urmate de un masaj aplicat pe regiunile deficiente, masaj care activeaz circulaia, relaxeaz i combate oboseala muscular.

Exemple de exerciii executate n ap:

Exerciii corective pe marginea bazinului:- din culcat dorsal ridicarea coloanei vertebrale de pe sol i meninere 6-8 secunde;- din culcat dorsal cu un scule de nisip sub torace ridicarea trunchiului n extensie;- din aezat pe marginea bazinului cu picioarele n ap i un baston inut la spate cu coatele, extensia i inspiraie, revenire i expiraie;- din aezat pe marginea bazinului cu picioarele n ap, minile la ceaf i coatele multnapoi, extensii cu implicarea kinetoterapeutului;- din poziia pe genunchi cu sprijin pe palme, ducerea unei mini la clciul piciorului deaceeai parte i revenire;- din poziia pe genunchi cu sprijin pe palme, ducerea unei mini la clciul piciorului opus i revenire.

Exerciii corective n ap de adncime mic:

- din poziia pe genunchi, pe clcie aezat, cu minile la ceaf, ducerea coatelor spre napoi cu arcuire;- din poziia pe genunchi, pe clcie aezat, cu minile la ceaf, ducerea coatelor spre napoi cu arcuire i nvingerea rezistenei kinetoterapeutului;- din poziia pe genunchi, pe clcie aezat, cu minile la ceaf, ducerea braelor ntinselateral i extensii cu arcuire;- din poziia pe genunchi, pe clcie aezat cu o plut inut la nivelul omoplailor, ridicare n poziia pe genunchi simultan cu ridicarea braelor sus i extensii de trunchi;- din poziia pe genunchi, pe clcie, aezat cu minile la ceaf, rotarea trunchiului numai n plan posterior;- din poziia pe genunchi i sprijin pe antebrae, cu trunchiul i capul n extensie, deplasare nainte prin mutarea simultan a piciorului i braului opus;- din poziia pe genunchi, cu capul i trunchiul n extensie, ducerea trunchiului pe spate pe clcie i se menine 9-10 secunde;- din poziia pe genunchi cu sprijin pe palme, mpingerea unui obiect cu capul pe fundul apei;- mers cu un obiect pe cap;- mers cu rotarea braelor spre napoi;- mers napoi cu minile la spate i trunchiul n extensie;- mers fandat cu braele lateral i extensie la fiecare pas;- mers fandat cu un baston inut la nivelul omoplailor, ducerea bastonului nainte n extensie la fiecare fandare;- mers cu minile la spate, ridicarea alternativ a cte unui genunchi spre suprafaa apei, cu meninerea trunchiului ntr-o poziie corect;- mers cu un baston inut la spate, ridicarea alternativ a cte unui genunchi spre suprafaaapei, cu meninerea trunchiului ntr-o poziie corect;- mers cu minile la ceaf, extensia trunchiului cu ducerea coatelor spre napoi la fiecarepas;- mers cu trunchiul drept sau puin nclinat spre nainte, susinerea la spate a unui obiectportativ.

Exerciii corective n ap de adncime medie:

- din stnd deprtat cu minile pe frunte, extensii sale capului i gtului, cu meninere 9-10 secunde;- din stnd deprtat cu braele lateral, extensii de trunchi cu ducerea braelor lateral sprenapoi pe actul inspirator i revenire pe actul expirator;- din stnd cu faa la scara fix i minile sprijinite de o ipc, ridicare alternativ a genunchilor la orizontal pe actul inspirator i revenire pe actul expirator;- din stnd cu faa la perete de o spalier apucat, extensii ale capului i gtului pn cndurechile ptrund n ap;- din stnd cu faa spre peretele bazinului de o spalier apucat, extensia capului i trunchiului simultan cu ntinderea braelor i ndoirea genunchilor;- din stnd cu faa la scara fix, trunchiul la orizontal i minile pe o spalier, ducerea napoi spre suprafaa apei a unui picior i inspiraie revenire i expiraie; reluarea exerciiului cu cellalt picior;- din stnd cu faa la scara fix, trunchiul la orizontal i minile pe o spalier, ridicareaunui genunchi la piept simultan cu extensia trunchiului;- din stnd cu un picior pe scara fix, extensia trunchiului pe actul inspirator i revenire pe actul expirator;- din stnd cu spatele la marginea bazinului, extensii ale trunchiului prin ducerea abdomenului n fa, cu ntinderea braelor i picioarelor, iar capul pe spate;- din stnd cu faa la scara fix i minile sprijinite pe o ipc la nivelul umerilor, genuflexiuni, pe actul inspirator ndoirea genunchilor, iar pe actul expirator revenire;- din stnd deprtat cu o minge inut pe cretetul capului, genuflexiuni cu coborre pe actul inspirator i revenire pe actul expirator;- din atrnat cu faa la spaliere balansri laterale ale picioarelor pe actele respiratorii;- din atrnat cu spatele la spaliere, balansri laterale ale picioarelor pe actele respiratorii;- din atrnat cu spatele la spaliere ridicarea genunchilor la piept fr deprtarea spatelui de spaliere;- mers lateral cu pas adugat, cu un baston inut la spate la nivelul coatelor, ndoiri alternative spre stnga sau spre dreapta;- mers cu ridicarea genunchilor i susinerea la spate a unui baston;- din plutire pe spate cu picioarele sprijinite de spaliere, micri de brae specifice procedeului spate;- din plutire pe piept micri de picioare specifice procedeului craul cu minile sprijinite de o plut, iar capul meninut permanent deasupra apei;- din plutire pe piept micri de picioare specifice procedeului craul cu minile la spate iridicri energice ale capului deasupra apei n momentul inspiraiei.

Exerciii corective n ap de adncime mare:

- din atrnat de marginea bazinului sau de spaliere, balansri laterale ale corpului pe actele respiratorii;- din atrnat de scara fix cu spatele la perete i tlpile sprijinite pe o ipc, extensie a ntregului corp pe actul inspirator i revenire pe actul expirator;- din atrnat de scara fix cu spatele la perete, ridicarea picioarelor ndoite sau ntinse la suprafaa apei i revenire, cu meninerea spatelui n poziia dreapt.inndu-ne de marginea bazinului, extensia capului si a trunchiului, astfel ncturechile sa fie sub apa. ndoim uor genunchii i ntindem braele.Din poziia anterioara inspiram profund, arcuim complet spatele si nedesprindem de marginea bazinului, expiram si inspiram, deplasnd lent braeleprin lateral deasupra capului. Ducem braele prin napoi nainte si ridicam uorgenunchii pentru a reveni la poziia iniiala.Cu spatele rezemat de peretele bazinului, braele ntinse in lateral, minileapuca marginea bazinului, muscari de picioare, ncercnd sa arcuim soldurile insus, pana ce ajung la suprafaa.innd o pluta sub ceafa, spatele arcuit, soldurile ridicate, micri de picioare.Din pluta pe spate braele ntinse sus, minile ncruciate deasupra capului, micri depicioare.