Guvernul Romniei

Guvernul Romniei

Hotrre nr. 430/2008

din 16/04/2008

pentru aprobarea Metodologiei privind organizarea i funcionarea comisiei de evaluare a persoanelor adulte cu handicap

Publicat in MOF nr. 339 - 01/05/2008Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 339 din 01/05/2008

Actul a intrat in vigoare la data de 01 mai 2008

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 87 alin. (3) din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu modificrile ulterioare, Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre. Articol unic. - Se aprob Metodologia privind organizarea i funcionarea comisiei de evaluare a persoanelor adulte cu handicap, prevzut n anexa care face parte integrant din prezenta hotrre.

PRIM-MINISTRUCLIN POPESCU-TRICEANU

Contrasemneaza:

---------------

Ministrul muncii, familiei si egalitatii

de sanse,

Paul Pacuraru

Presedintele Autoritatii Nationale

pentru Persoanele cu Handicap,

Silviu George Didilescu

Ministrul internelor si reformei

administrative,

Cristian David

Ministrul economiei si finantelor,

Varujan Vosganian

Bucureti, 16 aprilie 2008.

Nr. 430.

ANEX METODOLOGIEprivind organizarea i funcionarea comisiei de evaluare apersoanelor adulte cu handicap

Guvernul Romniei

Metodologie

din 16/04/2008

privind organizarea i funcionarea comisiei de evaluare a persoanelor adulte cu handicap

Publicat in MOF nr. 339 - 01/05/2008Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 339 din 01/05/2008

Actul a intrat in vigoare la data de 01 mai 2008

Art. 1. - (1) Comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap, denumit n continuare comisia de evaluare, se organizeaz i funcioneaz, potrivit prevederilor art. 85 din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, ca organ de specialitate, fr personalitate juridic, al consiliului judeean, respectiv al consiliului local din cadrul fiecrui sector al municipiului Bucureti.

(2) Comisia de evaluare desfoar activitate decizional n domeniul ncadrrii persoanelor adulte n grad de handicap, respectiv n domeniul promovrii drepturilor acestor persoane, cu respectarea legislaiei n domeniu, precum i a prezentei metodologii.

Art. 2. - Atribuiile principale din domeniul de activitate al comisiei de evaluare sunt cele prevzute de art. 87 alin. (1) din Legea nr. 448/2006, republicat, dup cum urmeaz:

a) stabilete ncadrarea adultului n grad de handicap;

b) stabilete, dup caz, orientarea profesional a adultului cu handicap, respectiv capacitatea de munc;

c) stabilete msurile de protecie a adultului cu handicap, n condiiile legii;

d) reevalueaz periodic sau la sesizarea direciilor generale de asisten social i protecia copilului judeene, respectiv locale ale sectoarelor municipiului Bucureti, ncadrarea n grad de handicap, orientarea profesional, precum i celelalte msuri de protecie a adulilor cu handicap;

e) revoc sau nlocuiete msura de protecie stabilit, n condiiile legii, dac mprejurrile care au determinat stabilirea acesteia s-au modificat;

f) l informeaz pe adultul cu handicap sau pe reprezentantul legal al acestuia cu privire la msurile de protecie stabilite;

g) soluioneaz cererile privind eliberarea atestatului de asistent personal profesionist;

h) promoveaz drepturile persoanelor cu handicap n toate activitile pe care le ntreprind.

Art. 3. - (1) n exercitarea atribuiilor privind ncadrarea unei persoane adulte ntr-un grad de handicap, prevzute la art. 2 lit. a), comisia de evaluare analizeaz dosarul ntocmit de serviciul de evaluare complex a persoanelor adulte cu handicap, organizat potrivit art. 88 din Legea nr. 448/2006, republicat, n cadrul direciilor generale de asisten social i protecia copilului judeene, respectiv locale ale sectoarelor municipiului Bucureti, denumit n continuare serviciul de evaluare complex.

(2) Comisia de evaluare elibereaz certificatul de ncadrare n grad i tip de handicap i elaboreaz programul individual de reabilitare i integrare social, potrivit modelelor prevzute n anexele nr. 1 i 2.

(3) n situaia n care rezultatul evalurii complexe a unei persoane nu susine ncadrarea n grad de handicap, comisia de evaluare motiveaz respingerea cererii acesteia, potrivit prevederilor pct. II din anexa nr. 1.

Art. 4. - n exercitarea atribuiilor privind orientarea profesional a unei persoane adulte cu handicap, prevzute la art. 2 lit. b), comisia de evaluare elibereaz certificate de orientare profesional, potrivit modelului prevzut n anexa nr. 3.

Art. 5. - n exercitarea atribuiilor prevzute la art. 2 lit. c), comisia de evaluare poate stabili urmtoarele msuri de protecie a persoanelor cu handicap:

a) admiterea n centre rezideniale sau de zi, publice ori public-private;

b) plasarea la asistent personal profesionist;

c) acordarea de servicii sociale la domiciliu, acolo unde este cazul.

Art. 6. - (1) Exercitarea atribuiilor privind informarea adultului cu handicap sau a reprezentantului legal al acestuia cu privire la msurile de protecie stabilite, potrivit art. 2 lit. f), se realizeaz prin secretariatul comisiei de evaluare. Informaiile privind modalitatea de ncadrare n grad de handicap pot fi obinute de la secretariatul comisiei de evaluare de orice persoan fizic sau juridic interesat.

(2) Cererea-tip de evaluare complex n vederea ncadrrii n grad de handicap se ntocmete potrivit modelului prevzut n anexa nr. 4.

(3) Cererea-tip de evaluare complex poate fi obinut de pe site-urile direciilor generale de asisten social i protecia copilului judeene, respectiv locale ale sectoarelor municipiului Bucureti, denumite n continuare DGASPC, de la DGASPC, primria de domiciliu sau din alte surse.

(4) Documentele necesare n vederea evalurii complexe sunt urmtoarele:

a) cerere-tip de evaluare complex, ntocmit potrivit alin. (2);

b) copie de pe documentele de identitate;

c) documente medicale;

d) ancheta social efectuat de serviciul social specializat din cadrul primriei n a crei raz are domiciliul sau reedina persoana cu handicap, potrivit modelului-cadru prevzut n anexa nr. 6.

(5) Documentele medicale menionate la alin. (4) lit. c) sunt:

a) referat privind situaia medical prezent, ntocmit de medicul specialist;

b) scrisoare medical-tip de la medicul de familie, potrivit modelului prevzut n anexa nr. 5, numai n situaia primei prezentri la serviciul de evaluare complex;

c) investigaii paraclinice solicitate de serviciul de evaluare complex.

(6) Cererea-tip de evaluare complex, nsoit de documentele necesare prevzute la alin. (4):

a) se depune de ctre persoana solicitant la registratura primriei din localitatea de domiciliu/reedin sau la registratura DGASPC;

b) n cazul persoanelor care solicit reevaluarea, se depune cu 30 de zile nainte de expirarea termenului de valabilitate al certificatului de ncadrare n grad de handicap;

c) se transmite serviciului de evaluare complex, obligatoriu, n termen de 5 zile lucrtoare de la nregistrare, de ctre primrie, i n termen de 24 de ore de la nregistrare, de ctre DGASPC.

(7) Serviciul de evaluare complex verific i analizeaz dosarul persoanei solicitante, care trebuie s conin documentele prevzute la alin. (4), i, n termen de 5 zile lucrtoare, comunic persoanei n cauz data planificat la care aceasta urmeaz a se prezenta n vederea evalurii; n cazul unui dosar incomplet, solicit completarea dosarului cu documentele necesare.

(8) Evaluarea complex se realizeaz n maximum 60 de zile de la data nregistrrii cererii i documentelor la serviciul de evaluare complex.

(9) n cazul persoanelor nedeplasabile, n baza scrisorii medicale i a anchetei sociale, evaluarea complex se va efectua la domiciliul/reedina persoanei n cauz.

(10) Cheltuielile de deplasare, n vederea asigurrii evalurii complexe la domiciliu/reedin, potrivit alin. (9), se suport din bugetul DGASPC.

Art. 7. - n vederea obinerii certificatului de orientare profesional, persoana cu handicap va depune o cerere n acest sens la primria din localitatea n a crei raz teritorial i are domiciliul/reedina sau la registratura DGASPC, care o va transmite n termen de 5 zile lucrtoare, respectiv 24 de ore la serviciul de evaluare complex.

Art. 8. - (1) Constituirea i componena nominal a comisiei de evaluare se aprob prin hotrre a consiliului judeean, respectiv prin hotrre a consiliului local al sectorului municipiului Bucureti, cu respectarea prevederilor art. 13 alin. (7) din Ordonana Guvernului nr. 14/2003 privind nfiinarea, organizarea i funcionarea Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 239/2003, cu modificrile i completrile ulterioare, denumit n continuare Ordonana Guvernului nr. 14/2003, precum i ale celorlalte prevederi legale n vigoare.

(2) Modificarea componenei nominale a comisiei de evaluare se aprob n condiiile prevzute la alin. (1).

(3) Lucrrile de secretariat ale comisiei de evaluare se asigur de un secretariat care funcioneaz n cadrul direciilor generale de asisten social i protecia copilului judeene, respectiv locale ale sectoarelor municipiului Bucureti.

(4) Membrii secretariatului comisiei de evaluare sunt numii prin dispoziie a conductorului DGASPC.

Art. 9. - (1) edinele comisiei de evaluare se desfoar n prezena majoritii membrilor din componena acesteia.

(2) Comisia de evaluare se ntrunete obligatoriu o dat pe sptmn n edine ordinare i ori de cte ori este necesar n edine extraordinare, la convocarea preedintelui.

(3) La lucrrile comisiei de evaluare pot participa, la cerere, i alte persoane, cu acordul preedintelui, n msura n care prezena lor este util.

(4) Membrii comisiilor de evaluare, cu excepia preedintelui, constituite conform legii au dreptul la o indemnizaie de edin, potrivit art. 13 alin. (9) din Ordonana Guvernului nr. 14/2003. Cuantumul lunar al indemnizaiei se stabilete prin hotrre a consiliului judeean sau prin hotrre a consiliilor locale ale sectoarelor municipiului Bucureti i nu poate depi 20% din indemnizaia preedintelui consiliului judeean, respectiv a primarului de sector. Indemnizaia de edin se obine mprind cuantumul lunar la numrul de edine stabilit de preedinte pentru luna respectiv i se acord proporional cu numrul de edine la care s-a participat n luna respectiv.

(5) Venitul maxim lunar ce poate fi obinut n calitate de membru al comisiei de evaluare, ca urmare a activitii prestate, nu poate depi cuantumul lunar stabilit potrivit alin. (4).

(6) Prezena membrilor Comisiei de evaluare la edinele acesteia este obligatorie. n cazul n care un membru absenteaz de la edine de dou ori consecutiv, fr motive temeinice, acesta va fi nlocuit.

(7) Deciziile comisiei de evaluare se iau, n edinele legal ntrunite, potrivit alin. (1), cu votul majoritii membrilor.

Art. 10. - (1) edinele comisiei de evaluare sunt conduse de ctre preedintele acesteia.

(2) La edine particip, n mod obligatoriu, secretarul comisiei de evaluare, fr a fi implicat n soluionarea cazurilor.

Art. 11. - Preedintele i membrii comisiei de evaluare rspund n faa consiliului judeean, respectiv local al sectorului municipiului Bucureti, pentru nendeplinirea obligaiilor care le revin potrivit legii, precum i pentru adoptarea unor decizii cu nerespectarea dispoziiilor legale.

Art. 12. - (1) Comisia de evaluare competent s soluioneze cazurile privitoare la persoanele adulte care solicit ncadrarea n grad de handicap sau care necesit o msur de protecie este cea n a crei raz teritorial se afl domiciliul sau reedina persoanei n cauz.

(2) Certificatele de ncadrare n grad i tip de handicap i certificatele de orientare profesional eliberate de comisia de evaluare n condiiile alin. (1) i aflate n termen de valabilitate sunt recunoscute n cazul transferului dosarului persoanei cu handicap dintr-o unitate administrativ-teritorial n alta, respectiv dintr-o subdiviziune administrativ-teritorial n alta.

(3) Comisia de evaluare soluioneaz cazul n termen de cel mult 15 zile lucrtoare de la data referirii dosarului de ctre serviciul de evaluare complex.

Art. 13. - (1) Certificatul de ncadrare n grad de handicap i programul individual de integrare i reabilitare social, certificatul de orientare profesional, precum i msurile comisiei de evaluare privind asistentul personal profesionist sau admiterea n centre rezideniale ori de zi se comunic prin pot, cu confirmare de primire, persoanei cu handicap sau, dup caz, prinilor/reprezentanilor legali, asistentului personal sau asistentului personal profesionist, de ctre secretariatul comisiei de evaluare.

(2) Certificatele de ncadrare n grad de handicap i certificatele de orientare profesional pot fi contestate, potrivit art. 13 alin. (4) din Ordonana Guvernului nr. 14/2003, n maximum 30 de zile de la comunicare, la Comisia superioar de evaluare a persoanelor adulte cu handicap, denumit n continuare Comisia superioar.

(3) Contestaiile se depun i se nregistreaz la secretariatul comisiei de evaluare care a eliberat documentul, iar acesta va transmite contestaia i dosarul persoanei n cauz, n termen de 5 zile lucrtoare, Comisiei superioare.

(4) Contestaiile se soluioneaz prin decizii emise de Comisia superioar, n termen de 45 de zile lucrtoare de la data nregistrrii.

(5) Deciziile Comisiei superioare pot fi atacate potrivit Legii contenciosului administrativ nr. 554/2004, cu modificrile i completrile ulterioare. Cererile adresate instanei de contencios administrativ sunt scutite de taxa judiciar de timbru.

Art. 14. - (1) Activitatea comisiilor de evaluare este coordonat din punct de vedere metodologic, potrivit art. 13 alin. (2) din Ordonana Guvernului nr. 14/2003, de ctre Comisia superioar, care funcioneaz n structura Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap.

(2) Instruciunile metodologice elaborate de Comisia superioar, precum i deciziile acesteia sunt obligatorii pentru comisiile de evaluare judeene, respectiv locale ale sectoarelor municipiului Bucureti.

Art. 15. - (1) n relaia cu serviciul de evaluare complex, secretariatul prevzut la art. 8 alin. (3) nregistreaz n registrul propriu de eviden dosarele persoanelor cu handicap solicitante, dup realizarea evalurii de ctre serviciul de evaluare complex.

(2) n relaia cu comisia de evaluare, secretariatul ndeplinete urmtoarele atribuii:

a) asigur transmiterea dosarelor la comisia de evaluare, nsoite de raportul de evaluare complex cu propunerea de ncadrare n grad de handicap, ntocmit de serviciul de evaluare complex, potrivit modelului prevzut n anexa nr. 7;

b) transmite membrilor comisiei de evaluare ordinea de zi i data de desfurare ale edinelor, n baza convocatorului semnat de preedintele acesteia;

c) ine evidena desfurrii edinelor;

d) ntocmete procesele-verbale privind desfurarea edinelor;

e) redacteaz certificatele de ncadrare n grad de handicap i certificatele de orientare profesional, n termen de cel mult 3 zile lucrtoare de la data la care a avut loc edina;

f) gestioneaz registrul de procese-verbale;

g) gestioneaz registrul de contestaii;

h) redacteaz alte documente eliberate de comisia de evaluare.

(3) n relaia cu persoanele care solicit ncadrarea n grad de handicap, secretariatul transmite persoanei cu handicap solicitante documentele aprobate de comisia de evaluare, adic certificatul de ncadrare n grad de handicap, programul individual de reabilitare i integrare social i certificatul de orientare profesional, precum i alte documente eliberate de comisia de evaluare, n termen de 5 zile lucrtoare de la data prevzut la alin. (2) lit. e).

(4) Secretariatul comisiei de evaluare ndeplinete orice alte atribuii stabilite, n condiiile prevzute de lege, de conductorul DGASPC.

Art. 16. - (1) Certificatele de ncadrare n grad de handicap, certificatele de orientare profesional i deciziile adoptate de comisia de evaluare, precum i modul n care acestea au fost luate se consemneaz de secretarul comisiei de evaluare n procesul-verbal al edinei; procesul-verbal se semneaz de ctre preedinte i de membrii prezeni.

(2) Procesele-verbale ale edinelor se consemneaz n registrul de procese-verbale ale crui pagini se numeroteaz i trebuie s poarte tampila comisiei de evaluare, precum i semntura secretarului comisiei de evaluare.

(3) Documentele elaborate de comisia de evaluare se semneaz de ctre preedinte i de membrii acesteia i se contrasemneaz de ctre secretarul comisiei de evaluare.

Art. 17. - (1) n vederea admiterii n centre publice rezideniale sau de zi, persoana cu handicap ori reprezentantul legal al acesteia va depune i va nregistra o cerere n acest sens, la primria n a crei raz teritorial i are domiciliul sau reedina persoana cu handicap, primria urmnd s o transmit, n termen de maximum 5 zile lucrtoare, la registratura DGASPC, nsoit de urmtoarele documente:

a) copie de pe actele de identitate;

b) certificatul de natere, de cstorie sau de deces al aparintorului;

c) copie de pe documentul care atest ncadrarea n grad de handicap;

d) adeverin de venit;

e) documente doveditoare a situaiei locative;

f) ultimul talon de pensie, dac este cazul;

g) raportul de anchet social;

h) investigaii paraclinice;

i) dovada eliberat de serviciul specializat al primriei n a crei raz teritorial i are domiciliul sau reedina persoana cu handicap, prin care se atest c acesteia nu i s-au putut asigura protecia i ngrijirea la domiciliu sau n cadrul altor servicii din comunitate.

(2) Registratura DGASPC va transmite comisiei de evaluare cererea persoanei solicitante, mpreun cu documentele prevzute la alin. (1), n termen de maximum 5 zile lucrtoare de la nregistrare.

(3) Comisia de evaluare verific cererea i documentele prevzute la alin. (1) i soluioneaz cererea, n termen de cel mult 15 zile de la data nregistrrii dosarului.

(4) Decizia comisiei de evaluare se redacteaz de ctre secretariatul acesteia n termen de cel mult 3 zile de la data la care a avut loc edina comisiei de evaluare i se comunic prin pot, cu confirmare de primire, persoanei solicitante, n termen de cel mult 5 zile lucrtoare de la data redactrii.

Art. 18. - Anexele nr. 1-7 fac parte integrant din prezenta metodologie.

ANEXA Nr. 1la metodologie CONSILIUL JUDEEAN ......................./CONSILIUL LOCAL ..................

COMISIA DE EVALUARE A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

Nr. .................../.................

CERTIFICATde ncadrare n grad de handicap

Comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap, constituit n temeiul Legii nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu modificrile ulterioare, evalund dosarul i propunerea serviciului de evaluare complex a persoanelor adulte cu handicap privind pe domnul/doamna ........................................, CNP .........., avnd domiciliul n ............., str. ..................... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ., sectorul ......., statut social: 1. fr venit; 2. cu pensie de urma; 3. cu pensie de invaliditate; 4. cu pensie de limit de vrst; 5. salariat; 6. altele ................................................, stabilete urmtoarele:

I. Se ncadreaz n gradul de handicap ......................................

A. Cod boal ............................, cod handicap .....................

B. Deficiena funcional:

uoar;

medie;

accentuat;

grav:- cu asistent personal;

- fr asistent personal;

- cu indemnizaie de nsoitor;

- fr indemnizaie de nsoitor.*)

II. Nu se ncadreaz n grad de handicap

Motivare ....................................................................

III. Data dobndirii handicapului**) ................................, documentul ..............................................

IV. Valabilitate: - 6 luni - 12 luni - permanent

V. Termen de revizuire ......................................................

Prezentul certificat poate fi contestat n termen de 30 de zile de la comunicare.

Titularul prezentului certificat beneficiaz de toate drepturile i accesibilitile prevzute de Legea nr. 448/2006, republicat, cu modificrile ulterioare, corespunztor gradului de handicap stabilit. Certificatul oblig toate persoanele i autoritile la respectarea lui n concordan cu prevederile legislaiei n vigoare.

PRESEDINTE, Membri,

................................. ............................

Secretar,

..............................

___________

*) n cazul pensionarilor de invaliditate gradul I care beneficiaz de indemnizaie de nsoitor conform art. 61 din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurri sociale, cu modificrile si completrile ulterioare.

**) Se completeaz numai pentru persoanele care solicit pensionare n temeiul art. 47 din Legea nr. 19/2000, cu modificrile i completrile ulterioare.

ANEXA Nr. 2la metodologie CONSILIUL JUDEEAN ....................../CONSILIUL LOCAL ...................

COMISIA DE EVALUARE A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

Nr. ........../.................

PROGRAM INDIVIDUALde reabilitare i integrare social

Numele .............................. prenumele ..........................., CNP ..........................................

I. ACIUNI MEDICALE

- tratament medicamentos ....................................................

- tratament chirurgical/ortopedic ...........................................

- asisten medical la domiciliu/n ambulatoriu ............................

- kinetoterapie/fizioterapie ................................................

- gimnastic medical .......................................................

- ergoterapie/terapie ocupaional ..........................................

- psihoterapie ..............................................................

- meloterapie ...............................................................

- artterapie ................................................................

- altele ....................................................................

II. ACTIVITI EDUCAIONALE/PROFESIONALE

- orientare profesional/reorientare ........................................

- calificare n munc/recalificare ..........................................

- nvmnt n uniti colare obinuite/speciale ..........................

- ncadrare n munc ........................................................

- loc de munc protejat .....................................................

- atelier protejat ..........................................................

- munc la domiciliu ........................................................

- unitate protejat .........................................................

- unitate economic .........................................................

- reducerea programului de lucru ............................................

- condiii ambientale .......................................................

III. ACTIVITI/SERVICII SOCIALE

- asisten i ngrijire la domiciliu .......................................

- mijloace de autoservire ...................................................

- asistent personal/nsoitor ...............................................

- asistent personal profesionist ............................................

- asisten social prin centre de zi publice/private .......................

- asisten social prin centre rezideniale publice/private ................

IV. DATA DE REVIZUIRE .......................................................

PRESEDINTE, Membri,

................................. ............................

Secretar,

..............................

ANEXA Nr. 3la metodologie CONSILIUL JUDEEAN ................./CONSILIUL LOCAL ........................

COMISIA DE EVALUARE A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

Nr. ............/.................

CERTIFICATde orientare profesional

Se atest c doamna/domnul,

Numele .................... prenumele ................., CNP ....................................................................

Adresa: str. ................................................ nr. ..., bl. ......, sc. ...., ap. ......, localitatea ......................................., judeul/sectorul ..........................................., ncadrat n gradul de handicap ..............................., conform Certificatului de ncadrare n grad de handicap nr. ................ din data ...................., poate beneficia de orientare i formare profesional n domeniul .........................

PRESEDINTE, Membri,

................................. ............................

Secretar,

..............................

Prezentul certificat poate fi adus la cunotin ageniilor teritoriale de ocupare a forei de munc.

ANEXA Nr. 4la metodologie CERERE-TIPde evaluare complex n vederea ncadrrii n grad de handicap

Nr. .................../.................

Doamn/Domnule Director,

Subsemnatul(a) ...................................., domiciliat() n .........................., str. .................................... nr. ...., bl. ...., sc. ....., et. ........., ap. ........., sectorul/judeul .........................., telefonul .............., actul de identitate ........ seria ............ nr. ...................., CNP ...................................., solicit evaluarea n cadrul serviciului de evaluare complex a persoanelor adulte cu handicap, n vederea ncadrrii ntr-un grad de handicap.

Data Semnatura

................. .....................

Anexez la prezenta cerere urmtoarele documente:

- copie de pe documentele de identitate;

- documente medicale: -> referat stare prezent, de la medicul specialist;

- > scrisoare medical - tip, de la medicul de familie;

- anchet social de la serviciul social al primriei de domiciliu.

Doamnei/Domnului Director al DGASPC al Judeului/Sectorului .....................

ANEXA Nr. 5la metodologie Nr. ................/................

SCRISOARE MEDICAL

Numele ................................ prenumele ........................., CNP ..........................................., vrsta .....................

1. Anamneza

- antecedente personale patologice

. ............................................................................

. ............................................................................

. ............................................................................

2. Diagnosticul medical

- principal .................................................................

. ............................................................................

- altele ....................................................................

. ............................................................................

. ............................................................................

. ............................................................................

3. Certificatele medicale actuale (se specific numrul, data, instituia emitent i numele medicului care a eliberat certificatul)

. ............................................................................

. ............................................................................

. ............................................................................

. ............................................................................

4. Internri n spital (data, instituia emitent i diagnosticul la ieirea din spital)

. ............................................................................

. ............................................................................

. ............................................................................

5. Persoana - este deplasabil;

- nu este deplasabil.

Data completrii ...........................

Semntura i parafa medicului de familie............................................

ANEXA Nr. 6la metodologie PRIMRIA ...........................................

Nr. ............./............

ANCHET SOCIAL- model-cadru -

Data evaluarii ................................

Scopul efectuarii anchetei sociale este stabilirea statutului si a

contextului social in care persoana traieste.

I. PERSOANA EVALUATA

Numele ................................ prenumele ...........................

Adresa: str. .......................... nr. ..., bl. ..., sc. ... ap. ......,

localitatea ........................., judetul ..............................,

sectorul .........., codul postal ......., telefon .............., fax

.............., e-mail ......................, profesia .......................,

ocupatia .......................................................................

Studii: fara; primare; gimnaziale; medii; superioare

C.N./C.P./B.I./C.I.: seria ...... nr. ............., eliberat de

............... la data ....../...../.........., valabilitatea: ...............,

CNP: I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I

S A A L L Z Z N N N N N C

Certificat de incadrare in grad de handicap (anterior) nr. ........ din

................, gradul ................, codul handicapului ..............,

valabilitatea certificatului: data de revizuire ................................

Starea civila: necasatorit; casatorit; vaduv de la data .........; divortat

de la data ..............;

despartit in fapt; altele: ....................,

Copii: da / nu (daca da, completati tabelul de mai jos):

+------------+---------------+------------------+--------------------+---------+

| Numele | Prenumele | CNP | Adresa |Telefonul|

+------------+---------------+------------------+--------------------+---------+

+------------+---------------+------------------+--------------------+---------+

+------------+---------------+------------------+--------------------+---------+

+------------+---------------+------------------+--------------------+---------+

Medic familie/curant .........../........, adresa ..........................,

(numele si prenumele)

telefonul ..................,

II. REPREZENTANT LEGAL

Numele ....................................... prenumele ....................

Calitatea: sot/sotie; fiu/fiica; ruda, relatia de rudenie ..................;

alte persoane ...............................

.............................................................................

Locul si data nasterii .................../.................................,

varsta .............................

Adresa .....................................................................,

Telefon acasa ................, serviciu ..............., fax ..............,

e-mail .................................................................... .

1. AUTONOMIA SI STATUTUL FUNCTIONAL AL PERSOANEI

ACTIVITATI ZILNICE

Igiena corporala: fara ajutor; necesita ingrijire/ajutor: incontinenta ocazionala:

- partial;

- integral.

Imbracat/Dezbracat: autonoma; dependenta de alta persoana:

- partial;

- integral.

Servire si hranire: singura; necesita ajutor:

- partial;

- integral.

Mobilizarea: singura; necesita ajutor/ingrijire:

- partial;

- permanent.

Dispozitive utilizate la deplasare: fara dispozitive: cu dispozitive:

- baston; - scaun rulant;

- cadru. - cadru;

- altele ..............

Deplasare in interiorul locuintei: singura;

necesita ajutor;

imobilizata la pat.

Deplasare in exteriorul locuintei: singura;

necesita ajutor partial;

depinde de altii.

Utilizarea mijloacelor de comunicare: singura;

necesita ajutor;

depinde de altii (telefon/alarma/sonerie).

ACTIVITATI INSTRUMENTALE

Prepararea hranei/Hranirea: singura;

necesita ajutor;

depinde de altii:

- la preparare;

- la servire.

Activitati gospodaresti: singura;

la activitati usoare se descurca;

este incapabila (curatenie camera, spalat haine,

vase etc.):

- total;

- partial.

Gestionarea propriilor venituri: stie;

necesita ajutor;

este incapabila.

Efectuarea de cumparaturi: singura;

necesita ajutor;

depinde de altii.

Conformarea la recomandarile medicale: singura;

necesita dozare si pregatire;

depinde de altii.

Utilizare mijloace de transport: singura;

numai insotita.

Participarea la activitati pe timp liber: (asculta radio, vizioneaza TV, citeste etc.)

Activitati realizate:

1. .............................................

spontan

2. .............................................

antrenat

3. .............................................

Nu poate/Este indiferenta

4. .............................................

Mod de realizare a instructiunilor:

isi poate aduce aminte si poate indeplini o secventa de instructiuni (o lista de cumparaturi etc.);

isi poate aduce aminte instructiunile si le poate indeplini mai tarziu (un mesaj de la locul de

poate urma o instructiune simpla care poate fi indeplinita atunci si in acel loc.

2. EVALUAREA STATUTULUI SENZORIAL SI PSIHOAFECTIV AL PERSOANEI

Acuitate vizuala: acuitate vizuala completa;

distinge fete si obiecte de dimensiuni mari;

cecitate relativa (se poate orienta, evita obstacole);

cecitate absoluta (vede numai umbre si lumini).

Comunicarea:

vorbeste bine si inteligibil, foloseste un limbaj care poate fi inteles; capabil sa ofere informatii exacte;

unele dificultati in vorbire; lipsa claritatii si a fluentei (are tendinta de a se balbai), dar foloseste un limbaj care poate fi inteles;

dificultati in vorbire, este inteles doar de cei care il cunosc bine;

se foloseste de gesturi atunci cand vrea sa comunice;

nu raspunde cand i se vorbeste, cu exceptia propriului sau nume.

Orientarea: fara probleme

dezorientare:

- in spatiu;

- in timp;

- fata de alte persoane.

Memoria: pastrata; afectata partial; afectata in totalitate.

Probleme comportamentale: persoana evaluata se raneste singura;

agresiune fizica fata de altii;

actiuni exagerate;

distruge obiecte;

are nevoie de multa atentie.

III. EVALUARE SOCIALA

A. Locuinta: casa; apartament la bloc; alte situatii.

Situatia juridica a locuintei (proprietate personala etc.) .....................

Situata la: parter; etaj; acces lift.

Se compune din:

nr. camere .............; bucatarie; baie; dus; wc: situat in interior/in exterior.

Incalzire: fara; centrala; cu lemne/carbuni; gaze; cu combustibil lichid.

Apa curenta: da; rece/ calda; alte situatii ........................

Conditii de locuit: - luminozitate: adecvata; neadecvata;

- umiditate: adecvata; igrasie.

Igiena: adecvata; neadecvata.

Dotari: aragaz; masina de gatit; frigider; masina de spalat; radio; televizor; aspirator.

Concluzii privind riscul ambiental:

................................................................................

................................................................................

................................................................................

B. Retea de familie: traieste singur; cu sot/sotie; cu copii; cu alte rude; cu alte persoane.

una dintre persoanele cu care locuieste este:

bolnava; cu dizabilitati/handicap; dependenta de alcool;

este ajutat de familie:

da; cu bani; cu mancare; activitati de menaj; nu;

relatiile cu familia sunt: bune; cu probleme; fara relatii;

exista risc de neglijare: da; nu

(daca da, specificati) ...................................................;

exista risc de abuzare: da; nu

(daca da, specificati) .................................................. .

[] Informatii relevante despre persoanele care locuiesc cu persoana evaluata (numele si prenumele, gradul de rudenie,

adresa, telefonul);

Atentie! Va/Vor fi mentionata/mentionate persoana/persoanele care asigura sprijinul si/sau ingrijirea persoanei

evaluate.

[] PERSOANA DE CONTACT IN CAZ DE URGENTA:

Numele ........................................... prenumele .................................................

Calitatea: sot/sotie; fiu/fiica; ruda, relatia de rudenie ....................................................

alte persoane ...........................

Locul si data nasterii ......................../............................., varsta ......................,

Adresa ...................................................................................................,

Telefon acasa ..................... serviciu ........................ fax ..................................,

e-mail .......................................................................................................

C. Retea de prieteni, vecini:

are relatii cu prietenii, vecinii: da; nu; relatii de intrajutorare;

relatiile sunt: permanente; ocazionale;

este ajutat de prieteni/vecini pentru: cumparaturi; activitati de menaj; deplasare in exterior;

participa la: activitati ale comunitatii; activitati recreative;

comunitatea ii ofera un anumit suport: da; nu

Daca da, specificati: ...................................................................................

D. Evaluarea situatiei economice:

venit lunar propriu, reprezentat de (inscrieti sumele acolo unde este cazul, iar unde nu este cazul se traseaza linie):

pensie de asigurari sociale de stat ..............................................................................

pensie pentru agricultori ........................................................................................

pensie I.O.V.R. ..................................................................................................

indemnizatie pentru persoana cu handicap. ........................................................................

pensie de urmas ..................................................................................................

alocatie de stat pentru copii ....................................................................................

alte venituri ............................................. sursa ................................................

Bunuri mobile si imobile aflate in posesie:

....................................................................................................................

...................................................................................................................,

E. Rezultatele evaluarii:

Tratamentul si ingrijirea socio-medicala se pot realiza la domiciliul persoanei:

da; nu

Daca nu, se vor preciza cauzele:

............................................................................................................

Nevoile identificate: 1. ..................................;

2. ................................... etc.

Oferta locala de servicii poate acoperi urmatoarele nevoi identificate: 1. .....................;

2. ...................... etc.

CONCLUZII SI RECOMANDARI:

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

Asistent social: ........................................

Semnatura ...............................................

ANEXA Nr. 7la metodologie DIRECIA GENERAL DE ASISTEN SOCIAL I PROTECIA COPILULUI ...............

SERVICIUL DE EVALUARE COMPLEX A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

Dosar nr. .............................Data nregistrrii ....................

RAPORT DE EVALUARE COMPLEX

I. DATELE DE IDENTIFICARE

a) Numele si prenumele .....................................................

CNP: I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I

Locul nasterii ......................................................................................................

Domiciliul ..........................................................................................................

.....................................................................................................................

Actul de identitate: C.N./B.I./C.I./C.P./....... seria: ....... nr.: ........... valabilitatea: .....................

TELEFON .....................

Persoana de contact/persoana de sprijin:

Numele si prenumele .................................................................................................

Domiciliu ...........................................................................................................

Nr. de telefon ......................................................................................................

Masurile de protectie speciala de care a beneficiat persoana cu handicap ............................................

.....................................................................................................................

II. REZULTATELE EVALUARII

1. Rezultatele evaluarii sociale:

Date relevante privind evaluarea sociala ............................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Concluziile si recomandarile asistentului social ....................................................................

.....................................................................................................................

2. Rezultatele evaluarii medicale:

Date relevante privind evaluarea medicala ...........................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Concluziile si recomandarile medicului ..............................................................................

.....................................................................................................................

3. Rezultatele evaluarii psihologice:

Date relevante privind evaluarea psihologica ........................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Concluziile si recomandarile psihologului ...........................................................................

.....................................................................................................................

4. Rezultatele evaluarii vocationale:

Date relevante privind evaluarea vocationala ........................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Concluziile si recomandarile psihopedagogului .......................................................................

.....................................................................................................................

5. Rezultatele evaluarii nivelului de educatie:

Date relevante privind evaluarea nivelului de educatie ..............................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Concluziile si recomandarile psihopedagogului .......................................................................

.....................................................................................................................

6. Rezultatele evaluarii abilitatilor si a nivelului de integrare sociala:

Date relevante privind evaluarea abilitatilor si a nivelului de integrare sociala (gradul de dependenta) ............

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Concluziile si recomandarile psihologului, psihopedagogului .........................................................

.....................................................................................................................

III. CONCLUZII

Propunerea de incadrare/neincadrare intr-un grad de handicap ........................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Propunerea privind orientarea profesionala ..........................................................................

.....................................................................................................................

Propuneri privind luarea unei masuri de protectie ...................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

SERVICIUL DE EVALUARE COMPLEXA

Asistent social,

.........................

Medic specialist,

..................................

Psiholog,

...........................

Alti specialisti,