Hotărâre 600 2013-

08-14Guvernul României

privind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în Proiectul privind „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie“ din unităţile spitaliceşti, precum şi a caracteristicilor principale şi a indicatorilor tehnico-economici aferenţi acestora

Monitorul Oficial al României nr 522 din 2013-08-20

NOTĂ DE FUNDAMENTAREla Hotărârea Guvernului nr. 600 /2013

privind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în Proiectul privind „Restructurarea şi monitorizarea secţiilor de obstetrică şi

neonatologie” din Unităţile spitaliceşti, precum şi a caracteristicilor principale şi a indicatorilor tehnico – economici aferenţi acestora

Secţiunea 1Titlul prezentului act normativ

HOTĂRÂRE A GUVERNULUIprivind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în Proiectul

privind „Restructurarea şi monitorizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie” din Unităţile spitaliceşti, precum şi a caracteristicilor principale şi a indicatorilor

tehnico – economici aferenţi acestora

Secţiunea a 2-aMotivul emiterii actului normativ

1. Descrierea situaţiei actuale

Pentru reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din unităţile spitaliceşti incluse în „Proiectul de reformă a sectorului sanitar faza a - II - a APL II, Componenta 1 – Asistenţa medicală maternală şi neonatală” finanţat prin împrumutul primit de la Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare (BIRD) şi de la Banca Europeană de Investiţii (BEI), au fost întocmite în martie 2008, Studii de Fezabilitate pentru lucrări de reabilitare care vizau în principal: modernizarea şi completarea circuitelor funcţionale prin lucrări de finisaje la pereţi, pardoseli şi tâmplărie, recompartimentări, reparaţii la instalaţiile interioare (electrice, sanitare, termice, climatizare), modernizarea instalaţiilor de fluide medicale, introducerea asepsiei progresive, în conformitate cu normele sanitare în vigoare, respectiv Ordinul MSP nr. 914 din 26 iulie 2006 “pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare” şi din “Normativul privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor” (NP -015 – 1997). Investiţiile avizate iniţial în 24.07.2008 în Consiliul

1

Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe pe baza Studiilor de Fezabilitate au avut la bază temele de proiectare întocmite de comisii de lucru formate din medici specialişti în obstetrică şi neonatologie din fiecare spital, nominalizate prin ordin de ministru. Studiile de Fezabilitate elaborate de proiectantul general au fost transmise Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene spre avizare obţinând aviz favorabil pentru respectarea circuitelor medicale şi a prevederilor din Ordinul 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare.

Pe baza avizelor favorabile din Consiliul Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe s-au elaborat Documentaţiile Tehnice pentru Obţinerea Autorizaţiilor de Construire şi proiectele tehnice în vederea lansării procedurilor de achiziţii a contractelor de executare a lucrărilor de construcţii. Menţionăm faptul că valoarea estimată a fiecărui proiect tehnic nu depăşea valoarea investiţiei aprobată prin HG 1595/2008.În luna martie 2009, în timp ce se elaborau caietele de sarcini pentru lansarea licitaţiilor, fără a fi fost prevăzut în Acordul de Împrumut ratificat prin HG 442/2005, BEI (Banca Europeană de Investiţii) a solicitat transmiterea proiectelor tehnice în format electronic spre a fi verificate de experţi/arhitecţi motivând că « Departamentele din cadrul Băncii trebuie să verifice că investiţiile planificate sunt conforme cu politicile şi standardele BEI pentru investiţii durabile în acest sector. Acest lucru implică faptul că investiţiile planificate permit un flux de activitate eficient şi acceptabil din punct de vedere igienic în cadrul unităţilor spitaliceşti”. Modificările solicitate de experţii BEI pentru toate investiţiile incluse în Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar faza a II-a se referă în principal la următoarele aspecte:

lipsesc spaţiile de lucru corespunzătoare pentru asistente în saloane, cel puţin:

o o cameră/birou administrativ pentru asistente, vizibilă pentru pacienţi şi pentru vizitatori (ghişeu deschis sau cameră cu o fereastră spre coridor) inclusiv spaţiu corespunzător pentru a efectua predarea schimburilor;

2

o o cameră de lucru curată pentru a depozita şi prepara toate materialele curate (farmaceutice, injecţii, bandaje, dispozitive de laborator);

o cel puţin o cameră filtru de spital (o cameră murdară) localizată central faţă de camerele pacienţilor, pentru eliminarea fluidelor şi materialelor utilizate (cea mai bună soluţie ar fi o cameră separată echipată cu o chiuvetă, chiuvetă de bucătărie, chiuvetă pentru spălat pe mâini, dispozitive cu curăţare şi dezinfecţie şi depozite adecvate pentru colectarea materialelor utilizate)

conform standardelor internaţionale, plafoanele cu flux laminar nu sunt necesare pentru intervenţii într-o maternitate (operaţii prin cezariană) şi sistemul de aer condiţionat din blocurile operatorii ar trebui adaptat corespunzător. În plus, sălile şi departamentele de operaţii ar trebui separate de celelelte zone din spital prin camere filtru pentru a asigura igiena/salubritatea corespunzătoare

cerinţele de securitate la incendiu trebuie să fie adaptate normelor europene care implică amplasarea unor uşi rezistente la foc şi a uşilor etanşe la fum pe traseele de evacuare (casele scărilor, holuri, separare rampe subterane de cele supraterane, etc.)

Ca urmare a acestor cerinţe transmise de BEI prin rapoarte întocmite pentru fiecare unitate spitalicească (în număr de 19) UMP a solicitat proiectantului general să revizuiască proiectele tehnice. Revizia proiectelor tehnice s-a făcut în anul 2011.

Pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii au apărut neconformităţi în proiectele tehnice revizuite faţă de situaţiile reale din fiecare şantier (denivelări ale stratului suport pentru pardoseală, s-au modificat cerinţele unor normative din domeniul construcţiilor şi instalaţiilor şi a fost necesar a se întocmi de către proiectantul general dispoziţii de şantier care au ca efect creşterea valorii de investiţii avizate în anul 2008.

3

Unităţile spitaliceşti au solicitat, pe parcursul derulării lucrărilor, includerea unor spaţii aferente secţiilor de obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial în proiect şi achiziţionarea unor echipamente necesare funcţionării secţiilor reabilitate (generator electric pentru asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie electrică, tablou electric general, spălătoare pentru instrumentarul chirurgical, ascensoare de persoane şi de mărfuri).

Toate aceste modificări de soluţii tehnice efectuate în proiectele tehnice pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii ca urmare a solicitărilor BEI şi a unităţilor spitaliceşti, dar şi modificarea valorii TVA (24% faţă de 19%) au avut ca efect majorarea valorilor de investiţii aprobate iniţial pe baza Studiilor de Fezabilitate elaborate în martie 2008 şi pentru care s-au aprobat indicatorii tehnico-economici prin HG 1595/04.12.2008, anexele:- Anexa nr. 1 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi

modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan cel Nou” Suceava

- Anexa nr. 2 – pentru obiectivul: “Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul de Obstetrică – Ginecologie Botoşani

- Anexa nr. 4 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Municipal Rădăuţi

- Anexa nr. 5 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ

1.1 Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan Cel Nou” Suceava a fost dat în folosinţă în 2 etape: în anul 1964 corpurile A, B şi C, iar în anul 1990 corpurile D, E şi Corpul Nou. Clădirea se compune din 6 corpuri cu un regim de înălţime de D+P+8E pentru corpurile A, B, C şi un regim de înălţime de P+5 E pentru corpurile D, E şi Corpul Nou. Sistemul constructiv este de tip cadre din beton armat, planşee din beton prefabricat din fâşii cu goluri. Expertiza tehnică a clădirii a stabilit că se pot efectua intervenţii asupra elementelor nestructurale de tip recompartimentări şi îmbunătăţiri la finisajele interioare. Secţiile de obstetrică şi neonatologie incluse în proiectul de reabilitare se află în corpurile A, B si C la etajele 4 şi 5, iar în Corpul Nou se

4

află blocul de naşteri şi blocul operator, care vor fi modernizate.Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul Interministerial cu Avizul nr. 78/24.07.2008 pentru obiectivul „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă „Sf. Ioan cel Nou” Suceava cuprindea: Lucrări:- Mărirea suprafeţelor saloanelor existente prin

desfiinţarea de pereţi interiori;- Înfiinţarea de grupuri sanitare proprii in saloanele

modernizate in sistemul “rooming in”;- Realizarea a trei saloane pentru nou-născuţi

prematuri prevăzute cu boxe;- reabilitarea sălilor de operaţie din corpul B etaj 5

pentru a se realiza triada travaliu, expulzie, lehuzie imediată;

- reorganizarea blocului operator pentru cezariene cu anexe şi se realizarea unui salon postoperator şi altul preoperator;

- redimensionarea şi înlocuirea instalaţiilor de încălzire (conducte, corpuri de încălzire);

- realizarea instalaţiilor de ventilaţie mecanică;- instalaţii de climatizare în spaţiile aseptice;- redimensionarea şi modernizarea instalaţiilor

electrice şi dotarea cu: surse neintreruptibile, transformator de separaţie medicală, lampă scialitica, grup electrogen, echipament de protecţie contra trasnetului;

- redimensionarea instalaţiilor de fluide medicale şi instalarea unui tablou de control şi alarmare pt fluide, prize de oxigen şi aer comprimat.

Echipamente:- se montează o centrală de detecţie şi alarmare la

incendiu capabilă să preia şi buclele de detecţie automată, de alarmare manuală şi acustică complet echipată;

- instalaţie de voce – date;- instalaţie de avertizare efractie;- instalaţie video – tv;- instalaţie sonorizare pentru anunţuri şi informări.

Spitalul în urma reabilitării va avea: 3 săli de operaţii, 9 paturi ATI, 4 săli individuale de naşteri, 41 paturi gravide, 38 paturi lăuze şi 18 paturi copii prematuri De asemenea,

5

sunt prevăzute anexe pentru: biberonerie, sterilizare.Indicatori aprobaţi prin HG 1595/2008 – Anexa 1:- Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 2.432 mp- Nr. paturi 79

1.2 Spitalul de Obstetrică Ginecologie Botoşani a fost dat în folosinţă în anul 1980. Clădirea se compune din 4 tronsoane care formează o unitate volumetrică coerentă cu un regim de S+P+5E retras. Sistemul constructiv este de tip celular cu diafragme dispuse de-o parte şi cealaltă a culoarului central şi altele transversale, formând celule de câte trei travei. Planşeele sunt din beton armat.Secţiile de Obstetrică Neonatologie incluse în proiectul de reabilitare se află parţial la etajele 1, 2, 3, 4, din cele 4 corpuri.Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul Interministerial cu Avizul nr. 82/24.07.2008 pentru obiectivul „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul de Obstetrică Ginecologie Botoşani” cuprindea: Lucrări :

- saloane în sistem “rooming in” cu grup sanitar cu duş- finisaje la pardoseli, pereţi şi tavane cu materiale

corespunzătoare normelor privind asigurarea condiţiilor generale de igienă

- modernizarea instalaţiilor interioare (termice, sanitare, electrice) prin reechiparea cu corpuri statice, coloane, obiecte sanitare, prize, intrerupătoare, cabluri, tubulatură, etc.

- sălile de operaţie vor fi modernizate prin modernizarea sălilor de operaţie, înlocuirea finisajelor existente şi reechiparea instalaţiilor.

- tâmplăria interioară se înlocuieşte cu tâmplărie PVC.- se reface reţeaua de distribuţie din subsolul clădirii,

se înlocuiesc conductele din canal termic, se înlocuiesc pompele de circulaţie, iar CT va fi dotată conform normelor ISCIR în vigoare (detectoare de gaze).

- Se refac instalaţii de ventilaţie (grupuri sanitare, bucătărie, spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie, bloc de naşteri.

- Se refac instalaţiile electrice (iluminat, tablouri electrice de fortă şi iluminat).

Echipamente care includ şi montajul:- se montează o centrală de detecţie şi alarmare

6

la incendiu capabilă să preia şi buclele de detecţie automată, de alarmare manuală şi acustică complet echipată

- centrala telefonică , instalaţie de date-voce- instalaţie tv cu circuit închis, instalaţie

sonorizare pentru anunţuri şi informări- echipament de protecţie contra trăsnetului- instalaţie semnalizare soră – paciente

Spitalul va avea în noua componenţă (săli de operaţii - 3, paturi ATI - 10, săli individuale de naşteri - 5, paturi gravide - 48, paturi lauze – 45 şi paturi copii prematuri - 10. De asemenea, sunt prevăzute anexe pentru: biberonerie, sterilizare.Indicatori aprobaţi prin HG 1595/2008 – Anexa 2:

- Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 3882 mp- Nr. paturi: 98

1.3 Spitalul Municipal Rădăuţi este alcătuit din 9 corpuri şi funcţionează din anul 1983. Secţiile incluse în proiectul de reabilitare sunt amplasate la etajele 1, 2, 3 şi 5 în corpurile A şi B şi parţial în corpul C. Regimul de înălţime este S + P+4 E.Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul Interministerial cu Avizul nr. 86/24.07.2008 pentru obiectivul „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Municipal Rădăuţi cuprindea: Lucrări :- realizarea unui salon preoperativ, - recompartimentarea saloanelor şi executarea

grupurilor sanitare propriii  pentru sistemul « rooming - in »;

- realizarea de glaswanduri pe coridoare şi înlocuirea tâmplăriei,

- redimensionarea şi înlocuirea conductelor de reţea termică

- înlocuirea pompelor de circulaţie şi cazane pentru producerea agentului termic echipate cu arzătoare mixte, în centrala termică

- realizarea ventilaţiei mecanice în grupurile sanitare- instlarea unităţilor de climatizare- refacerea instalaţiilor electrice de curenţi tari şi slabi- se montează reţea de sonorizare şi reţea voce – datese montează cabluri de avertizare incendiuIndicatori aprobaţi prin HG 1595/2008 – Anexa 4:

7

- Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 689 mp- Nr. paturi: 33

1.4 Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ a fost dat în folosinţă în anul 1975 şi este format din 4 corpuri grupate în 3 tronsoane astfel: „bloc operator„ cu un singur corp şi un regim S+P+4E; „Corp spitalizare” cu un corp şi regim de înălţime S+P+5 E şi „Spaţii cazare” format din 2 corpuri şi cu un regim de înălţime S+P+5 E. Secţiile de obstetrică şi neonatologie incluse în proiectul de reabilitare sunt amplasate la etajul 4 şi la parter în cele 3 tronsoane.Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul Interministerial cu Avizul nr. 85/24.07.2008 pentru obiectivul „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ” cuprindea: Lucrări :- recompartimentări, demolări şi refacerea spaţiilor

aferente saloanelor - finisaje interioare la pereţi, tavane, şi pardoseli pentru realizarea saloanelor în sistemul "rooming-in" dotate cu grupuri sanitare cu duş;- reamenajarea unei săli de expulsie ;- recompartimentarea unui hol de acces amplasat

la parter- refacerea instalaţiilor interioare sanitare aferente

spaţiilor modernizate.- înlocuirea instalaţiilor termice la parter şi etaj 4

şi se vor monta corpuri noi de încălzire în spaţiile modernizate; în centrala termică se vor înlocui echipamentele uzate care nu corespund normativelor în vigoare (NP 015 – 97, I 13 02, I6-2002, ISCIR PT -09)

- Se va realiza ventilarea mecanică a tuturor grupurilor sanitare

- Se montează unităţi de climatizare (tip SPLIT) in saloane pentru realizarea unor temperaturi optime indiferent de temperaturile exterioare

- Se vor redimensiona şi inlocui instalaţiile electrice şi echipamentele aferente, pentru spaţiile reabilitate de la etajul 4 şi parter (tablouri electrice de forţă şi iluminat)

Spitalul va avea în noua componenţă (săli de operaţii – 3, paturi ATI - 7, săli individuale de naşteri - 2, paturi gravide - 45, paturi lauze – 35 şi paturi copii prematuri - 6

8

Indicatori aprobaţi prin HG 1595/2008 – Anexa 5:- Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 1.397 mp- Nr. paturi: 80

2. Schimbări preconizate

Investiţiile avizate iniţial în 24.07.2008 în Consiliul Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe pe baza Studiilor de Fezabilitate au avut la bază temele de proiectare întocmite de comisii de lucru formate din medici specialişti în obstetrică şi neonatologie din fiecare spital, nominalizate prin ordin de ministru. Studiile de Fezabilitate elaborate de proiectantul general au fost transmise Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene spre avizare obţinând aviz favorabil pentru respectarea circuitelor medicale şi a prevederilor din Ordinul 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare. Pe baza avizelor favorabile din Consiliul Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe s-au elaborat Documentaţiile Tehnice pentru Obţinerea Autorizaţiilor de Construire şi proiectele tehnice în vederea lansării procedurilor de achiziţii a contractelor de executare a lucrărilor de construcţii. Menţionăm faptul că valoarea estimată a fiecărui proiect tehnic nu depăşea valoarea investiţiei aprobată prin HG 1595/2008.

În luna martie 2009, în timp ce se elaborau caietele de sarcini pentru lansarea licitaţiilor, fără a fi fost prevăzut în Acordul de Împrumut ratificat prin HG 442/2005, BEI (Banca Europeană de Investiţii) a solicitat transmiterea proiectelor tehnice în format electronic spre a fi verificate de experţi/arhitecţi motivând că « Departamentele din cadrul Băncii trebuie să verifice că investiţiile planificate sunt conforme cu politicile şi standardele BEI pentru investiţii durabile în acest sector. Acest lucru implică faptul că investiţiile

9

planificate permit un flux de activitate eficient şi acceptabil din punct de vedere igienic în cadrul unităţilor spitaliceşti”. Modificările solicitate de experţii BEI pentru toate investiţiile incluse în Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar faza a II-a se referă în principal la următoarele aspecte: lipsesc spaţiile de lucru corespunzătoare pentru

asistente în saloane, cel puţin: o o cameră/birou administrativ pentru

asistente, vizibilă pentru pacienţi şi pentru vizitatori (ghişeu deschis sau cameră cu o fereastră spre coridor) inclusiv spaţiu corespunzător pentru a efectua predarea schimburilor;

o o cameră de lucru curată pentru a depozita şi prepara toate materialele curate (farmaceutice, injecţii, bandaje, dispozitive de laborator);

o cel puţin o cameră filtru de spital (o cameră murdară) localizată central faţă de camerele pacienţilor, pentru eliminarea fluidelor şi materialelor utilizate (cea mai bună soluţie ar fi o cameră separată echipată cu o chiuvetă, chiuvetă de bucătărie, chiuvetă pentru spălat pe mâini, dispozitive cu curăţare şi dezinfecţie şi depozite adecvate pentru colectarea materialelor utilizate)

conform standardelor internaţionale, plafoanele cu flux laminar nu sunt necesare pentru intervenţii într-o maternitate (operaţii prin cezariană) şi sistemul de aer condiţionat din blocurile operatorii ar trebui adaptat corespunzător. În plus, sălile şi departamentele de operaţii ar trebui separate de celelelte zone din spital prin camere filtru pentru a asigura igiena/salubritatea corespunzătoare

cerinţele de securitate la incendiu trebuie să fie adaptate normelor europene care implică amplasarea unor uşi rezistente la foc şi a uşilor etanşe la fum pe traseele de evacuare (casele scărilor, holuri, separare rampe subterane de cele supraterane, etc.)

10

Ca urmare a acestor cerinţe transmise de BEI prin rapoarte întocmite pentru fiecare unitate spitalicească (în număr de 20) UMP a solicitat proiectantului general să revizuiască proiectele tehnice. Revizia proiectelor tehnice s-a făcut în anul 2011.

Pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii au apărut neconformităţi în proiectele tehnice revizuite faţă de situaţiile reale din fiecare şantier, s-au modificat cerinţele unor normative din domeniul construcţiilor şi instalaţiilor şi a fost necesar a se întocmi de către proiectantul general dispoziţii de şantier care au ca efect creşterea valorii de investiţii avizate în anul 2008.

Unităţile spitaliceşti au solicitat, pe parcursul derulării lucrărilor, includerea unor spaţii aferente secţiilor de obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial în proiect şi achiziţionarea unor echipamente necesare funcţionării secţiilor reabilitate (generator electric pentru asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie electrică, tablou electric general, spălătoare pentru instrumentarul chirurgical, ascensoare de persoane şi de mărfuri).

2.1 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008 prin Avizul nr. 78/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă „Sf. Ioan cel Nou” Suceava (Anexa 1 din HG 1595/2008)Structură Prin Dispoziţii de Şantier s-au

remediat defecte de structură identificate la lucrări de desfaceri (tencuieli, ghene instalaţii), practicarea unor goluri în planşee şi mărirea golurilor de uşi în diafragme, tratarea rosturilor seismice

Compartimentări s-au modificat compartimentările prin includerea cerinţelor BEI de amplasare a spaţiilor suplimentare pentru asistente,

11

materiale, preparare lapte nou – născuţis-au inclus panouri pentru compartimentări tip HPL la grupuri sanitares-au inclus pereţi din gipscarton rezistent la umezealăs-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea tablourilor electrice

Finisaje S-au inclus lucrări de: - tapet fibra de sticlă -plafoane false rezistente la umezeală, -plafoane false fonoizolante- tapet pvc în săli operaţii, ATI neonatologie, săli de naşteri- mascarea traseelor de instalaţii,- zidărie din cărămidă- şape autonivelante - hidroizolaţii orizontale şi verticale în grupurile sanitare- la pereţii despărţitori din gipscarton pe care se montează uşi glisante se va executa un cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru fixarea sistemului de glisare- în corpul nou, etajul 5 s-a modificat cota plafoanelor din cauza traseului tubulaturii de ventilaţie- la montajul plintei de covor pvc se va monta profil de plinta din cauciuc si profil terminal plinta

S-au suplimentat lucrări de : finisaje la pereţi, pardoseli şi tavane pentru holul dintre secţia de obstetrică şi secţia ginecologie, solicitat de spital pentru includerea în proiect;

12

reparaţii tencuieli la pereţi, demolare pereti, desfacere ghene instalatii, desfacere tamplarie din lemn, vopsitorii la grile, balustrade, măşti din gips – carton la coloane instalaţii, desfacere placaje ceramice.

Tâmplărie La solicitarea BEI :- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline din lemn cu miez din poliuretan, placate cu HPL (material compozit), cu toc metalic- Uşile de acces pe casele scărilor se înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute cu dispozitive de auto-închidere, zonele vitrate vor fi din sticlă E30 etanşă la foc 30 min.S-au inclus glafuri interioare din pvc şi exterioare din tablă vopsită, jaluzele pvc în saloane şi folie autoadezivă mată în săli de naşteri, ATI, neonatologie prematuriLa camera tabloului electric s-a montat uşă rezistentă la foc 60 minLa solicitarea spitalului s-a inclus tâmplărie exterioară din pvc şi geam termopan la corpul E etajul 5

Instalaţii sanitare - s-a eliminat cădiţa de duş din grupurile sanitare şi s-a schimbat tipul de sifon de pardoseală (din pvc)- s-au redimensionat grupurile sanitare şi s-au reamplasat obiectele sanitare astfel încât lavoarul să fie amplasat la 45 cm faţă de perete- s-a schimbat soluţia tehnică

13

pentru înlocuirea ţevilor zincate de alimentare cu apă rece şi caldă în ţevi din PPR cu inserţie- s-a adăugat un grup de pompare pentru a separa reteaua de hidranţi interiori (conform normativului de instalaţii în vigoare)- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare (lavoare cu semipicior fără preaplin în saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare, wc-uri cu rezervoare îngropate)- s-au inclus mascări pentru racordurile de canalizare din băi cu plafon fals din gipscarton- s-au înlocuit cutiile de hidranţi interiori în toate cele 4 corpuri- scurgerile de canalizare montate pe plafoanele inferioare au fost mascate

Instalaţii electrice curenţi tari

s-au inclus lucrări de: -mascare în plafoanele false pentru traseele orizontale de instalaţii electrice, iar traseele verticale se vor realiza cu plinte pvc- s-au redimensionat traseele ca urmare a redimensionării grupurilor sanitare şi a compartimentărilor nou incluse- s-a inclus un tablou electric general pentru sectia OG, alimentat direct de la postul de transformare deoarece în tabloul general al spitalului nu existau rezerve pentru alimentarea cu energie electrică - s-au modificat tablourile de distribuţie pentru protecţia împotriva electrocutării, s-au suplimentat transformatoare de separaţie pentru uz medical pentru

14

respectarea cerinţelor de securitate la incendiu s-au adăugat module de decuplare la tablourile de distribuţieLa solicitarea unităţii spitaliceşti s-a achiziţionat un grup electrogen de 120 kVA pentru asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie electrică

Instalaţii electrice curenţi slabi

S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări şi echipamente pentru respectarea cerinţelor BEI :- Detectoare de fum (cantitati

suplimentare faţă de proiectul iniţial)

- Module adresabile- se monteaza o centrala de

detectie si alarmare la incendiu capabila sa preia si buclele de detectie automata, de alarmare manuala si acustica complet echipata

- centrala telefonica, instalatie de date voce

- instalatie tv cu circuit inchis,

- instalatie sonorizare pentru anunturi si informari

- echipament de protectie contra trasnetului

- instalatie semnalizare sora – paciente

Instalaţii termice s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip panou din grupurile sanitare cu radiatoare tip scăriţă

Instalaţii gaze medicale

se includ :- achiziţii de module de lucru pentru neonatologie (compus din 3 corpuri: lavoar, cadita apă sterilă, corp pentru asistenţă

15

nou-născut) în saloanele rooming-in, saloane ATI, bloc de naşteri- achiziţii de console de fluide medicale tip bridge (suspendate)- achiziţii de tablouri vizualizare şi alarmare pt 2 gaze medicale (Oxigen, vacuum), tablou de vizualizare şi alarmare pt 3 gaze medicale (oxigen, vacuum, aer comprimat)- suplimentare cantităţi pentru : rampe orizontale în saloane, secţie ATI neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare aseptice chirurgicale- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie sterilizat biberoane şi instalaţie pentru dezinfectat ploşti şi urinare,

Solicitările unităţii spitaliceşti pe parcursul derulării lucrărilor

Unitatea spitalicească a solicitat includerea unor spaţii aferente secţiilor de obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial în proiect şi achiziţionarea unor echipamente necesare funcţionării secţiilor reabilitate (generator electric pentru asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie electrică, tablou electric general şi spălător pentru instrumentarul chirurgical

Indicatori tehnico – economici propuşi

Prin Anexa II.1 “Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan Cel Nou” Suceava”– Judeţul Suceava, se propun spre aprobare următorii indicatori :

16

- Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 2.520,20 mp

- Nr. paturi: 1252.2 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice

care au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008 prin Avizul nr. 82/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul de Obstetrică şi Ginecologie Botoşani” (Anexa 2 din HG 1595/2008)Structură Prin Dispoziţii de Şantier s-au

remediat defecte de structură identificate la lucrări de desfaceri (tencuieli, ghene instalaţii), consolidarea planşeului peste subsol în zona reabilitată, practicarea unor goluri în planşee şi mărirea golurilor de uşi în diafragme, tratarea rosturilor

Compartimentări s-au modificat compartimentările prin includerea cerinţelor BEI de amplasare a spaţiilor suplimentare pentru asistente, materiale, preparare lapte nou – născuţis-au inclus panouri pentru compartimentări tip HPL la grupuri sanitares-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea tablourilor electrice TLS, TLP

Finisaje S-au inclus lucrări de: - tapet fibra de sticlă -plafoane false rezistente la umezeală, -plafoane false fonoizolante- tapet pvc în săli operaţii, ATI neonatologie, săli de naşteri- mascarea traseelor de instalaţii,S-au suplimentat lucrări de : finisaje la casele scărilor pentru

17

corpurile A, B, C ; reparaţii tencuieli la pereţi, demolare pereti, desfacere ghene instalatii, desfacere tamplarie din lemn, vopsitorii la grile, balustrade, măşti din gips – carton la coloane instalaţii, Executare slituri în perete,neincluse iniţial în proiect

Tâmplărie La solicitarea BEI :- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline din lemn cu miez din poliuretan, placate cu HPL (material compozit), cu toc metalic- Uşile de acces pe casele scărilor se înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute cu dispozitive de auto-închidere, zonele vitrate vor fi din sticlă E30 etanţă la foc 30 min.S-au inclus glafuri interioare şi exterioare la ferestre din pvc, jaluzele pvc

Instalaţii sanitare - s-a schimbat tipul de cădiţe de duş (la cerinţa BEI) din grupurile sanitare inclusiv sifoanele de pardoseală (din pvc)- s-a schimbat soluţia tehnică pentru executarea ţevilor zincate pentru alimentarea cu apă rece şi caldă în ţevi din PPR- s-a adăugat un grup de pompare pentru a separa reteaua de hidranţi interiori (conform normativului de instalaţii în vigoare)- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare (lavoare cu semipicior fără preaplin în saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare)

18

- s-au inclus mascări pentru racordurile de canalizare din băi cu plafon fals din gipscarton

Instalaţii electrice curenţi tari

s-au inclus lucrări de: mascare în plafoanele false pentru traseele orizontale de instalaţii electrice, iar traseele verticale se vor realiza cu plinte pvcs-au modificat tablourile de distribuţie pentru protecţia împotriva electrocutării, s-au suplimentat transformatoare de separaţie pentru uz medicalpentru respectarea cerinţelor de securitate la incendiu s-au adăugat module de decuplare la tablourile de distribuţie

Instalaţii electrice curenţi slabi

S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări şi echipamente pentru respectarea cerinţelor BEI :

- Detectoare de fum cantitati suplimentare

- Module adresabile- se monteaza o centrala de

detectie si alarmare la incendiu capabila sa preia si buclele de detectie automata, de alarmare manuala si acustica complet echipata

- centrala telefonica, instalatie de date voce

- instalatie tv cu circuit inchis, - instalatie sonorizare pentru

anunturi si informari- echipament de protectie

contra trasnetului- instalatie semnalizare sora –

pacienteInstalaţii termice s-a propus înlocuirea

radiatoarelor tip panou din grupurile sanitare cu radiatoare tip scăriţă

19

Instalaţii ventilare şi climatizare

Ca urmare a recompartimentărilor s-au modificat caracteristicile echipamentelor de climatizare pentru asigurarea condiţiilor de igienă în toate spaţiile reabilitateSchimbarea tubulaturii de ventilaţie din tablă zincată în ALPS-au inclus ventilatoare mecanice în grupurile sanitare

Instalaţii gaze medicale

se includ :- achiziţii de module de lucru pentru neonatologie (compus din 3 corpuri : lavoar, cadita apă sterilă, corp pentru asistenţă nou-născut) în saloanele rooming-in, saloane ATI, bloc de naşteri- achiziţii de rampe de fluide medicale tip bridge (suspendate)

- suplimenatre cantităţi pentru : rampe orizontale în saloane, secţie ATI neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare aseptice chirurgicale- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie sterilizat biberoane şi instalaţie pentru dezinfectat ploşti şi urinare, staţie vacuum, staţie oxigen, staţie protoxid de azot, staţie aer comprimat

Reabilitarea termică a clădirii în care funcţionează secţia de obstetrică - ginecologie

La cererea unităţii spitaliceşti şi aprobarea BEI a investiţiei, s-a întocmit D.A.L.I. cu fonduri de la Consiliul Judeţean Botoşani pentru această lucrare care va fi finanţată din bugetul alocat

20

Proiectului privind Reforma Sectorului Sanitar faza a II-a. Ca urmare a includerii acestei lucrări dar şi a desfiinţării Spitalului de Obstetrică Ginecologie Botoşani şi reorganizarea Spitalului Judeţean de Urgenţă Mavromati Botoşani conform HG 52/2012, denumirea obiectivului de investiţii se va modifica astfel: „Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă „Mavromati” Botoşani şi reabilitarea termică a clădirii din bd. G. Enescu nr.6 în care funcţionează secţia de obstetrică – ginecologie”

Indicatori tehnico – economici propuşi

Prin Anexa II.2 “Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ « MAVROMATI » BOTOŞANI şi reabilitarea termică a clădirii din bd. G. Enescu nr. 6 în care funcţionează secţia de Obstetrica – Ginecologie » judeţul Botoşani, se propun spre aprobare următorii indicatori:- Suprafaţa desfăşurată

reabilitată: 4.947,00 mp- Nr. paturi: 110

2.3 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008 prin Avizul nr. 86/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Municipal Rădăuţi (Anexa 4 din HG 1595/2008)Structură Prin modificările propuse în noua

documentaţie se prevăd: practicarea unor goluri noi de uşi în diafragme şi mărirea unora

21

existente, executarea unui postament din beton armat pentru montarea echipamentelor de ventilatie – climatizare pe terasă

Compartimentări s-au modificat compartimentările prin includerea cerinţelor BEI de amplasare a spaţiilor suplimentare. S-au făcut realocări de spaţii, modificări de destinaţii şi crearea spaţiilor pentru amplasarea centralei de ventilaţie – climatizare. Compartimentările s-au realizat din zidărie de cărămidă şi gipscarton obisnuit sau rezistent la umezeală, în funcţie de destinaţia încăperii. s-au inclus panouri pentru compartimentări tip HPL la grupuri sanitares-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea tablourilor electrice TLS, TLP

Finisaje S-au inclus lucrări de: - tapet fibra de sticlă - plafoane false rezistente la umezeală, - plafoane false fonoizolante- tapet pvc în săli operaţii, ATI neonatologie, săli de naşteri- mascarea traseelor de instalaţii,- mână curentă la holuri, săli ATI, prematuri- şape autonivelante - hidroizolaţii orizontale şi verticale în grupurile sanitare- la pereţii despărţitori din gipscarton pe care se montează uşi glisante se va executa un cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru fixarea sistemului de glisare- la montajul plintei de covor pvc se va monta profil de plinta

22

din cauciuc si profil terminal plintaS-au suplimentat lucrări de : finisaje la spaţiile incluse suplimentar în proiect (compartiment CPU – parter) reparaţii tencuieli la pereţi, demolare pereti, desfacere ghene instalaţii, desfacere tâmplărie din lemn, vopsitorii la grile, balustrade, executare slituri în perete

Tâmplărie La solicitarea BEI :- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline din lemn cu miez din poliuretan, placate cu HPL (material compozit), cu toc metalic- s-a montat glaswand cu uşi culisante- Uşile de acces pe casele scărilor se înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute cu dispozitive de auto-închidere, zonele vitrate vor fi din sticlă E30 etanşă la foc 30 min.S-au inclus glafuri interioare şi exterioare la ferestre din pvc, jaluzele pvc

Instalaţii sanitare - s-a schimbat tipul de cădiţe de duş (la cerinţa BEI) din grupurile sanitare inclusiv sifoanele de pardoseală (din pvc)- s-a schimbat soluţia tehnică pentru executarea ţevilor zincate pentru alimentarea cu apă rece şi caldă în ţevi din PPR- s-a adăugat un grup de pompare pentru a separa reteaua de hidranţi interiori (conform normativului de instalaţii în vigoare)- s-a schimbat tipul de obiecte

23

sanitare (lavoare cu semipicior fără preaplin în saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare)- s-au inclus mascări pentru racordurile de canalizare din băi cu plafon fals din gipscarton- s-au inclus achiziţii de filtre debacterizatoare

Instalaţii electrice curenţi tari

s-au inclus lucrări de: mascare în plafoanele false pentru traseele orizontale de instalaţii electrice, iar traseele verticale se vor realiza cu plinte pvcs-au modificat tablourile de distribuţie pentru protecţia împotriva electrocutării, s-au suplimentat transformatoare de separaţie pentru uz medicalpentru respectarea cerinţelor de securitate la incendiu s-au adăugat module de decuplare la tablourile de distribuţie

Instalaţii electrice curenţi slabi

S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări şi echipamente pentru respectarea cerinţelor BEI :

- Detectoare de fum (cantitati suplimentare faţă de proiectul iniţial)

- Module adresabile- centrala de detectie si

alarmare la incendiu capabila sa preia si buclele de detectie automata, de alarmare manuala si acustica complet echipata

- centrala telefonica, instalatie de date voce

- instalatie tv cu circuit inchis, - instalatie sonorizare pentru

anunturi si informari- echipament de protectie

contra trasnetului- instalatie semnalizare sora –

pacienteInstalaţii termice s-a propus înlocuirea

24

radiatoarelor tip panou din grupurile sanitare cu radiatoare tip scăriţăs-a suplimentat numărul radiatoarelor tip panou pentru spaţiile suplimentare

Instalaţii ventilare şi climatizare

Ca urmare a recompartimentărilor s-au modificat caracteristicile echipamentelor de climatizare pentru asigurarea condiţiilor de igienă în toate spaţiile reabilitateSchimbarea tubulaturii de ventilaţie din tablă zincată în ALPS-au inclus ventilatoare mecanice în grupurile sanitareS-au suplimentat unităţile interioare de climatizare montaj în plafonS-au suplimentat unităţile exterioare de climatizare de tip SPLITS-au suplimentat cantităţile pentru tubulatura de climatizare inclusiv accesorii (clapete reglare, cutii difuzie, gură absorbţie, capac de vizitare, căciulă de protecţie), legături cu ţeavă din cupru şi izolaţia canalelor de ventilaţii cu plăci din armaflex

Instalaţii gaze medicale

se includ :- achiziţii de module de lucru pentru neonatologie (compus din 3 corpuri : lavoar, cadita apă sterilă, corp pentru asistenţă nou-născut) în saloanele rooming-in, saloane ATI, bloc de naşteri- achiziţii de rampe de fluide medicale tip bridge (suspendate), stative de perfuzii cu braţ articulat, set accesorii gaze

25

medicale pentru adulţi, tablou de alarmare şi control pentru 3 gaze (oxigen, aer comprimat, vacuum), Tablou de alarmare şi control pentru 4 gaze medicale (oxigen, aer comprimat- suplimentare cantităţi pentru : rampe orizontale în saloane recuperare, secţie ATI neontologie, lampă consultaţie, - s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie sterilizat biberoane şi instalaţie pentru dezinfectat ploşti şi urinare, staţie vacuum, staţie oxigen, staţie protoxid de azot, staţie aer comprimat

Solicitările unităţii spitaliceşti pe parcursul derulării lucrărilor

Unitatea spitalicească a solicitat modificarea proiectului prin reorganizarea circuitelor medicale astfel că spaţiile destinate compartimentului de obstetrică – neonatologie de la nivelul 5 corp B au fost amplasate în corpul A la nivelul 3. De asemenea s-a solicitat includerea spaţiilor din compartimentul CPU amplasat în corp A nivelul 1, destinate secţiei de obstetrică – neonatologie pentru internare – externare pacienţi şi consultaţii în regim de urgenţă precum şi realizarea racordului la tabloul general şi executarea tabloului general pentru alimentarea spaţiilor reabilitate

Indicatori tehnico – economici propuşi

Prin Anexa II.3 “Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Municipal Rădăuţi”– Judeţul Suceava, se propun spre aprobare următorii indicatori:- Suprafaţa desfăşurată

reabilitată: 1.432,50 mp

26

- Nr. paturi: 552.4 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice

care au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008 prin Avizul nr. 85/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ” (Anexa 5 din HG 1595/2008)Structură s-au inclus lucrări pentru tratarea

rosturilor de dilatare (pereţi, pardoseli, tavane)

Compartimentări s-au modificat compartimentările prin includerea cerinţelor BEI de amplasare a spaţiilor suplimentare pentru asistente, materiale, preparare lapte nou – născuţis-au inclus panouri pentru compartimentări tip HPL la grupuri sanitares-au inclus pereţi din gipscarton rezistent la umezealăs-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea tablourilor electrice

Finisaje S-au inclus lucrări de: - tapet fibra de sticlă - plafoane false rezistente la umezeală, - plafoane false fonoizolante- pereţi gipscarton- mană curentă la holuri, săli ATI, prematuri- mascarea traseelor de instalaţii,- zidărie din cărămidă- şape autonivelante - hidroizolaţii orizontale şi verticale în grupurile sanitare- la pereţii despărţitori din gipscarton pe care se montează uşi glisante se va executa un cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru fixarea sistemului de glisare- la montajul plintei de covor pvc se va monta profil de plinta din

27

cauciuc si profil terminal plintaS-au suplimentat lucrări de: finisaje la pereţi, pardoseli şi tavane pentru spaţiul de la parter solicitat de spital pentru includerea în proiect; desfacere tencuieli la pereţi, demolare pereti din caramida, desfacere ghene instalatii, desfacere tamplarie din lemn, vopsitorii la grile, balustrade, măşti din gips – carton la coloane instalaţii, desfacere placaje ceramice, placaje ceramice pereţi

Tâmplărie La solicitarea BEI :- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline din lemn cu miez din poliuretan, placate cu HPL (material compozit), cu toc metalic- Uşile de acces pe casele scărilor se înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute cu dispozitive de auto-închidere, zonele vitrate vor fi din sticlă E30 etanşă la foc 30 min.S-au inclus glafuri interioare din pvc şi exterioare din tablă vopsită, jaluzele pvc în saloane şi folie autoadezivă mată în săli de naşteri, ATI, neonatologie prematuriLa camera tabloului electric s-a montat uşă rezistentă la foc 60 min

Instalaţii sanitare - s-a eliminat cădiţa de duş din grupurile sanitare şi s-a schimbat tipul de sifon de pardoseală (din pvc)- s-a schimbat soluţia tehnică pentru înlocuirea ţevilor zincate de alimentare cu apă rece şi caldă în ţevi din PPR cu inserţie

28

- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare (lavoare cu semipicior fără preaplin în saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare, wc-uri cu rezervoare îngropate)- s-au inclus mascări pentru racordurile de canalizare din băi cu plafon fals din gipscarton- s-au înlocuit cutiile de hidranţi interiori în toate cele 4 corpuri- scurgerile de canalizare montate pe plafoanele inferioare au fost mascate - s-au redimensionat grupurile sanitare de la et 4 corp B2

Instalaţii electrice curenţi tari

s-au inclus lucrări de: -mascare în plafoanele false pentru traseele orizontale de instalaţii electrice, iar traseele verticale se vor realiza cu plinte pvc- s-au redimensionat traseele ca urmare a includerii spaţiului de la parter- s-au inclus 3 tablouri electrice generale care se alimentează din tablourile de joasă tensiune ale posturilor de transormare- s-au modificat tablourile de distribuţie pentru protecţia împotriva electrocutării, s-au suplimentat transformatoare de separaţie pentru uz medical; pentru respectarea cerinţelor de securitate la incendiu s-au adăugat module de decuplare la tablourile de distribuţie

Instalaţii electrice curenţi slabi

S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări şi echipamente pentru respectarea cerinţelor BEI :- Detectoare de fum (cantitati

suplimentare faţă de proiectul iniţial)

- Module adresabile

29

- se monteaza o centrala de detectie si alarmare la incendiu capabila sa preia si buclele de detectie automata, de alarmare manuala si acustica complet echipata

- centrala telefonica, instalatie de date voce

- instalatie tv cu circuit inchis, - instalatie sonorizare pentru

anunturi si informari- echipament de protectie

contra trasnetului- instalatie semnalizare sora –

pacienteInstalaţii termice s-a propus înlocuirea

radiatoarelor tip panou din grupurile sanitare cu radiatoare tip scăriţă

Instalaţii ventilare şi climatizare

Ca urmare a recompartimentărilor s-au modificat caracteristicile echipamentelor de climatizare pentru asigurarea condiţiilor de igienă în toate spaţiile reabilitate. S-au inclus echipamente noi de climatizare pentru saloaneS-a schimbat soluţia de amplasare a unităţilor exterioare de climatizareS-a suplimentat cantitatea de unităţi exterioare de climatizare multisplit pentru camera de servere şi rack-uriSchimbarea tubulaturii de ventilaţie din tablă zincată în ALPS-au inclus ventilatoare mecanice în grupurile sanitare, montate pe canalele de ventilare existente în ghenePentru băile noi, la care nu existau canale de ventilare s-au executat canale din tb. zincată,

30

ridicate peste terasă – canalul colector de ventilare băi este prevăzut cu plasă de sârmă

Instalaţii gaze medicale

se includ :- achiziţii de module de lucru pentru neonatologie (compus din 3 corpuri : lavoar, cadita apă sterilă, corp pentru asistenţă nou-născut) în saloanele rooming-in, saloane ATI, bloc de naşteri- achiziţii de console de fluide medicale tip bridge (suspendate)- achiziţii de tablouri vizualizare şi alarmare pt 2 gaze medicale (Oxigen, vacuum), tablou de vizualizare şi alarmare pt 3 gaze medicale (oxigen, vacuum, aer comprimat)- suplimentare cantităţi pentru : rampe orizontale în saloane, secţie ATI neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare aseptice chirurgicale- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie sterilizat biberoane şi instalaţie pentru dezinfectat ploşti şi urinare

Solicitările unităţii spitaliceşti pe parcursul derulării lucrărilor

Unitatea spitalicească a solicitat includerea unor spaţii aferente secţiilor de obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial în proiect (amplasate la parterul pavilionului chirurgical), achiziţionarea unui ascensor de persoane şi a două ascensoare de mărfuri necesare asigurării fluxurilor medicale conform normelor medicale în vigoare (transport separat de: rufe murdare şi deşeuri, rufe curate) şi achiziţionarea unui grup electrogen de 150 kVA pentru

31

asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie electrică

Indicatori tehnico – economici propuşi

Prin Anexa II.4 “Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ”– Judeţul Neamţ, se propun spre aprobare următorii indicatori:- Suprafaţa desfăşurată

reabilitată: 2.303,00 mp- Nr. paturi: 100

3. Alte informaţii - Finanţarea obiectivelor de investiţii se face din împrumuturile acordate de Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare şi de Banca Europeană de Investiţii, asigurate conform prevederilor art. 14 din Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr. 64/2007 privind datoria publică, aprobată cu modificări şi completări ulterioare prin Legea nr. 109/2008, cu modificările ulterioare, de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătăţii în limita sumelor aprobate anual cu această destinaţie, precum şi din alte surse legal constituite, conform programelor de investiţii publice aprobate potrivit legii

- La data intrării în vigoare a prezentei hotărâri se abrogă Anexele 1, 2, 4, 5 la HG 1595 din 04 decembrie 2008 publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 831 din 10 decembrie 2008

Secţiunea a 3-aImpactul socio-economic al prezentului act normativ

1. Impactul macroeconomic Prin includerea la finanţare a acestor obiective de investiţii se dezvoltă - în principal - sectorul construcţiilor (materiale de construcţii, utilaje ) şi – în secundar – producţia de bunuri şi servicii

2. Impactul asupra mediului de afaceri

Nu este cazul

3. Impactul social4. Impactul asupra mediului Având în vedere că nu se schimbă

amplasamentul, nu se poate vorbi de periclitatea speciilor protejate, a habitatelor naturale, a ariilor protejate şi peisajelor.

5. Alte informatii

32

Secţiunea a 4-aImpactul financiar asupra bugetului de stat consolidat, atât pe termen scurt,

pentru anul curent, cât şi pe termen lung (pe 5 ani)

Indicatori Anul curent

Următorii 4 ani

Media pe 5 ani

1 2 3 4 5 6 71.Modificări ale veniturilor bugetare, plus/minus, din care:a) buget de stat, din acesta: (i) impozit pe profit (ii) impozit pe venitb) bugete locale: (i) impozit pe profitc) bugetul asigurărilor sociale de stat: (i) contribuţii de asigurări

- - - - - -

2. modificări ale cheltuielilor bugetare, plus/minus, din care:a) buget de stat, din acesta: (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri şi serviciib) bugete locale: (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri şi serviciic) bugetul asigurărilor sociale de stat: (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri şi serviciid) bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătatee) bugetul Ministerului Sănătăţii – venituri proprii3. Impact financiar, plus/minus, din care:a) buget de statb) bugete locale4. Propuneri pentru acoperirea cresterii cheltuielilor bugetare

33

5. propuneri pentru a compensa reducerea veniturilor bugetare6. calcule detaliate privind fundamentarea modificărilor veniturilor si/sau cheltuielilor bugetare7. Alte informaţii Nu există influenţe asupra bugetului

consolidat. Contribuţia României la finanţarea proiectului se face din bugetul de stat, în limita sumelor alocate anual cu această destinaţie

Secţiunea a 5-aEfectele prezentului act normativ asupra legislaţiei în vigoare

1. Proiecte de acte normative suplimentare.2. Compatibilitatea prezentului act normativ cu legislatia comunitară in materie

Nu este cazul

3. Decizii ale Curţii Europene de Justiţie si alte documente

Nu este cazul

4. Evaluarea conformităţii Nu este cazulDenumirea actului sau documentului comunitar, numarul, data adoptării şi data publicării

Gradul de conformitate (se conformează/nu se conformează)

Comentarii

5. Alte acte normative şi/sau documente internaţionale din care decurg angajamentele

Nu este cazul

6. Alte informaţii

Secţiunea a 6-aConsultările efectuate în vederea elaborării prezentului act normativ

1. Informaţii privind procesul de consultare cu organizaţii neguvernamentale, institute de cercetare şi alte organisme implicate.

Nu este cazul

2. Fundamentarea alegerii organizaţiilor cu care a avut loc consultarea, precum şi a modului in

Nu este cazul

34

care activitatea acestor organizaţii este legată de obiectul prezentului act normativ3. Consultările organizate cu autorităţile administraţiei publice locale, in situaţia in care proiectul de act normativ are ca obiect activităţi ale acestor autorităţi, in condiţiile Hotărarii Guvernului nr. 521/2005 privind procedura de consultare a structurilor asociative ale autorităţilor administraţiei publice locale la elaborarea proiectelor de acte normative.

Nu este cazul

4. Consultările desfaşurate in cadrul consiliilor interministeriale, in conformitate cu prevederile Hotărarii Guvernului nr. 750/2005 privind constituirea consiliilor interministeriale permanente, cu modificările şi completările ulterioare

Pentru promovarea la aprobare a documentaţiei tehnico-economice aferentă obiectivelor de investiţii s-au obţinut avizele Consiliului Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional si Locuinţe, potrivit Hotărârii Guvernului nr. 150/2010 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Consiliului Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe, cu modificările şi completările ulterioare. S-au obţinut avizele:

1. Spitalul Judeţean „Sf. Ioan cel Nou” Suceava – Aviz Nr. 35 din 1 iulie 2013

2. Spitalul Judeţean de Urgenţă Mavromati Botoşani - Aviz Nr. 33 din 1 iulie 2013

3. Spitalul Municipal Rădăuţi - Aviz Nr. 34 din 1 iulie 2013

4. Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ - Aviz Nr. 36 din 1 iulie 2013

5. Informaţii privind avizarea de către:a) Consiliul Legislativb) Consiliul Suprem de Apărare a Ţăriic) Consiliul Economic şi Social

35

d) Consiliul Concurenţeie) Curtea de Conturi6. Alte informaţii

Secţiunea a 7-aActivităţi de informare publică privind elaborarea

şi implementarea prezentului act normativ

1. Informarea societăţii civile cu privire la necesitatea elaborării prezentului act normativ

Potrivit dispoziţiilor Legii nr. 52/2003 privind transparenţa decizională în administraţia publică, cu modificările şi completările ulterioare

2. Informarea societăţii civile cu privire la eventualul impact asupra mediului in urma implementării prezentului act normativ, precum şi efectele asupra sănătăţii şi securităţii cetăţenilor sau diversităţii biologice

3. Alte informaţii

Secţiunea a 8-aMăsuri de implementare

1. Măsurile de punere in aplicare a prezentului act normativ de către autorităţile administraţiei publice centrale şi/sau locale- infiinţarea unor noi organisme sau extinderea competentelor instituţiilor existente

2. Alte informaţii

36

Faţă de cele prezentate, a fost promovată prezenta Hotărâre a Guvernului privind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în Proiectul privind „Restructurarea şi monitorizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie” din Unităţile spitaliceşti, precum şi a caracteristicilor principale şi a indicatorilor tehnico – economici aferenţi acestora.

Ministrul sănătății

Gheorghe - Eugen Nicolăescu

37