H.G. 355-2007 = Supravegherea SANATATII Lucratorilor

7/27/2019 H.G. 355-2007 = Supravegherea SANATATII Lucratorilor

1/101

HOTRRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 (*actualizat*)privind supravegherea sntii lucrtorilorEMITENT: GUVERNULPUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 332 din 17 mai 2007Data intrarii in vigoare : 17 mai 2007

Forma actualizata valabila la data de : 21 februarie 2013Prezenta forma actualizata este valabila de la 19 ianuarie 2012 pana la 21februarie 2013

--------------*) Forma actualizat a acestui act normativ pn la data de 21 februarie 2013

este realizat de ctre Departamentul juridic din cadrul S.C. "Centrul Teritorialde Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neam prin includerea tuturor modificrilor icompletrilor aduse de ctre HOTRREA nr. 37 din 16 ianuarie 2008; HOTRREA nr.1.169 din 25 noiembrie 2011; HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012.

Coninutul acestui act aparine exclusiv S.C. Centrul Teritorial de CalculElectronic S.A. Piatra-Neam i nu este un document cu caracter oficial, fiinddestinat pentru informarea utilizatorilor.

**) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neam:

Conform art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012, publicat nMONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, n tot cuprinsul hotrrii,sintagmele "autoritate de sntate public", "Ministerul Sntii Publice" i"Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei" se nlocuiesc cu sintagmele"direcie de sntate public", "Ministerul Sntii" i, respectiv, "MinisterulMuncii, Familiei i Proteciei Sociale".

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 46 alin.(2) lit. b) din Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006,

Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.

CAP. I

Dispoziii generaleART. 1Prezenta hotrre stabilete cerinele minime pentru supravegherea sntii

lucrtorilor fa de riscurile pentru securitate i sntate, pentru prevenireambolnvirii lucrtorilor cu boli profesionale cauzate de ageni nocivi chimici,fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum i asuprasolicitrii diferitelor organe sau sisteme ale organismului n procesul demunc.

ART. 2n sensul prezentei hotrri, supravegherea sntii lucrtorilor reprezint

totalitatea serviciilor medicale care asigur prevenirea, depistarea,dispensarizarea bolilor profesionale i a bolilor legate de profesie, precum i

meninerea sntii i a capacitii de munc a lucrtorilor.ART. 3Potrivit prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006,

Ministerul Sntii Publice este autoritatea competent n domeniul mediciniimuncii i al supravegherii strii de sntate a lucrtorilor.

ART. 3Potrivit prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006,

Ministerul Sntii este autoritatea competent n domeniul medicinii muncii ial supravegherii strii de sntate a lucrtorilor.---------------

Art. 3 a fost modificat de art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012,publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, prin nlocuireasintagmei "Ministerul Sntii Publice" cu sintagma "Ministerul Sntii".

ART. 4Supravegherea sntii lucrtorilor este asigurat de ctre medicii

specialiti de medicina muncii.ART. 4(1) Supravegherea sntii lucrtorilor este asigurat de ctre medicii

specialiti de medicina muncii.


2/101

(2) Pn la data de 31 decembrie 2010, medicii specialiti n medicingeneral ori n medicin de familie, care au obinut, potrivit legii, atestat nspecialitatea medicin de ntreprindere, pot desfura activiti n domeniulsupravegherii sntii lucrtorilor, cu excepia ncheierii fiei de aptitudineprevzute la art. 16 alin. (6)*).

(2) Abrogat.-------------

Alin. (2) al art. 4 a fost abrogat de pct. 1 al art. unic din HOTRREA nr.1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12decembrie 2011.

------------Art. 4 a fost modificat de pct. 1 al art. I din HOTRREA nr. 37 din 16ianuarie 2008, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008.

*) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neam:Conform art. II din HOTRREA nr. 37 din 16 ianuarie 2008, publicat n

MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008, prevederile art. 4 alin. (2) dinHotrrea Guvernului nr. 355/2007, cu modificrile aduse prin prezenta hotrre,se aplic i medicilor de medicin general cu atestat n medicin dentreprindere, care, la data intrrii n vigoare a prezentului act normativ, suntncadrai cu contract individual de munc pe durat nedeterminat, avnd o vechimede minimum 3 ani n aceeai ntreprindere.

CAP. II

Obligaiile angajatorilor

ART. 5(1) Angajatorul trebuie s se afle n posesia unei evaluri a riscului asupra

sntii lucrtorilor.(2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz dac s-au produs

schimbri semnificative din cauza crora evaluarea ar fi depit sau atunci cndrezultatele supravegherii sntii o impun.

ART. 6Angajatorii din orice domeniu de activitate, att din sectorul public, ct i

din sectorul privat, sunt obligai s respecte reglementrile n vigoare privindsupravegherea sntii lucrtorilor.

ART. 7

Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i condiiile efecturiituturor serviciilor medicale profilactice necesare pentru supravegherea sntiilucrtorilor, acetia nefiind implicai n niciun fel n costurile aferentesupravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.

CAP. IIIServicii medicale profilactice

ART. 8(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea

sntii lucrtorilor sunt: examenul medical la angajarea n munc, de adaptare,periodic, la reluarea activitii, promovarea sntii la locul de munc.

(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea

sntii lucrtorilor sunt: examenul medical la angajarea n munc, de adaptare,periodic, la reluarea activitii, supraveghere special i promovarea sntiila locul de munc.--------

Alin. (1) al art. 8 a fost modificat de pct. 2 al art. unic din HOTRREA nr.1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12decembrie 2011.

(1^1) Prin supraveghere special se nelege examenul medical profilacticefectuat de ctre medicul de medicina muncii, n vederea stabilirii aptitudinii nmunc pentru lucrtorii care se ncadreaz n urmtoarele categorii: persoane cuvrste cuprinse ntre 15 i 18 ani mplinii, persoane cu vrsta de peste 60 deani mplinii, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de

droguri, de alcool, stngace, persoane cu vederea monocular, persoane n evidencu boli cronice.--------

Alin. (1^1) al art. 8 a fost introdus de pct. 3 al art. unic din HOTRREA nr.1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12decembrie 2011.


3/101

(2) Serviciile medicale profilactice prevzute la alin. (1) se efectueazpotrivit prevederilor anexei nr. 1, precum i ale actelor normative specifice.

(3) n cazuri argumentate medical, tiinific, statistic, examenele medicaleprofilactice se vor adapta periodic, specific noilor riscuri profesionale.

(4) Testarea psihologic a aptitudinilor n munc se face potrivitprevederilor anexei nr. 1.

(5) Examinrile medicale profilactice se efectueaz n baza fiei deidentificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevzut n anexanr. 3, completat n mod obligatoriu la toate rubricile i semnat de ctreangajator.

--------Alin. (5) al art. 8 a fost introdus de pct. 4 al art. unic din HOTRREA nr.1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12decembrie 2011.

ART. 9(1) n sensul prezentei hotrri, aptitudinea n munc reprezint capacitatea

lucrtorului din punct de vedere medical de a desfura activitatea la locul demunc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical.

(2) Pentru stabilirea aptitudinii n munc, medicul specialist de medicinamuncii poate solicita i alte investigaii i examene medicale de specialitate,suplimentare celor prevzute la art. 8.

ART. 10

n condiiile n care medicul de medicina muncii face recomandri de tipmedical, aptitudinea este condiionat de respectarea acestora, iar n fia deaptitudine anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt condiionat".

ART. 11(1) Inaptitudinea temporar n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint

incapacitatea medical a lucrtorului de a desfura activitatea la locul de muncn profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical privind aptitudinean munc, pn la reevaluarea sntii de ctre medicul de medicina muncii.

(2) n situaia n care lucrtorul se afl temporar, din cauza unei boli, nsituaia de incapacitate medical privind desfurarea activitii la locul demunc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical de medicinamuncii, medicul de medicina muncii stabilete inaptitudinea temporar pn ladispariia cauzei medicale, iar n fia de aptitudine - anexa nr. 5, avizul

medical va fi "inapt temporar".ART. 12(1) Inaptitudinea permanent n munc, n sensul prezentei hotrri,

reprezint incapacitatea medical permanent a lucrtorului de a desfuraactivitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenulmedical privind aptitudinea n munc.

(2) Toate cazurile de inaptitudine medical permanent vor fi rezolvate dectre medicii de medicina muncii n colaborare cu medicii de expertiza capacitiide munc, care se vor informa reciproc asupra rezolvrii situaiei de fapt.

(2) Abrogat.--------

Alin. (2) al art. 12 a fost abrogat de pct. 5 al art. unic din HOTRREA nr.1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12

decembrie 2011.ART. 13Examenul medical al lucrtorilor la angajarea n munc stabilete

aptitudinea/aptitudinea condiionat/ inaptitudinea permanent sau temporar nmunc pentru profesia/funcia i locul de munc n care angajatorul i va desemnas lucreze privind:

a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afeciuni prezenten momentul examinrii i viitorul loc de munc;

b) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol sntatea isecuritatea celorlali lucrtori de la acelai loc de munc;

c) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol securitateaunitii i/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate;

d) existena/inexistena unui risc pentru sntatea populaiei creia iasigur servicii.ART. 14n funcie de rezultatul examenului medical la angajarea n munc, medicul de

medicina muncii poate face propuneri pentru:


4/101

a) adaptarea postului de munc la caracteristicile anatomice, fiziologice,psihologice i la starea de sntate a lucrtorului, n situaia prevzut la art.15 lit. b);

b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajat ctre alte locuri de munc;c) includerea n circuitul informaional i operaional din sistemul sanitar a

acelor persoane care necesit o supraveghere medical deosebit.ART. 15Examenul medical la angajarea n munc se efectueaz pentru:a) lucrtorii care urmeaz a fi angajai cu contract individual de munc pe

perioad determinat sau nedeterminat;

b) lucrtorii care i schimb locul de munc sau sunt detaai n alte locuride munc ori alte activiti;c) lucrtorii care i schimb meseria sau profesia.ART. 16(1) Examenul medical la angajarea n munc se face la solicitarea

angajatorului, care va completa fia de solicitare a examenului medical laangajare, conform modelului prevzut n anexa nr. 2, i fia de identificare afactorilor de risc profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3.

(2) n situaia schimbrii locului de munc, lucrtorul este obligat sprezinte copia dosarului medical de la serviciul medical de medicina muncii de lalocul su de munc anterior.

(3) Examenul medical la angajarea n munc const n:a) anamneza medical profesional i neprofesional i examenul clinic

general, conform modelului dosarului medical prevzut n anexa nr. 4;b) examenele medicale clinice i paraclinice, conform modelului de fiprevzut n anexa nr. 1.

(4) La indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilireaincompatibilitilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medicalla angajarea n munc pentru locurile de munc i activitile cu expunere lafactori de risc profesional cuprinde i examene medicale suplimentare celorprevzute n anexa nr. 1.

(5) Rezultatele examenului clinic i ale celorlalte examene medicale senregistreaz n dosarul medical.

(6) Medicul specialist de medicina muncii, n baza fiei de solicitare aexamenului medical la angajare, fiei de identificare a factorilor de riscprofesional, dosarului medical i a examenelor medicale efectuate, completeaz

fia de aptitudine cu concluzia examenului medical la angajare: apt, aptcondiionat, inapt temporar sau inapt pentru locul de munc respectiv.(6^1) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie

adeverin/scrisoare medical care s ateste starea de sntate a viitoruluiangajat.--------

Alin. (6^1) al art. 16 a fost introdus de pct. 6 al art. unic din HOTRREAnr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12decembrie 2011.

(7) Numai medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medicalprevzut la alin. (3).

(7) Abrogat.

------------Alin. (7) al art. 16 a fost abrogat de pct. 2 al art. I din HOTRREA nr. 37din 16 ianuarie 2008, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008.

ART. 17Fia de aptitudine care finalizeaz examenul medical la angajarea n munc se

completeaz numai de ctre medicul de medicina muncii, n dou exemplare, unulpentru angajator i cellalt pentru lucrtor.

ART. 18Examenul medical de adaptare n munc se efectueaz la indicaia medicului

specialist de medicina muncii n prima lun de la angajare i are urmtoarelescopuri:

a) completeaz examenul medical la angajarea n munc, n condiiile concrete

noilor locuri de munc (organizarea fiziologic a muncii, a mediului de munc,relaiile om-main, relaiile psihosociale n cadrul colectivului de munc);b) ajut organismul celor angajai s se adapteze noilor condiii;c) determin depistarea unor cauze medicale ale neadaptrii la noul loc de

munc i recomand msuri de nlturare a acestora.ART. 19Efectuarea examenului medical periodic are urmtoarele scopuri:


5/101

a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii nmunc pentru profesia/funcia i locul de munc pentru care s-a fcut angajarea is-a eliberat fia de aptitudine;

b) depistarea apariiei unor boli care constituie contraindicaii pentruactivitile i locurile de munc cu expunere la factori de risc profesional;

c) diagnosticarea bolilor profesionale;d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaa i sntatea

celorlali lucrtori la acelai loc de munc;f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitii, pentru

calitatea produselor sau pentru populaia cu care lucrtorul vine n contact prinnatura activitii sale.ART. 20Examenul medical periodic se efectueaz obligatoriu tuturor lucrtorilor.ART. 21Frecvena examenului medical periodic este stabilit prin fiele ntocmite

conform modelului prevzut n anexa nr. 1 i poate fi modificat numai lapropunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.

ART. 22Examenul medical periodic cuprinde urmtoarele:a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de la

examenul medical n vederea angajrii sau de la ultimul examen medical periodicpn n momentul examenului medical respectiv;

b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevzut n anexa nr. 4;c) examenele clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut nanexa nr. 1 i examenului indicat de ctre medicul specialist de medicina muncii;

d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevzut n anexa nr. 4;e) finalizarea concluziei prin completarea fiei de aptitudine, conform

modelului prevzut n anexa nr. 5, de ctre medicul specialist de medicina muncii,n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.

f) la indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilireaincompatibilitilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medicalperiodic poate cuprinde investigaii i/sau examene medicale de specialitatesuplimentare celor prevzute n anexa nr. 1.--------

Litera f) a art. 22 a fost introdus de pct. 7 al art. unic din HOTRREA nr.

1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12decembrie 2011.

ART. 23Examenul medical la reluarea activitii se efectueaz dup o ntrerupere a

activitii de minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentruorice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitii, cu respectareadispoziiilor art. 22.

ART. 24Efectuarea examenului medical la reluarea activitii are urmtoarele scopuri:a) confirmarea aptitudinii lucrtorului pentru exercitarea profesiei/funciei

avute anterior sau noii profesii/funcii la locul de munc respectiv;b) stabilirea unor msuri de adaptare a locului de munc i a unor activiti

specifice profesiei sau funciei, dac este cazul;c) reorientarea spre un alt loc de munc, care s asigure lucrtoruluimeninerea sntii i a capacitii sale de munc.

ART. 25Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la

reluarea activitii ori de cte ori l consider necesar, n funcie de naturabolii sau a accidentului pentru care lucrtorul a absentat din producie.

ART. 26Promovarea sntii la locul de munc reprezint supravegherea activ a

sntii lucrtorilor n raport cu caracteristicile locului de munc i, n modparticular, cu factorii de risc profesionali.

ART. 27n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i

securitatea n munc n rndul lucrtorilor, medicii specialiti cu pregtire ndomeniu efectueaz activiti specifice de promovare a sntii la locul de muncpentru realizarea bunstrii lucrtorilor, bazate pe identificarea problemeloracestora.

ART. 27n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i

securitatea n munc n rndul lucrtorilor, a angajatorilor sau a altor factori


6/101

implicai n acest scop, medicii de medicina muncii efectueaz activitispecifice de promovare a sntii la locul de munc pentru realizarea bunstriilucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.--------

Art. 27 a fost modificat de pct. 8 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.

ART. 28Serviciile de medicina muncii particip la realizarea i implementarea

programelor de informare, educare i formare profesional cu privire la sntatea

i securitatea n munc pentru lucrtorii la care s-a efectuat supraveghereasntii prin examene medicale profilactice.ART. 29Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i

pentru mbuntirea condiiilor de munc i de mediu, medicii de medicina munciidesfoar activitate de consiliere privind sntatea i igiena ocupaional alucrtorului i a reprezentanilor acestora din ntreprindere i din comitetul desntate i securitate n munc, dup caz, i colaboreaz cu organismele dindomeniul securitii i sntii n munc.

ART. 29(1) Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i

pentru mbuntirea condiiilor de munc i de mediu, medicii de medicina munciidesfoar activiti de consiliere privind sntatea i igiena ocupaional a

lucrtorilor i a reprezentanilor acestora din ntreprindere i din comitetul desntate i securitate n munc, dup caz, i colaboreaz cu organismele dindomeniul securitii i sntii n munc.

(2) Serviciul de medicina muncii care asigur supravegherea strii de sntatea lucrtorilor va ntocmi i va prezenta angajatorului, anual, un raport care vacuprinde n principal concluziile evalurii strii de sntate a lucrtorilor,precum i recomandri medicale privind promovarea sntii la locul de munc.--------

Art. 29 a fost modificat de pct. 9 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.

ART. 30Persoana examinat poate contesta rezultatul dat de ctre medicul specialist

de medicina muncii privind aptitudinea n munc.ART. 31Contestaia prevzut la art. 30 se adreseaz autoritii de sntate public

judeene sau a municipiului Bucureti, n termen de 7 zile lucrtoare de la dataprimirii fiei de aptitudine n munc.

ART. 31Contestaia prevzut la art. 30 se adreseaz direciei de sntate public

judeene sau a municipiului Bucureti, n termen de 7 zile lucrtoare de la dataprimirii fiei de aptitudine n munc.---------------

Art. 31 a fost modificat de art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012,publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, prin nlocuireasintagmei "autoritate de sntate public" cu sintagma "direcie de sntate

public".ART. 32Autoritatea de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti

desemneaz o comisie format din 3 medici specialiti de medicina muncii iconvoac prile implicate n termen de 21 de zile lucrtoare de la data primiriicontestaiei.

ART. 32Direcia de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti desemneaz

o comisie format din 3 medici specialiti de medicina muncii i convoac prileimplicate n termen de 21 de zile lucrtoare de la data primirii contestaiei.---------------

Art. 32 a fost modificat de art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012,

publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, prin nlocuireasintagmei "autoritate de sntate public" cu sintagma "direcie de sntatepublic".

ART. 33Decizia comisiei este consemnat ntr-un proces-verbal i este comunicat n

scris persoanei examinate medical.


7/101

ART. 34Concluzia procesului-verbal este consemnat n fia de aptitudine, n care a

fost precizat rezultatul examenului medical contestat.

CAP. IVDispoziii finale

ART. 35La aplicarea msurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de munc,

angajatorii vor ine seama de rezultatele supravegherii sntii.

ART. 36Lucrtorii trebuie s fie informai n legtur cu rezultatele proprii alesupravegherii sntii lor.

ART. 37Dosarul medical i fia de expunere la riscuri profesionale se pstreaz la

structura de medicina muncii unde s-au efectuat examenele medicale de angajare iexamenul medical periodic.

ART. 37(1) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional

se pstreaz la structura de medicina muncii pe durata derulrii contractului cuangajatorul.

(2) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesionalpot fi, la solicitare, predate noii structuri de medicina muncii agreate de

angajator.(3) Dosarele medicale trebuie pstrate la structurile de medicina muncii celpuin 40 de ani de la ncetarea expunerii, n cazul expunerii profesionale laageni cancerigeni sau mutageni la locul de munc.--------

Art. 37 a fost modificat de pct. 10 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.

ART. 38nregistrrile medicale sunt pstrate o perioad de timp cel puin egal cu

durata medie de expunere - afectare a strii de sntate, pentru fiecare categoriede risc profesional, astfel:

a) cabinetul de medicina muncii pstreaz dosarele medicale, fiele de

expunere la riscuri profesionale i datele de morbiditate profesional;b) angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale iconcluzia examinrii medicale (fia de aptitudine);

c) n cazul schimbrii structurii de medicina muncii cu care a fost realizatsupravegherea strii de sntate a lucrtorilor, nregistrrile medicale se predaunoului cabinet de medicina muncii agreat de angajator.

ART. 38Angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i

fiele de aptitudine.--------


ART. 39Lucrtorul este obligat s se prezinte la examenele medicale de supraveghere asntii la locul de munc, conform planificrii efectuate de ctre medicul demedicina muncii cu acordul angajatorului.

ART. 40Orice lucrtor are dreptul s consulte medicul specialist de medicina muncii,

pentru orice simptome pe care le atribuie condiiilor de munc i activitiidesfurate.

ART. 41La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna,

la solicitare, copii ale dosarului su medical i ale fiei de expunere la riscuriprofesionale, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a unitiirespective.

ART. 41La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna,la solicitare, copii ale dosarului su medical i ale fiei de identificare afactorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina munciia unitii respective.--------


8/101


ART. 42Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii,

care va preda la rndul ei nregistrrile medicale autoritii de sntate publicjudeene sau a municipiului Bucureti, dup caz.

ART. 42Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii.

--------


ART. 43La ntreruperea temporar sau definitiv a activitii lucrtorului, structura

de medicina muncii va preda dosarul medical al acestuia medicului su de familie.ART. 44Medicul specialist de medicina muncii i medicul de familie al lucrtorului se

vor informa reciproc i operativ referitor la apariia unor modificri n stareade sntate a lucrtorului.

ART. 45Pentru protecia sntii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri

(alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare cu ap potabil, servicii ctre

populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate etc.), examenele medicale laangajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinrile specificesectorului de activitate, la indicaia medicului specialist de medicina muncii.

ART. 46Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea

drepturilor pacientului nr. 46/2003, referitoare la dreptul la confidenialitateainformaiilor i viaa privat a pacientului.

ART. 47Lucrtorii au acces, la cerere, la toate informaiile referitoare la starea

lor de sntate.ART. 48Anexele nr. 1-5 fac parte integrant din prezenta hotrre.ART. 49

Pe data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog art. 48-81 dintitlul II cap. VI i anexele nr. 4, 5, 6, 7 i 8 din Normele generale de proteciea muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i solidaritii sociale i alministrului sntii i familiei nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul Oficialal Romniei, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002.

PRIM-MINISTRUCLIN POPESCU-TRICEANU

Contrasemneaz:

Ministrul sntii publice,Gheorghe Eugen Nicolescu

Ministrul muncii,familiei i egalitii de anse,

Paul Pcuraru

Ministrul economiei i finanelor,Varujan Vosganian

Bucureti, 11 aprilie 2007.Nr. 355.

ANEXA 1

FIEprivind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunereaprofesional

EXPLICAREA FIELORExamenul medical la angajare


9/101


10/101

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- tiocianai n snge i/sau urin, la sfritul schimbului de lucru - anual- ECG - anual- hemogram - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- anemie- boli ale aparatului cardiovascular- etilism cronic- anosmie- dermatoze

Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide,nitrili i amide)

Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrieExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- dermatoze

Fia 4. AcrilamidExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) nu este cazul

c) contraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos centralExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual

Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitrilExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie

- ECGExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- tiocianai n snge i/sau n urin (la sfritul schimbului de lucru) -

anual- examen sumar de urin - anual- spirometrie - anual- ECG - anualContraindicaii:- conjunctivite, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- dermatoze- boli cronice ale aparatului cardiovascular

Fia 6. Alcool metilic

Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen oftalmologic (fund de ochi)Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen oftalmologic - din 3 n 3 ani- alcool metilic n urin - anual


11/101

Contraindicai:- boli ale nervului optic i/sau ale retinei- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- etilism cronic- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare

Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic)Examen medical la angajarea:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram pentru metilciclohexanolExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram (pentru metilciclohexanol) - anual- determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic) - anualContraindicaii:- conjunctivite cronice, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronic

(n funcie de rezultatele spirometriei)- dermatoze- leucopenii pentru metilciclohexanol

Fia 8. AidehideExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie

- RPSExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite cronice, cherati cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie derezultatele spirometriei)- dermatoze

Fia 9. Amine alifaticeExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite cronice, cheratite cronice

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatelespirometriei)

- dermatoze

Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidin - i naftilamin, auramin, 4-aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)

Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen sumar de urin (urobilinogen)

- creatinin sanguin- hemogram

Examenul medical periodic:

- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- determinarea benzidinei n urin (pentru benzidin) - anual- hemogram - anual- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare i apoi

anualContraindicaii:


12/101

- cistite- infecii urinare acute sau cronice- litiaza renal, nefropatii cronice- anemie

Fia 11. AmoniacExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie

- RPS

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- conjunctivite cronice, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 12. Anhidrida ftalicExamen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite cronice, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)

Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat)Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie- hemograma

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- hemograma - anual- arsenurie - anual i la nevoie, la indicaia medicului specialist de

medicina munciiContraindicaii:- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie derezultatele spirometriei)- anemie- conjunctivite cronice, cheratite cronice- dermatoze

Fia 14. Bariu (compui solubili)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - ECGExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anual

Contraindicaii:- conjunctivite cronice, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- cardiopatii cronice- hipertensiune arterial- dermatoze- ulcer gastric sau duodenal


13/101

Fia 15. BenzenExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- timp de sngerare, timp de coagulare- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaia medicului

specialist de medicina muncii- spirometrie- TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:- examen clinic general - semestrial- hemogram - semestrial- timp de sngerare, timp de coagulare - semestrial- fenoli urinari totali la sfritul schimbului de lucru sau acid S-

fenilmercapturic urinar semestrial- sulfat index la sfritul schimbului de lucru - semestrial- TGO, TGP, gamma GT- spirometrie - semestrial- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaia medicului specialist

de medicina munciiContraindicaii:- afeciuni hematologice

- sindroame hemoragipare- hepatopatii cronice- boli ale sistemului nervos central- stomac operat

Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinoneiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente)b) -c) contraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- dermatozeExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)- examen oftalmologic - anual, la indicaia medicului specialist de medicinamuncii

Fia 17. Beriliu i compuiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie

- RPSExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anual

- dozarea beriliului n urin - anualContraindicaii:- conjunctivite cronice, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 18. BromExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: tegumente, aparat

respirator)b) - spirometrie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite cronice, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare


14/101

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie derezultatele spirometriei)

- dermatoze- colite cronice

Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- examen sumar de urin

- spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- examen sumar de urin - anual- testul cu acid tricloracetic n urin - anual, la indicaia medicului

specialist de medicina muncii- cadmiurie - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- nefropatii cronice- anemii- boli cronice ale cilor respiratorii

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie derezultatele spirometriei)- emfizem pulmonar

Fia 20. CarbamaiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual i n timpul campaniei de lucru - sptmnal- colinesteraza eritrocitar sau seric n timpul campaniei de lucru, din 10

n 10 zile sau dup o expunere sever accidental- spirometrie - anual

Contraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie derezultatele spirometriei)

- boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- dermatoze

Fia 21. CetoneExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente)Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)- acetonurie (numai pentru aceton) - anual

- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) - anual- 2,5- hexandionurie i 4,5- dihidroxi- 2- hexanonurie (numai pentru metil-nbutilceton) - anual

Contraindicaii: -

Fia 22. ChinoneExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi)Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ochi)- examen oftalmologic - anual, la indicaia medicului specialist de medicina

munciiContraindicaii:

- conjunctivite i keratite cronice- dermatoze

Fia 23. Cianamid calcicExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: tegumente, aparat respirator,

etilism cronic)


15/101

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator,

etilism cronic)Contraindicaii:- etilism cronic- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- dermatoze

Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate)Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen ORL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- spirometrie- ECG- RPS

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- ECG - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie derezultatele spirometriei)- boli cardiace cronice- dermatoze

Fia 25. Clorcianul i clorura de cianurilExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistemul nervos central i

periferic)b) - spirometrie

- ECG- RPS

Examenul medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central iperiferic)- spirometrie - anual- ECG - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- tiocianai n snge sau n urin la sfritul schimbului de lucru - anual- hematocrit, hemoglobin - anual- TGO, TGP, gamma GTP - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


- boli cronice ale sistemului nervos central- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial periferic,boal cardiac ischemic, valvulopatii

- etilism cronic- hepatopatii cronice- dermatoze

Fia 26. Clorura de vinilExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - TGO, TGP, gamma GTP

- numrtoare de trombocite- spirometrie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- TGO, TGP, gamma GGT - anual- numrtoare trombocite - anual- radiografia minilor - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- test presor la rece - anual


16/101

- fosfataz alcalin - anual- examen sumar urin (urobilinogen) - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- arteriopatii- sindrom Raynaud, boala Raynaud- sclerodermie- dermatoze- afeciuni osoase difuze

- trombocitopenii

Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: aparat respirator)b) - spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: aparat respirator)- examen ORL - din 2 n 2 ani- cobalturie - anualContraindicaii:- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele

spirometriei)- boli alergice- dermatoze

Fia 28. CrezoliExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- examen sumar urin (urobilinogen)- TGO, TGP, gamma GT- spirometrie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual

- hemogram - anual- examen sumar urin (urobilinogen) - anual- TGP, TGP, gamma GT - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- anemie- hipertensiune arterial- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


- dermatozeFia 29. Crom i compuiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ci aeriene superioare -

ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent)b) - hemogram

- spirometrie- RPS

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie,

perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent)- examen ORL inclusiv laringoscopie - la 3 ani de la angajare i apoi anual

- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- cromurie - anual- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 aniContraindicaii:- boli cronice ale cilor respiratorii superioare


17/101


18/101

- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)- ECG - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- dermatoze- HTA

Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamidExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen sumar de urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, gamma GTExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT (+ alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina

muncii) - anual- metilformamida n urin (pentru dimetilformamid) - anual- n-metilacetamida n urin (pentru n-n-demetilacetamid) - anual

Contraindicaii:- hepatopatii cronice- ulcer gastric i/sau duodenal- dermatoze

Fia 36. DimetilnitrozaminExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen sumar de urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, gamma GTExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicinamuncii - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice

Fia 37. DimetilsulfatExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina

muncii- creatinina sanguin- examen sumar de urin (urobilinogen)- spirometrie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina

muncii - anual- creatinina sanguin - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice- nefropatii cronice

Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenolExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual


19/101

- examen ORL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- astm bronic- dermatoze

Fia 39. Dioxan (dietilendioxid)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen sumar de urin (urobilinogen)

- creatinina sanguin- spirometrie- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina

munciiExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- creatinina sanguin - anual- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina

muncii - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie- RPS

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina munciiContraindicaii:- conjunctivite cronice, cheratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 41. Esteri organo-fosforiciExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalExamenul medical periodic:- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la nceperea campaniei- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - n timpul campaniei de

lucru, din 10 n 10 zile, sau dup o expunere sever accidentalContraindicaii:- boli ale sistemului nervos central i periferic- boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului de protecie- dermatoze

Fia 42. Eteri i derivaiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogramExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual


20/101

Contraindicaii:- afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste- anemie- litiaz renal

Fia 43. Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrinaExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen sumar de urin (urobilinogen)

- spirometrie

- creatinina sanguin- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicinamuncii

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- spirometrie - anual- creatinina sanguin - anual- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina

muncii - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice

- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 44. Etilenimina, propileniminaExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrieExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 45. EtilenoxidExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- boli cronice ale sistemului nervos central- dermatoze

Fia 46. FenilhidrazineExamen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram- timp de sngerare, timp de coagulare- examen sumar de urin- creatinin sanguinExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual


21/101

- hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) - anual- timp de sngerare, timp de coagulare - anual- examen sumar de urin - anual- creatinin sanguin - anualContraindicaii:- anemie- trombocitopenii- sindroame hemoragipare- boli alergice- nefropatii cronice

- dermatoze

Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenaiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - fenoli totali n urin

- TGO, TGP, gamma GT- creatinin sanguin

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- fenoli totali urinari - anual- dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) - anualContraindicaii:

- conjunctivite i keratite cronice- bronhopneumopatii cronice- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- dermatoze

Fia 48. Fluor i compuiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- determinarea fluorului n urin - anual

- radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloan lombar - la 5ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani, la indicaia medicului specialist demedicina muncii

- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiuExamen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - ECGExamenul medical periodic:- examen clinic general - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- miocardiopatii- hipoparatiroidii- hipocalcemii

Fia 50. Fosforul i compui si anorganiciExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical

b) - hemogram- examen sumar de urin (urobilinogen)- TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- radiografie dentar i a mandibulei - din 3 n 3 ani


22/101

- examen sumar de urin - anual- TGO, TGP, gamma GT - semestrial- creatinin sanguin - semestrial- examen stomatologic - din 3 n 3 ani (inclusiv radiografia dentar i a

mandibulei)- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- hepatopatii cronice- nefropatii cronice

- hipertiroidie manifest- ulcer gastric i duodenal, colit cronic- stomatite ulcerative- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei

Fia 51. Fosgen (oxiclorura de carbon)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: aparatul respirator)b) spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: aparatul respirator)Contraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie derezultatele spirometriei)

Fia 52. Glicoli i derivaii halogenaiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram complet (n special pentru metil- i butil- celosolv)

- examen sumar de urinExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin - anual- creatinin sanguin - anual

- acidul oxalic n urin sau acidul glicolic n snge (pentru etilenglicol) -anual- hemogram (n special pentru metil i butil- celosolv) - anualContraindicaii:- nefropatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central- hemopatii - numai pentru metil i butil- celosolv

Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazinExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) spirometrieExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- hidrazinurie (pentru hidrazin) - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorurade vinil i tetraclorura de carbon)

Examen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - creatinina sanguin- TGO, TGP, gamma GT- examen sumar de urin (urobilinogen)- ECG

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual


23/101

- acid tricloracetic i tricloretanol n urin - anual- acid trifluoroacetic n urin (pentru halotan) - anual- hexaclorbenzen n ser (pentru hexaclorbenzen) - anual- hexaclorciclohexan n snge sau ser (pentru gamma hexaclorciclohexan) -

anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- creatinin sanguin - anual- TGO, TGP, gamma GT - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice

- nefropatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice- miocardiopatii cronice- etilism cronic- dermatoze

Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen, xilen, naftalinetc.)

Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- spirometrie

- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaia medicului specialistde medicina munciiExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- acid hipuric i/sau orto- cresol n urin (pentru toluen) - anual- acid metilhipuric n urin (pentru xilen) - anual- examen oftalmologic (pentru naftalen) - anual- hemogram - anual- spirometrie - anual- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaia medicului specialist

de medicina munciiContraindicaii:- boli hematologice

- boli cronice ale sistemului nervos central- cataract pentru naftalen

Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)

Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - TGO, TGP, gamma GTExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- TGO, TGP, gamma GT - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- etilism cronic- dermatoze

Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilareagudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilor bituminoase (antracen,benzantracen, 3- 4- benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)

Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: tegumente, aparat respirator)b) - spirometrie

- RPSExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani- spirometrie - anual- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 aniContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de



24/101

- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- dermatoze

Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiatExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- examen sumar de urin- ECG- TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram i reticulocite - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT - anual- creatinin sanguin - anual- arsen sau stibiu n urin - anualContraindicaii:- anemie- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- boli cronice cardiace

Fia 59. Hidrogenul fosforatExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen sumar de urin

- spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- spirometrie - anual- pseudocolinesteraza seric - la indicaia medicului specialist de medicina

munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 60. Hidrogen seleniat i teluratExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie

- TGO, TGP, gamma GTExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT - anual

- spirometrie - anual- telur n urin (pentru telur i compui) - anualContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice

Fia 61. Hidrogen sulfuratExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie


- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare


25/101

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie derezultatele spirometriei)

- anosmie

Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) nu este cazulExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual

- determinarea substanelor n snge - anual, la indicaia medicului demedicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- dermatoze

Fia 63. IzocianaiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie


- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 64. ManganExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical

b) examen neurologicExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen neurologic- anual, la indicaia medicului specialist de medicina

muncii- manganurie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

Fia. 65. MercaptaniExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) spirometrie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice

Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organiciExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistem nervos central i

periferic, stare psihic, tiroid, cavitatea bucal)

b) creatinin sanguinExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- mercur n urin - semestrial- mercur n snge - semestrial- creatinin sanguin - anual


26/101

- examen stomatologic (specialist) - anual, la indicaa medicului specialistde medicina muncii

- examen neurologic - anual, la indicaia medicului specialist de medicinamuncii

Contraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie- nefropatii cronice- stomatite

Fia 67. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie

- RPSExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- nichel n urin - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anual- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10

ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani

- examen ORL - anual, la indicaia medicului specialist de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 68. Nichel carbonil i ali carbonili metaliciExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- ECGExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anual- nichel n urin - anual- carboxihemoglobinemie - anual- hemogram - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale cilor respiratorii superioare

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatelespirometriei)

- cardiopatii cronice- anemie- boli organice ale sistemului nervos central- epilepsie

Fia 69. NicotinaExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) ECGExamenul medical periodic:- examen clinic general - anualContraindicaii:- boala cardiac ischemic- epilepsie- arteriopatii periferice

Fia 70. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de

amine carcinogene, trinitrotoluen i trinitrofenol)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- examen sumar de urin (urobilinogen)- ECG- TGO, TGP, gamma GT


27/101

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram (la sfritul schimbului de lucru) - anual- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual- paranitrofenol urinar (pentru nitrobenzen) - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT - anual- creatinina sanguin - anualContraindicaii:- anemie

- hepatopatii cronice- cardiopatii cronice- etilism cronic- boli alergice- cistite, infecii urinare, litiaz renal (pentru toluidin, difenil- amin,

dinitrofenol)- dermatoze

Fia 71. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiuExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) spirometrieExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- examen ORL - anual, la indicaia medicului specialist de medicina munciiContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 72. Oxid de carbonExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical

b) - ECG- hemogramaExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anual- carboxihemoglobinemie - anual, la indicaia medicului specialist de medicina

munciiContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli cronice ale aparatului cardiovascular- anemie- epilepsie

Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, aparat respirator)b) - spirometrie

- RPSExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)Fia 74. OzonExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie

- ECG


28/101

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- ECG - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- boal cardiac ischemic

Fia 75. Piridina, omologi i derivai (aminopiridina, cloropiridina, picoline- metil piridine -, piperidina)

Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina

muncii - anual- creatinina sanguin - anualContraindicaii:

- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- boli neuropsihice cronice- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- dermatoze

Fia 76. Platina (sruri complexe solubile)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) spirometrie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 77. Plumb metalic oxizi de plumb i compui anorganiciExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- creatinin sanguin- uroporfirine urinare- ECG

Examenul medical periodic:- examen clinic general - semestrial- acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina liber eritrocitar - anual i

la indicaia medicului specialist de medicina muncii- plumbemie - anual- hemogram anual

- creatinin sanguin - anual- EMG - la indicaia medicului specialist de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boal cardiac ischemic)

- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- afeciuni psihice- anemie- porfirii- nefropatii cronice- femei n perioada de fertilitate, minori (sub 18 ani)


29/101

Fia 78. Plumb tetraetilExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen neurologic

- examen psihiatricExamenul medical periodic:- examen clinic general - semestrial- examen neurologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- examen psihiatric - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- plumb total sau plumb dietil n urin - semestrial sau imediat dup o

expunere sever accidentalContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- hepatopatii cronice- dermatoze

Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen sumar de urin (urobilinogen)

- TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT - anual- creatinin sanguin - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- dermatoze

Fia 80. Rini epoxidiceExamen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - spirometrie- RPS

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogenul seleniat)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- examen sumar de urin (urobilinogen)- spirometrie- TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- TGO, TGP, gamma GT - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- coproporfirine - anual

- spirometrie - anual- seleniu n urin - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- hipertiroidism


30/101

- anemie- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- dermatoze

Fia 82. Staniu (compui organici)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) nu este cazulExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- spirometrie - anual- stibiu n urin - anual

- ECG - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de

rezultatele spirometriei)- polinevrite

Fia 84. StirenExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- acid mandelic urinar sau fenilglioxalic urinar sau stiren n snge (pentru

stiren) - semestrial- acid mandelic sanguin - semestrial- hemogram - semestrial- TS, TC, teste de fragilitate vascular - semestrial- TGO, TGP, gamma GT - semestrialContraindicaii:- hemopatii- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 85. Sulfur de carbon

Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) ECGExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen neurologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru - lunar, la indicaia

medicului specialist de medicina muncii- profil lipidic - la 3 ani de la angajare i apoi anual- ECG - anual- EMG - la indicaia medicului specialist de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

- boli psihice (inclusiv nevrozele)- boli endocrine manifeste- arterioscleroz- boala cardiac ischemic- hipertensiune arterial- etilism cronic- hepatopatii cronice


31/101

- nefropatii cronice

Fia 86. Taliu i compuiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistem nervos central i

periferic)b) - glicemie

- examen de urin pentru glicozurieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: sistem nervos central i periferic)

- examen de urin (glicozurie) - anual- ECG - anual- taliu n urin - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic- etilism cronic- hipertensiune arterial, boal cardiac ischemic- diabet zaharat- hipertiroidism

Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical

b) nu este cazulExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- telur n urin - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- dermatoze

Fia 88. TerebentinExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) examen sumar de urinExamenul medical periodic:

- examen clinic general - anual- examen sumar de urin - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- nefropatii cronice- boli cronice ale cilor urinare- dermatoze

Fia 89. Tetraclorur de carbonExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical

b) - examen sumar de urin (urobilinogen)- TGO, TGP, gamma GT- creatinin sanguin

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT - anual- creatinin sanguin - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- nefropatii cronice- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice

- afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular- etilism cronic- dermatoze

Fia 90. Tetraoxid de osmiuExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical


32/101

b) spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 91. Triclorura, pentaclorura i pentasulfura de fosfor etc.Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) spirometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


- dermatoze

Fia 92. Trimetilen, trinitraminaExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) nu este cazulExamenul medical periodic:- examen clinic general - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- boli psihice cronice- dermatoze

Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenolExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram- examen sumar de urin (urobilinogen)- examen oftalmologic (pentru cristalin)- ECG- TGO, TGP, gamma GExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- examen oftalmologic (pentru cristalin) - din 3 n 3 ani

- hemogram - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT - anual- methemoglobinemie - anualContraindicaii:- anemie- nefropatii cronice- hepatopatii cronice- boli cronice cardiovasculare- tulburri cristaliniene- etilism cronic- dermatoze- boli alergice

Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fumExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examenul tegumentelor



33/101

- examen clinic general - anual- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani- spirometrie - anualContraindicaii:- dermatoze

Fia 95. Vanadiu (pentaoxidul de vanadiu i ali oxizi)Examen medical la angajare:a) conform datelor din dosarul medicalb) spirometrie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- spirometrie - anual- vanadiu n urin - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor respiratorii superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


Fia 96. VinilcarbazolExamen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram- examen sumar de urin (urobilinogen)- TGO, TGP, gamma GT

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul specialist de

medicina muncii - anualContraindicaii:- hepatopatii cronice- boli neuropsihice cronice

- anemie- leucopenii- dermatoze

Fia 97. Warfarin i alte cumariniceExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - hemogram

- timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin- examen sumar de urin pentru hematurie

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram - anual

- coagulogram - anual- examen sumar de urin pentru hematurie - anualContraindicaii:- diateze hemoragipare- ulcer gastric i duodenal- hemoroizi cu sngerri- anemie

Fia 98. Zinc i compuiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: tegumente, aparat respirator)Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)

Contraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- boli cronice ale cilor aeriene superioare- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de



34/101

II. AGENI FIZICI

Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHzExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen oftalmologic (cristalin) - la indicaia medicului specialist de

medicina muncii- examen psihiatric - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- ECG- glicemie

- hemogram completExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen oftalmologic (cristalin) - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n

3 ani- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaia medicului specialist

de medicina muncii- ECG - anual- hemograma - anual- glicemie - anualContraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

- boli cronice ale aparatului cardiovascular- afeciuni hematologice (leucemii)- boli endocrine: tiroid, hipofiz, gonade- cataract, glaucom, atrofie optic- diabet zaharat

Fia 100. Presiunea atmosferic crescutExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen ORL

- examen oftalmologic- examen neurologic- ECG

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen ORL - din 3 n 3 luni- examen oftalmologic - din 3 n 3 luni- examen neurologic - din 3 n 3 luni- ECG - anualContraindicaii:- vrsta peste 45 ani- obezitate: peste 20% din greutatea normal- etilismul cronic- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiunea arterial, boalcronic ischemic, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic- retinite, glaucom- afeciuni endocrine

Fia 101. Radiaii infraroiiExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) examen oftalmologicExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual

- examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 aniContraindicaii:- keratite, cataract, retinopatii- dermatoze

Fia 102. Radiaii ionizanteExamen medical la angajare:


35/101

a) conform datelor din Dosarul medicalb) se va insista:- anamnez familial, personal i profesional, referitoare la expunerile

neprofesionale la radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnosticsau terapeutic i la eventuale tratamente cu substane cu aciunemedulostimulatoare sau meduloinhibitoare;

- efectuarea hemogramei complete, cu reticulocite- teste citogenetice (la indicaie)- examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse de neutroni sau

particule grele i pentru cei care lucreaz n imagistic;

- examen psihologic;- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examenoftalmologic, examen ORL, pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comandacentralelor nuclearoelectrice i a reactorilor nucleari

Examenul medical periodic:1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante;- examen clinic general - anual;- examen hematologic - la 2 ani;- examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la

indicaie)2. examinri speciale:- pentru operatori care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor

neuclearoelectrice i a reactorilor nucleari: examen neurologic (specialist) i

examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG -anual;- pentru angajaii expui la neutroni i particule grele din obiectivele

nucleare majore (reactori i centrale nuclearoelectrice, centre de producieradiochimic, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum i n alteactiviti (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic(specialist) - din 2 n 2 ani;

- pentru angajaii n sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare dinminele radioactive n subteran, n centrele de producie radiochimic, n staiilede tratare a deeurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani; radiografiepulmonar posteroanterioar, citologie n sput, analize citogenetice, contorizarede corp uman - apoi din 5 n 5 ani;

- pentru angajaii din unitile de producie radiochimic i din unitile de

medicin nuclear care lucreaz n mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime depeste 5 ani: investigarea funciei tiroidiene - din 2 n 2 ani;- pentru cei care lucreaz n imagistic - examen oftalmologic (specialist) la

2 ani interval;3. n situaii de expunere excepional sau accidental prin expunere extern

sau intern:- examen clinic general;- examen hematologic complet;- analize citogenetice (aberaii cromozomiale);- contorizare de corp uman;- investigaii de radiotoxicologie;- alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticuluiContraindicaii:

A. pentru toate categoriile de activiti nucleare:1. stri fiziologice:- vrsta sub 18 ani- sarcina, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de

concepie sub 1 mSv n perioada restant de sarcin- sarcina i alptarea pentru contaminarea intern2. boli actuale:- boli psihice- etilism cronic- boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii

i tratamente radiologice de lung durat- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreaz cu surse deschise de

radiaii ionizante i pentru operatorii de reactor nuclear

- stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile demalignizare- afeciuni hematologice3. antecedente personale i profesionale:- boala acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor

expuneri cronice la radiaii ionizanteB. pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice:


36/101

- activitatea cu particule grele i neutroni: cataracta de pol anterior- activitatea n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice- activitatea cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice,

nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioz,tiroidopatii, boli psihice

- pentru operatorii de reactor nuclear orice condiie care produceincapacitate subit, cum ar fi: epilepsia, tulburri mintale, diabetul zaharat,hipertensiunea arterial, bolile cardiovasculare sau pierderi de contien.

Fia 103. Radiaii laser

Examen medical de angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examen oftalmologic)Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen oftalmologic - anualContraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- cataract- glaucom- retinopatii

Fia 104. Ultrasunete i infrasuneteExamen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistemul nervos central)Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central)Contraindicaii:- boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 105. Radiaii ultravioleteExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente, aparat

respirator)Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)- examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani

Contraindicaii:- conjunctivite i keratite cronice- dermatoze- leziuni precanceroase ale pielii

Fia 106. Temperatur ridicatExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului specialist de medicina

muncii)- ecografie cardiac, la indicaia medicului specialist de medicina muncii- glicemie- examen sumar de urin

- examen endocrinologic, la indicaia medicului de medicina muncii- examen neuropsihiatric, la indicaia medicului specialist de medicinamuncii

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anual- glicemie - anual- examen sumar de urin - anual- ionograma - la indicaia medicului specialist de medicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale aparatului cardiovascular- litiaz renal- insuficien corticosuprarenalian

- hipertiroidie- hipotiroidie- dermatoze cronice- ulcer gastric sau duodenal- obezitate (IMC>35 kg/mp)- capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor

sudoripare (displazia ectodermic ereditar)


37/101

- afectarea nervilor periferici: diabet zaharat, alcoolism cronic- mucoviscidoza- perioada de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie

chirurgical- stare febril- afeciuni neuropsihice- intoleran idiopatic la cldur

Fia 107. Temperatur sczutExamen medical la angajare:

a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen ORL- ECG- examen sumar de urin- spirometrie- RPS

Examenul medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anual- RPS - la indicaia medicului specialist de medicina munciiContraindicaii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de


- otite, mastoidite, sinuzite cronice- conjunctivite, dacrioadenite cronice- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boala ischemic cronic, HTA,

valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant- sindrom Raynaud- dermatite a frigore- nefropatii cronice- boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii)- afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate

Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)Examen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medical

b) nu este cazulExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate

ntregului corp - la indicaia medicului specialist de medicina muncii- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate

sistemului mn-bra - la indicaia medicului specialist de medicina munciiContraindicaii:- arterit, arteriopatie cronic obliterant- artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor- sindrom Raynaud, boala Raynaud- polinevrite- miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii

vibraiilorFia 109. ZgomotExamen medical la angajare:a) conform datelor din Dosarul medicalb) - examen ORL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii

- audiometrieExamenul medical periodic:- examen clinic general - anual- audiometrie - anual- examen ORL - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii- ECG i examen cardiologic - la indicaia medicului specialist de medicina

muncii

- examen psihologic din 3 n 3 ani - la indicaia medicului specialist demedicina munciiContraindicaii:- boli cronice ale urechii medii i interne- psihopatii, nevroze manifeste- hipertensiunea arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori

de risc


38/101

III. AGENI FIZICO-CHIMICI

Valori limit de expunere profesional pentru pulberi*T*Nr. Valoare limitcrt. Denumire (8 ore) Observaii1. Fibre de sticl cu fil

H.G. 355-2007 = Supravegherea SANATATII Lucratorilor

Documents

Transcript of H.G. 355-2007 = Supravegherea SANATATII Lucratorilor