Herpes-zoster

Herpes-zosterDr. Diana StoicaMedic specialist epidemiologieHerpes-zoster este o boala infectioasa si contagioasa determinata de reactivarea unei infectii latente cu virusul V-Z.Apare frecvent la varstnici, la pers cu boli cronice, debilizante sau consumptive (de la neoplazii la SIDA), dupa interventii chirurgicale, dupa socuri psiho-emotionale, depresii majore, la alcoolici.

Agentul etiologic.Virusul V-Z este dermo si neurotrop, dar poate afecta si viscerele.

Tablou clinic

Durata incubatiei nu se cunoaste, fiind vorba despre o reactivare a unei infectii latente, dar poate fi de 5-7 zile daca urmeaza unui factor declansator, cum ar fi traumatismul.Debuteaza cu febra, astenie, cefalee, durere intensa ca o arsura sau intepatura pe traiectul unde va apare exantemul. Durerea se asociaza cu hiperestezie si adenopatie regionala. Durerea precede cu cateva zile exantemul.Perioada de stare incepe cu eruptia formata din buchete de vezicule pe o baza inflamatorie. Eruptia apare pe traiectul unor nervi spinali sau pe ramura senzoriala a unui nerv cranian. Eruptia este unilaterala si de obicei se opreste la linia mediana.

Adesea veziculele conflueaza si formeaza bule. Apoi apar cruste care cad dupa 1-2 saptamani.Disparitia exantemului cu revenirea la normal a pielii, va necesita 30 zile, dar durerea poate persista (nevralgie postzosteriana).Sediile herpes-zoster sunt in ordinea incidentei:Nervii intercostaliRamura oftalmica a trigemenuluiZosterul cranio-occipitalZosterul abdominalZosterul membrelorIn zosterul oftalmic eruptia apare pe frunte si regiunea orbitara cu conjunctivita severa (poate leza cornea si tulbura vederea).

Tratament.

ACICLOVIR-unguent si tableteAntialgiceAntiinflamatoriiVitaminizare