7/28/2019 Gravide Cu Risc

1/3

GRAVIDE CU RISC.

Varsta 35 de ani

-Caracteristici-modificari organice caracteristice varstei la nivelul tuturor organelor

si sistemelor .-Asociere mai frecventa a sarcinii cu patologia generala-HTA

-DZ

-Nefropatii

-hepatopatii-TBC

-leziuni osoasepatologia genitala-fibrom

-inflamatii

-tumori ovariene

Complicatii Obstetricale :-Materne sarcina- disgravidia tardiva

-placenta praevia

-DPPNI-RSPM-> NP

-Prezentatia distocice-Nastere -travaliu distocic, prelungit-traumatisme de partii moi

-Lehuzie- infectii- endometrite

-subinvolutia uterina-hipogalactie

-tromboflebita

-Fetale-anormalii cromaziale->sdr Down (imbatrinirea ovocitelor)

-hipotrofia=>modificarea structurala a uterului

-prematuritate

-Conduita->operatia cezarianaSECUNDIPARA INVARSTA >32 de ani sau care naste al 2-lea copil la

intervalul >6 ani de la prima nastere

7/28/2019 Gravide Cu Risc

2/3

MAREA MULTIPARA >6 NASTERI

-Caracteristici

*Modificari structurale miometriale datorita sarcinilor multiple si nasterilorstaza utrina nefasta-> influente negative ->distensia uterina din sarcina

->dinamica uterina

->retractilitatea utrina in lehuzie-Antecedente obstetricale incarcate

-nasteri premature , distocie

-controale instrumentale-decolari manuale ale placentei

-status socio-economic precar

=>patologia generala asociata(varsta mare)

.HTA , cardiopatii, varice

.Diabet

.nefropatii

.hepatopatii

=>patologia genitala asociata->fibrom-tumor ovariene

-inflamatiiCOMPLICATII OBSTETRICALE

*Sarcina- disgravidia tardiva

-placenta praevia-placenta acreta, increta

-DPPNI-RSPN

-NP

-Prezentatia distocice-La Nastere-

-per I-distocie de dinamica-> travaliu hipoton-hipokinetic->travaliu

prelungit -epuizare materna-suferinta fetala (SF)

-RU- prezentatia patologica

-perfuzia ocitocica contraindicata !!!!-Per III- hemoragie- tulburari de delivrare

-Retentie placentara =>obligatorie control instrumental

-retentie de resturi+membrane

-hipotonie uterina->hemoragie-leziuni ale partilor moi si colului

-Lehuzia - imediata ->hemoragie

- propriu-zisa- risc infectios-risc trombo-embolic

- hemoragie importante-> histerectomie de necesitate

COMPLICATII FETALE-Prematuritate

-hipotrofie

-mortalitate crescuta prin complicatii obstetricale.

7/28/2019 Gravide Cu Risc

3/3