Ghid pentru terapia laser

ORL

Lista diagnosticelor*:

Cicatrix recensFurunculusHerpes simplexOtitis media acutaPerforatio membranee tympani traumaticiPharyngitisRhinitis vasomotoricaSanatio postoperativaSanatio posttrepanationisSinusitisTinnitusTonsillectomiaTonsillitisTonsillopharyngitis

denumirea este dată în latină

2

Comentarii:

Densitate recomandată (J/cm2).........2.0 (1.0 – 3.0)

Frecvenţa recomandată (Hz)......... 10.0 (9.0 – 12.0)

prima parte a terapieia doua parte a terapiei...... se referă la o terapie compusă din două programe diferite.

Timp terapie la putere maximă (min.)......... timpul de terapie în minute dacă se foloseşte puterea maximă a sondei iar aria iradiată este de 1cm2. Puterea maximă a sondei este considerată 30 mW pentru spectrul roşu şi 50mW pentru spectrul infraroşu. Atenţie! Valoarea ariei trebuie aleasă în concordanţă cu mărimea zonei pe care doriţi să o iradiaţi. Schimbarea acestei valori influenţează şi durata terapiei.

densitate recomandată

gama folosită de alţi autori

frecvenţa recomandată

gama folosită de alţi autori

3

Acest ghid pentru terapia laser a fost redactat în colaborare cu medici specialişti de prestigiu în domeniul laserterapiei. Se bazează pe practica zilnică a doctorilor precum şi pe articolele şi cărţile publicate în acest domeniu.

Toate drepturile rezervate. Nici o parte a acestui manual nu poate fi reprodusă, stocată sau transferată prin vreun mijloc electronic, mecanic, fotografic sau altul fără aprobarea firmei BTL.

BTL urmăreşte o politică de continuă dezvoltare. De aceea îşi rezervă dreptul de a face modificări şi îmbunătăţiri la produsele sale fără un anunţ prealabil.

4

Diagnostic:Cicatrix recens

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 4.0 (2.0 – 7.0) prima parte a terapiei4.0 a doua parte a terapiei

Frecvenţa recomandată (Hz) cont. prima parte a teerapiei5.0 a doua parte a terapiei

Timp terapie la putere maximă (min.) 2.13 + 2.46Număr de tratamente pe săptămână zilnic – 3 pe săptămânăNumăr total de tratamente 5 – 15 Sonda BTL recomandată RoşuPutere sonda recomandată 30 mW

Comentariu:

Iradiaţi întreaga cicatrice imediat după tratamentul chirurgical. În cazuri acute scădeţi intensitatea dozei şi măriţi numărul şedinţelor

de terapie. În cazuri cronice alegeţi o doză mai mare şi iradiaţi mai rar.

5

O bună terapie laser poate fi efectuată în arsuri, ulceraţii şi cicatrici cheloide.

După unele studii este de preferat să iradiaţi aria vizata atât cu 2-3 zile pre- cât şi intraoperator.

Terapia creşte oxigenarea celulară şi îmbunătăţeşte microcirculaţia în ţesutul afectat precum şi drenajul produşilor toxici.

Terapia laser are un efect analgezic şi de reducere a edemului şi hematomului ulterior.

Prima parte a terapiei şi a doua parte a terapiei trebuie înţelese ca două părţi ale aceleiaşi sesiuni.

Diagnostic:Furunculus

Domeniu: ORL

6

Densitate recomandată(J/cm2) 2.0 (2.0 – 2.5)Frecvenţa recomandată (Hz) 1.7Timp terapie la putere maximă (min.) 1.23Număr de tratamente pe săptămână 3Număr total de tratamente 3 Sonda BTL recomandată roşuPutere sondă recomandată 30 mW

Comentariu:

Iradiaţi aria afectată. Rezultatele sunt mai bune în stadii precoce ale afecţiunii. Laserterapia are în principal efect antiinflamator.

7

Diagnostic:Herpes – simplex

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 3.0 (2.0 – 4.0) prima parte a terapiei3.0 a doua parte a terapiei

Frecvenţa recomandată (Hz) cont. prima parte a terapiei5.0 (9.12, 5.0) a doua parte a terapiei

Timp terapie la putere maximă (min.) 1.40 + 2.05Număr de tratamente pe săptămână zilnic – 3 pe săptămânăNumăr total de tratamente 3 – 5 Sonda BTL recomandată roşu / infraroşuPutere sonda recomandată 30 mW / 200 mW (min. 50 mW)

Comentariu: Folosiţi radiaţia roşie pentru buze şi mucoasă şi radiaţia infraroşie

pentru tegumente. Se aplică la primele semne de tensiune tisulară, rezultatele fiind mai

bune în primele faze ale afecţiunii.8

Doza aplicată este mai mare pentru că herpesul se poate agrava dacă se foloseşte doar o densitate stimulatorie.

În timpul aceleiaşi şedinţe de terapie iradiaţi mai întâi în modul continuu şi apoi în impulsuri.

Terapia reduce durerea, riscul de recurenţă şi are efecte antiedematoase. În timp ce vindecarea “de la sine” durează 8-12 zile, terapia laser rezolvă afecţiunea în numai 2-4 zile.

Terapia laser previne formarea veziculelor herpetice. Prima parte a terapiei şi a doua parte a terapiei trebuie înţelese ca

două părţi ale aceleiaşi sesiuni.

Diagnostic:Otitis media acuta

Domeniu: ORL

9

Densitate recomandată(J/cm2) 5.0Frecvenţa recomandată (Hz) cont. prima parte a terapiei

5.0 a doua parte a terapieiTimp terapie la putere maximă (min.) 0.25 + 0.32Număr de tratamente pe săptămână 3 Număr total de tratamente 3 – 5 Sonda BTL recomandată InfraroşuPutere sonda recomandată 200 mW (min. 50mW)

Comentariu:

Efectul principal este cel antiinflamator. Durerea se va opri din timpul primei şedinţe de terapie dar va reapărea

câteva ore mai târziu dacă nu se asociază antibioterapia. Iniţial iradiaţi zilnic sau la două zile. Ulterior puteţi creşte timpul dintre

două sesiuni de terapie. Este necesar un accesoriu optic special. Prima parte a terapiei şi a doua parte a terapiei trebuie înţelese ca

două părţi ale aceleiaşi sesiuni.

Diagnostic:Otitis media chronica

Domeniu: ORL

10

Densitate recomandată(J/cm2) 7.0Frecvenţa recomandată (Hz) 5.0Timp terapie la putere maximă (min.) 0.44Număr de tratamente pe săptămână 3 (zilnic când revine)Număr total de tratamente 3 – 5 Sonda BTL recomandată infraroşu Putere sonda recomandată 200 mW (min. 50 mW)

Comentariu:

Iradiaţi aria afectată. Tratamentul laser are în combinaţie cu medicaţia un efect

antiinflamator. De asemenea laserul scade durerea şi grăbeşte vindecarea. Este necesară folosirea unui accesoriu optic special.

11

Diagnostic:Perforatio membranee tympani traumatici

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 1.6Frecvenţa recomandată (Hz) 8.4Timp terapie la putere maximă (min.) 1.06Număr de tratamente pe săptămână 3 pe săptămânăNumăr total de tratamente 2 – 4 Sonda BTL recomandată roşu Putere sonda recomandată 30 mW

12

Comentariu:

Pentru perforaţii noninflamatorii aplicaţi laserterapia în 5-7 şedinţe de terapie.

Terapia laser are efect analgezic. Utilizaţi accesoriul optic special.

13

Diagnostic:Pharyngitis

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 2.0Frecvenţa recomandată (Hz) 5.0Timp terapie la putere maximă (min.) 1.23Număr de tratamente pe săptămână 3 pe săptămânăNumăr total de tratamente 5 Sonda BTL recomandată roşu Putere sonda recomandată 30 mW

14

Comentariu:

Laserterapia reduce durerea la deglutiţie. Iradiaţi zona edematiată şi eritematoasa peritonsilară şi de ambele

părţi ale zonei angulomandibulare. Folosiţi accesoriul optic special.

15

Diagnostic:Rhinitis vasomotorica

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 3.0Frecvenţa recomandată (Hz) 4.5 (5.0)Timp terapie la putere maximă (min.) 0.19Număr de tratamente pe săptămână 2Număr total de tratamente 3 – 10 Sonda BTL recomandată infraroşu Putere sonda recomandată 200 mW (min. 50 mW)

16

Comentariu:

Terapia laser favorizează efectuarea rinoscopiei prin scăderea edemului mucoasei şi a rinoreei.

Folosiţi acesoriul optic special pentru fosele nazale.

17

Diagnostic:Sanatio postoperativa

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 2.0 (1.0 – 3.0)Frecvenţa recomandată (Hz) 5.0 (5.0 – 10.0)Timp terapie la putere maximă (min.) 1.23Număr de tratamente pe săptămână 3 pe săptămânăNumăr total de tratamente 3 – 5 Sonda BTL recomandată roşu Putere sonda recomandată 30 mW

Comentariu:

Grabeşte vindecarea plăgii. Creşte vascularizaţia ţesutului. Reduce complicaţiile. Efectele sunt pozitive după a doua şedinţă. Efectul este antiinflamator, analgezic şi biostimulant. Aplicaţi accesoriul optic special.

18

Diagnostic:Sanatio posttrepanationis

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 1.6Frecvenţa recomandată (Hz) 5.0Timp terapie la putere maximă (min.) 1.06Număr de tratamente pe săptămână 3 pe săptămânăNumăr total de tratamente 5 – 9 Sonda BTL recomandată roşu Putere sonda recomandată 30 mW

19

Comentariu:

Aplicaţi laserul după irigarea cavităţii posttrepanatie. Terapia laser are efect antiseptic.

20

Diagnostic:Sinusitis acuta, ahronica

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2)- acută- cronică

5.0 2.0

Frecvenţa recomandată (Hz) 5.0Timp terapie la putere maximă (min.) 0.32Număr de tratamente pe săptămână 2 – 3 Număr total de tratamente 5 – 10 Sonda BTL recomandată infraroşuPutere sonda recomandată 200 mW (min. 50 mW)

Comentariu:

În sinuzita acută aplicaţi o putere de 5 – 6 J/cm2 din care 4 J/cm2 pe gaura infra orbitală iar puterea rămasă pe o arie corespunzând molarului 2 superior.

În stări cronice folosiţi cicluri de 10 şedinţe de terapie. Efectul este antiinflamator şi analgezic.

21

Diagnostic:Tinnitus

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 10.0 (10.0 - 12.0)Frecvenţa recomandată (Hz) cont. prima parte a terapiei

5.0 (9.12) a doua parte a terapiei

Timp terapie la putere maximă (min.) 0.51 + 1.04Număr de tratamente pe săptămână 1 – 2Număr total de tratamente 5 – 10 Sonda BTL recomandată infraroşu Putere sonda recomandată 200 mW (min. 50 mW)

22

Comentariu:

Focalizaţi laserul în direcţia orbitei opuse. Iradiaţi ariile mastoidiene. Combinaţi laserterapia cu identificarea afecţiunilor medulare. Prima parte a terapiei şi a doua parte a terapiei trebuie înţelese ca

două părţi ale aceleiaşi sesiuni.

23

Diagnostic:Tonsillectomia

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 2.0Frecvenţa recomandată (Hz) 9.12Timp terapie la putere maximă (min.) 1.23Număr de tratamente pe săptămână 2Număr total de tratamente 3 Sonda BTL recomandată roşu Putere sonda recomandată 30 mW

24

Comentariu:

Terapia laser are efect analgezic şi grăbeşte vindecarea. Atenţie la hemoragii! Se utilizează accesoriul optic.

25

Diagnosis: Tonsillitis

Domeniu: ORL

Terapie recomandată (J/cm2) 5.0Frecvenţa recomandată (Hz) 5.0 (9.12)Timp terapie la putere maximă (min.) 3.28Număr de tratamente pe săptămână Zilnic – 2x pe săptămânăNumăr total de tratamente 4 - 10 Sonda BTL recomandată Roşu/infraroşuPutere sonda recomandată 30 mW/200 mW (min. 50 mW)

Comentariu:

Iradiaţi direct amigdala sau aplicaţi radiaţia laser pe regiunea submandibulară.

Indicaţii: amigdalita cronică şi recidive. Terapia laser reduce riscul de recurenţă. Pentru febră se recomandă repaus la pat. Dacă inflamaţia nu recidivează în decurs de 2 luni, atunci terapia laser

a avut un efect pozitiv. Exacerbarea procesului şi hipertermia pot reapărea la 5% din pacienţi.

26

Diagnostic:Tonsillopharyngitis

Domeniu: ORL

Densitate recomandată(J/cm2) 5.0Frecvenţa recomandată (Hz) 5.0Timp terapie la putere maximă (min.) 3.28Număr de tratamente pe săptămână 2 Număr total de tratamente 4 – 6 Sonda BTL recomandată roşuPutere sonda recomandată 30 mW

27

Comentariu:

Rezultate pozitive apar după 2 şedinţe. Faringoamigdalitele sunt frecvent recidivante. Laserterapia le reduce

frecvenţa de la 6 la 0-2 pe an. Principalul efect este cel antiinflamator. Folosiţi accesoriul optic special.

28