gal-caras-timis.ro · Web viewAsociaţia Grupul de Acţiune Locală Caraş-Timiş Pagină 1 din 1...
2
Asociaţia Grupul de Acţiune Locală Caraş- Timiş Anexa 12 DECLARATIE PE PROPRIE RASPUNDERE privind asumarea responsabilitarii rezilierii contractului de finantare avand ca sursa de finantare Strategia de Dezvoltare Locala – SDL a Asociatiei Grupul de Acţiune Locală Caraş-Timiş Subsemnatul (nume)_______________________(prenume)________________________ _, carte de identitate CI, nr. ____________ si seria _______________, CNP ___________________________________________, avand domiciliul in comuna _________________, satul ______________, strada ______________________________, nr. ___________________, cod postal __________________ judetul______________, telefon/fax +40 _________________, telefon mobil +40 ______________________, email _______________________, avand calitatea de reprezentant legal al _____________________________________________________declar prin prezenta ca imi asum integral responsabilitatea tuturor consecintelor subsecbvente rezilierii contractului de finantare aferent proiectului cu titlul ________________________________________, depus in cadrul apelului nr _____ de la data de____________ masura ______________________________________, avand ca sursa de finantare Strategia de Dezvoltare Locala –SDL) a Asociatiei Grupul de Acţiune Local Caraş-Timiş, consecinte pe care le voi Pagină 1 din 2 Asociaţia Grupul de Acţiune Locală Caraş-Timiş Comuna Fîrliug, nr. 80, tel.: 0355-405625, mobil: 0771581500 e-mail : [email protected] www.gal-caras- timis.ro
Transcript of gal-caras-timis.ro · Web viewAsociaţia Grupul de Acţiune Locală Caraş-Timiş Pagină 1 din 1...
Asociaia Grupul de Aciune Local Cara-Timi
Anexa 12
DECLARATIE PE PROPRIE RASPUNDERE
privind asumarea responsabilitarii rezilierii contractului de finantare
avand ca sursa de finantare Strategia de Dezvoltare Locala SDL a Asociatiei Grupul de Aciune Local Cara-Timi
Subsemnatul (nume)_______________________(prenume)_________________________, carte de identitate CI, nr. ____________ si seria _______________,
CNP ___________________________________________, avand domiciliul in comuna _________________, satul ______________, strada ______________________________, nr. ___________________, cod postal __________________ judetul______________, telefon/fax +40 _________________, telefon mobil +40 ______________________, email _______________________, avand calitatea de reprezentant legal al _____________________________________________________declar prin prezenta ca imi asum integral responsabilitatea tuturor consecintelor subsecbvente rezilierii contractului de finantare aferent proiectului cu titlul ________________________________________, depus in cadrul apelului nr _____ de la data de____________ masura ______________________________________, avand ca sursa de finantare Strategia de Dezvoltare Locala SDL) a Asociatiei Grupul de Aciune Local Cara-Timi, consecinte pe care le voi suporta personal , fara a avea drept de actiune in regres impotriva Asociatiei Grupul de Aciune Local Cara-Timi, indiferent de motivul rezilierii.
Confirm faptul ca in cazul in care din motive imputabile
solicitantului____________________________________, se produce rezilierea contractului de finantare incheiat intre solicitant si Agentia pentru Finantarea Investitiilor Rurale/Centrul Regionalpentru FinanareaInvestiiilor Rurale5Vest-CRFIR Timisoara, Asociatia Grupul de Aciune Local Cara-Timi este exonerata de orice raspundere si prejudiciu care implica penalizari de orice natura sau orice alte consecinte si inteleg ca subsemnatul solicitant rmn direct rspunztor pentru toate consecinele financiare directe sau indirecte antrenate de ncetarea contractului sau rezilierea contractului.
SOLICITANT
Numele si prenumele
Semnatura
Stampila
DATA
Pagin 1 din 1
Asociaia Grupul de Aciune Local Cara-Timi
Comuna Frliug, nr. 80, tel.: 0355-405625, mobil: 0771581500
e-mail : [email protected]
