Fracturile Şi Diformităţile de Coloană Vertebrală-studenti

7/23/2019 Fracturile Şi Diformităţile de Coloană Vertebrală-studenti

http://slidepdf.com/reader/full/fracturile-si-diformitatile-de-coloana-vertebrala-studenti 1/103

TRAUMATISMELE

COLOANEIVERTEBRALE



ANATOMIE



CLASIFICARE

TOPOGRAFICĂ

Coloana cervicală suerioară ! C"#C$ %

Coloana cervicală in&erioară ! C'#C( %



Coloana cervicală suerioarăATLAS A)IS



ARTICULA*IAATLANTOA)OI+IANĂ



COLOANA CERVICALĂINFERIOARĂ

Ana,o-ie &unc.ională



Cervicale

Dorsale

Lombaire

+iso/i.ia

roceselor

ar,iculare

25°

90°

60°



Bio-ecanica ,rau-a,is-ului

+ENIS# Teoria celor ' coloane



FRACTURI +E ATLAS

Frac,ura co-inu,ivă cuseararea -aselor la,erale

! 0e&&erson %



FRACTURI +E ATLAS

Frac,ura a-1elor

arcuri cu searareaunei -ase la,erale



FRACTURI +E ATLAS

Ru,uri 2e li3a-en,,ransvers al a,lasului



FRACTURI +E A)IS

Frac,urilerocesului

o2on,oi2

Clasi&icareaAn2erson 4i+5Alon/o



+elasarea &rac,urilor 2in,elui a6isului



Lu6a.ia a,lan,o#a6oi2iană

Membrane

atlanto-occipitale ant.

Ligamenttransverse

Ligament occipito-axoïdien



FRACTURI +E PE+ICUL C$

Son2ilolis,e/isul,rau-a,ic

Clasi&icareaE&&en2i



Frac,uri ins,a1ile 2e C'#C(Coloana an,erioară

7$89 2in :năl.i-eaan,erioară a coruluiver,e1ral



Frac,uri ins,a1ile 2e C'#C(Coloana -i;locie

-Lăr3irea e2iculuilorver,e1rali

- Pier2erea 7$89 2in

:năl.i-ea os,erioară acorului ver,e1ral



Frac,urile ins,a1ile 2e C'#C(Coloana os,erioară

# Frac,ura roceselorar,iculare

# Frac,ura la-elorver,e1rale 4i ae2iculilor<



Mecanis- 2e ro2ucere"< Acci2en,e 2e circula.ie

$< Acci2en,e 2e sor, ! e6< Sări,ura :n ca :n,r#un1a/in cu aă -ică %

MECANISME ELEMENTARE

"< =ier&le6ie

$< =iere6,ensie'< Fle6ie la,erală

>< Co-resiune a6ială

8< Ro,a.ie



=ier&le6ie

lexion



=iere6,ensie

!xtension



Mecanis- 2e ro2ucere



E6a-enul clinic

"< I-osi1ili,a,ea 2e -i4care volun,ară a 3?,ului<

$< +urere la -o1ili/area ac,ivă a 3?,ului<

'< NU SE TESTEA@Ă MOBILITATEA PASIVĂ A GTULUI

>< Po/i.ia vicioasă a caului ! e6< Tor,icolis %<

8< Con,rac,ura -uscula,urii 3?,ului<

< Escoria.ii sau lă3i la nivelul scaluluiD 3?,uluiD &e.eiD u-erilor<

(< Mo,ili,a,ea 4i sensi1ili,a,ea eri&erică a -e-1relor<

< Erec.ia eniană sus.inu,ă<



E6a-enul ra2iolo3ic

"< E6a-enul s,an2ar2 &a.ăD ro&il 4i '><

$< Ra2io3ra&ia 2e &a.ă ,rans1ucală<'< Po/i.ia 2e :no, HcralJ<

>< Ra2io3ra&ii 2ina-ice :n ,rac.iune<



"ransb#cal$ %ro&il

R6< C"#C$



R6< C"#C(



I-a3is,ică

"< To-o3ra&ia

$< co-u,eri/a,ă

$< Re/onan.a

-a3ne,ică

nucleară



Co-lica.iile neurolo3ice

"< Le/iunea 2e nerv sinal<$< Le/iuni -e2ulare inco-le,e<

'< Sin2ro-ul Bron#SeKuar2<>< Sin2ro-ul -e2ular cen,ral<

8< Sin2ro-ul -e2ular an,erior<< Sin2ro-ul -e2ular os,erior<

(< Le/iunile -e2ulare co-le,e<



En,orsele cervicale

• Guler Scan,/



Tra,a-en,ul &rac,urilor cervicaleTra,a-en, or,oe2ic

=alo#ves,ă



"rac'i#ne trans-sc(eletic$

%otcoavaCr#tc(&ield



Trac.iune H=aloJ



Alicarea ,rac.iunii ,rans#scele,ice



Minerva



Tra,a-en, cirur3ical

Os,eosin,e/a

-aselor la,erale




Os,eosin,e/a 2in,elui a6isului



Tra,a-en,ul lu6a.iilor a,lan,o#a6oi2iene

C2

C1

Ancorare cu s?r-ă



Ar,o2e/ă C"#C$



Tra,a-en, cirur3icalAr,ro2e/ă so-a,ică cu au,o3re&ăD e cale an,erioară



Raisin,e/ă an,erioară




Os,eosin,e/ă cu

s?r-ă la nivelulroceselorar,iculare



Tra,a-en, cirur3icalRe2ucere 4i &i6are cu c?rli3e la-inare



FRACTURILE COLOANEI

TORACOLOMBARE



Frac,urile coloanei ,oracolo-1areCLASIFICARE

"< Frac,urile rin co-resiune an,erioară<

$< Frac,urile e6lo/ive !co-inu,ive% 2e cor ver,e1ral<

'< Trau-a,is-ele rin &le6ie#2is,rac.ie !2e cen,ură%<

>< Frac,ura#2isloca.ie<

" F , il i i



"< Frac,urile rin co-resiunean,erioară

$ F , il l i 2



$< Frac,urile e6lo/ive 2e corver,e1ral

' T ,i i &l i



'< Trau-a,is- rin &le6ie2is,rac.ie

Mecanis-ul cen,urii 2e si3uran.ă !ier&le6ie%



>< Frac,ura#2isloca.ie



Cau/e

"< Acci2en,e 2e circula.ie<

$< Acci2en,e 2e sor,<

'< Pră1u4irea 2e 3alerii 2e -inăD clă2iri !cu,re-ure%<

>< Că2eri 2e la :năl.i-e<

8< Că2eri 2e la acela4i nivel !os,eooro/ă senilă%<



E6a-enul clinic

"< Pacien, co-a,os sau con4,ien,<

$< +i&or-i,ă.iD escoria.iiD eci-o/e<

'< Palarea roceselor sinoase<>< +urere son,ană 4i rovoca,ă la ercu.ie<

8< E6a-inarea sensi1ili,ă.ii 4i -o,ili,ă.ii eri&erice<< E6a-en neurolo3ic<

(< Frecven, acien, oli,rau-a,i/a,<

E li i



E6a-ene araclinice

"< E6a-en ra2iolo3ic<

$< Mielo3ra&ie<'< To-o3ra&ie co-u,eri/a,ă<

>< Re/onan.ă -a3ne,ică nucleară<

Tra,a-en,ul &rac,urilor 2e



Tra,a-en,ul &rac,urilor 2ecoloană ,oracolo-1ară

A< Or,oe2ic

B< Cirur3ical

" Frac,urile rin co-resiune




Tra,a-en, or,oe2ic



Corse, 3isa, cu ' unc,e 2e sri;in



Tasare 89

Tonifierea musculaturii



Tasare 789





Tra,a-en, or,oe2icRe2ucerea in iere6,ensie rin reclina.ie



Corse, 3isa, :n reclina.ie





INSTABILE# Pră1u4ire 789 2in :năl.i-e

# Ci&o/ă 7 $ 3ra2e<


# &rac,urile ,oracale suerioare

# raisin,e/ă os,erioară

$ Frac,urile e6lo/ive 2e cor



$< Frac,urile e6lo/ive 2e corver,e1ral

TRATAMENT C=IRURGICAL

"< Co-lica.ie neurolo3ică<

$< Pră1u4ire cor ver,e1ral 789<

'< An3ula.ie 7$ 3ra2e<>< Canal -e2ular :n3us,a, 789<

8< Scolio/ă 7" 3ra2e<

t i i li



ract#ri mielice

T , , i i l




Ins,ru-en,a.ie=ARRINGTON



Os,eosin,e/ă cu $ lăci cu 4uru1uri !Ro Ca-ille%



Ver,e1rolas,ie an,erioară




Tra,a-en, cirur3icalIns,ru-en,a.ie se3-en,ară COTREL#+UBOUSSET



)steosinte*$ transpedic#lar$ Cotrel-

D#bo#sset




Tra,a-en, cirur3icalIns,ru-en,a.ie

se3-en,ară,ranse2iculară



DIFORMITĂŢILE

COLOANEIVERTEBRALE



SCOLIOZA



ROTAŢIA VERTEBRALĂ

+,),"/"!/



EXAMENUL CLINIC

M13/3!/ +,),"4,, L!7,!



1C)L,)/ /"3!!/ D!)3M/3!/ ")3/C!L,



MĂSURAREA CURBURILOR

C)- 8!3"!3!L! !"3!



DIFERITE FORME DE SCOLIOZĂ

lombar$ dorso-lombar$ dorsal$ d#bl$ c#rb#r$



"3/"/M!" )3")%!D,C- C)31!" C : %C"!;

"3/"/M!" C<,33+,C/L



"3/"/M!" C<,33+,C/L

=arrin3,on

"3/"/M!" C<,33+,C/L



+er

"3/"/M!" C<,33+,C/L



,1"3M!"/4,! 1!+M!"/3



CIFOZA

CIFOZA JUVENILĂ SCHEUERMANN




Ă



CIFOZA JUVENILĂ

SCHEUERMANN





Ă



CIFOZA JUVENILĂ

SCHEUERMANN



SPONDILITA ANCHILOZANTĂ

CIFOZA DIN MORBUL POTT



CIFOZA DIN MORBUL POTT



M)3L %)""



HERNIADE DISC



A.P.

EXAMENUL CLINIC



EXAMENUL CLINIC

/","D,! 1C)L,)",C L/1!+!



L>



L8

S"



MIELOGRAFIE



MIELOGRAFIE

C T



C.T.

hernieMoêlle

R M



R.M.

hernie



TRATAMENT

• Tra,a-en, -e2ical• Nucleoli/ă• Nucleo,o-ie ercu,ană• +iscec,o-ie cirur3icală



TRATAMENT MEDICAL

– Reaos # an,al3ice

– AINS – +econ,rac,uran,e – Masa;

– ine,o,eraie



CHIMIONUCLEOLIZĂ

• IN0ECTARE +E

C=IMIOPAPAINĂ

NUCLEOTOMIE PERCUTANĂ



Discectomie c(ir#rgical$

Fracturile Şi Diformităţile de Coloană Vertebrală-studenti

Documents

Transcript of Fracturile Şi Diformităţile de Coloană Vertebrală-studenti