Formulare GRECESTI (3)

7/22/2019 Formulare GRECESTI (3)

1/37

FORMULARE

Fiecare candidat/ofertant care particip, n mod individual sau ca asociat, la procedura pentru atribuirea

contractului de achiziie public are obligaia de a prezenta formularele prevazute n cadrul acestei

seciuni, completate n mod corespunztor i semnate de persoanele autorizate.

formular 1 Declaraie privind eligibilitatea

formular 2 Declaraie privind nencadrarea n prevederile art. 181 din OUG 34/2006

formular 3 Certificat de participare la licitatie cu oferta independenta conform Ordinului

ANRMAP nr. 314/2010

formular 4 Declaraie privind nencadrarea n prevederile art. 691din OUG 34/2006

formular 5 Informaii generale

formular 6 Declaraie privind principalele lucrari executate n ultimii 5 ani

formular 7 Declaraie privind utilajele, instalaiile, echipamentele tehnice

formular 8 Formular de ofert

formular 8A Anexla Formularul de ofert

formular 9 Centralizatorul financiar la obiectelor

formular 10 Declaraie privind calitatea de participant la licitaie

formular 11 Declaraie privind calitatea de participant la licitaie

formular 12 Declaraie privind respectarea legislaiei ddde securitate i state n munc

Declaraie privind ncadrarea n categoria IMM

Contract Asociere model.

Declaraie privind subcontractanii model.

Model declaraie iniialprivind ndeplinirea cerinelor de calificare cu anexa

Angajament ferm tersusintor privind susinerea financiar

Angajament ferm tersusintor privind susinerea tehnicsi profesionalDeclaraie cu privire la susinerea capacitii tehnice

Declaraie cu privire la susinerea capacitii profesionale


2/37

Formular nr. 1

Operator economic

..........................

(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al .................................................. (denumirea/numele i

sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din

procedura i sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, ca nu ma aflu n situaia prevzutla

art. 180 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 (actualizat) privind atribuirea

contractelor de achiziie publica, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor deconcesiune de servicii, aprobatcu modificri i completri prinLegea nr. 337/2006, respectiv n ultimii

5 ani nu am fost condamnat prin hotrre definitiva a unei instane judectoreti pentru participarea la

activiti ale unei organizaii criminale, pentru corupie, frauda i/sau spalare de bani.

Subsemnatul declar ca informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg ca

autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice

documente doveditoare de care dispun.

Data completrii ............. Operator economic,

................................

(semnatura autorizata)


3/37

Formular nr. 2 Operator economic _________________________ (denumirea/numele)

DECLARA

IEprivind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 181 dinOrdonana de urgena Guvernului nr. 34/2006 (actualizat)

Subsemnatul, reprezentant imputernicit al ....................................................., in calitate de ofertantla procedura de ( se mentioneaza procedura) pentru atribuirea contractului de achizitie publica avandca obiect.. (denumirea lucrarii si codul CPV), la data de. (zi/luna/an), organizatade.. (denumirea autoritatii contractante), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicatefaptei de fals in acte publice, ca nu ne aflam in nici una dintre situatiile prevazute la art. 181 dinOrdonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, acontractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii:

nu am intrat n faliment ca urmare a hotrrii pronunate de judectorul-sindic; ne-am ndeplinit obligatiile de plata a impozitelor, taxelor si contributiilor de asigurari sociale

catre bugetele componente ale bugetului general consolidat, n conformitate cu prevederile legale

n vigoare n Romania sau n tara n care sunt stabilit;

n ultimii 2 ani ne-am ndeplinit in mod corespunzator toate obligaiile contractuale. Nu existasituatii in care ne-am indeplinit in mod defectuos obligaiile contractuale, din motive imputabilenoua, care au produs sau sunt de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestora;

nu am fost condamnati, n ultimii 3 ani, prin hotarrea definitiva a unei instante judecatoresti,

pentru o fapta care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greseli n materieprofesionala.

nu prezentam informatii false, n scopul demonstrrii ndeplinirii criteriilor de calificare iselecie.

Subsemnatul declar ca toate detaliile informatiilor de mai sus sunt complete si corecte si admitedreptul Achizitorului de a controla orice document pentru confirmarea prezentei declaratii.Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcareaprevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.

Prezenta declaratie este valabila pana la data de ( data depunerii Ofertei)

Data completarii ....................... Ofertant,...................(semnatura autorizata si stampila)


4/37

Formular nr. 3

CERTIFICATde participare la licitatie cu oferta independenta

I. Subsemnatul/Subsemnatii, ........................., reprezentant/reprezentanti legali al/ai .............................,intreprindere/asociere care va participa la procedura de achizitie publica organizata de .............................,in calitate de autoritate contractanta, cu nr. .......................... din data de ........................,certific/certificam prin prezenta ca informatiile continute sunt adevarate si complete din toate punctele devedere.II. Certific/Certificam prin prezenta, in numele ................................., urmatoarele:1. am citit si am inteles continutul prezentului certificat;2. consimt/consimtim descalificarea noastra de la procedura de achizitie publica in conditiile in care celedeclarate se dovedesc a fi neadevarate si/sau incomplete in orice privinta;3. fiecare semnatura prezenta pe acest document reprezinta persoana desemnata sa inainteze oferta departicipare, inclusiv in privinta termenilor continuti de oferta;4. in sensul prezentului certificat, prin concurent se intelege oricare persoana fizica sau juridica, alta decatofertantul in numele caruia formulam prezentul certificat, care oferteaza in cadrul aceleiasi proceduri deachizitie publica sau ar putea oferta, intrunind conditiile de participare;5. oferta prezentata a fost conceputa si formulata in mod independent fata de oricare concurent, fara aexista consultari, comunicari, intelegeri sau aranjamente cu acestia;6. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenti in ceea ce privestepreturile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intentia de a oferta sau nu la respectivaprocedura sau intentia de a include in respectiva oferta elemente care, prin natura lor, nu au legatura cuobiectul respectivei proceduri;7. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenti in ceea ce privestecalitatea, cantitatea, specificatii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;8. detaliile prezentate in oferta nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent inainte demomentul oficial al deschiderii publice, anuntata de contractor.III. Sub rezerva sanctiunilor prevazute de legislatia in vigoare, declar/declaram ca cele consemnate inprezentul certificat sunt adevarate si intrutotul conforme cu realitatea.

Data Reprezentant legal/Reprezentanti legali

............................. (semnaturi)


5/37

OPERATOR ECONOMIC Formular nr. 4 ____________________ (denumirea/numele)

DECLARA

IEprivind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 691dinOrdonana de urgena Guvernului 34/2006

Subsemnatul(a),.........................................(denumirea/numele i sediul/adresa operatoruluieconomic), n calitate de ofertant/candidat/concurent/ ofertant asociat/subcontractant la procedura deatribuire a contractului de achiziie public avnd ca obiect ..(denumireprocedur), CPV ., organizat de ......................................................................, declar peproprie rspundere, cunoscnd sanciunile privind falsul n declaraii c: NU mncadrezn nici una dinsituaiile prevzute la:A.articolul 69din OUG 34/2006, cu toate modific

rile

i complet

rile ulterioare, respectiv:

- nu am drept membrii n cadrul consiliului de administraie/organ de conducere sau desupervizare i/sau are acionari ori asociai persoane care sunt so/soie, rud sau afin pn lagradul al patrulea inclusiv, saucare se afl n relaii comerciale, astfel cum sunt ele prevzute laart. 69, lit. a din OUG 34/2006, cu persoane care dein funcii de decizie n cadrul autoritiicontractante.

B. de asemenea nu m ncadrez n niciuna din situaiile prevzute de articolele 90 i 93 din Legea161/2003, cu toate modificrile i completrile ulterioare.

Subsemnatul declar ca informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg caautoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, oricedocumente doveditoare de care dispun. neleg ca n cazul n care aceasta declaraie nu este conformcu realitatea sunt pasibil de nclcareaprevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.

Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, mi asum rspunderea exclusiv.

Data completrii:.................. Operator economic,(semntura autorizat)


6/37

Formularul 5

Operatorul economic_______________________ (denumirea/numele)

INFORMAII GENERALE

1. Denumirea/numele:

2. Codul fiscal:

3. Adresa sediului central:

4. Date de contact:Telefon:

Fax:E-mail:

5. Certificatul de nmatriculare/nregistrare............................................

(numrul, datai locul de nmatriculare/nregistrare)

6. Obiectul de activitate, pe domenii:.............................................

(n conformitate cu prevederile din statutul propriu)

7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daceste cazul:............................................................(adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de nmatriculare/nregistrare)

8. Principala piaa afacerilor:

9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

Cifra de afaceri anualla 31 decembrieAnul

mii lei echivalent euroan1

an2an3Media anual:

Candidat/ofertant,

...............................

(semntura autorizat


7/37

Formular 6

OPERATOR ECONOMIC _____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR

LUCRRI EXECUTATE N ULTIMII 5 ANI

1. Subsemnatul, reprezentant imputernicit al ________________________________, (denumirea/numelesi sediul/adresa candidatului/ofertantului)declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei defals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul anexat sunt reale.

2. Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg caautoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilorsi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor dinprezenta declaratie.

3. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridicesa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai __________________________________________(denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cuactivitatea noastra.

4. Prezenta declaratie este valabila pana la data de _________________(se precizeaza data expirariiperioadei de valabilitate a ofertei)

Data completrii:.................. Operator economic,(semntura autorizat)


8/37

Nr.Crt.

Denumirea siobiectul

contractului+

Numarul si datacontractului

CodulCPV

Denumirea/numelebeneficiarului/clientului

+Adresa

Calitateaexecutantuluiin contract*)

Pretul total alcontractului

(lei)

Procentindeplinit de

executant%

Cantitatea(U.M.)

Perioada dederulare a

contractului**)

0 1 2 3 4 5 6 8

1

2

.....

Operator economic....................................

(semnatura autorizata)________*) Se precizeaza calitatea in care a participat la indeplinirea contractului care poate fi de: contractant unic sau contractant conducator (liderde asociatie); contractant asociat; subcontractant.**) Se va preciza data de incepere si de finalizare a contractului.


9/37

Formularul 7

Operator economic __________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE

PRIVIND UTILAJELE, INSTALAIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE DISPUNE

OPERATORUL ECONOMIC PENTRU NDEPLINIREA CORESPUNZTOARE

A CONTRACTULUI DE LUCRRI

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ................... (denumirea/numele i sediul/adresa

candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte

publice, ca datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar ca informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg ca

autoritatea contractantare dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor

i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din

prezenta declaraie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banca, alte persoane juridice

sa furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................... (denumirea i adresa autoritii

contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legatura cu activitatea noastr.

Operator economic,

........................

(semnatura autorizata)


10/37

LISTAcuprinzand cantitatile de utilaje si mijloace autoDotarea minima necesara indeplinirii contractului

Forma de detinereDESCRIERE

(tip, marca, model)

Putere

/Capacitate

Bucati Vechime(ani)

Proprietate inchiriat

Origine (tara)

A) UTILAJE

B) VEHICULE SI CAMIOANE

C) ALTE ECHIPAMENTE

//

/


11/37

Formularul nr. 8Operator economic ................... (denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTA

Ctre ............................................................. (denumirea autoritii contractante i adresa completa)

Domnilor, 1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnaii, reprezentani ai ofertantului .............(denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, n conformitate cu prevederile i cerinele cuprinse ndocumentaia mai sus menionat, sa executm ...................... (denumirea lucrrii), pentru suma de..................... (suma n litere

i n cifre, precum

i moneda ofertei), la care se adauga taxa pe valoarea

adugatn valoare de ................ (suma n litere i n cifre).

2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastreste stabilitctigtoare, sa ncepem lucrrile cat maicurnd posibil dupprimirea ordinului de ncepere i sa terminm lucrrile n conformitate cu graficul deexecuie anexat, n ............... (perioada n litere i n cifre). 3. Ne angajm sa meninem aceasta oferta valabil pentru o durata de ........ zile, (durata n litere icifre), respectiv pana la data de ................... (ziua/luna/anul), i ea va rmne obligatorie pentru noi ipoate fi acceptatoricnd nainte de expirarea perioadei de valabilitate. 4. Pana la ncheierea i semnarea contractului de achiziie publica aceasta oferta, mpreun cucomunicarea transmisde dumneavoastr, prin care oferta noastreste stabilitctigtoare, vor constituiun contract angajant ntre noi. 5. Precizam ca: depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate ntr-un formular de oferta separat,marcat n mod clar "alternativa"; nu depunem oferta alternativa. (Se bifeaza opiunea corespunztoare.) 6. Am neles i consimtim ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, saconstituim garania de buna execuie n conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire. 7. Intelegem ca nu suntei obligai sa acceptai oferta cu cel mai sczut presau orice alta oferta pe careo puteti primi.

Data .../.../... .........................,

(semnatura), n calitate de ....................., legal autorizat sa semnez oferta pentru i n numele........................... (denumirea/numele operatorului economic)


12/37

Formular 8A

ANEXLA OFERTA DE LUCRRI

1. Valoarea maxima lucr

rilor _________ (% din preul total ofertat)

executate de subcontractani

2. Garania de bunexecuie va fi constituitsub forma: ___________________________ n cuantum de: _________ (% din preul total ofertat)

3. Perioada de garanie de bun execuie _______________ luni calendaristice

4. Penalizri pentru ntrzieri _________ (% din valoarea care trebuia la termene intermediare

i fie realizat)

la termenul final de execuie

5. Limita maxima penalizrilor _________ (% din preul total ofertat)

6. Limita minima asigurrilor _________ (% din preul total ofertat)

7. Perioada medie de remediere a defectelor _______________ zile calendaristice

8. Limita maxima reinerilor din situaiile de platlunare (garanii, avansuri, etc.) _________ (% din situaiile de plat

lunare)

OFERTANT,__________________

(SEMNTURA AUTORIZAT)


13/37

Formularul 9

CENTRALIZATORUL FINANCIAR AL OFERTEI PE OBIECTIV

din care (dupcaz)

asociatul asociatul subcontr. subc

Valoareacheltuielilor/

obiect(exclusivT.V.A)

Operatoruleconomic/

conductorul(liderul

asociaiei) 1 1

Nr.cap./

subcap.Denumirea capitolelor de cheltuieli

lei lei lei lei lei l0 1 2 3 4 5 61. Cheltuieli pentru investitia de baz

1.1.1.2.1.3...3. Organizare de antier

Total valoare oferta de baza (exclusiv TVA)Taxa pe valoare adaugat24%

Total oferta (inclusiv TVA)

OFERTANT (CONTRACTANT),


14/37

CENTRALIZATORUL cheltuielilor pe categoriide lucrari, pe obiecte

Din care C+MNr.crt. Nr. cap./subcap. Cheltuieli pe categoria de lucrari

Mii lei Mii euro

0 1 2 3 4

TOTAL VALOARE (exclusiv TVA)

Taxa pe valoare adaugata

TOTAL VALOARE (inclusiv TVA):

Ofertant,


15/37

Formular F3

LISTA cu cantitati de lucrari pe categoriide lucrari

SECTIUNE TEHNICA SECTIUNE FINANCIARANr.crt.

Nr. cap./subcap. Capitol de lucrari U.M. Cantitate

0 1 2 3 4 5 6=4x5

Alte cheltuieli directeCASCASS

Fond somaj

Fond de risc accid, boli prof

Fond conc. Indemniz.Camera de munca

Fond GarantareTotal Cheltuieli directe:

Cheltuieli indirecteProfit

TOTAL VALOARE (exclusiv TVA)

Taxa pe valoare adaugata

TOTAL VALOARE (inclusiv TVA):

Ofertant,

Formular F4


16/37

LISTA

privind utilajele i echipamentele tehnologice, inclusiv dotrile

Nr.crt

Denumire(utilaj/echipamenttehnologic/dotri)

U.M. Cantitate Preunitar

Pretotal,TVA

(col 3xcol 4)

Denumire furnizor(denumire, adres,

telefon, fax)

0 1 2 3 4 51 Obiect 01

a)...................b).......................

2 ....................3 ........................

Not: Se vor ataa i fiele tehnice

Operator economic, (semntura autorizat)


17/37

Formular C7LISTA

cuprinzand consumurile cu mana de lucru 1)

Nr.

crt. Denumireameseriei Consumurile(om/ore) cumanopera

directa

Tariful mediu- lei/ora- Valoarea(exclusivT.V.A.) RON(col.2 x col.3)

Procentul2)

0 1 2 3 4 51.2.3.

.........

....

........

....

----

TOTALm .. RON . ________________

euro

Lucrarea se incadreaza in grupa ___________________________________. (se precizeaza grupa IIA sau IIB, dupa caz)

Ofertant, . (semnatura autorizata )

________________

1)Lista se intocmeste pentru consumurile cu mana de lucru necesare pentru indeplinirea intregului contract

de lucrari; ofertantul are obligatia de a prezenta listele cuprinzand consumurile cu mana de lucru, grupatepe categorii de lucrari, numai daca acest lucru este precizat in Fisa de date a achizitiei sau la solicitareacomisiei de evaluare si fara a mai calcula echivalentul in euro pentru totalul rezultat.2) Reprezinta remuneratia aferenta mainii de lucru formate din cetateni romani, calculata ca o cotaprocentuala din valoarea totala a consumurilor cu mana de lucru


18/37

Formular C8LISTA

cuprinzand consumurile de ore functionare a utilajelor de constructii 1)

Nr.crt. Denumirea

utilajului deconstructii

Consumurile- ore de

functionare -

Tariful orar - lei/ora de functionare-

Valoarea(exclusivT.V.A.) RON(col.2 x col.3)

0 1 2 3 41.2.3.

......

...

....

....

TOTALU RON.______________

_euro


________________

1) Lista se intocmeste pentru consumurile de ore functionare a utilajelor necesare pentru indeplinirea

intregului contract de lucrari; ofertantul are obligatia de a prezenta listele cuprinzand consumurile de ore defunctionare a utilajelor, grupate pe categorii de lucrari, numai daca acest lucru este precizat in Fisa de datea achizitiei sau la solicitarea comisiei de evaluare si fara a mai calcula echivalentul in euro pentru totalulrezultat.


19/37

Formular C6LISTA

cuprinzand consumurile de resurse materiale)

Obiectul __________________Categoria de lucrari _________

Nr.crt. Denumirea

resurseimateriale

U.M. Consumurilecuprinse in oferta

Pretul unitar (exclusivT.V.A.)

Valoarea(exclusivT.V.A.)

Furnizorul Greutatea (tone)

0 1 2 3 4 5 6 71.2.3.

.........

Resursenenominalizate(cel mult 20%din valoarea

totala aresurselormateriale)

...

_

...

_

......

_

.

.

.

.

.....

_

......

...

RON TOTALMeuro

Ofertant,

. (semnatura autorizata )


20/37

Formular C9LISTA

cuprinzand consumurile privind transporturile 1)

Tipul detransport

Elemntele rezultate din analiza lucrarilor ce urmeaza sa fieexecutate_______________________________________________________ Tone kmore detransportate parcursifunctionare

Tarifulunitarlei/t xkm

Valoarea(exclusivT.V.A.) RON

1 2 3 4 5 6Transport auto (total),

din care, pe categorii:1.1. .1.2. .....

Transport pe caleferata(total), din care,

pe categorii:2.1. .2.2. .....

Alte transporturi(total)

TOTAL t RON . _____________ euro


________________

1) Lista se intocmeste pentru consumurile privind transporturile necesare pentru indeplinirea intreguluicontract de lucrari; ofertantul are obligatia de a prezenta listele cuprinzand consumurile privind transporturile,grupate pe categorii de lucrari, numai daca acest lucru este precizat in Fisa de date a achizitiei sau lasolicitarea comisiei de evaluare si fara a mai calcula echivalentul in euro pentru totalul rezultat


21/37

Formularul 10


DECLARAIEPRIVIND CALITATEA DE PARTICIPANT LA PROCEDUR

1. Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ............................................... (denumireaoperatorului economic), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n actepublice, c, la procedura pentru atribuirea contractului de achiziie public ............................. (semenioneazprocedura), avnd ca obiect ................................................................. (denumirea lucrrii icodul CPV), la data de ............... (zi/lun/an), organizat de ............................................................(denumirea autoritii contractante), particip i depun ofert:

n nume propriu;ca asociat n cadrul asociaiei ..............................................................;ca subcontractant al ........................;(se bifeazopiunea corespunztoare)

2. Subsemnatul declar c:nu sunt membru al niciunui grup sau reele de operatori economici;sunt membru n grupul sau reeaua a crei listcu date de recunoatere o prezint n anex.(se bifeazopiunea corespunztoare)

3. Subsemnatul declar c voi informa imediat autoritatea contractant dac vor interveni

modificri n prezenta declaraie la orice punct pe parcursul derulrii procedurii de atribuire a contractuluide achiziie publicsau, n cazul n care vom fi desemnai ctigtori, pe parcursul derulrii contractuluide achiziie public.

4. De asemenea, declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu ineleg cautoritatea contractantare dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor,situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelordin prezenta declaraie.

5. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoanejuridice sfurnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai .............

............................................................... (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la oriceaspect tehnic i financiar n legturcu activitatea noastr.

Operator economic, ...............................................

(semntura autorizat)


22/37

Formularul 11

SCRISOARE DE NAINTARE

tre ...................................................................................(denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Ca urmare a invitaiei de participare nr...din(ziua/luna/anul), privind

aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului .

.(denumirea contractului de achiziie public)

noi, ..............................................(denumirea/numele operatorului economic) v transmitem

alturat urmtoarele:

1. Documentul .......................................... (tipul, seria/numrul, emitentul) privind garania pentru

participare, n cuantumul i n forma stabilite de dumneavoastrprin documentaia pentru elaborarea i

prezentarea ofertei;

2. Coletul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd, n original i ntr-un numr de 1 copie:

a) oferta;

b) documentele care nsoesc oferta.

Avem sperana coferta noastreste corespunztoare i vsatisface cerinele.

Cu stim,

Data completrii ................................Operator economic,

................................................(semntura autorizat)


23/37

Formularul 12

OPERATOR ECONOMIC_____________________ (denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLAIEI

DE SECURITATE I STATE N MUNC

Subsemnat(ul)/a .................................. reprezentant legal al

......................................., participant la licitaia pentru atribuirea contractului de

lucrri ...................................................

DECLAR PE PROPRIA RSPUNDERE, sub sanciunile aplicate faptei de fals i uz de fals n declaraii,

ca pe toat durata de execuie a obiectivului de investiie, conform graficului fizic i valoric, se va

respecta legislaia de securitate i state n munc, n vigoare, pentru tot personalul angajatz n execuia

lucrrilor.

Data .......................

Operator economic

(Semntura autorizat)


24/37


DECLARAIE PRIVIND NCADRAREANTREPRINDERII N CATEGORIA

NTREPRINDERILOR MICI I MIJLOCII

I. Date de identificare a ntreprinderiiDenumirea ntreprinderi ................................................................................................

Adresa sediului social .................................................................................................. Cod unic de nregistrare ................ ............................................................................... Numele i funcia .........................................................................................................

(preedintele consiliului de administraie, director general sau echivalent)

II. Tipul ntreprinderiiIndicai, dupcaz, tipul ntreprinderii:

[ ] ntreprindere autonom. n acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaia economico-financiara ntreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraia, fanexa nr. 2.

[ ] ntreprindere partener. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelorcalculelor efectuate conform anexei nr. 2, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.

[ ] ntreprindere legat. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 2,precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.

III. Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii1)

Exerciiul financiar de referin2)Numrul mediu anual de salariai Cifra de afaceri anualnet(mii

lei/mii Euro)Active totale

(mii lei/mii Euro)

Important:Precizai dac, fade exerciiul financiar [ ] Nu

anterior, datele financiare au nregistrat [ ] Da (n acest caz se va completa i semodificri care determinncadrarea va ataa declaraie referitoare lantreprinderii ntr-o altcategorie exerciiul financiar anterior)(respectiv micro-ntreprindere, ntreprindere mic,mijlocie sau mare).

Semntura ..................................................................................... (numelei funcia semnatarului, autorizat sreprezinte ntreprinderea)declar pe propria rspundere cdatele din aceastdeclaraie i din anexe sunt conforme curealitatea.

Data ntocmirii ....................................Semntura ..........................................

1)Datele sunt calculate n conformitate cu art. 6 din prezenta lege.2)Datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anualnet i activele totale sunt cele realizate n

ultimul exerciiu financiar raportate n situaiile financiare anuale aprobate de acionari sau asociai. n cazul ntreprinderilornou nfiinate datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anualnet i activele totale se determin ise declarpe propria rspundere.


25/37

ACORD DE ASOCIEREn vederea participrii la procedura de atribuire a contractului de achiziie public

- model -

Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 44, alin. 1 din O.U.G. nr. 34/2006, cumodific

rile

i complet

rile ulterioare, aprobat

prin legea nr.337/2006.

1.Pile acordului:_______________________________________, reprezentatprin........................, n calitate de..............(denumire operator economic, sediu, telefon)

i__________________________________________ ,reprezentat prin......................., n calitatede..............(denumire operator economic, sediu, telefon)

2. Obiectul acordului:2.1 Asociaii au convenit sdesfoare n comun urmtoarele activiti:a) participarea la procedura de achiziie publicorganizatde ...................................................................(denumire autoritate contractant)pentru atribuirea contractului /acordului cadru...........................................................(obiectul contractului/acordului-cadru)b) derularea n comun a contractului de achiziie public n cazul desemnrii ofertei comune ca fiindctigtoare.

2.2 Alte activitai ce se vor realiza n comun:1. ___________________________________2. ___________________________________ ___________________________________

2.3 Contribuia financiar/tehnic/profesional a fiecarei pi la ndeplinirea contractului de achiziiepubliceste:

1._______ % S.C. ___________________________2._______ % S.C. ___________________________

2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activitile comune desfurate de asociai se vaefectua proporional cu cota de participare a fiecrui asociat, respectiv:

1._______ % S.C. ___________________________2._______ % S.C. ___________________________

3. Durata asocierii3.1 Durata asocierii constituite n baza prezentului acord este egal cu perioada derulrii procedurii deatribuire i se prelungete corespunztor cu perioada de ndeplinire a contractului ( n cazul desemnriiasocierii ca fiind ctigtoare a procedurii de achiziie).4. Condiiile de administrare i conducere a asociaiei:4.1 Se mputernicete SC..............................., avnd calitatea de lider al asociaiei pentru ntocmireaofertei comune, semnarea i depunerea acesteia n numele i pentru asocierea constituitprin prezentulacord.


26/37

4.2 Se mputernicete SC..............................., avnd calitatea de lider al asociaiei pentru semnareacontractului de achiziie public n numele i pentru asocierea constituitprin prezentul acord, n cazuldesemnrii asocierii ca fiind ctigtoare a procedurii de achiziie).

5. ncetarea acordului de asociere5.1 Asocierea i nceteazactivitatea ca urmare a urmtoarelor cauze:a) expirarea duratei pentru care s-a ncheiat acordul;b) nendeplinirea sau ndeplinirea necorespunztoare a activitilor prevzute la art. 2 din acord;c) alte cauze prevzute de lege.6 Comunicri6.1 Orice comunicare ntre pi este valabil ndeplinit dac se va face n scris i va fi transmis laadresa/adresele ......................................................., prevzute la art.......................................................6.2 De comun acord, asociaii pot stabili i alte modaliti de comunicare.7 Litigii7.1 Litigiile intervenite ntre pi se vor soluiona pe cale amiabil, iar n caz de nerezolvare vor fisoluionate de ctre instana de judecatcompetent.8. Alte clauze:____________________________________________Prezentul acord a fost ncheiat ntr-un num

r de.....exemplare, cte unul pentru fiecare parte,

astzi............................(data semnrii lui)

Liderul asociatiei:

______________________(denumire autoritate contractanta)

ASOCIAT 1,___________________

ASOCIAT 2,___________________Not!:Prezentul acord de asociere constituie un model orientativi se va completa n funcie de cerinelespecifice ale obiectului contractului/contractelor.


27/37

Operator economic_________________(denumirea/numele)

LISTCU SUBCONTRACTANII

I SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul .................................................... ofertant/candidat/reprezentant mputernicit al........................................ (denumirea/numelei sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propriaspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, cdatele prezentate n tabelul de maijos sunt reale.

Nrcrt

Denumire /numesubcontractant

Datele de recunoatere alesubcontractanilor

Specializare Partea/pile dincontract ce urmeaza fi

subcontractate

Operator economic(semnturautorizat)


28/37

Operator Economic.......................... (denumirea)

DECLARAIE*

Subsemnatul, .............. reprezentant mputernicit al ......................... (denumirea operatoruluieconomic), n calitate de:

- ofertant unic (cu ofertindividual)- ofertant asociat (cu ofertcomun)la procedura de ................. (se menioneaz procedura) pentru atribuirea contractului de

achiziie public avnd ca obiect ....................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrrii), codulCPV .............organizatde ............ (denumirea autoritii contractante),la data de................ zi/luna/an),

declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i sub sanciunileaplicabile faptei de fals n acte publice, cndeplinesc criteriile de calificare astfel cum au fost solicitaten documentaia de atribuire, dupcum urmeaz:

Situaia personalCapacitatea de exercitare a activitii profesionale

Situaia economico-financiar

Capacitatea tehnic i/sau profesional

Standarde de asigurare a calitii

Standarde de protecie a mediului.

(se bifeazdupcaz)Subsemnatul declar c informaiile furnizate n prezenta declaraie precum i Anexa acesteia

sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg cautoritatea contractantare dreptul de a solicita, nscopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare potrivit prevederilor legale.

Data completrii Operator economic,...................................

(semnturautorizat)

*NOT: nueste aplicabiln cazul etapei de selecie/preselecie a candidailor participani la procedura

de licitaie restrns, dialog competitiv sau negociere.


29/37

ANEXA

Subsemnatul, .............. reprezentant mputernicit al ......................... (denumirea operatoruluieconomic), n susinerea DECLARAIEI menionez succinct modul concret de ndeplinire adocumentelor* aa cum au fost solicitate n documentaia de atribuire de ctre autoritatea contractant:

A. Situaia personal:....................................

.

B. Capacitatea de exercitare a activitii profesionale:....................................

.

C. Situaia economico-financiar:....................................

.

D. Capacitatea tehnic i/sau profesional:....................................

.

E. Standarde de asigurare a calitii:....................................

.

*NOT: dacau fost solicitate se completeazinclusiv cu diverse valori, cantiti sau alte asemenea.

neleg c n cazul n care primesc din partea autoritii contractante o solicitare de aprezenta/completa certificatele/documentele edificatoare care probeaz/confirm ndeplinirea cerinelorde calificare prezentate mai sus, moblig sle prezint n termenul stabilit.

Data completrii Operator economic,

(semnturautorizat)


30/37

TERSUSINTOR_____________________(DENUMIREA/NUMELE)

ANGAJAMENT1

privind susinerea financiara ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

tre,

...................................................................................................................

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului________________________________________________________________________

(denumirea contractului de achiziie public)

noi________________________________________________________________________

(denumirea terului susintor financiar)

avnd sediul nregistrat la________________________________________________________________________

(adresa terului susintor financiar)

ne obligm, n mod ferm, necondiionat i irevocabil, spunem la dispoziia________________________________________________________________________

(denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici)

toate resursele financiare necesare pentru ndeplinirea integral i la termen a tuturor obligaiilor asumatede acesta/acetia conform ofertei prezentate i contractului de achiziie publicce urmeaza fi ncheiatntre ofertant i autoritatea contractant.

Acordarea susinerii financiare nu implicalte costuri pentru achizitor, cu excepia celor careau fost incluse n propunerea financiar.

n acest sens, ne obligm n mod ferm, necondiionat i irevocabil, spunem la dispoziia

________________________________________________________________________(denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici)

suma de _________________________________ (valoarea total/parial din propunerea financiar),necesarpentru ndeplinirea integral, reglementar i la termen a contractului de achiziie public.

1Prezentul angajament se ncheie n formautentic.


31/37

Noi,_______________________________________________________________________


declarm c nelegem s rspundem fa de autoritatea contractant pentru neexecutarea oricreiobligaii asumate de_______________________________________________________________________

(denumire ofertant/grupul de operatori economici)

n baza contractului de achiziie public i pentru care_______________________________________________________________________


a primit susinerea financiar conform prezentului angajament, renunnd n acest sens, definitiv iirevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuiune.

Noi,_______________________________________________________________________


declarm c nelegem s renunam definitiv i irevocabil la dreptul de a invoca orice excepie deneexecutare, att fade autoritatea contractant, ct i fade_______________________________________________________________________

(denumire ofertant/candidat/grupul de ofertani)

care ar putea conduce la neexecutarea, parial sau total, sau la executarea cu ntrziere sau n modnecorespunztor a obligaiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,_______________________________________________________________________


declarm c nelegem s rspundem pentru prejudiciile cauzate autoritii contractante ca urmare anerespectrii obligaiilor prevzute n angajament.

PREZENTUL REPREZINTANGAJAMENTUL NOSTRU FERM NCHEIAT NCONFORMITATE CU PREVEDERILE ART. 186 ALIN. (2) DIN OUG NR. 34/2006 CU

MODIFICRILEI COMPLETRILE ULTERIOARE, CARE DDREPTUL AUTORITIICONTRACTANTE DE A SOLICITA, N MOD LEGITIM, NDEPLINIREA DE CTRE NOI AANUMITOR OBLIGAII CARE DECURG DIN SUSINEREA FINANCIARACORDAT

_______________________________________________________________________(denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici)

Data completrii,___/___/_____

TERSUSINTOR,_______________________



32/37


ANGAJAMENT2

privind susinerea tehnicsi profesionala ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

tre,

...............................................................................................................

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului________________________________________________________________________

(denumirea contractului de achiziie public)

noi________________________________________________________________________

(denumirea terului susintor tehnici profesional)

avnd sediul nregistrat la________________________________________________________________________

(adresa terului susintor tehnici profesional)

ne obligm, n mod ferm, necondiionat i irevocabil, spunem la dispoziia________________________________________________________________________

(denumirea ofertantului/grupului de operatori economici)

toate resursele tehnice i profesionale necesare pentru ndeplinirea integral i la termen a tuturorobligaiilor asumate de acesta/acetia, conform ofertei prezentate i contractului de achiziie public ceurmeaza fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.

Acordarea susinerii tehnice i profesionale nu implic alte costuri pentru achizitor, cuexcepia celor care au fost incluse n propunerea financiar.

n acest sens, ne obligm n mod ferm, necondiionat i irevocabil, spunem la dispoziia_______________________________________________________________________


resursele tehnice i/sau profesionale de_______________________________________________________________________necesare pentru ndeplinirea integral, reglementar i la termen a contractului de achiziie public.

Noi,

2Prezentul angajament se ncheie n formautentic.


33/37

________________________________________________________________________(denumirea terului susintor tehnici profesional)

declarm c nelegem s rspundem, n mod necondiionat, fa de autoritatea contractant pentruneexecutarea oricrei obligaii asumate de________________________________________________________________________

(denumire ofertant/candidatului/grupul de operatori economici)

n baza contractului de achiziie public, i pentru care________________________________________________________________________

(denumire operatorul/candidatului/grupul de operatori economici)

a primit susinerea tehnic i profesional conform prezentului angajament, renunnd n acest sens,definitiv i irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuiune.

Noi,________________________________________________________________________


declarm ca nelegem s renunm definitiv i irevocabil la dreptul de a invoca orice excepie deneexecutare, att fade autoritatea contractant, ct i fade________________________________________________________________________

(denumire ofertant/grupul de ofertani)

care ar putea conduce la neexecutarea, parial sau total, sau la executarea cu ntrziere sau n modnecorespunztor a obligaiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,________________________________________________________________________


declarm c nelegem s rspundem pentru prejudiciile cauzate autoritii contractante ca urmare anerespectrii obligaiilor prevzute n angajament.

Prezentul reprezintangajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art. 190alin. (2) din OUG nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritiicontractante de a solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a anumitor obligaii care decurg dinsusinerea tehnic i profesionalacordat________________________________________________________________________



TERSUSINTOR,_______________________



34/37


Declaraiecu privire la susinerea capacitii tehnice

Subsemnatul ______________________________ reprezentant mputernicit al________________________________________________________________________


Declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, cdatele prezentaten tabelul anexat privind logistica, utilajele, instalaiile, echipamentele tehnice de care dispun i careurmeaza fi folosite efectiv pentru ndeplinirea contractului de achiziie public________________________________________________________________________sunt reale.

Declar de asemenea c vom disponibiliza aceste resurse necondi

ionat, n func

ie de

necesitile care vor aprea pe parcursul ndeplinirii contractului de achiziie publicavnd ca obiect________________________________________________________________________

(obiectul contractului)

LISTAPRIVIND LOGISTICA, UTILAJELE, INSTALAIILEI ECHIPAMENTELE TEHNICE

AFLATE N DOTARE SI CARE URMEAZA FI EFECTIV FOLOSITE PENTRUNDEPLINIREA CONTRACTULUI DE ACHIZIIE PUBLIC

Forma de deinereNr.crt Denumire utilaj/echipament/instalaie

CantitateU.M. Proprietate n chirie

Prezenta declaraie este anex la Angajamentul ferm privind susinerea noastr tehnic iprofesionaloferit_______________________________________________________________________



TERSUSINTOR,_______________________



35/37


Declaraiecu privire la susinerea capacitii profesionale

Subsemnatul ______________________________ reprezentant mputernicit al________________________________________________________________________(denumirea terului susintor tehnic si profesional)

declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, cdatele prezentate n tabelulanexat privind efectivul mediu anual al personalului angajat i al cadrelor de conducere i care urmeaza fi efectivalocat pentru ndeplinirea contractului de achiziie public________________________________________________________________________sunt reale.

LISTAprivind personalului angajati al cadrelor de conducere care urmeaza fi efectiv

alocate pentru ndeplinirea contractului de achiziie public

Anul 1 Anul 2 Anul 3Personal angajatDin care personal de conducerePersonal efectiv alocat pentru ndeplinireacontractuluiDin care personal de conducere efectivalocat pentru ndeplinirea contractului

Anexez declaraiei, CV-urile personalului de conducere precum i ale personalului care va fi alocatefectiv pentru ndeplinirea contractului de achiziie public.

Subsemnatul declar cinformaiile furnizate, referitoare la experiena anterioar, capacitile tehnice ipersonalul angajat i cel de conducere sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritateacontractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelorcare nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridicefurnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai________________________________________________________________________

(denumireai adresa autoritii contractante)

cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legturcu activitatea noastr.

Prezenta declaraie este anex la Angajamentul ferm privind susinerea noastr tehnic i

profesionaloferit________________________________________________________________________(denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici)


TERSUSINTOR,_______________________(SEMNTURA AUTORIZAT)


36/37

Formular 13SOLICITARE DE CLARIFICRI

tre,_________________________________

(denumire autoritate contractanta)

Referitor la ________________________ pentru atribuirea contractului de(tip procedura)

achiziie publica _____________________________________________________________________________________ COD CPV ___________, va adresam urmtoareasolicitare de clarificri cu privire la:

1._________________________________________________________________________________________________________________________

2._________________________________________________________________________________________________________________________

3._________________________________________________________________________________________________________________________

Solicitarea scrisde clarificri va conine i urmtoarele meniuni:1) obiectul achiziiei publice;2) numrul invitaiei de participare la procedura de achiziie public(nr. SEAP);3) numele persoanei de contact din partea autoritii contractante (specificat mai sus);4) denumirea i adresa operatorului economic, inclusiv numrul de telefon/fax, adresa de e-mail i

numele persoanei semnatare.Recomandm ca solicitrile de clarificri s fie transmise prin fax n termenul specificat mai sus. ncazul n care operatorul economic nu a transmis solicitarea de clarificare n timp util, acesta va primispuns la solicitarea de clarificare n msura n care perioada necesar pentru elaborarea itransmiterea rspunsului face posibil primirea acestuia de ctre toi operatorii economici interesai,nainte de data limita de depunere a ofertelor.

Toate solicitrile de clarificri i rspunsurile la acestea vor fi publicate n SEAP, la adresa deinternet www.e-licitatie.ro. Potenialii ofertani au obligaia de a urmri aceste site-uri pn la datalimitde depunere a ofertelor.

Fata de cele de mai sus, va rugam sa ne prezentai punctul dumneavoastrde vedere cuprivire la aspectele menionate mai sus.

Cu consideraie, S.C.____________________(adresa)

(semntura autorizata)
http://www.e-licitatie.ro/http://www.e-licitatie.ro/


37/37

Formular 14

Antet/contestator.....

CONTESTAIE

Subscrisa............cu sediul n ......................................cod unic de nregistrare .............reprezentat legal prin............... n calitate de ofertant/candidat la procedura de atribuire acontractului de .................................................... organizat de autoritatea contractant..avnd sediul n...........

contest decizia autoritii contractante...............pe careo consider nelegal.

Motivele care stau la baza contestaiei sunt :- n fapt..- n drept :.

n sprijinul contestaiei depun urmtoarele mijloace de prob;................................................................................................

Reprezentat legal(nume/prenume n clar) Semntura autorizattampil

Formulare GRECESTI (3)

Documents

Transcript of Formulare GRECESTI (3)