1. FORMULAR DE INSCRIEREVa rugam completati (), bifati ( ) sau incercuiti optiunile relevante. Nume si prenume: ................................................................................................................................................ Compania/Firma: ................................................................................................................................................. Telefon: .................................................................................................................................................................. E-mail: ....................................................................................................................................................................Doresc sa ma inscriu la Categoria: Companii Organizatii/institutii non-profit si mass-media Grupuri informale Persoane fiziceProfil inotator/motivatie: Va recomandam sa fiti creativi! (maxim 500 cuvinte) Doresc sa contribui la: Crearea Fondului pentru Initiative Comunitare Diverse Crearea Fondului destinat sustinerii proiectului: ____________________________________ prin participarea la SWIMATHONCu suma de:Taxa de inscriere in competitie la categoria ____________________________________________ Suma de 100 RON Suma de 500 RON 7% din Fondul total strans Alta suma .............................Doresc ca sprijinul meu: Sa fie facut public Sa fie pastrat confidentialMentionez ca: Sunt de accord cu regulamentul competitiei. Decizia arbitrului competitiei va fi definitiva si nu poate fi contestata.Optiuni de plata: Plata prin banca Date bancare Fundatia Comunitara Cluj: 400103, Cluj, Cluj Napoca, CF 231 02 190 IBAN RO95 BTRL 0130 1205 J303 07XX, Banca Transilvania, Cluj Napoca

2. Cu mentiunea pe OP Contributie pentru Fondul pentru Initiative Comunitare Diverse sau pentru Fondul/Proiectul ______________________________________________________________ Plata in numerar Se poate efectua la sediul Fundatiei Comunitare Cluj, unde se va taia si chitantaAtentie! Taxa de participare nu se achita in numerar in ziua competitiei. Data: ............................................... Semnatura:Note: Acest document nu reprezinta un angajament legal, ci o exprimare a interesului. Toate tranzactiile financiare se vor face pe baza documentelor legale necesare pentru contributii, donatii sau sponsorizari. Platile se vor face doar dupa validarea formularului de inscriere acestea pot fi trimise in format electronic la adresa: simona.serban@fundatiacomunitaracluj.ro sau depuse personal la sediul Fundatiei Comunitare Cluj (Str. Closca 6/2). Datele de contact sunt pastrate strict pentru uzul intern al Fundatiei Comunitare Cluj si nu vor fi transmise unei parti terte.