LP 6 Formula leucocitara

Formula leucocitar = examinarea sngelui pentru determinarea prezen ei i numrului diferitelor tipuri de celule sangvine

Frotiu periferic = lamel microscopic ob inut dintr-o pictur de snge. Fixarea sngelui prin imersie n metanol. Colorarea cu reactivul May Grunwald-Giemsa ce eviden iaz

Structurile bazofile albastre Structurile acidofile/ eozinofile ro ii Structurile neutrofile maro-ro cat

Granulocite (polimorfonucleare)

Divizate n func ie de granulele specifice intracitoplasmatice:

Neutrofile

Eozinofile

Bazofile

Neutrofile Cel mai mare procent de leucocite Citoplasma: roz cu granule mov deschis

(lila) Nucleul: mov nchis Diametru: 10-15 m Subclasificate n func ie de maturitate i

modificrile nucleului

Maturitate:1. Metamielocit: cel mai tnr neutrofil. Nucleu: mare, rotund, Citoplasm: bundent, bleu2. Neutrofil tnr nesegmentatNucleu: form de bastona , potcoav

Citoplasm abundent, roz pal3. Neutrofil segmentat: neutrofilul matur,

nucleu lobulat (2-5 segmente unite prin pun i fine, filiforme

Eozinofile

Diametru 12-14 m Nucleu mare bilobat Citoplasm eozinofil (roz) cu granula ii

uniforme ro u crmizii

Bazofile

Diametru 11-13 m Nucleu mare, neregulat, cteodat

trilobulat (form de trefl) Citoplasm bazofil cu granula ii mari,

albastru-nchise ce pot masca nucleul

Agranulocite (leucocite mononucleare)

Absen a aparent a granulocitelor citoplasmatice

Con in granula ii nonspecifice azurofile

1. Limfocite2. Monocite

Limfocite Diametru 8-10 m Nucleu mare, rotund, ovalar Citoplasm bazofil, nconjoar nucleul

Monocite elementul figurat cel mai mare din snge 15-

25 m Nucleu mare, rotund, reniform Citoplasm albastr-cenu ie, ca fumul de igar

Materiale

Frotiuri periferice Microscop cu obiectiv de imersie n

ulei (90X) Ulei de imersie ulei de cedru

Procedeu Focalizare cu 10X pe o regiune a frotiului Rotirea obiectivului pana la cel de 90 X Se plaseaz o pictur de ulei pe lamel n

centrul acesteia Se rote te obiectivul de 90X pna ajunge n

pozi ie !! Se lucreaz doar cu microviza Se parcurge frotiul n zig-zag pentru a nu pierde

elemente de dimensiuni mari plasate periferic Se caut 100 de elemente i se noteaz n

tabelul Schilling

Tip de leucocit Total %

Metamielocit

Neutrofil tnr

Neutrofil segmentat

Eozinofil

Bazofil

Limfocit

Monocit

Total 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100

RezultateMetamielocite < 1 %

Neutrofile nesegmentate 1-2 %

Neutrofile segmentate 55-65 %

Eozinofile 2-4 %

Bazofile 0-1 %

Limfocite 23-35 %

Monocite 4-8 %

Interpretare

Tip celular Cretere Descretere

Neutrofil Neutrofilie Neutropenie

Eozinofil Neutrofilie Eozinopenie

Bazofil Bazofilie Basopenie

Limfocit Limfocitoz Limfopenie

Monocit Monocitoz Monocitopenie

Neutrofilie: Creterea numrului peste 70% Cea mai frecvent cauz infecia bacterian,

altele: inflamaie acut, proces malign Viraj la stnga: creterea numrului de

elemente tinere, puin difereniate. Evideniaz producia medular de elemente mieloide premature

Viraj la dreapta: prezena elementelor btrne, hipersegmentate ce indic eliberarea inadecvat i producia insuficient

Neutropenia: in viroze, agranulocitoz Bazofilia: rar, n ciroze, leucemii cronice,

endocardit sepic, anemii hemolitice, varicel, variol

LP 6 Formula leucocitaraSlide 2Slide 3Granulocite (polimorfonucleare)NeutrofileSlide 6EozinofileBazofileAgranulocite (leucocite mononucleare)Slide 10MaterialeProcedeuSlide 13RezultateInterpretareSlide 16Slide 17