Format Pentru Impri Manta

3
 PAD Poliţă de asigurare  împotriva dezastrelor naturale POOL-UL DE ASIGURARE ÎMPOTRIVA DEZASTRELOR NATURALE S.A. Bucuresti, Str.Puskin nr.30, etaj I, Sector I RO10 FNNB 0020 0284 5645 RO02, deschis la Credit Europe Bank, sucursala Mosilor Registrul Comer ţului J40/10819/2009, CUI 26191737, RA-065/2009 ASIGURĂTOR AUTORIZAT S.C. Asigurarea Romaneasca -  ASIROM VIE NNA INSURANCE GROUP S.A. B-dul Carol I nr. 31-33, Sector 2, 020912, Bucuresti, www.asirom.ro Registrul Comer ţului: J40/304/1991, CUI 336290, Registrul Asigur ătorilor: RA-023 Serie: RA-023 Nr.: 00030196666 ASIGURAREA OBLIGATORIE A LOC UINŢEI ÎN BAZA LEGII NR.26 0/2008 Riscuri acoperite prin contract : cutremure de pământ, alunecări de teren şi inundaţii, ca fenomene naturale ASIGURAT / CONTRACTANT * Nume / Denumire: SPIRIDON  Prenume: TOMA CNP/CUI: 1691118043772  E-mail:  Telefon/Fax: 0234386200  Adresă : STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021 BENEFICIAR Nume / Denumire:  Prenume:  CNP/CUI:  E-mail:  Telefon/Fax:   Adresă :  PERIOADA DE VALABILITATE SUMA ASIGURATĂ De la 08.07.2014 până la 07.07.2015  R 20.000 EURO Prima de asigurare în sumă de: 87,79 LEI  încasat ă în LEI conform: document nr.: ASRE445885 din data de: 07.07.2014 LOCAŢIA ASIGURATĂ / CLĂDIREA CU DESTINAŢIE DE LOCUINŢĂ Tipul Adresei:  £ Urban  R Rural STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021 Declaraţie nr.:  MENŢIUNI SPECIALE Prezenta poli ţă a fost emisă în două exemplare la data de: 07.07.2014 PAID S.A.  Asigur  tor autorizat/Intermediar  Asigurat/Contractant Director general Nume / Denumire  Nume / Denumire  Semnătur ă  Semnătur ă  Semnătur ă  Prezenta poli ţă s-a emis în baza Legii nr.260/2008 republicat ă, publicată în Monitorul Oficial al României partea I nr. ………/ ……………….. şi a normelor emise în aplicarea acesteia. * Datele de identificare ale CONTRACTANTULUI vor fi inscrise la rubrica MENŢIUNI SPECIALE numai în cazul în care acestea difer ă de datele de identificare ale ASIGURATULUI Datele dumneavoastr ă personale sunt prelucrate de c ătre S.C. PAID S.A. potrivit notific ării nr.16321, în conformitate cu Legea nr.677/2001, în scopul îndeplinirii atribu ţiilor prevăzute de Legea nr. 260/2008, republicat ă. Datele pot fi dezvăluite unor ter ţi în baza unui temei legal justificat. Vă puteţi exercita drepturile de acces, de interven ţie şi de opozi ţie ăn condiţiile prevăzute de Legea nr. 677/2001, printr-o cerere scris ă, semnată şi datată, trimisă pe adresa societ ăţii. Puteţi verifica PAD la: http://www.paidromania.ro/ve rificare-poliţă ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ CERTIFICAT DE ASIGURARE  împotriva deza strelor naturale Serie Poliţă: RA-023 Nr.: 00030196666  Asigurat/Con tractant: SPIRIDON TOMA - 1691118043772  Adresă locaţie asigurată: STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021 Dată expirare poli ţă: 07.07.2015 Suma asigurat ă 20.000 EURO Prima de as igur ar e 87,79 RON

Transcript of Format Pentru Impri Manta

Page 1: Format Pentru Impri Manta

7/21/2019 Format Pentru Impri Manta

http://slidepdf.com/reader/full/format-pentru-impri-manta 1/2

PADPoliţă de asigurare împotriva dezastrelor naturale

POOL-UL DE ASIGURARE ÎMPOTRIVA

DEZASTRELOR NATURALE S.A.Bucuresti, Str.Puskin nr.30, etaj I, Sector I

RO10 FNNB 0020 0284 5645 RO02, deschis la Credit Europe Bank, sucursala Mosilor 

Registrul Comer ţului J40/10819/2009, CUI 26191737, RA-065/2009

ASIGURĂTOR AUTORIZAT S.C. Asigurarea Romaneasca -

 ASIROM VIENNA INSURANCE GROUP S.A.B-dul Carol I nr. 31-33, Sector 2, 020912, Bucuresti, www.asirom.ro

Registrul Comer ţului: J40/304/1991, CUI 336290, Registrul Asigur ătorilor: RA-023

Serie: RA-023 Nr.: 00030196666

ASIGURAREA OBLIGATORIE A LOCUINŢEI ÎN BAZA LEGII NR.260/2008

Riscuri acoperite prin contract : cutremure de pământ, alunecări de teren şi inundaţii, ca fenomene naturale

ASIGURAT / CONTRACTANT *

Nume / Denumire: SPIRIDON   Prenume: TOMA

CNP/CUI: 1691118043772   E-mail:  

Telefon/Fax: 0234386200

 Adresă : STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021

BENEFICIAR

Nume / Denumire:   Prenume:  

CNP/CUI: 

E-mail: 

Telefon/Fax:  

 Adresă :  

PERIOADA DE VALABILITATE SUMA ASIGURATĂDe la 08.07.2014 până la 07.07.2015   R 20.000 EURO

Prima de asigurare în sumă de: 87,79 LEI  încasată în LEI conform:

document nr.: ASRE445885 din data de: 07.07.2014

LOCAŢIA ASIGURATĂ / CLĂDIREA CU DESTINAŢIE DE LOCUINŢĂ Tipul Adresei:   £ Urban   R Rural

STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021 Declaraţie nr.:  

MENŢIUNI SPECIALE

Prezenta poliţă a fost emisă în două exemplare la data de: 07.07.2014

PAID S.A.   Asigur  tor autorizat/Intermediar    Asigurat/Contractant 

Director generalNume / Denumire

 

Nume / Denumire

 

Semnătur ă

 

Semnătur ă

 

Semnătur ă

 

Prezenta poliţă s-a emis în baza Legii nr.260/2008 republicată, publicată în Monitorul Oficial al României partea I nr. ………/ ……………….. şi a normelor emise în aplicarea acesteia.

* Datele de identificare ale CONTRACTANTULUI vor fi inscrise la rubrica MENŢIUNI SPECIALE numai în cazul în care acestea difer ă de datele de identificare ale ASIGURATULUI

Datele dumneavoastr ă personale sunt prelucrate de către S.C. PAID S.A. potrivit notificării nr.16321, în conformitate cu Legea nr.677/2001, în scopul îndeplinirii atribuţiilor prevăzute de Legea nr.

260/2008, republicată. Datele pot fi dezvăluite unor ter ţi în baza unui temei legal justificat. Vă puteţi exercita drepturile de acces, de intervenţie şi de opoziţie ăn condiţiile prevăzute de Legea nr.

677/2001, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, trimisă pe adresa societăţii.

Puteţi verifica PAD la: http://www.paidromania.ro/verificare-poliţă

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CERTIFICAT DE ASIGURARE

 împotriva dezastrelor naturale Serie Poliţă: RA-023 Nr.: 00030196666

 Asigurat/Contractant: SPIRIDON TOMA - 1691118043772

 Adresă locaţie asigurată: STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021

Dată expirare poliţă: 07.07.2015 Suma asigurată 20.000 EURO Prima de asigurare 87,79 RON

Page 2: Format Pentru Impri Manta

7/21/2019 Format Pentru Impri Manta

http://slidepdf.com/reader/full/format-pentru-impri-manta 2/2

Sucursala Asirom BACAU

Seria:ASRE

CHITANTA

Nr.: 445885 din data de: 07.07.2014

 Am primit de la: SPIRIDON TOMA - 1691118043772

 Adresa: STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021

Suma de: 87.79 RON adica OptZeciSiSapte Lei si SapteZeciSiNoua Bani

Reprezentand contravaloarea ratei scadenta la: 07.07.2014 a politei: RA-02300030196666

Imputernicit ASIROM,

Sucursala Asirom BACAU

Seria:ASRE

CHITANTA

Nr.: 445885 din data de: 07.07.2014

 Am primit de la: SPIRIDON TOMA - 1691118043772

 Adresa:STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021

Suma de: 87.79 RON adica OptZeciSiSapte Lei si SapteZeciSiNoua Bani

Reprezentand contravaloarea ratei scadenta la: 07.07.2014 a politei: RA-02300030196666

Imputernicit ASIROM,

Sucursala Asirom BACAU

Seria:ASRE

CHITANTA

Nr.: 445885 din data de: 07.07.2014

 Am primit de la: SPIRIDON TOMA - 1691118043772

 Adresa: STRADA ASAU NR. FN, APA ASAU, BACAU, COD. 607021

Suma de: 87.79 RON adica OptZeciSiSapte Lei si SapteZeciSiNoua Bani

Reprezentand contravaloarea ratei scadenta la: 07.07.2014 a politei: RA-02300030196666

Imputernicit ASIROM,