Foaia de Observatie
3
FOAIA DE OBSERVATIE ANAMNEZA 1. Date generale Numele şi prenumele: Anul şi data naşterii : Adresa completă: Profesia, instituţia unde lucreaza Data şi ora internării: Diagnostic de îndreptare: Diagnostic la internare: Diagnosticul clinic: 2. Plîngerile la intenare 3. Istoricul actualei boli 4.Istoricul vieţii bolnavului: DATE OBIECTIVE STAREA PREZENTĂ A BOLNAVULUI 1.Inspecţia generală 2.Sistemul respirator Acuzele Inspecţia Palpaţia Percuţia topografica Auscultaţia Frecvenţa respiraţiei Zgomote respiratorii patologice 3. Sistemul cardio-vascular Acuzele Inspecţia 1
-
Upload
camy-palconi -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
description
f.o
Transcript of Foaia de Observatie
ANAMNEZA
FOAIA DE OBSERVATIE ANAMNEZA
1. Date generale
Numele i prenumele:
Anul i data naterii : Adresa complet: Profesia, instituia unde lucreaza Data i ora internrii: Diagnostic de ndreptare: Diagnostic la internare: Diagnosticul clinic: 2. Plngerile la intenare
3. Istoricul actualei boli 4.Istoricul vieii bolnavului:
DATE OBIECTIVE
STAREA PREZENT A BOLNAVULUI
1.Inspecia general2.Sistemul respirator
Acuzele
Inspecia
PalpaiaPercuia topografica
Auscultaia
Frecvena respiraiei Zgomote respiratorii patologice
3. Sistemul cardio-vascular
Acuzele
InspeciaPercuia
Auscultaia
4. Sistemul digestiv
Inspecia
AbdomenulPalpaia
Palpaia superficial Palpaia profund dup Obrazov StrajescoPercuia
Auscultaia
Pancreasul
SplinaInspecia
Percuia
Palpaia
Ficatul i vezica biliarInspecia
Percuia
Palpaia
5. Sistemul uro-genital
InspeciaPalpaia Percuia
6. Sistemul endocrin
Inspecia
Inspecia glandei tiroide
Palpaia
Diagnosticul prezumtiv:
Planul de investigaii de laborator i instrumentale
Rezultatele investigaiilor de laborator i instrumentale:
1.Hemoleucogramele:
2.Analiza general a urinei :
6.Radiografia miinii drepte:Tratamentul bolnavului:
PAGE 1
