fiziologie- curs10

download fiziologie- curs10

of 9

Transcript of fiziologie- curs10

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    1/9

    I. Necesarul de proteine

    - este de 70kg/24 h aprox. 1g/kg corp/24h.- Exista un echilibru dinamic intre aport si utilizare; se apreciaza pe baza bilantului

    azotat care este diferenta intre N ingerat si cel eliminat prin excretie,(se mai elimina prin transpiratie, descuamare).

    - In conditii de sanatate si solicitare obisnuita, la adulti exista un bilant azotat echilibrat;la organismul in crestere sau in covalescenta, bilantul este in favoarea bilantuluiazotat, iar la organismele la care exista o suprasolicitare, bilantul e in favoareaeliminarii N

    - In functie de continutul in AA proteinele sunt de 3 feluri:1. cele ce contin toti AA esentiali intr-o proportie optima in special proteine de origine

    animala Ex: ovoviteline, ovalbumine si cazeina

    2. cele ce contin AA doar intr-o proportie corespunzatoare Ex: glutamina si gliadina dincereale si legumeina din leguminoasele uscate3. cele ce contin AA esentiali Ex: Trp, Lis din zeina, gelatina; acestea pot lipsi

    Proteinele sunt de origine animala si vegetala, iar raportul dintre ele trebuie sa fie de40-50%.

    - proteinele sunt necesare datorita rolului plastic din organism, iar necesarul lor creste incazul: - reducerii de somn

    - efortului fizic- (solicitarii musculare) 2g/zi- in anumite perioade fiziofogice ale femeii (sarcina, lactatie)- in perioadele de crestere ale copiilor 1,5g/zi

    O ratie alimentara corecta contine vitamine si minerale.

    Vitaminele- biocatalizatori ce stimuleaza reactii anabolice- Liposolubile:- A- asigura procese de vedere reproducere- D- asigura absorbtia ionului de Ca- fosforilare oxidativa- E- creste rezistenta peretilor capilari

    - realizeaza fosfocreatina- rezerva energetica- stimuleaza eliminarea horm. Gonadotropi

    - k- participa la lantul respirator - favorizeaza sinteza factorilor de coagulare (VII, IX, X)- se absoarbe la nivelul colonului

    - Hidrosolubile:- Tiamina (B1)- intervine in transmiterea influxului nervos

    - influenteaza permeabilitatea si tonusul muscular - intervine in activitatea lipazei pancreatice

    - Riboflavina (B2) enzime transportoare in cadrul lantului respirator - favorizeaza imunogeneza

    - intervine in sinteza horm. Corticosuprarenali

    - Ademina (B6) contribuie la formarea aminelor biogene-> gamma-amino-glucidic->

    1

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    2/9

    mediator ce are rol in transmiterea neuronilor - sinteza ac. grasi

    - Ciancobalamina (B12) stimuleaza eritropoieza (cu factorul intrinsec)- stim. Metabolismul metoininei AA protector hepatic

    Ex: branza de vaci

    - rol lipotrop- impiedica depunerea grasimilor la nivel hepaticEx: apare la alcolici

    - vit. PP reprezinta constituentul de baza al coenzimelor NAD, NADP- vit. H participa la sinteza acizilor di si tricarboxilici

    - intervine in metabolismul ac. piruvic- Ac. Folic- intervine in hematopoieza si crestere- Vit. C activeaza toate sistemele enzimatice

    - favorizeaza trecerea de la dopamina la adrenalina- stimuleaza sist. Hipofizo- suprarenalian- intervine in reactii de stres- intervine in metabolismul Fe ( Fe -> Fe )- rol antiinfectios

    Mineralele:

    - Na, K, Ca, Mg, F- intra in componenta tuturor structurilor si umorilordin organism- intervin in diferite reactii in organism

    - oligoelementele- Fe, Cu, Zn, Co, Se intra in structura diferitelor sistemeenzimatice(proteine transportoare Ex: transporta O2, mioblobina)

    II. Necesarul de apa

    - peste 2500ml- depinde de- temperatura

    - necesitatea poceselor metabolice- cantitatea de solventi ce trebuie dizolvata

    Organisme- homeoterme- omul- nu are nevoie de caldura din ext.- polechioterme- pesti, reptile- preiau Q din ext.- heteroterme- animalele ce hiberneaza- iau Q din ext pe secvente mari de timp

    Exista 3 locuri de preluare a temperaturii:1. la axila-(corespunzatoare cu temperatura pielii)- 36,2-36,9-37 grade C2. la nivel bucal( e mai mare cu 0.2-0.4 grade decat cea a axilei)3. la nivel rectal (e mai mare cu 0,5-1 grad decat cea a axilei)

    O temperatura constanta reprezinta echilibrul intre ceea ce se produce si ceea ce se pierde.1. termogeneza- termoreglare chimica- expusa de La Voisier 2. termoliza - termoreglare fizica studiata de Rubner

    1. Termogeneza - constituie rata metabolica a organismului si e rezultatulmetabolismului energetic

    2

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    3/9

    - intra in functiune ori de cate ori temperatura mediului ambiant scade rezultaintensificarea proceselor energetice mtabolice care se realizeaza printr-o serie demecanisme compleze

    Fibrele de colagen prezente in fructe si legume

    - necesarul zilnic este de 15-20g la care se adaoga- paine de graham- influenteaza activitatea bacteriana

    - creste volumul materiilor facale eliminate- accelereaza tranzitul intestinal- contribuie la fixarea si eliminarea unor metale, fitotoxine, virusuri- elimina Cho si subst. Cancerigene

    O ratie alimentara echilibrata contine glucide 55-60%- lipide 25-30%- proteine 12-18%

    Alimentatie depinde si de zonele climatice. Astfel eschimosii folosesc foarte multegrasimi si totusi nu au afectiuni cardiovasculare.

    Termoreglare:

    Temperatura corpului este o constanta fizica a organismului viu si rezulta din reactiichimice celulare care elibereaza energie si e indispensabila(necesara) proceselor vitale.Ex: contractia voluntara musculara(frisoanele)- produc stimuli proveniti de la neuronii motori- este una din cele 2 tipuri de secuse musculatreContractia voluntara musculara este un proces ce intervine in inervatia simpatica:- creste tonusul tesutului muscular - intensifica pocesele metaboliceHormonii corticosuprarenali (adrenalina+noradrenalina)- stimuleaza activitatea celulara

    -produce termogeneza la nivel hepaticIn conditii de adaptare la frig activitatea se realizeaza printr-un factor de eliberare de lanivelul hipotalamusului( tiroxina) si prin actiunea stimulanta a hipofizeice elibereazaTrp(tirotropina).

    Exista 2 mecanisme de reglare:1. Ritm legat de metabolismul bazal al celulelor organismului2. Ritm extrabazal la care contribuie - contractia musculara

    - efectul tiroxinei asupra celulelor - efectul adrenalinei si noradr.- efectul stimulator simpatic- modificarile de temperatura a celulelor insasi

    Organismul produce Q in cursul efortului fizic in ficat, inima, muschii scheletici; apoitransfera aceasta caldura pielii de unde se pierde la exterior - ritmul de pierdere al Q depinde de rapiditatea ce care Q e condusa din interior spre

    piele apoi spre mediul inconjurator.- Un rol important in echilibrul termic in are sistemul izolator al corpului, adica pielea,

    tesutul sucutanat, lipidele

    - Aceste structuri conduc mai lent Q comparativ cu celelalte

    3

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    4/9

    - Reprezinta un mijloc eficace pentru mentinerea temperaturii mediului intern si permiteca temperatura pielii sa fie mult mai ridicata si sa se apropie de cea a mediului

    - Acest sistem izolat se mai numeste si SISTEM RADIATOR AL CORPULUI si ereprezentat de piele, iar curgerea sangelui la nivelul pielii reprezinta cel mai eficacemecanism de transport la Q din corp spre piele.

    - Acest lucru e realizabil prin prezenta unui plex nervos la nivelul tesutului subcutanat,iar sangele e asigurat direct de arterele mici prin anastomoze arterio-venoase.

    - Curgerea sangelui la acest nivel creste pana la aprox. 30% din debitul cardiac total; deaici rezulta ca se trece usor de la vasoconstrictie la vasodilatatie(Ex: iarna daca neexpunem mainile la frig, in falangele distale nu mai curge sange, pielea capatand oculoare alba; incalzirea mainilor nu trebuie sa se faca rapid ci treptat ca sa evitamruperea acestor anastomoze)

    2. Termoliza:- se realizeaza prin macanisme fizice

    1. iradierea in functie de - gradul de incalzire al unui corp- umiditatea mediului inconjurator

    - se pierde 55-60%din Q2. conductia- transferul de Q de la un corp la altul ( corpul cald cedeaza corpului rece)

    - capacitatea de conductie- corpul la contactul cu aerul rece nu cedeaza multaQ, dar la contactul cu apa corpul cedeaza multa Q, iar persoanele pot facestop-cardiac.

    3.convectia- in jurul unui corp incalzit aerul devine mai usor decat in mediu

    2+3 se pierde 18% din Q1+2+3 termolizase afla sub control SNC asigura distributia sangelui

    - volumul sangelui- debitul circulator

    - cu cat creste volemia creste si termoliza4. evaporarea- se realizaeaza la suprafata pielii; eliminare prin plamani

    - intr-un regim alimentar din 3000ml apa, 1800 se pierde prin evaporare- prin fecale si urina se pierde aprox. 3%- intr-un ml sudoare se afla 0,58 kcal

    Compozitia sudorii:

    - solutie apoasa de 0,2% NaCl, contine uree in cantitati mici, K, ac. Lactic

    - densitatea sudorii 1002-1003- pH- ul variaza foarte mult 4- 7,5- sudoarea produsa in efort muscular e bogata in sare si substante toxice

    Reglarea secretiei sudorale:- glandele se afla sub contractia sistemului nervos simpatic ce stimuleaza transportul

    fibrelor simpatice colinergice(acetil Co A)- stimulata de adr. si noradr. Circulanta desinu au inervatie adrenergica

    - transpiratia e stimulata de hiperturimie, datorita incalzirii sangelui ce iriga centrultermolitic de la nivelul ariei preoptice prin hipotalamusul anterior considerat (ochiultermic al organismului)

    - printr-o racire foarte puternica a pielii transpiratia e oprita.Mecanismul secretiei sudorale :

    4

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    5/9

    - lizozim, kalicreina1. portiunea subdermica e incolacita si se secreta sudoarea primara2. portiunea ductala- ce strabate dermul si epidermulSecretia primara:- sufera procese de concentrare la trecerea sau curgerea prin ducte

    - e un proces secretor activ al celulelor epiteliale prezente in portiunea incolacita aglandelor sudoripare

    - secretia e stimulata de terminatiile fibrelor nervoase simpatice colinergice si care sunt prezente in jurul glandelor sudoripare.

    Compozitia secretiei sudorale:- asemanatoare plasmei- nu avem aceeasi concentratie de Na si Cl- Na- 142mEq/l- Cl-104mEq/l- La trecerea prin duct are loc reabsorbtia Na si Cl; gradul de reabsorbtie e dependent de

    ritmul sudorii- Cand gl. sudoripare sunt slab stimulate lichidul precursor trece prin duct mai incet si

    toti ionii de Na si Cl reabsorbiti, concentratia lor scazand pana la aprox. 5mEq/l ;rezulta scaderea presiunii osmotice foarte mult

    - Apa e reabsorbita ca si ceilalti constituenti: uree, ac. Uric, K - Cand gl. sudoripare sunt puternic stimulate ( de SNS) se formeaza cantitate crescuta

    de precursori- La nivelul ductului se reabsorb din cantitatea de Na si Cl , cantitatea fiind crescuta

    la persoanele ce nu sunt aclimatizate- Reabsorbtia de apa e redusa datorita curgerii rapide prin duct, iar ceilalti constituenti

    sunt moderat crescuti de unde rezulta cresterea concentratiei ureei(dublu de cea din plasma); acidul lactic creste de aprox. 4 ori.

    - Se pierd cantitati mari de NaCl ; la persoanele neaclimatizate se produce cca 700mlsudoare, iar la o expunere la cald timp de 1-6 saptamani, cantitatea de sudoare creste

    pana la 2L/h; evaporarea creste pana la 10ori.- Aceasta deficienta de datoreaza capacitatii de sudorare a glandei, iar cu aclimatizare

    descreste cantitatea de NaCl in sudoare permitandu-se o mai buna conservare aacestuia datorita cresterii concentratiei de aldosteron ce intervine atunci cand scadenivelul de NaCl in organism

    - In general o persoana neaclimatizata pierde foarte mult Na- Transpiratia se produce datorita vasodilatatiei

    - vasoconstrictiei- sudoare rece insotita de o senzatiede raceala in excitatii psihice penibile- teama, frica

    Reglarea temperaturii corporale :- necesita un mecanism complex in care intervin functii ale organismului cum sunt:- activitatea somato-motoare- metabolismul, circulatia sangvina, secretia sudorala si endocrina- mentinera homeostaziei termice e asigurata prin mecanisme de feed-back datorita

    interventiei centrilor localizati la nivelul hipotalamusului (aria preoptica e considerataca centru termostatic de control al temperaturii; la acest nivel se gaseste un numar mare de neuroni, sensibili la Q, doar 1/3 din acestia sunt sensibili la rece

    - neuronii- functioneaza ca senzori de temperatura

    5

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    6/9

    - sensibili la cald- creste rata de actiune atunci cand temperatura corpuluicreste; 2 pana la 10 ori cand temp. copului creste cu 1 grad

    - sensibili la rece- creste rata de actiune atunci cand temp. corpului scade- la incalzirea ariei preoptice pielea va prezenta o puternica transpiratie, vasele sanguine

    sunt puternic dilatate si se pierde Q si in acelasi timp asigurarea capacitatii de revenire

    la temp. normala- in aceste comditii e inhibata producerea de Q in exces- daca receptorii de temp. din hipotalamusul ant. sunt foarte importanti atunci exista

    receptori din alte zone ale organismului( recept. din piele) la nivelul carorasensibilitatea pentru rece e de 10X mai raspandita decat cea pentru cald.

    - Exista receptori mai profunzi( viscere abdominle, vase, nervi, cordoane medulare) cesesizeaza modificari de temperaturadin interiorul organismului.

    - La racirea pielii, in organism intervin o serie de reflexe ce cresc temp. copruluiEx: frisonul, creste ritmul de producere al Q

    - Exista un centru pimar de frisonare in portiunea dorso-mediala a hipotalamusului posterior langa peretele ventriculului III, portiune ce este inhibata prin semnale de lacentrul Q din aria preoptica si care este stimulata de semnale reci de la piele, dar sicordoane medulare

    - Semnalele ce vin la acest centru sunt neritmice si cresc tonusul de unde rezultefrisonul

    - In timpul frisonului cantitatea de Q ce se pierde e de 4-5X mai mare decat cea normala- Prin stimularea simpatica sau catecolaminica rezulta o crestere a metabolismului

    celular => termogeneza chimicadatorita efectului de decuplare a fosforilarii oxidativerealizata de adr. si noradr.

    Alt sistem de producere de Q- Prin racirea ariei preoptice rezulta crestera productiei de neuritransmutatori

    TRP (hipotalamus) TSH (hipofiza ant.) horm. tiroidieni

    - inhibarea proceselor de transpiratie si vasoconstrictie de la nivelul pielii vadiminua transferul de Q spre piele.

    Mecanisme de descrestere a temperaturii

    1. cand temp. creste apare vasodilatatie prin inhibarea centrilor simpatici de lanivalul hipotalamusului post. => cresterea de 8X a transferului se Q spre piele

    2. transpiratia cresterea cu 1 grad a corpului => modificarea de 10X a ritmului de baza produsa deQ

    3. descresterea Q- frisonul si termogeneza sunt inhibate

    - activitatea centrilor nervosi ai termoreglarii e controlata prin mecanisme reflexe si umorale.- Raspunsul reflex la excitanti termici e mai rapid comparativ cu modificarile de tepm alesangelui- mecanism umoral- intervine mai tardiv atunci cad mec. Reflex e depasit si devine importanto data cu incalzirea organismului

    6

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    7/9

    - centrul nervos al termoreglarii se afla in cantrul cortical, iar stimularea corpilor striati prinintepaturi termice produce hipertermie- ex: polipneea termoreglatoere de la caine( nu ai gl. sudorale)- descresterea temp. sub 18 grade produce o intensificae a metabolismului si o scadete atermoizei prin interventia factorilor circulatori se produce o brahicardie, vasoconstrictie cu

    scaderea masei de sange circulant- umiditatea aerului- o temp. de 40 grade e suportata mai bine de organism cand aerul e uscat

    decat o temp. de 30 grade la un aer umed- in conditii de ebrietate cand se favorizeaza racirea organismului, alcolul paralizeaza centriitermoreglarii si produce o vasodilatatie periferica- in paralizia musculara se produce hipotermie temp. scade sub 36 grade-, in mixedem,anemii foarte grave- imersia in apa la 37 grade duce la o incalzire rapida; se recomanda o incalzire treptata datoritmecanismelor termolitice- prin incalzire excesiva poate sa apara o stare de intovire cu scaderea reactiilor vegetative, cuconvulsii ce duc la moarte prin oprirea cordului sau paralizie- insolatia semnale- excitaite cerebrala cu tulburari de circulatie la niv. Cerebal

    - hipertermie insotita de intensificarea respiratiei si pulsului- in cazuri usoare avem excibilitate- in cazuri grave apare moartea datorita unor hemoragii la nivelul foitelor meningeale si lanivelul creierului-febra reactie generala a organismului la un agent nociv, cel mai frecvent infectios- se produce datorita unei deficiente a termolizei- in timpul febrei apare un nou echilibru termic- homeostatul termoreglarii se plaseaza la unnivel ridicat ex: la nou- nascut- febra neurogena; in emotii foarte puternice

    GLANDELE ENDOCRINE

    GRH- grow realising hormoneSTS - somatostatinaTRHCR- corticotropMSH- melanocitstimulatorPROLACTINA- realisin , inhibiting

    Neuroni magnocelulari -vasopresina-

    la nivelul glandelor salivare - parotina- EGF

    La niv. Stomacului+ intestin- gastrina- colecistochinina- secretina, VIP, GIP

    La niv. Renal. renina- eritropoietina

    7

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    8/9

    - 1,2,5- dihidroxicalciferolul- somatomedinele a,b,c,d (ficat+ rinichi)

    Hormoni tisulari

    - sunt secretati de celulele nediferentiate CO2, prostaglandinele, bradichidina,- sist APUD- duce la formare de amine active

    - horm. Cu stuct. Aminica simpla serotonina- dopamina- noradr.+ adr.

    - struct polipeptidica- somatostatina- secr de cel. D ale organismului- gastrina- neurotransmitatori peptidergici- encefalinele

    Mecanismul de actiune al hormonilor e in functie de struct lor daca prin recept.- neuromembranari- actioneaza majoritatea horm polipeptidici- citoplasmatici- horm. Steroizi- de struct. Lipidica- nucleari- stim. ARNm- nr. Recep. Nu ramane constant, se modifica de la o zi la alta- neurotransmitatorii sunt hormoni locali ce se modifica prin combinarea cu receptorii ;structura roteica a acestora detrmina deschiderea sau inchiderea unui canal sau mai multor canalein spacial pt ionii da Na, Ca cu actiune asupra cel. Post. Sinaptice- se produce o serie de modificari la combinarea cu receptorii membranari=> cascada asistemelor enzimatice- mesageri secunzi IP3 duce kla formarea ac. Arahidonic- aglomerarea plachetelor sanguine

    Hipofiza- se afla la baza creierului- are relatii cu hipotalamusul- are 2 portiuni- neurohipofiza- dezvoltata din ventriculul III

    - adenohipofiza- provine din endodermul faringian din punga lui Ratke- intre aceste 2 portiuni exista o portiune mai mica, avasculara, lobul intermediar- rudimentar la om- adenohipofiza continetipuri diferite de celule secretoare- acidofilele- secr. somatotropina

    - prolactina- bazofilele- secr. STH,TSH,ACTH

    - tipurile secretoare- STH(GH)- grow hormone- ACTH- TSH- LH si FSH- horm. Gonadotropi- LTH- prolactina

    8

  • 8/7/2019 fiziologie- curs10

    9/9

    9