FIZIOLOGIA SISTEMULUI NERVOS VEGETATIVSistemul nervos vegetativ (SNV) reprezint acea parte a sistemului nervos care regleaz funciile organelor interne, despre a cror activitate nu suntem contieni n mod obinuit. Centrii vegetativi pot fi localizai att n sistemul nervos central, ct i n periferie. Centrii vegetativi situai n nevrax exercit un control global al funciilor organelor, iar cei situai la periferie un control local. Centrii nervoi vegetativi se clasific in centri simpatici (denumii iniial ortosimpatici) i parasimpatici.

Mecanismul fundamental de activitate a SNV este reflexul, care are ns unele particulariti. Reflexul vegetativ este iniiat, n principal, prin exercitarea interoceptorilor, este polisinaptic, iar calea eferent este format din doi neuroni: un neuron numit preganglionar, situat n SNC, i un neuron numit postganglionar, situat n periferie, ntr-un ganglion vegetativ.Cele dou componente ale SNV se deosebesc prin sediul acestui ganglion vegetativ: n cazul SNV simpatic, ganglionul este situat la distan de organul inervat (de cele mai multe ori n imediata apropiere a mduvei spinrii), n timp ce ganglionul vegetativ parasimpatic se gsete chiar n organul inervat. Fiecare organ are dubl inervaie vegetativ, simpatic si parasimpatic, cu efecte n general antagonice asupra funciei sale.

Dac simpaticul stimuleaz o anumit funcie a unui organ, parasimpaticul o inhib, i invers. Aciunile specifice ale nervilor vegetativi sunt mediate de substane eliberate la nivelul terminaiilor din organe.

Astfel, din terminaiile nervoase ale SNV simpatic se elibereaz noradrenalina i n mai mic msur adrenalina, iar din cele ale SNV parasimpatic se elibereaz acetilcolina. Este important de reinut faptul c mediatorii chimici (ajuni la nivelul organelor pe cale sangvin) produc aceleai efecte cu ale stimulrii SNV corespunztor.

Efectele stimulrii simpaticului se manifest dup cum urmeaz:

Asupra globului ocular: dilat pupila (midriaz) prin contracia muchilor netezi radiari ai irisulu; relaxeaz muchii circulari ai irisului; produce uoar relaxare a muchilor ciliari ai irisului, pentru vederea la distan, fr acomodare.Asupra glandelor exocrine (lacrimale, nazale, parotide, submandibulare, gastrice, pancreas):

produce vasoconstricie, urmat de scderea secreiei acestora;

determin secreie salivar vscoas.

Asupra glandelor sudoripare: secreie abundent, cu precizarea c, n acest caz, mediatorul chimic al simpaticului este acetilcolina.

Asupra inimii: crete frecvena cardiac i fora de contracie a miocardului, avnd ca efect creterea debitului cardiac.Asupra vaselor sangvine (n principal arteriolele): produce vasoconstricie la nivelul arteriolelor din tegument, din viscerele abdominale i parial din muchii striai; efectele sunt mobilizarea sngelui de rezerv i hipertensiune arterial;

produce vasodilataie la nivel cerebral, la nivelul coronarelor i n cea mai mare parte a muchilor striai.

Asupra plmnilor: produce bronhodilataie;

produce uoar constricie a vaselor sangvine.

Asupra tubului digestiv: reduce peristaltismul intestinal i tonusul musculaturii netede intestinale;

crete tonusul sfincterelor;

produce glicogenoliz hepatic;

relaxeaz musculatura vezicii biliare i a cilor biliare.Asupra tractului urinar: reduce debitul urinar i secreia de renin;

produce uoar relaxare a detrusorului;

realizeaz contracia muchiului din trigonul vezical (sfincterul vezical intern).

Alte efecte ale stimulrii SNV simpatic sunt: produce ejacularea, stimuleaz coagularea sngelui, stimuleaz procesele catabolice (glicogenoliz hepatic i muscular cu creterea glicemiei, lipoliz cu creterea lipemiei), crete rata metabolismului bazal cu pn la 100%, avnd astfel un rol important n termogenez (la care particip i centrii simpatici superiori din diencefal, care regleaz i secreia glandei medulosuprarenale), determin contracia muchilor erectori ai firului de pr, crete activitatea mental.

Efectele stimulrii parasimpaticului se manifest astfel:

Asupra globului ocular:

mioz (micorarea pupilei), prin contracia muchilor circulari ai irisului; contract muchii ciliari, favoriznd acomodarea cristalinului pentru vederea de aproape.Asupra glandelor exocrine (lacrimale, nazale, parotide, submandibulare, gastrice, pancreas): produce vasodilataie, urmat de secreie glandular abundent, bogat n enzime (acolo unde e cazul).

Asupra glandelor sudoripare: produce secreie la nivelul palmelor.

Asupra inimii: scade frecvena cardiac i fora de contracie a miocardului;

produce vasodilataie coronar.

Asupra plmnilor: produce bronhoconstricie;

se pare c produce dilataia vaselor sangvine.

Asupra tubului digesiv: crete peristaltismul intestinal i tonusul musculaturii netede intestinale;

relaxeaz sfincterele (de cele mai multe ori);

produce uoar glicogenez;

contract musculatura neted a vezicii biliare i a cilor biliare.

Asupra tractului urinar: contract detrusorul;

relaxeaz sfincterul vezical intern (neted).

Alte efecte ale stimulrii SNV parasimpatic duc la intensificarea proceselor anabolice, cu reducerea consumului energetic. De menionat c stimularea parasimpaticului nu are nici un efect asupra debitului urinar, asupra arteriolelor din viscerele abdominale, musculare i din tegument i nici asupra coagulrii sngelui, asupra metabolismului bazal sau a muchilor piloerectori. Hipotalamusul coordoneaz cele dou inervaii vegetative ale organismului. Excitarea hipotalamusului anterior duce la creterea tonusului parasimpatic, iar a celui posterior la creterea tonusului simpatic. ntre reaciile vegetative i activitatea psihosomatic a individului exist o coordonare strns, realizat la nivelul scoarei cerebrale. Impresiile interoceptive de la nivelul viscerelor pot modifica tonusul funcional cortical, iar actele psihice emoionale sau activitatea motorie voluntar sunt nsoite de modificri corespunztoare n activitatea aparatului cardiovascular, digestiv etc., reprezentnd expresia vegetativ a emoiilor.NEUROTRANSMITORII

Cercetrile privind transferul chimic de informaie la nivelul sinapselor s-au extins treptat i n sistemul nervos central, punndu-se bazele neurochimiei creierului, care a reuit s determine structura molecular a substanelor neurotransmitoare i neuromodulatoare i a stabilit etapele biochimice ale transmiterii sinaptice. Aceste etape sunt:1. Sinteza n pericarion a neurotransmitorului.2. Transportul i depozitarea acestuia n veziculele sinaptice din terminaiile axonale.

3. Eliberarea neurotransmitorului n fanta sinaptic prin exocitoz sub influena impulsului nervos.

4. Cuplarea neurotransmitorului cu receptorii de pe membrana postsinaptic.

5. Inactivarea neurotransmitorului prin procese enzimatice sau de recaptare.

Substanele neurotransmitoare si neuromodulatoare au fost evideniate printr-o serie de metode ca: microscopia de fluorescen, autohistiografia prin marcare cu radioizotopi, microscopia electronic, tehnici de imunocitochimie bazate pe specificitatea anticorpilor fa de enzime ce mediaz transmiterea sinaptic.

Datorit acestor metode s-au descoperit pn astzi peste 60 de substane neurotransmitoare i neuromodulatoare care au fost clasificate n patru grupuri mari: neuropeptide, monoamine biogene, aminoacizi, mediatori non-peptidergici.

NEUROPEPTIDE

Neuropeptidele sunt abundente att n sistemul nervos central ct i periferic. Multe sunt de asemenea prezente n esuturi nonneurale, n mod particular n axul gastro-entero-pancreatic i n alte sisteme endocrine.Neuropeptidele alctuiesc mai multe familii, fiecare familie prezentnd gene precursoare comune i similariti structurale i funcionale. Spre deosebire de alte substane neurochimice, neuropeptidele nu sunt sintetizate n terminaiile nervoase, ci n corpii celulari neuronali din ARN-mesager.

Att sistemele de proiecie difuz, ct i cele localizate folosesc ca mediatori neuropeptide. Neuropeptidele frecvent coexist cu ali neurotransmitori, inclusiv cu alte neuropeptide (n neuronii hipotalamici), cu monoamine (acetilcolina, n sistemul difuz al trunchiului cerebral), sau cu aminoacizi (GABA, n neuronii striai sau corticali).

MONOAMINE BIOGENE

Aceste substane, numite frecvent amine biogene datorit importanei lor n fiziologia sistemului nervos central, sunt reprezentate de: catecolamine (noradrenalina, adrenalina i dopamina), indolamine, serotonina (5-hydroxytryptamine) i histamina.

AMINOACIZI

Aminoacizii sunt cei mai abundeni neurotransmitori din sistemul nervos central i sunt reprezentani de: glutamat, aspartat, glicin, GABA (acid g-aminobutiric), taurina.Din punct de vedere funcional, aminoacizii pot fi mprii n dou categorii: excitatori i inhibitori.

Aminoacizii excitatoriL-glutamatul i L-aspartatul sunt neurotransmitorii utilizai de cei mai muli neuroni excitatori din sistemul nervos central.

Aminoacizii inhibitoriGABA, rspndit peste tot n sistemul nervos central, i glicina, ntlnit n special n mduva spinrii i trunchiul cerebral, sunt mediatorii sinapselor inhibitorii n sistemul nervos central.

MEDIATORI NON-PEPTIDERGICI

Mediatorii non-peptidergici sunt reprezentai de acetilcolin.

AcetilcolinaAcetilcolina este un neurotransmitor important att n sistemul nervos central, ct i n cel periferic. Cel mai obinuit efect al acetilcolinei n creier este excitaia, realizat n mare msur prin intermediul receptorilor muscarinici.

Acetilcolina este, de asemenea, neurotransmitorul cilor parsimpatice postganglionare care inerveaz cordul, esutul glandular i muchii netezi viscerali, medierea efectelor realizndu-se prin receptori muscarinici.