FIZIOLOGIA INIMII

FIZIOLOGIA INIMII

I. Intrebari cu grad redus de dificultate1. Potentialul membranar de repaus al celulelor miocardice embrionare:

A. este present in cursul sistolei atriale ;

B. trece de la -55 mV la -90 mV pe parcusul diastolei atriale;

C. trece lent de la -55mV la valori usor positive pe parcursul diastolei atriale;

D. este instabil datorita scaderii treptate a influxului de potasiu in conditiile unei permeabilitati de repaus pentru sodiu mai mari decat la alte celule;

E. este instabil datorita cresterii treptate a influxului de potasiu.

2. Stimularea vagala determina bradicardie prin:

A. blocarea receptorilor beta- adrenergici;

B. scaderea vitezei de conducere atrio- ventriculara;

C. depolarizarea celulelor din nodul sino-atrial si cresterea duratei depolarizarii lente diastolice;

D. efectul receptorilor nicotinici sino-atriali asupra canalelor de potasiu;

E. inhibarea sinapselor ganglionare simpatice.

3. Discurile intercalare miocardului:

A. se regasesc la toate tipurile de muschi;

B. cresc rezistenta electrica intre celulele musculare;

C. sunt prezente numai la celulele miocardice de tip embrionar;

D. faciliteaza schimburile ionice intre cardiomiocite;

E. nu influienteaza activitatea celulelor miocardice adulte.

4. La nivelul arteriolelor , comparative cu arterele mari:

A. presiunea intraluminala este mai mare ;

B. fibrele elastice sunt mai rare;

C. rezistenta la curgere este mai mica deoarece suparafata totala de sectiune este mai mare ;

D. permeabilitatea parietala este foarte scazuta;

E. fluctuatiile presionale sistolo-diastolice sunt foarte accentuate.

5. Presiunea arteriala:

A. creste la trecerea de la clino la ortostatism;

B. scade la trecerea de la clino la ortostatism;

C. scade in conditiile temperaturilor scazute;

D. scade in cursul stresului;

E. scade in hiperaldosteronism.

6. Rolul functional primar al nodului atrio ventricular este de :

A. pace-marker de rezerva;

B. pace-marker ectopic;

C. jonctiune electrica intre sincitiul atrial si cel ventricular;

D. legatura intre fascicolul Hiss si reteaua Purkinje;

E. scaderea conductibilitatii miocardului ventricular.

7. Alegeti varianta corecta :

A. in cursul repolarizarii rapide a cardiomiocitului are loc inactivarea canalelor de Cl- ;

B. durata unei revolutii cardiace atunci cand NAV este pace-marker este de aproximativ 1,5 sec;

C. daca NAV este pace-marker este prezenta brahicardia cu durata revolutiei cardiace de 0,8 sec;

D. in cursul unei revolutii cardiace ventriculele sunt cavitati inchise intre momentul deschiderii valvulelor signoide de la baza arterelor aorta si pulmonara si inchiderea lor;

E. in faza de protodiastola ventriculara presiunea din atrii este mai mica decat presiunea din ventricule ceea ce determina inchiderea valvulelor atrio ventriculare.

8. Alegeti varianta corecta:

A. debitul cardiac este egal cu cantitatea de sange venos care vine la inima (intoarcerea venoasa);

B. viteza de conducere mica in NAV determina disocierea fiziologica de ritm intre atri si ventricule;

C. lacticdehidrogeneza cardiomiocitara transforma in conditii de normoxie acidul piruric in acid lactic;

D. toate variantele de mai sus sunt corecte;

E. nici una din variante nu este corecta.

9. Alegeti varianta corecta:

A. indicele cardiac este exprimat ca raportul dintre frecventa cardiaca si suprafata corporala;

B. in conditiile scaderii temperaturii mediului ambient are loc scaderea debitului cardiac;

C. cresterea volumului telediastolic se insoteste de scaderea debitului cardiac;

D. debitul sanguine este direct proportional cu presiunea sangelui si invers proportional cu vascozitatea sangelui;

E. nici o varianta nu este corecta.

10. Alegeti varianta corecta:

A. durata potentialului de actiune al fibrei miocardice este mai mare decat cel a neuronului ;

B. jugulograma reprezinta graficul obtinut prin presarea arterei pe un plan osos;

C. flebograma se inregistreaza cu ajutorul sfinografului la nivelul venei jugulare;

D. volumul de sange expulzat in circulatia sistemica este mai mica in sistola ventriculului stang;

E. segmental PQ este mascat de complexul QRS in timpul sistolei ventriculare.

11. Viteza de conducere mica in nodul AV:

A. determina disocierea fiziologica de ritm intre atrii si ventricule;

B. permite umplerea ventriculara rapida protodiastolica;

C. este determinate de numarul redus de jonctiuni comunicante;

D. provoaca o intarziere de cca 0,3 s;

E. induce diastola atriala.

12. Lacticdehidrogenaza cardiomiocitara:

A. transforma acidul lactic in acid piruvic in conditii normale;

B. transforma acidul piruvic in acid lactic in conditii normale;

C. transforma acidul lactic in acid piruvic in hipoxie;

D. intervine in reglarea activitatii fosfofructokinazei;

E. transforma acidul lactic in acid piruvic in miocitul scheletic.

II. Inrebari cu grad mediu de dificultate

1. In cadrul potentialului de actiune al cardiomiocitului ventricular contractil:

A. faza de platou este determinate de mentinerea unui efflux rescut de potasiu si inchiderea canalelor de sodium rapide;

B. faza 1 , de repolarizare rapida ,este rezultatul deschiderii canalelor de potasiu si de sodium/ calciu lente;

C. faza 3 , de repolarizare moderata rapida, este produsa de activitatea pompei Na /K;

D. canalele lente de Na /Ca raman deschise 0,2-0,3ms;

E. permeabilitatea pentru K se mentine relative scazuta in timpul platoului.

2. Tuburile in T :

A. sunt prezente numai la miocitele striate scheletice;

B. sunt prezente numai la miocitele cardiace;

C. sunt mai numeroase in sistola;

D. sunt mai numeroase in diastola ;

E. sunt mai numeroase in timpul contractiei miocitelor striate scheletice.

3. Stimularea vagala determina bradicardie prin :

A. blocarea receptorilor beta adrenergici;

B. creste viteza de conducere atrio ventriculara;

C. depolarizarea celulelor P sinoatriale si cresterea duratei depolarizarii lente diastolice;

D. reducerea pantei depolarizarii lente diastolice;

E. inhibarea sinapselor ganglionare simpatico.

4. Putresceina :

A. stimuleaza sinteza de glicogen;

B. stimuleaza degradarea glicogenului;

C. stimuleaza sinteza de acizi grasi;

D. stimuleaza sinteza lipidelor;

E. stimuleaa sinteza de proteine.

5. Zgomotul II cardiac:

A. se asculta si la femeie si la barbat numai in stare de veghe ;

B. apare datorita destinderii valvulelor atrio ventriculare ;

C. se asculta in timpul diastolei ventriculare;

D. se asculta numai in spatial II intercostal stang;

E. se asculta numai in spatial II intercostal drept.

6. Energia necesara contractiei cardiomiocitelor este asigurata :

A. mai des din metabolismul glucozei;

B. numai din metabolismul acizilor grasi;

C. mai ales din metabolizarea acidului lactic;

D. numai din metabolismul acizilor aminati;

E. nici un raspuns adevarat.

7. Volumul de sange de 120/ 130 ml reprezinta:

A. volumul sistolic;

B. volumul telisistolic;

C. volumul telidiastolic;

D. volumul de sange din atriul drept in diastola;

E. volumul de sange expulzat active din atriul stang in ventriculul stang.

8. In perioada refractara relativa :

A. nu poate sa apara un nou potential de actiune;

B. membrana cardiomiocitului este permeabila pentru Na+;

C. membrane este hiperpolarizata;

D. membrane este aproape repolarizata;

E. pompa Na / K este inhibata.

9. Volumul ventricular:

A. scade in diastola;

B. nu se modifica in timpul revolutiei cardiace;

C. scade in timpul sistolei ;

D. creste in timpul sistolei izotomice;

E. creste in timpul sistolei izometrice.

10. La nivelul sarcolemei cardiomiocitului ventricular contractil fazele potentialului de actiune sunt determinate de curenti ionici transmembranari astfel:

A. faza 0 este rezultatul influxului de sodium prin canalele voltaj dependente rapide si activarii canalelor Kl;

B. faza 1 este un platou de cca 100 ms datorat canalelor de clor ;

C. faza 2 este o hiperpolarizare determinate de canalele lente de Na/ Ca ;

D. faza 3 este depolarizare produsa de inactivarea canalelor de Na / Ca pe fondul unui eflux sustinut de potasiu prin canalele K1 si X1;

E. in faza 4 au loc mici fluctuatii in jurul potentialului de repaus in conditii de activitate intense a pompelor de Ca si Na /K ;

11. Ionul de sodiu:

A. asigura cuplarea excitatiei cu contractia;

B. realizeaza faza 1 a potentialului de actiune cardiomiocitara;

C. este pompat activ in timpul depolarizarii ;

D. iese din cardiomiocit numai pasiv in faza 4 a potentialului de actiune cardiomiocitar;

E. toate raspunsurile sunt false.

12. Presiunea in cavitatile inimii are urmatoarele valori cu exceptia:

A. 25-30 mmHg in sistola in ventricolul drept;

B. 8-12 mmHg in sistola in atriul stang;

C. 2-5 mm in sistola in atriul drept ;

D. 120-140 mmHg in sistola in ventricolul stang;

E. toate variantele sunt false.

III. Intrebari cu grad ridicat de dificultate:1. Timpul motor al contractiei cardiomiocitului :

A. este asigurat de cuplarea calciului cu tropomiozina;

B. este asigurat de cuplarea calciului cu miozina usoar;

C. este asigurat de cuplarea calciului cu actina;

D. este asigurat de cuplarea calciului cu troponina 1;

E. toate variantele sunt false.

2. Debitul cardiac :

A. scade in efortul fizic;

B. creste in timpul sarcinii;

C. evolueaza direct proportional cu perioada cardiaca;

D. este stabil daca se modifica frecventa cardiaca;

E. creste in insuficienta cardiaca.

3. Derivatiile ECG uzuale din planul frontal includ:

A. derivatiile bipolare ale membrelor, altele decat cele standard;

B. derivatiile unipolare amplificate ale membrelor si esofagiene;

C. VL, VR, VF;

D. DI, DII, DIII;

E. Derivatiile precordiale drepte.

4. Volumul de sange de 120 ml reprezinta :

A. Volumul sistolic;

B. Volumul telesistolic;

C. Volumul telediastolic;

D. Volumul de sange din atriul drept in diastola;

E. Volumul de sange expulzat active din atriul stang in ventricolul stang.

5. Segmentul electrocardiografie ST :

A. reprezinta repolarizarea ventriculara;

B. reprezinta procesul de derulare a depolarizarii ventriculare;

C. reprezinta procesul de depolarizare totala ventricular;

D. are o amplitudine de 0,1 mV;

E. are o durata de 0, 4 s.

6. Cresterea frecventei cardiace determina:

A. scaderea debitului cardiac;

B. scaderea umplerii ventriculare;

C. scaderea vitezei de conducere;

D. scaderea presiunii sistolic;

E. scaderea debitului coronarian.

7. Presiunea in cavitatile inimii este cu o exceptie:

A. 25-30 mmHg in sistola in ventriculul drept;

B. mmHg in sistola in atriul stang;

C. 2-5 mmHg in sistola in atriul drept;

D. 120-140 mmHg in sistola in ventricolul stang;

E. 0-3 mmHg in diastola ventriculului stang.

8. Intervalul PR corespunde :

A. repolarizarii atriale ;

B. depolarizarii atriale si a ventriculului drept;

C. depolarizarii atriale si conducerii in nodul atrio ventricular;

D. conducerii atriale;

E. depolarizarii atriale.

9. Timpul motor al contractiei cardiomiocitului:

A. este asigurat de cuplarea calciului cu tropomiozina;

B. este asigurat de cuplarea calciului cu miozina usoara;

C. este asigurat de cuplarea caciului cu actina;

D. este asigurat de cuplarea calciului cu troponina I;

E. este rezultatul activarii tropomiozinei.

10. Debitul cardic:

A. scade in efortul fizic ;

B. creste in timpul sarcinii ;

C. evolueaza direct proportional cu perioada cardiac;

D. este stabil daca se modifica frecventa cardiac in cursul repausului;

E. creste in insuficienta cardiac.