Fisa Observatie Cariologie

7/31/2019 Fisa Observatie Cariologie

1/6

UMF Gr. T. Popa Iasi Data:Facultatea de Medicina Stomatologica Medic:Disciplina de Cariologie si Odontoterapie Restauratoare Student

Fisa de observatie clinica nr. ____

1. Date personaleNume Varsta

Prenume Telefon

Adresa

Ocupatie2. Motivele prezentariiDurere Tulburari masticatorii Tulburari fizionomice

Sangerare gingivala Continuare tratament Colaborare interdisciplinara3. Istoricul bolii carioase

a.Debut (an)

b.Evolutie: Lent-progresiva Rapid-progresiva

Nr. Redus de dinti afectati Nr. Crescut de dinti afectati4. Factori de risc cariogen

Experienta carioasa (DMFT,DMFS)

Boli generale

Dieta

Cantitatea de plac (IPSilness Loe, IndiceleQH, API)S. mutans

Program fluorizare

Rata secretiei salivare (RFR,RFS)Capacitate tampon pH

Zone dentare susceptibilitate

5. Factori de risc leziuni necariogeneEroziuni AbraziuniA AbfractiiExtrinseci:-de mediu;ocupaionali;

- alimentari

- medicamente

Factori ce in de

pacient

Contacte premature


2/6

Data: Pacient:Dinte ___

Examen clinic

Anamneza - durere absenta

- durere prezenta

- spontan secunde minute ore

- stimuli termici rece cald - stimuli mecanici

Inspectie/palpare suprafate afectate Ocl V O M D C

- modificari de culoare smalt white-spot brown-spot

- modificari culoare sub cupizi sub creasta marginala

- pierderi de substanta incipient cavitare cavitare extinse

- culoare dentina brun-inchis galbui

- consistenta dentina dura medie moale

- deschidere camera pulpara absenta prezenta

Examene paraclinice

Teste de sensibilitate Normala Hipersensibilitate Hiposensibilitate Negativ

Coloranti coloratie absenta coloratie prezenta

Examen radiografic-

- carii ocluzale- indici E&T 1 2 3 4 5

- carii proximale- indici E&T D1 D2 D3 D4 D5Examen laserfluorescenta (DIAGNOdent)- < 10 10-20 20-30 >30

Diagnostic

Vestibula

r

ROSU Carie cavitara

Parametri de evaluare leziuni carioasea. Aspect clinic Necavitara Cavitara

b. Evolutie Acuta Cronica Oprita in evolutie Vindecata c. Tesut afectat Smalt Dentina Cement d. Profunzime Superficiala Medie Profunda e. Localizare Oluzala Proximala Vestibulo/Oral Cervicala


3/6

PREZENTV O M D M D V O M D OCL

RADICULARE V O M D V O M D

Parametri de evaluare obturatii1. Pierdere de substanta A B C 2. Integritate marginala A B C 3. Coloraie marginal A B C 4. Stare de suprafata A B C 5. Culoare A B C 6. Carie secundara Prezenta Absenta 7. Punct de contact Corespunzator Necorespunzator 8. Recidiva de carie Prezenta Absenta

Diagnostic leziuni cervicale necariogeneEroziuni Abfractii Abrazii Resorbtii cervicale externe

Basic Erosive Wear Examination (BEWE)Criterii pentru clasificarea uzurii erozive

Scor

0 Nici o eroziune a peretelui dentar 1 Pierdere iniial a texturii de suprafa2* Defect distinct, pierdere esut dur


4/6

Examene

complementare

Teste de v italitate

RX, Coloranti

Alte leziuni

Evaluareaobturatiilor

Pierderi de substanta

Recidive de carii

Colorarea marginilor

Integritate marginala

Suprafata

Culoare

Evaluarea cariilor

Evolutie

Forma anatomo-clinica

Topografie

DinteCod ICDAS

Evaluarea cariilor

Topografie

Forma anatomo-clinicaEvolutie

Evaluareaobturatiilor

Culoare

Suprafata

Integritate marginala

Colorarea marginilor

Recidive de carii

Pierderi de substanta

Alte leziuni

Examenecomplementare

RX, Coloranti

Teste de v italitate


5/6

Cod Descriere

0 Suprafata sanatoasa; nici o evidenta de carie prezenta (modificari absente si dupa uscare prelungita timp sugerat de deshidratare 5 secunde) sau suprafetele cu defecte dedezvoltare precum hipoplazii de smalt, fluoroza, uzura dentar (atritie, abrazie, eroziune) si modificari de culoare extrinseci sau intrinseci care se pot asocia cu obiceiuri necariogene(consum frecvent de ceai).

1 Prime modificri vizibile la nivelul smaltului (ce se observa doar dupa o uscare prelungita (5 sec) sau cele strict localizate la ntlnirea dinre anuri i fosete );Cand suprafataeste umeda nu exista nicio modificare de culoare ce poate fi atribuita activitati carioase, dar dupa o uscare prelungita (sunt recomandate aproximativ 5 secunde de uscare pentru adeshidrata leziunea carioasa in smalt) este vizibila o opacitate carioas sau o modificare de culoare (white-spot sau brown-spot) ce nu este in concordata cu aspectul clinic al smaltuluisntos.

2 Modificari distincte vizibile la nivelul smaltului;Dintele trebuie examinat obligatoriu umed. Cnd dintele este umed se poate observa o opacitate carioas (leziune de tip white-spot) si/sau coloraie maronie carioas mai mare decat anurile i fosetele (nota: leziunea trebuie s fie vizibil i cnd dintele este uscat).

3 Distructie localizata la nivelul smaltului (fara semne clinice vizibile de afectare dentinara);In stare umeda a dintelui se observa clar opacitati carioase(white-spot) sau coloratiicarioase maronii(brown-spot) mai mari decat anurile i fosetele. Dupa o uscare de aproximativ 5 secunde se observa o pierdere a structurii dentare la intrarea in sant, fisura, foseta sau

ntre acestea. Aceasta modificri vizuale sunt o dovad a demineralizarii la nivelul intrarii n anuri, fosete, fisuri (pereii fiind opaci (albi), maronii sau brun nchis) i cu toate c anurilei fosetele apar substanial sau nenatural de largi dect normal, dentina NU este vizibil pe pereii sau la baza cavitii sau a discontinuitii. n caz de dubii sau pentru a confirmaevaluarea vizual se pot folosi sondele WHO/CPI/PSR prin deplasarea lor usoara pe suprafea dintelui, confirmandu-se astfel prezenta cavitatii. Acest lucru este obinut prin alunecareavrfului rotunjit de-a lungul anurilor i fosetelor suspecte, o discontinuitate limitat fiind detectat atunci cnd vrful sondei cade n cavitatea sau discontinuitatea de pe suprafaasmalului.

4 Modificare de culoare(sub forma de umbra, halou ntunecat) provenite de la nivel dentinar,cu sau fara distructie localizat in smalt.Aceasta leziune apare ca o usoara umbrade dentina colorata vizibila prin transparenta unui smalt aparent intact cu sau fr prezena unor semne de distrucie localizat (pierderea continuitii suprafeei fr expunerea dentinei).

Aceasta umbra este vizibila mai usor atunci cand dintele este umed. Zona ntunecat poate avea culoarea gri, albastru sau brun.Umbra trebuie s reprezinte n mod clar o leziunecarioasa ce a pornit de pe suprafata examinat.

5 Leziune cavitara distincta cu afectare vizibila a dentinei;Prezenta cavitatii in smaltul opac sau colorat cu expunerea dentinei subiacente.

6 Leziune cavitara distincta, extinsa, cu afectare vizibila a dentinei.Pierderi evidente de structura dentara, cavitatea este profunda si larg iar dentina este clar vizibila pe pereti si lanivelul bazei. O cavitate extins implica cel putin jumatate din suprafata dintelui sau e posibil s ajung la nivel pulpar , cu sau fara afectare pulpara.

Coduri CARS0 = suprafata nerestaurata sau nesigilata1 = sigilare partial prezenta

2 = sigilare prezenta in totalitate3 = restaurare fizionomica4 = restaurare din amalgam5 = coroana metalica de invelis6 = coroana din portelan, aur semifizionomica sau fatete7 = restauratie pierduta sau fracturata8 = restauratie temporara9 = este folosit in urmatoarele conditii:

96 = suprafata dentara nu poate fi examinata: suprafata exclusa97 = dinte absent prin carie (toate suprafetele dintelui vor fi notate 97)98 = dinte absent din alte motive (toate suprafetele dintelui vor fi notate 98)99 = dinte neerupt (suprafetele vor fi notate cu 99)

Un sistem de coduri format din doua cifre este utilizat in diagnosticare astfel: prima cifra indica restaurarea sau sigilarea, a doua indica codul de carie.


6/6

Fisa Observatie Cariologie

Documents

Transcript of Fisa Observatie Cariologie