FISA Natalia

7/23/2019 FISA Natalia

http://slidepdf.com/reader/full/fisa-natalia 1/13

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie

„Nicolae Testemiţanu”

CATEDRA

FARMAC!"#E C!#N#CA

Şeful catedrei$ Membru corespondent al Academiei de Stiinte dinMoldova - Ghicavîi Victor

Conducătorul grupei: Gutu na

!ucrare instructiv % didactică&microcuraţia 'acienţilor(

A efectuat :Mirosnicenco !ugenia

Grupa: S"#$%

Chisinau #$"%

$



)*ANAMNE+A $

1.1.Date biografice generale:

Numele şi 'renumele: &'MAS !(A,-rsta: )* aniNăscut: $"+$"+"*,,Se.$ masculin!ocul de trai$ Mun+ ChisinauData internării$ #+""+#$"% ora ":)*Dia/nostic clinic$Contu.ie medulara lombara+ Contu.ie de epiconus+ /ractura corpuluivertebrei cominutiva cu compresia de canal vertebromedular '"0 arc posterios '"0 procesuluispinos 1h"#0 '"0 '#+

1.2.Acuzele

Cefalee0 ameteli0 dureri si edem in regiunea lombara a coloanei vertebrale+

1.3.Istoricul bolii actuale

2in spusele bolnavului0 acesta a ca.ut de la inaltimea corpului in strada pe data de#+""+#$"% pe la orele "3:3$0 sectorul 4otanica 5strada nu o stie6+ A fost adus de catrenecunoscuti+

1.4. Antecedente eredocolaterale:neaga+

1.5. Antecedente personale patologice: neaga+

1.6.Anamneza alergologica: nu manifesta reac7ii alergice la alimente0 medicamente sau alte produse chimice+

1.7.Antecedente de mediu social:

'a moment nu lucrea.a+ 'a factorii din mediul e8tern ca: frig0 ume.eala0 .gomot produs de mediul industrial pe un termen indelungat nu a fost supus+

0* D#A"NST#CU! C!#N#C 1RE,ENT#,$ n ba.a acu.elor : Cefalee0 ameteli0 dureri si edem in regiunea lombara a coloanei

vertebrale+ 2ereglari sfincteriene de tip retentie+ n ba.a istoricului bolii: 2in spusele bolnavului0 acesta a ca.ut de la inaltimea corpului in

strada pe data de #+""+#$"% pe la orele "3:3$0 sectorul 4otanica+ A fost stabilit urmatorul diagnostic: 1VM+ Contu.ie medulara lombara+

2* 1!ANU! #N,EST#"AT##!R 1ARAC!#N#CE$

a+ Anali.a generală a s9ngelui+ b+ Anali.a generala a urinei+c+ !lectrocardiograma+

"



d+ C1 scan+e+ SG organelor abdominale

Re3ultatul investi/aţiilor 'araclinice$a+ Anali.a generală a s9ngelui

;b < "#$ g=l> 5norma: "#$ < ")$ g=l6

!ritrocite < )+$?"$

"#

=l > 5norma: 30, < %0$ ? "$

"#

=l6+C+ < $+*> 5norma: $0% < "0$%6'eucocite: ,03?"$* =l 5norma: ) < * ?"$* =l6

nesegmentate < %@ 5norma: $ < % @6segmentate < %%@ 5norma: ) < # @6

!o.inofile < 3@ 5norma: $0% < % @6'imfocite < 33@ 5norma: "* < 3 @6Monocite < @ 5norma: 3 < "" @6VS; < % mm=oră 5norma: # < "$ mm=oră6Conclu.ie: norma+

b+ Anali.a generala de urina:Culoare:galbena2ensitate "$",(eactie:slab acida1ransp:1ransparenta+!piteliu plat:"-# cv+!ritr:$-" cv+

c+ !lectrocardiograma(itm sinusal0frecventa b=min+A8a electrica ori.ontalaSemne de hipertrofie a ventricului sting

d+ 1C a coloanei vertebrale0 regiunea lombo-sacrala:/ractura cominutiva a corpului vertebrei '" prin tasate pin la B din diametrul verticalsi arcului dreapta cu deplasarea fragmentelor0 fragmentul posterior din corpul vertebral

este deplasat in canalul rahidian pina la 0%mm0 fragment osos din arcul vertebrei estedeplasat in canal pe dreapta cu #0,mm> canalul rahidian la acest nivel este ingustatimportant5apro8imativ la B din diametrul sagital6+ /ractura ambelor procesetransversale ale vertebralei '" cu deplasarea fragmentelor+ Se determina fracturaliniara a proceului spinal al vertebrei 1h"#> fracturaunghiului anterior al corpuluivertebral '# cu deplasarea anterioara+ 2iscurile intervertebrale 1h"#B'" si '"-'# sunt

pensate0 protru.iate anular pin la 30# mm+ Contu.ie a tesuturilor moi paravertebrale in Durul vertebrelor afectate+ Conclu.ie: Aspect C1 de fractura cominutiva prin tasare acorpului vertebral '"0 Gradul30 fractura arcului vertebral '" dreapta0 cu deplasarea

fragmntelor in canalul rahidian si ingustarea lui pina la B din lumen> /ractura proceselor transversal '" bolareal0 a procesului spinal 1h"#> fractura corpuluivertebral '#0 unghiului anterior cu deplasare+

#



4* TRATAMENT$A+ 1ratament nemedicamentos:

• (egim al 3-lea• Alimentatie- masa "%

4+ 1ratament medicamentos:"+ Sol+ EaCl $+*@-#$$ml F ento8ifilin %+$ i=v in perfu.ie+ -, .ile#+ Sol+Gluco.a %@-%$$mlFVit+C %ml i=v in perfu.ie-, .ile3+ Sol+ (inger %$$ml < % .ile)+ Sol+ Cefaro8im "0%g- # ori pe .i%+ Sol+ Metronida.ol "$$ml- # ori pe .i,+ Sol+ 1ramadol #0$ -# ori pe .i+ Sol+ /urosemid #0$+ Sol+ Cle8am $+) ml < s=c

*+ 1ab+ Ac+ epimidic < " tab -3 ori pe .i"$+Sol+ Vit+4# #+$ i=m""+Sol+ MgSH) #%@ %+$ ml"#+1ab+ /lucona.ol "%$ mg < "tab < 3ori pe .i

Data aministarrii medicamentelor

56*)) 6)*)7 67*)7 65*)7 60*)7Sol8 NaCl 6*9: ; 766ml i<v 're=u3ie > > > > >Sol* 1ento.i=ilina ?*6 i<v 'er=u3ie > > > > >Sol*"luco3a ?:;?66ml i<v 'er=u3ie > > > > >,it*C ?ml i<v 'er=u3ie > > > > >Sol* Rin/er ?66ml i<v 'er=u3ie > > > > >Sol* Ce=aro.im )8?/ i<v 'er=u3ie > > > > >Sol* Metronida3ol 68?:)66ml i<v 'er=u3ie > > > > >Sol* Tramadol 786 ;7ori<3i i<v > > > > >Sol* Furosemid 786 ; i<v ; > > > >Sol* Cle.am 6*0 ml % s<c ; > > > >Ta@* Ac* 1e'imidic % ) ta@ ;5 ori 'e 3i ; > > > >

Sol* ,it*7 7*6 ;i<m ; > > > >Sol* M/S0 7?: ?*6 ml % i<v ; > > > >Ta@* Flucona3ol )?6 m/ ;)<3i ; ; > ; ;

3



Descrierea 're'aratelor

ol. !a"l #.$%

M+A+: Clorura de sodiu Doaca un rol important in distributia apei in organism+ onii de sodiu

si de clor se afla predominant in mediul e8tracelular+ !i intervin in mentinerea echilibruluiacido-ba.ic+ Administrarea unei cantitati mari de solutie de clorura de sodiu $0*@ 5i.otona6mareste volemia0 debitul cardiac si diure.a+

+: Stari de deficienta clorosodica prin carenta alimentara sau pierderi masive 5boala addison0unele nefrite0 diaree si varsaturi prelungite0 abu. de diuretice etc+60 ca vehicul pentru uneleantibiotice0 chimioterapice sau alte medicamente+

C++: ;ipertensiune arteriala0 edeme0 hipercorticism+

(+A+: oate determina edeme 5in ca.uri e8treme - edem pulmonar acut6 sau fenomene

clinice de tipul insuficientei cardiace congestive+Ad+: Solutia se perfu.ea.a lent intravenos 5)$-,$ picaturi=minut60 in cantitate de "$$-" $$$ml=#) ore0 in functie de balanta hidroelectrolitica+

ol. &ento'ifilina 5.#

M+A+: !ste determinat de inhibarea fosfodiestera.ei Ii acumularea de A1 ciclic în celulelemusculaturii netede a vaselor0 în elementele figurate ale s9ngelui0 în alte organe Ii sisteme+4lochea.ă receptorii adeno.inici+ nhibă agregarea plachetelor0 măreIte elasticitateaeritrocitelor0 reduce concentra7ia maDorată de fibrinogen în plasma sanguină Ii intensificăfibrinoli.a0 fapt care determină reducerea visco.ită7ii s9ngelui Ii ameliorea.ă proprietă7ilereologice ale lui+ 'a fel manifestă efect miotrop vasodilatator slab0 reduce nesemnificativre.isten7a vasculară periferică generală Ii posedă efect inotrop po.itiv0 ameliorea.ăaprovi.ionarea 7esuturilor cu o8igen

+: 2ereglări ale circula7iei periferice de gene.ă aterosclerotică 5claudica7ie intermitentă60angiopatie diabetică0 dereglări trofice 5ulcere ale gambelor0 gangrenă6> dereglări alecircula7iei cerebrale 5consecin7e ale aterosclero.ei cerebrale0 de e8+ dereglări ale procesuluide concentrare a memoriei0 vertiDe0 afectarea memoriei60 stări ischemice Ii

postischemice>dereglări ale circula7iei sanguine în retina Ii coroida ochiului>otosclero.ă0schimbări degenerative pe fondalul patologiei vaselor sanguine ale urechii interne Iihipoacu.ie+

C++: ;ipersensibilitate la pento8ifilină0 al7i deriva7i de metil8antină sau la componentele preparatului> infarct acut de miocard> hemoragii masive>hemoragie cerebrală>hemoragiemasivă în retina ochiului>sarcina Ii perioada de lacta7ie>v9rsta p9nă la " ani+

(+A+: 'a administrarea pento8ifilinei în do.e mari pot apărea bufeuri calorice 5hiperemiafe7ei sau sen.a7ie de căldură60 dereglări din partea tractului gastrointestinal < sen.a7ie de

presiune Ii plenitudine gastrică0 grea7ă0 vomă0 diaree> foarte rar < dereglări ale ritmuluicardiac 5tahicardie6+ Sunt posibile vertiDe0 cefalee0 e8citabilitate0 dereglări de somn>

)



E1!(AC1E: CreIte efectul anticoagulantelor0 antiagregantelor0 tromboliticelor0 unorcefalosporine0 acidului valproic cu riscul hemoragiilor0 antihipertensivelor0

simpatomimeticelor Ii 8antinelor în e8cita7ia sistemului nervos central+ Cimetidina creIteefectului pento8ifilinei+ Eicotina 5Ii fumatul6 scade efectul pento8ifilinei+ Antiacideleînlătură irita7ia gastrică+

Ad+: ntravenos < se administrea.ă în do.a de %$ mg în "$ ml solu7ie clorură de sodiu $0*@0lent 5în decurs de "$ min6+

ol.(lucoza 5%

M+A+: Gluco.a administrata in scop tera-peutic0 furni.ea.a energia necesara functionarii

normale a celulelor0 contribuind la crutarea proteinelor> ameliorea.a troficitatea ficatului0 proteDandu-l de diferite no8e> imbunatateste functia miocardului bolnav0 echilibrea.atensiunea arteriala si restabileste reactivitatea vasculara0 deprimata prin narco.a0 hipotermie0ano8ie s+a+ in solutia i.otona 5%@6 gluco.a reface temporar volemia in conditii dedeshidratare0 are un efect anticetogen in acido.a organica si poate servi la completareare.ervelor de glicogen hepatic+ Solutiile hipertone maresc presiunea coloid-osmotica asangelui0 favori.and trecerea apei din tesuturi in sange si reali.and astfel o deshidrataretisulara+

+: Stari de denutritie 5alimentatie parenterala0 deshidratare0 hipoglicemii0 hepatopatii

infectioase carentiale sau to8ice6 si into8icatii 5cu barbiturice0 morfina0 salicilati0 mercur s+a+6colaps vascular+ Solutiile hipertone sunt indicate pentru actiunea lor osmotica in hiper-tensiunea intracraniana 5tumori0 traumatisme cranio-cerebrale60 accidente cerebrovasculare siedemul cerebral 5de asemenea0 ca diuretice6+

C++: 2eshidratari mari 5solutiile hipertone60 insuficienta renala grava+ nDectarea rapida si indo.e mari pre.inta0 la cardiaci0 pericolul aparitiei edemului pulmonar+

Ad+: Solutia i.otona 5%@6 se poate administra subcutanat0 intravenos sau intrarectal0 cea maiu.itata fiind calea intravenoasa+ Solutia de gluco.a %@ se administrea.a in perfu.ie venoasa

lenta0 in cantitate de apro8imativ " litru in #) de ore

)itamina "

M+A+: /actor vitaminic cu rol in biogene.a substantei intracelulare0 intervine in proceselemetabolice de o8idoreducere0 in metabolismul glucidelor0 proteinelor si grasimilor>actionea.a substitutiv in starile de deficit de acid ascorbic0 corectand tulburarile specifice>grabeste vindecarea plagilor0 favori.ea.a depunerea calciului in oase si vindecareafracturilor0 creste re.istenta capilarelor0 mareste re.istenta la infectii+

+: rofila8ia si tratamentul scorbutului si altor forme de hipovitamino.a C: boli grave0 starifebrile prelungite0 infectii0 interventii chirurgicale+ lagi atone0 parodonto.a0 gingivite0stomatite0 osteoporo.a0 fracturi0 hemoragii prin fragilitate capilara0 anumite forme de anemie

%



5in asociere cu fierul sau cu acidul folic60 methemo-globinemie+ SurmenaD0 efort fi.ic prelungit0 astenie de primavara+ rofila8ia viro.ei si a gripei+

C++: 'itia.a renala 0 stari de supraincarcare cu fier0 la bolnavii cu hemocromato.a0 talasemie0deficit de acid folic sau la cei care primesc transfu.ii de sange frecvent+

(+A+: (areori diaree0 precipitarea o8alatilor si uratilor in urina acida+ nDectarea rapidaintravenos poate provoca ameteli sau chiar lipotimie+

Ad+: i=v $0"-" g=.i+

ol. *inger 5##ml

M+A+: Aport de lichide si electroliti pentru suplinirea pierderilor de lichide e8tracelulare si a pierderilor de electroliti+

+: Suplinirea pierderilor lichide - electrolitice0 in ca. de deshidratare hipo- si i.otona+

C++: ;ipervolemie0 hipercloremie0 hipercalcemie

Ad+: Se administrea.a in perfu.ie i+v+ lenta+

ol. "efuro'im

M.A

: Cefuro8ima este o cefalosporină semisintetică de genera7ia a doua+ Cefuro8ima are ostabilitate buna la beta-lactama.ele bacteriene> în consecin7ă este activă împotriva multorspecii bacteriene re.istente la ampicilină Ii amo8icilină+ Ac7iunea bactericidă a cefuro8imeire.ultă în urma inhibării sinte.ie peretelui celular prin legare de proteine 7intă+

+: Se limitea.a la infectii mono- sau polimicrobiene cu germeni sensibili la cefuro8im0numai cand aceste infectii admit o antibioterapie pe cale orala +

nfectii ale tractului respirator inferior: bronsite acute si cronice0 pneumonii+

nfectii ale tractului respirator superior: otite medii0 sinu.ite0 amigdalite si faringite+

nfectii ale tractului genitourinar: pielonefrite0 cistite si uretrite> gonoree acuta0 uretritagonococica necomplicata si cervicita+

nfectii ale pielii si tesuturilor moi: furunculo.e0 pilodermite si impetigo

C++: ;ipersensibilitate la antibiotice din clasa cefalo-sporinelor+

(+A: (are0 in general usoare si tran.itorii+ 1ulburari digestive: diaree0 varsaturi0 greturi> raremanifestari de colita pseudomembranoasa+ (eactii alergice: eruptii maculo-papulare0urticarii0 prurit0 febra+ (ar0 cefalee+ Manifestari hematologice 5hipereo.inofilie6+ Crestereatran.itorie a transamina.elor ASA1 si A'A1+ Eefroto8icitate: alterarea functiilor renale a fost

observata mai ales la antibiotice din aceeasi grupa si la asocierea cu amino.ide sau cudiuretice+

,



E1!(AC1E: 2iureticele de ansă îi sporesc nefroto8icitatea0 probenecidul îi măreIteconcentra7ia serică Ii durata ac7iunii+

Ad+: cite "+% g de # ori pe .i

ol. +etronidazol

M+A+: Constă în le.area structurii A2E bacteriilor sensibile+ Are efecte de tip teturam Ii poate fi utili.at în tratamentul alcoolismului cronic+

+: nfec7ii Ii procese purulente cu bacili anaerobi gram-negativi0 incl+ 4acteroides fragilis0ale căilor respiratorii inferioare0 inclusiv pneumonia necrotică0 abcesele pulmonare Iiempiemul0 abcesele encefalice Ii meningitele0 infec7iile intraabdominale0 incl+ eritonitele+

C++: ;ipersensibilitatea la nitroimida.oli+

(+A+: Convulsii Ii neuropatie periferică 5amor7eli0 pareste.ii60 ata8ie0 grea7ă0 vomă0 diaree0gust metalic0 tromboflebite în locul administrării+E1!(AC1E: !fect de tip disulfiram 5antabus6 în consumul de alcool0 creIte efectulanticoagulant al cumarinelor+ 2isulfiramul administrat concomitent poate provoca stări

psihotice+

Ad+: cite "-"0% g=.i0 i=v

ol. ,ramadol

M+A+: (epre.inta un antagonist al receptorilor opioi.i0 fata de care manifesta afenitaterelativ mica+ Se considera ca preparatul stimulea.a sistemul monoaminergic0 ce participa latransmisiunea impulsurilor nervoase in particular componentul neopioid se reduce la

blocarea recaptarii serotoninei si noradrenalinei prin stimularea sistemului a#-Adrenergic sinSEC+

+: 2urere acuta si cronica moderata in neuralgii si traumee+

C++: nto8icatie acuta cu alcool0 hipnotice0 analge.ice si alte inhibante ale SEC0hipersensibilitate la preparat0 virtsta sub # ani+

(+A+: 1ranspiratii0 ameteli0 greata0 voma0 uscaciune in gura+E1!(AC1E: CreIte efectele inhibantelor SEC0 inhibantelor MAH+ Eeurolepticeleintensifică efectul analge.ic al tramadolului+ 1ranchili.antele Ii hipnoticele cresc efectulsedativ Ii analge.ic al tramadolului+ Carbama.epina Ii al7i inductori ai en.imelor hepaticescad durata ac7iunii tramadolului+

Ad+: s=c0 cite # ml +

ol. -urosemid 2#

M+A+: /urosemid este un diuretic de ansa cu actiune diuretica si saluretica prompta0 deintensitate mult mai mare decat alte diuretice+ Actiunea /urosemidului are ca mecanisminhibitiare absorbtiei ionului de sodiu la nivelul ramurii ascendente a ansei ;enle si de



asemenea la nivelul tubului distal+ ntr-un prim timp areloc cresterea perfu.iei renale sireducerea reabsorbtiei de apa si electroliti la nivelul nefronului pro8imal+ lterior prinreducerea volumului e8tracelular se produce scaderea diure.ei+ furosemidul producecresterea eliminarii de JF0 Ca#F 5efect calciuric60 Mg#F0 aciditate titrabila0 amoniac+

+: !deme cardiace0 hepatice0 renale0 gravidice0 trombotice locale0 edeme cerebrale+hipertensiune arteriala 5in hipertensiunea marcata se asocia.a cu medicatia hipotensoare6+

into8icatia cu barbiturice 5asociat cu perfu.ia de substante alcalini.ante0 dupa asa-numitametoda scandinava6+ hipercalcemie0 diure.a fortata in into8icatii medicamentoase+ Secretieneadecvata de hormon anti-diuretic0 de hormon paratiroidian> astm+

C++: Glomerulonefrita acuta0 insuficienta renala acuta cu anurie0 hipovolemie0 alcalo.a0hipoKaliemie0 asocierea cu curari.ante0 into8icatia cu digitalice0 ciro.a hepaticadecompensata0 coma hepatica+

(+A+: (areori pot aparea fenomene de alergie cutanata sau leucotrombopenie0 reversibile lasistarea tratamentului+ neori pot avea loc modificari hemodinamice nefavorabile5hipotensiune ortostatica pana la colaps60 diure.a e8cesiva 5la persoanele in varsta6 cudeshidratare si spoliere de potasiu+

E1!(AC1E: Lnrăută7eIte efectele adverse ale aminoglico.idelor0 cefalosporinelor Iisalicila7ilor 5ototo8icitate0 nefroto8icitate60 miorela8antelor0 sărurilor de litiu+ SporeIteac7iunea terapeutică a antihipertensivelor+ Glucocorticoi.ii cresc riscul hipoKaliemiei+Antiinflamatoarele nesteroidiene scad efectul diuretic+

Ad+: i=v repetat pana la obtinerea diure.e

ol. "le'am #.4 ml / s0cM+A+: !no8aparina este o heparină oligomoleculară 5)%$$ dalton6 ob7inută prindepolimeri.area heparinei standarde+ Se deosebeIte printr-o afinitate deosebită pentru

protrombina.ă 5factorul a6 Ii activitate slabă fa7ă de trombină 5factorul a6+ Are ac7iunerapidă Ii îndelungată+

I.: rofila8ia tromboemboliilor în opera7iile ortopedice Ii chirurgicale0 tratamentultrombo.elor venelor profunde0 profila8ia coagulării în circuitul de hemodiali.ă+

C++: Alergia la preparat sau la heparină Ii deriva7ii ei0 inclusiv oligomoleculari0 stările de risc

maDor al hemoragiilor0 inclusiv ulcera7iile gastro-intestinale+

(+A+: 1rombocitopenie moderată în debutul tratamentului0 creIterea tran.itorie a en.imelorhepatice0 dureri moderate Ii înroIirea pielii în locul inDec7iei0 uneori apari7ia unor infiltrateinflamatorii0 care se resorb în c9teva .ile fără întreruperea tratamentului+ Ln ca.uri foarte rare

pot apărea necro.e în locul inDectării+ Ln asemenea ca.uri tratamentul trebuie sistat imediat+(ar reac7ii alergice locale sau sistemice+

E1!(AC1E: Salicila7ii Ii alte antiinflamatoare nesteroidiene0 de8tranul )$0 ticlopidina0glucocorticoi.ii de u. sistemic0 tromboliticele Ii anticoagulantele cresc efectul eno8aprinei Ii

tratamentul cu ele trebuie sistat 5dacă nu sunt administrate din indica7ii vitale6 înainte deadministrarea ei0 iar dacă tratamentul trebuie prelungit0 do.ele eno8aprinei se reduc subcontrolul coagulabilită7ii s9ngelui+



Ad+: Sol+ Cle8an $+) ml0 subcutanat0 o data pe .i+

,ab. Ac. &ipemidic / 1 tab 3 ori pe zi

M+A+: Constă în inhibi7ia A2E-gira.ei0 en.imă de ba.ă a celulei bacteriene0 responsabilă de procesul sinte.ei normale a A2E0 provoc9nd astfel moartea bacteriei+ Manifestă ac7iune bactericidă fa7ă de maDoritatea microorganismelor gram-negative 5inclusiv seudomonasaeruginosa0 N+ coli0 roteus0 Jlebsiella spp+0 Shigella spp+0 Salmonella spp+6+ 'a fel este activfa7ă de unele microorganisme gram-po.itive0 în particular fa7ă de StaphOlococcus aureus+ Eueste eficient fa7ă de bacterii anaerobe+

+: 1ratamentul infec7iilor bacteriene acute Ii recurente ale tractului urinar 5cistită0

pielonefrită0 uretrită0 prostatită60 provocate de microorganismele patogene sensibile la acidul pipemidic +

C++: ;ipersensibilitate la acid pipemidic sau la oricare dintre componentele produsului>insuficien7ă renală severă 5clearance-ul creatininei sub "$ ml=min6 Ii hepatică 5inclusivciro.ă6> porfirie> afec7iuni ale sistemului nervos central 5epilepsie sau alte stări neurologicecu pragul convulsivant redus6> sarcina Ii perioada de alăptare+

(+A+: în maDoritatea ca.urilor sunt minore Ii tran.itorii0 de regulă0 nu necesită suspendarea preparatului+ Cel mai frecvent se înregistrea.ă grea7ă0 vomă0 diaree0 gastralgii+

E1!(AC1E: reparatele alcalini.ante măresc concentra7ia preparatului în urină Ii0implicit0 eficacitatea lui+

Ad+: Cite )$$ mg de # ori pe .i0 diminea7a Ii seara0 după masă+

ol. )it.2

M+A+: Vitamina 4# este componenta a doua coen.ime+ Cele doua coen.ime ce continriboflavina Doaca un rol important in procesele de o8ido-reducere0 care constituie o parte dinseria comple8a de reactii metabolice din organism+ (iboflavina nu are actiune farmacologica

aparenta0 dar aportul ei deficitar produce fenomene carentiale evidente0 constand in le.iuniale pielii si ale fanerelor si procese patologice oculare+ Astfel0 se constata: cheilo.a0 stomatitaangulara0 glosita0 ulceratii ale mucoaselor0 dermatita seboreica 5in special a fetei60vasculari.area corneii si a scleroticii+

+: 1ulburari de crestere0 hemeralopie0 Keratite0 conDunctivite0 steatoree0 stomatita angulara0cheilo.e0 glosite0 seboree0 acnee0 ro.acee0 crampe musculare0 migrene0 hipogalactie +

C++: ;ipersensibilitatea la preparat+

(+A+: Sunt posibile reac7ii alergice+

E1!(AC1E: Colinoblocantele cresc absorb7ia intestinală a riboflavinei iar alcoolul Iinicotina o reduc+ Antidepresivele triciclice0 fenotia.inele Ii probenecidul scad efectulriboflavinei 5a se aDusta do.ele6+

*



ol. +g4 25% 5.# ml

M+A+: Sulfatul de magne.iu are actiune spasmolitica0 antianafilactica0 anticonvulsivanta sisedativa 5de scurta durata6+ Are actiune spasmolitica asupra tetaniei femeii gravide sauasupra tetaniei uterine din ruptura de placenta+ Actionea.a asupra musculaturii bronsice+!8ercita in acelasi timp actiune antiemeti.anta si antisoc +

+: 1ulburari de irigatie cerebrala0 edem cerebral0 encefalita0 migrene0 stari depresive+Cefalee histaminica0 rinita fanului0 edem PuincKe0 astm bronsic+ /ebra si frisoane dupatransfu.ii+ nto8icatii cu stricnina0 tetanos0 coree0 nevralgii0 tuse convulsiva+ Colici hepatice0intestinale0 renale+ 1ulburari de climacteriu+

C++: 4oala Addisson0 into8icatii cu barbiturice0 insuficienta renala+

Ad+: i=v 0 cite # fiole .ilnic+

,ab. -luconazol 15# mg

+:Candido.aC+: hipersensibilitate la preparat0 afectiuni hepato-renale+

(+A+: Greata0 voma0 diaree0 dereglari ale functiilor renale si hepatice0 cefalee0trombocitopenie+

E1!(AC1E: CreIte efectul antidiabeticelor orale0 fenitoinei0 anticoagulantelorindirecte0 ciclosporinei Ii teofilinei+ (ifampicina Ii cimetidina grăbesc metabolismulflucona.olului scă.9ndu-i eficien7a+

Ad+: in candido.e oro-faringiana cite "%$ mg timp de ") .ile+

9* E1#CR#+A &lmas !rai0 )* ani0 internat la #+""+#$"% pe motiv: pacientul acu.a Cefalee0 ameteli0dureri si edem in regiunea lombara a coloanei vertebrale+

2in spusele bolnavului0 acesta a ca.ut de la inaltimea corpului in strada pe data de#+""+#$"% pe la orele "3:3$0 sectorul 4otanica0 caderea provocindu-i contu.ie in regiunealombara+A fost stabilit diagnosticul de : "ontuzie medulara lombara. "ontuzie de epiconus.

-ractura corpului ertebrei cominutia cu compresia de canal ertebromedular 1 arc

posterios 1 procesului spinos ,12 1 2.

)6* Recomandari

• Alimentatie echilibrata• !8cludera factotilor nocivi5stres0fumat0 alcool0 cafea6• !8cluderea efortului fi.ic+

"$



))*1RNST#CU!$ronosticul bolii este favorabil+ Calitatea Ii durata vie7ii pacientului sunt în dependen7ă deeficien7a de aplicarea tratamentului de reabilitare cît Ii de nursing-ul acordat pacientului+

+ilnic

#*+""+#$"% < $,:$)

Starea generala a pacientei: de gravitate medie0 evolutie stationaraConstiinta:"% p+ GCSAcu.e : cefalee0 ameteli1egumentele: ro.-pale0calde0 1 corpului- 3,+ C$

Sistemul respirator: respiratie spontana0 libera0 auscultativ- murmur ve.icular bilateral 0 /(",Sistemul cardio-vascular: 1A-"3$=$ mm;g0 /CC-,) b=min0 .gomote ritmice0 sonoreSistemul digestiv: abdomenul suplu0 indolor0 la palpare nu reactionea.aSistemul urinar: vi.ica urinara cateteri.ata cu C /olleO0 diure.a monitori.ataStatus Eeurologic: fara agravarea in dinamica(ecomandari: continuarea tratamentului conform foii de indicatie

$"+"#+#$"% $*:3*

Starea generala a pacientei : evolutie posoperatorie obisnuita+Constiinta: "% p+ GCSAcu.e: dureri in plaga postoperatorie1egumentele: ro.-pale0 uscate0 1 corpului- 3,+% C$

Sistemul respirator: respiratie spontana0 libera0 auscultativ- murmur ve.icular bilateral 0 /("Sistemul cardio-vascular: 1A "#$=$ mm;g0 /CC ) b=min0 .gomote ritmice0 sonoreSistemul 2igestiv: abdomenul suplu0 indolor0 la palpare nu reactionea.aSistemul urinar: dereglari sfincteriene de tip retentie+ Ve.ica urinara cateteri.ata+Status Eeurologic: /antele palpebrale egale bilateral0pupile rotunde0 egale bilateral0fotoreactie vie0 convergenta diminuata0 Eistagmus ori.ontal /ata simetrica+

/onatia0 diglutitia pastrate+ 'imba pe linia mediana+ Sensibilitatea pastrata+ Miscarile activein membrele+ /orta si tonusul sca.ut+ robele de coordonare indeplineste incorect+ (H1

""



superioare si inferioare 2QS+ (efle8ele automatismului oral negative+ Semne meningiene nuse provoaca+Continua tratamentul conform foii de indicatie+

"#

FISA Natalia

Documents

Transcript of FISA Natalia