Prof. psiholog .........................................

FI DE CONSILIERENumele i prenumele elevei/elevului: ...........................Clasa:......... Data naterii:.........................Domiciliul:................................................................................................... Motivul consilierii: .......................... .......................... ...................................................................................................................................................................... .......................... ...................................................................................................................................................................... Date relevante despre situaia familial:...................................... .................................. .................................. .................................. .................................. Date despre dezvoltarea fizic i starea de sntate: .......................... .......................... ...................................................................................................................................................................... Date despre situaia colar: Discipline colare preferate.......................................... Discipline colare mai puin preferate:............................................ Activiti extracolare relevante:.............................................................. ...................................................................................................................................................................... Conduita la lecie i n clas: .......................... .......................... ...................................................................................................................................................................... .......................... Relaii interpersonale: -cu colegii: ......................................................................................................................................................... ........... -cu dirigintele: ................................................................................................................................................... ................

-cu profesorii: .................................................................................................................................................... ............... Date psihologice semnificative: .......................... .......................... ...................................................................................................................................................................... .......................... ...................................................................................................................................................................... .......................... .......................... ...................................................................................................................................................................... .......................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... Activitatea de consiliere: Nr. edinei Data Obiective Metode/instrumente utilizate

Rezultatele activitii de consiliere: ..........................

.......................... ...................................................................................................................................................................... .......................... ..........................