7/26/2019 Fisa 5.2

1/1

Fia de lucru 5.2. Chestionarul comportamentelor de siguran Fi pentru pacieni

Numele pacientului: __________________________________________ Sptmna: _________

Instruciuni: V rugm s trecei n tabelul de mai jos toate activitile pe care le facei sau nu lefacei n situaii sociale, ca s v simii mai puin anxioi. De exemplu, la o petrecere strngeiun pahar ca s nu se vad c v tremur minile sau stai n ultima banc, s nu se uite nimeni ladumneavoastr. Exemple de comportamente pe care le evitai: nu v prezentai unei persoanesau evitai s avei discuii n contradictoriu cu cineva. n a doua coloan, v rugm s treceinivelul de anxietate pe care l resimii n momentele n care v schimbai comportamentul, dela 0 (lipsa total a anxietii) la 10 (nivel maxim de anxietate).

Comportamente de siguran Nivel de distres(010)

Comportamente efectuate:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

Comportamente evitate:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

DinPlanuri de tratament i intervenii pentru depresie i anxietate,de Robert L. Leahy i Stephen J. Holland. Drepturide autor Robert L. Leahy i Stephen J. Holland, 2000. Au dreptul de a fotocopia aceast pentru uz personal doarcumprtorii acestui volum (vezi pentru detalii pagina drepturilor de autor).