FINLANDA - Proiect Aspo

7/24/2019 FINLANDA - Proiect Aspo

1/9

SISTEMUL DE SNTATE

DIN FINLANDA


2/9

1.Generalit i....................................................................................................p.3

2.Finan are........................................................................................................p.4

3. Sntatea ocupa ional !n"ri#iri pre$enti$e a%i"urate &e an"a#atori'.....p.(

4.Si%te)ul &e %ntate &entar'''''''''''''''''.'.p.*

(. De%centrali+are e,ce%i$'''''''''''''''''''..p.-

1.Generalitati

Si%te)ul &e %ntate inlan&e+ %e caracteri+ea+ printr/o planificare

2


3/9

public i o finanare sprijinit n mare msur pe fiscalitate. Acest sistemofer o larg gam de servicii medicale. 0laniicarea %er$iciilor )e&icale acoiectul unei centrali+ri la ni$elul Mini%terului Aacerilor Sociale i &eSntate.

Anii au o%t )arca5i &e &ele"area puterii &e &eci+ie !n )aterie &e%ntate la ni$el local6 !n corela5ie cu &i)inuarea inter$en5iei &irecte a %tatului.Mini%terul Aacerilor Sociale i &e Sntate6 re%pon%ail &e politica %ocial i &e

politica &e %ntate6 i,ea+ priorit5ile na5ionale.

Mini%terul %tailete liniile &irectoare !n ca&rul unui plan pe patru ani6elaorea+ reor)e i ur)rete punerea lor !n practic. 7on%iliul &e Securitate

&e 8a+ e%te !n%rcinat cu controlul ni$elului %er$iciilor oerite &e )unicipalitate!n &o)eniul %ocial i cel )e&ical. 9n practic !n% rolul %u e%te )ar"inali+at.Din anul 1* Finlan&a e%te &i$i+at !n ( pro$incii6 plu% re"iunea autono) ain%ulelor Alan&. :e%pon%ailitatea oertei &e %ntate6 a&)ini%trarea %er$iciilor)e&icale i i)ple)entarea politicii &e %ntate e%te &ele"at celor 4(()unicipalit5i &otate cu un con%iliu ale% prin $ot uni$er%al.

7on%iliile au co)peten5a &e a ri&ica un i)po+it propor5ional cu $enitul

!n $e&erea inan5rii %er$iciilor )e&icale. Finan5area e%te co)pletat prin%u$en5ii &e la %tat. 0roce%ul &eci+ional &ier &e la o )unicipalitate la alta.Ten&in5a "eneral e%te aceea &e &ele"are a re%pon%ailit5ii la ni$el ierar;icinerior6 &e e,e)plu con%iliilor %anitare.

0entru planiicarea %er$iciilor %pitaliceti %ecun&are i ter5iare 5ara e%te&i$i+at !n 21 &e &i%tricte6 %pitalul uni$er%itar &in


4/9

Si%te)ul &e %ntate &in Finlan&a e%te puternic &e%centrali+at i cuprin&etrei ni$ele inan ate pulic !n"ri#irile )unicipale &e %ntate6 !n"ri#irile pri$atei %ntatea ocupa ional. 0acien ii care au un loc &e )unc pot ale"e !ntre

ace%tea. De)er%urile &e pre$en ie au repre+entat principala preocupare a

politicilor &e %ntate inlan&e+e !n ulti)ii +eci &e ani6 ceea ce a &u% laera&icarea anu)itor oli tran%)i%iile i la !)unt irea %nt ii popula iei. 9n

pre+ent6 pro$ocrile %i%te)ului &e %ntate %unt le"ate &e li%tele &e a teptarepentru !n"ri#irile a)ulatorii6 &eicitul &e per%onal !n anu)ite +one6 c;eltuieliletot )ai )ari cau+ate &e !)tr>nirea popula iei i co%turile !n cre tere a%ociate te;nolo"iilor )e&icale.

Finlan&a are cel )ai )are nu)r &e pacien i )ul u)i i &e calitatea

%er$iciilor !n %pitale &in Uniunea European --?6 co)parati$ cu )e&ia UE &e&oar 4163?6 potri$it unui %tu&iu al 7o)i%iei Europene pulicat !n anul 2.

Finan area !n"ri#irilor la ni$el )unicipal %e a+ea+ pe ta,e i a%i"ur%er$icii )e&icale pri)are6 precu) i unc ionarea %pitalelor re"ionale. De a%e)enea6 )unicipalit ile au &reptul &e a colecta ta,e &e acce%are a %i%te)ului&e la pacien i i &e a pri)i %u$en ionri &e la u"etul &e %tat &ac ni$elul ta,rii nu e%te a&ec$at pentru a%i"urarea %er$iciilor pulice nece%are popula iei.Ace%te ta,e pentru $i+ita la un )e&ic "enerali%t %au pentru trata)ent !n %i%te)ul

pri)ar a$eau $aloarea )a,i) &e 136* euro !n 21. 0entru o con%ulta ie !na)ulatoriul %pitalelor6 pacien ii plte%c 2*64 euro6 iar cei interna i treuie % ac;ite 326( euro pe +i. 0entru aec iuni cronice6 ta,ele %e calculea+ !n unc ie &e $eniturile pacientului.

9n ulti)ii ani6 au e,i%tat &i%cu ii le"ate &e aptul c6 &e i ta,ele &e acce%are a %i%te)ului %unt o parte i)portant a inan rii %nt ii6 ali)entea+ ine"alit ile !ntre cet eni !n ceea ce pri$e te acce%ul la !n"ri#iri. Spitalele

re"ionale i uni$er%itare %unt inan ate &e a%ocia ii ale )unicipalit ilor care eneicia+ &e %er$iciile lor6 &e%eori olo%in&u/%e %i%te)ul D:G @&ia"no%i%/relate& "roup%%te)B6 a+at pe "rupe &e &ia"no%tic.

3. Sntatea ocupa ional ngrijiri preventive asigurate de angajatori

4


5/9

A%i"urarea Na ional &e Sntate repre+int 1*? &in c;eltuielile totale cu%ntatea !n Finlan&a i %e a+ea+ pe inan are &e la u"etul &e %tat @2-?B6 ta,e oli"atorii ale a%i"ura ilor @33?B i an"a#a ilor @3-?B. E%te utili+at pentru acoperirea co%turilor )e&icale !n %ectorul pri$at6 a %nt ii ocupa ionale6 a

)e&ica)entelor olo%ite !n a)ulatoriu i a conce&iilor )e&icale i )aternale.

Dintre %er$iciile inan ate prin %ur%e pulice @)unicipalit ile i A%i"urarea Na ional &e SntateB6 apro,i)ati$ 1C? &in con%ulta iile la )e&ici6 41? &intre $i+itele la %to)atolo"i i (? &in perioa&ele &e %pitali+are %untacoperite &e %ectorul pri$at.

An"a#atorii %unt oli"a i % a%i"ure !n"ri#iri )e&icale pre$enti$e pentruan"a#a i6 iar !n ace%t conte,t6 )ulte co)panii )ari %au )e&ii oer i op iuni &e

trata)ent @13? &intre $i+itele la )e&ic !n a)ulatoriu %unt acoperite &e %i%te)ul&e %ntate ocupa ionalB. Sc;e)a A%i"urrii Na ionale &e Sntatera)ur%ea+ apro,i)ati$ 4? &in c;eltuielile cu %ntatea ocupa ional pentruan"a#ator6 iar ace%te %er$icii %unt "ratuite pentru an"a#a i. Ele %unt oerite &irect&e ctre an"a#ator %au pot i cu)prate &e la un alt an"a#ator6 &e la centrele)unicipale &e !n"ri#ire %au &e la urni+orii pri$a i.

0otri$it unui %on&a# reali+at la ni$elul popula iei6 apro,i)ati$ 4(? &intre

$i+itele la )e&ic ale an"a#a ilor au o%t reali+ate !n ca&rul %i%te)ului &e %ntateocupa ional6 3(? la ni$elul !n"ri#irilor )unicipale i 1(? !n %ectorul pri$at. 0entru per%oanele r %er$iciu6 cu $enit )ic6 %i%te)ul &e !n"ri#ire al)unicipalit ii e%te6 practic6 %in"ura %olu ie. 9ntre %i%te)e e,i%t &ieren e le"ate &e trata)entul reali+at6 ta,ele &e utili+are i ti)pul &e a teptare.

70% din cheltuielile cu sntatea, acoperite de stat

7;eltuielile cu %ntatea %/au ri&icat la 1(6* )iliar&e &e euro !n26 %ectorul pulic acoperin& )a#oritatea ace%tora *46*?6 u or )ai )ult&ec>t )e&ia &e *16*? !n rile 7ED6 propor ie )ai )ic6 !n%6 &ec>t cea &in re%tul 0enin%ulei Scan&ina$e6 un&e %tatul plte te pentru )ai )ult &e -? &intotalul co%turilor )e&icale. 7;eltuielile cu %ntatea per capita %unt e"ale cu)e&ia 7ED 2.3C &e euro @2B. 9n 2(6 )unicipalit ile c;eltuiauapro,i)ati$ 13 &e euro pe cap &e locuitor6 %ntatea repre+ent>n& apro,i)ati$2(? &in u"etul )unicipal.

5


6/9

co)para ie a 1C ri &e+$oltate reali+at !n 2- &e A%ocia ia Sue&e+ a Autorit ilor Locale i a :e"iunilor arat c Finlan&a a olo%it cele )ai pu ine re%ur%e i a o inut re+ultate une6 &e%e)>n&/o ca ara cu cel )ai eicient %ector

pulic &e %ntate. Una &intre e,plica iile po%iile pentru c;eltuielile re&u%e cu

%ntatea poate i le"at &e %alariile re&u%e ale proe%ioni tilor &in %i%te)6 !n%pecial ale a%i%tentelor )e&icale.

Doar % din spitali!ri sunt n clinici private

Datorit cuprin+torului %ector pulic6 %e")entul !n"ri#irilor pri$ate &e%ntate e%te relati$ )ic &oar 3/4? &intre %pitali+ri %unt reali+ate !n clinici

pri$ate. Fi+ioterapia6 %to)atolo"ia i %ntatea ocupa ional %unt +onele cel )ai &e% acce%ate la ni$elul %ectorului pri$at6 un&e lucrea+ apro,i)ati$ 1? &intre)e&ici. parte %e)niicati$ a co%turilor trata)entelor !n )e&iul pri$at e%teacoperit &e In%titu ia &e A%i"urare Social @ELAB6 a%tel c6 !n )ulte ca+uri6

pre urile ri&icate nu repre+int o arier.

6


7/9

4. Sistemul de sntate dentar

"istemul finlande! de ingrijire dentarae%te alcatuit &in 3 %er$icii&ierite )unicipal6 pri$at %i a%a nu)ita in"ri#ire &entara tintitaH %au %anatatea

ocupationala

#ngrijirea dentara asigurata de municipalitate

Toti inlan&e+ii6in&ierent &e $ar%ta %au locul &e na%tere6 au acce% lain"ri#irea &entara a%i"urata &e )unicipalitate. In )unicipalitatile )ari6 nu e%tein%a po%iila in"ri#irea intre"ii populatii6 &e aceea acce%ul e%te re%trictionat %aue,i%ta perioa&e lun"i &e a%teptare. In"ri#irea &entara pre$enti$a e%te a%i"urata &ei"ieni%t %i a%i%tenta. Dea%e)ena6 &enti%tii pot a%i"ura in"ri#irea &entara

pre$enti$a6 &ar ace%tia a%i"ura in "eneral in"ri#ire &entara corecti$a.

In"ri#irile &entare %unt "ratuite petru copiii intre %i 1* ani. 0acientii )aiin $ar%ta treuie %a platea%ca pentru con%ultatiile %to)atolo"ice6 iar ta,a &epin&e&e )anopera eectuata. De e,e)plu6 in


8/9

in"ri#ire &entara %peciali+ata. 0retul %er$iciilor e%te oarte %ca+ut. 7o%turile &elaorator in ca+ul unei lucrari protetice %unt a%i"urate &e %tu&ent. E,a)enele &elaorator %i ra&io"raiile %unt "ratuite.

5. Descentraliare e!cesiv"#

0e%te 4 &e )unicipalit i %unt re%pon%aile &e a%i"urarea %er$iciilor &e%ntate nece%are cet enilor. Ace%tea au %uicient liertate &e a planiica i "e%tiona %er$iciile &up cu) con%i&er6 iar &irec ionarea &e la ni$el central e%te&e%tul &e %la. 9n pre+ent6 %e &erulea+ nu)eroa%e proiecte locale &e &e+$oltarei e,peri)ente care $i+ea+ cooperarea !ntre )unicipalit i6 !ntre in%titu iile &e

!n"ri#ire pri)ar i %pitale i !ntre )unicipalit i i %ectorul pri$at ace%tea nu %unt ine coor&onate &e la ni$el na ional6 con&uc>n& la $aria ii tot )ai )ari !n

%tructurile re"ionale.

:e%pon%ailitatea pulic pentru %ntate a o%t &e%centrali+at !nFinlan&a )ai )ult &ec>t !n orice alt ar european6 iar !n ulti)ii ani au aprut&i%cu ii le"ate &e aptul c &e+a$anta#ele &e%centrali+rii e,tre)e %unt )ai )ari&ec>t a$anta#ele ei.

ricu)6 au aprut %e)nale c ten&in a &e &e%centrali+are %/a &i)inuat i c "u$ernarea &e la ni$el central $a &e$eni )ai puternic. De e,e)plu6

pro"ra)ul "u$erna)ental pentru re%tructurarea )unicipalit ilor i %er$iciilor are &rept %cop %c&erea nu)rului )unicipalit ilor i cre terea cooperrii !ntre ace%tea.

Di%trictele %pitaliceti6 aplic un )ecani%) &e re"lare6 a+at pe un on& &e%oli&aritate6 ali)entat prin contriu5ii ale popula5iei locale6 capail % acopereco%turile re+ultate &in ri%curile in&i$i&uale. 0er%onalul &in %pitale e%te %alari+at.Unul &in principalele oiecti$e ale reor)ei !n &o)eniul %nt5ii e%te acela &e a

re&uce inter$en5ia %tatului !n a&)ini%trarea %er$iciilor )e&icale i !n acelai ti)pcon%oli&area &ele"rii re%pon%ailit5ii la ni$el local. :olul )unicipalit5ilor6 nue%te !nc ine &einit !n noul ca&ru care %e or)ea+ pe pia5a !n"ri#irilor)e&icale6 ca&ru or"ani+at a%tel6 !nc>t6 teoretic % %e poat )anie%ta concuren5a!ntre urni+ori. De altel6 )a#oritatea )unicipalit5ilor nu &i%pun &e pricepereanece%ar !n )aterie &e ne"ocieri. Si%te)ul &e %ntate inlan&e+ %e al !ntr/oa+ &e tran+i5ie. Sc;i)area )o&alit5ilor &e or"ani+are i &e inan5are a%er$iciilor %t>rnete !nc nu)eroa%e !ntreri !n %pecial a%upra )i#loacelor &e

con%oli&are a concuren5ei !ntre urni+orii &e %er$icii )e&icale i a%upra)%urilor &e eicienti+are a raportului co%teicacitate.

8


9/9

8ilio"raieJ

1.Si%te)ul &e %anatate in conte,t european2.;ttpJ)e&icaaca&e)ica.ro213*3%anatatea/in/inlan&a/&e%centrali+area/

la/loc/co)an&a

9

FINLANDA - Proiect Aspo

Documents

Transcript of FINLANDA - Proiect Aspo