FIȘA TEHNICĂ NR

download FIȘA TEHNICĂ NR

of 1

  • date post

    21-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    364
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of FIȘA TEHNICĂ NR

CAPITOLUL IV FIE TEHNICE 1. Msurarea i notarea pulsului2. Msurarea i notarea tensiunii arteriale 3. Msurarea i notarea respiraiei 4. Msurarea i notarea temperaturii 5. Efectuarea injeciei intramusculare 6. Perfuzia intravenoas 7. Efectuarea punciei venoase 8. Recoltarea sngelui venos cu sistem vacutainer 9. Recoltarea sngelui pentru determinarea grupelor sanguine 10. Determinarea factorului Rh 11. Captarea vrsturii 12. Determinarea cantitii de urin n 24 de ore 13. Recoltarea urinei pentru examene biochimice 14. Administrarea medicamentelor pe cale oral 15. Alimentaia activ a bolnavului 16. Schimbarea lenjeriei de pat 17. Aplicarea compreselor umede pe cap 18. Schimbarea lenjeriei de corp a bolnavului 19. Administrarea medicamentelor pe suprafaa tegumentelor

74

FIA TEHNIC NR.1 MSURAREA I NOTAREA PULSULUI

Pulsul: reprezint expansiunea ritmic a arterelor (und pulsatil), rezultat n urmaconflictului dintre sngele trimis n artere de ctre cord i sngele deja existent n artere.

Scop: obinerea de informaii privind starea anatomo- funcional a inimii i vaselor. Locuri de msurare: msurarea se face la artera radial sau n aceeai succesiune de timp laalte artere: cubital, femural, humeral, carotid, temporal, pedioas, poplitee.

Materiale necesare: ceas cu secundar pix de culoare roie foaie de temperatur

Pregtirea pacientului: asigurarea repausului fizic i psihic timp de 10-15 minute.

Executarea tehnicii: splarea pe mini cu ap i spun reperarea unei artere fixarea degetelor palpatoare pe traiectul arterei exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu vrful degetelor i numrarea pulsaiilor timp de un minut consemnarea valorii obinute printr-un punct pe foaia de temperatur, innd cont c fiecare linie orizontal a foii reprezint 4 pulsaii; unirea valorii prezente cu cea anterioar cu o linie, pentru obinerea curbei; consemnarea n alte documente medicale a valorii obinute i a caracteristicilor pulsului: ex: Pd= 80p/min Ps= 90p/min

Valori normale: la nou nscut: 130-140 pulsaii/ minut la copil mic (2 ani): 110-120 pulsaii/ minut la copil mare ( 12-13 ani): 90-100 pulsaii/ minut la adult: 60-80 pulsaii / minut la vrstnic: 80-90 pulsaii/ minut

75

FIA TEHNIC NR.2 MSURAREA I NOTAREA TENSIUNII ARTERIALE

Tensiunea arterial: reprezint presiunea cu care sngele circulant acioneaz asuprapereilor arteriali; aceasta se datoreaz urmtorilor factori: calibrul i elasticitatea vaselor fora de contracie a inimii debitul cardiac vscozitatea sngelui

Scopul: descoperirea modificrilor morfofuncionale ale inimii i vaselor. Materiale necesare: tensiometru cu mercur Riva- Rocci stetoscop biauricular tampoane de vat i alcool pix cu past albastr si foaie de temperatur

Pregtirea pacientului: asigurarea repausului fizic i psihic timp de 15minute.

Efectuarea tehnicii: splarea pe mini cu ap i spun se dezinfecteaz olivele stetoscopului se fixeaz membrana stetoscopului pe artera humeral, sub marginea inferioar a se pompeaz aer n maneta pneumatic cu ajutorul pompei de cauciuc, pn la se decomprim progresiv aerul din manet prin deschiderea supapei pana se

manetei i olivele n urechi dispariia zgomotelor pulsatile reine se continu decomprimarea i se reine valoarea ultimului zgomot arterial (care se ndeprteaz maneta de pe braul bolnavului se dezinfecteaz stetoscopul cu tampoane de vat cu alcool 76 reprezint T.A.minim) percepe primul zgomot arterial (care reprezinta valoarea T.A.maxime ) a carei valoare se

se noteaz valorile obtinute cu o linie orizontala de culoare albastr, socotindu-se se unesc apoi liniile orizontale cu liniile verticale i se haureaz spaiul rezultat

pentru fiecare linie o unitate coloan de mercur

De reinut: n caz de suspiciune, se repet msurarea fr a scoate maneta de la braul la indicaia medicului se pot face msurtori comparative la ambele brae. bolnavului

Valori normale: 1-3 ani: 75-90/ 45- 55 mm Hg 10-12 ani: 90- 110 / 55- 70 mm Hg adult: 120- 145 / 75- 90 mm hg vrstnic: 150- 170 / 85- 95 mm Hg

77

FIA TEHNIC NR.3 MSURAREA I NOTAREA RESPIRAIEI

Respiraia: este procesul fiziologic prin care organismul uman capteaz oxigen din aer ielimin dioxidul de carbon rezultat n urma metabolismului celular.

Scopul: indiciu pentru stabilirea diagnosticului, aprecierea evoluiei bolii, recunoatereacomplicaiilor i prognosticul bolii.

Materiale necesare: ceas cu secundar foaie de temperatur pix de culoare verde

Pregtirea bolnavului: nu se anun bolnavul, altfel se modofic ritmul respirator. Se msoar n timp ce bolnavul doarme.

Executarea tehnicii: se pregtesc materialele necesare; se aeaz mna uor, cu faa palmar pe suprafaa toracelui bolnavului; se numr inspiraiile, timp de 1 minut; se noteaz grafic n foaia de temperatur cu un punct de culoare verde i se unete pentru fiecare linie orizontal a foii se socotesc dou respiraii; n alte documente medicale se poate nota cifric valoarea obinut , ct i

cu o linie cu valoarea anterioar;

caracteristicile respiraiei; ex: Rd=20resp./min; Rs= 18 resp./min.

Interpretarea rezultatelor: frecvena micrilor respiratorii variaz n funcie de: sex, vrst, poziie, temperatur, mediului ambiant, starea de veghe sau somn;

78

n stare fiziologic, curba respiratorie merge paralel cu cea a temperaturii i a n stare patologic- respiraie dificil(sete de aer):

pulsului; 1. dispnee cu accelerarea ritmului respirator- tahipnee (polipnee); 2.dispnee cu rrirea ritmului respirator- bradipnee; 3. dispnee cu perturbarea ritmic i periodic a respiraiei: dispnee Cheyne- Sokes- respiraii cu amplitudini crescnd pna la apnee ce dureaz 10- 20 secunde; dispneea Kussmaul- respiraie n patru timpi, o inspiraie profund urmat de o scurt pauz i o expiraie scurt, zgomotoas, dup care urmeaz o alt pauz scurt

Valoril normale

e ale

frecvenei respiratorii: la nou nscut: 35-50 respitaii/ minut la copil mic ( 2 ani): 25-35 respiraii/ minut la copil mare (10-12 ani): 15-25 respiraii/ minut la adult: 14-16-18 respiraii/ minut la vrstnic: 15-25 respiraii/ minut

79

FIA TEHNIC NR.4 MSURAREA I NOTAREA TEMPERATURII

Temperatura: gradul de cldur ridicat a corpului omenesc, reprezentnd un simptompatologic: fierbineal, febr.

Scop: descoperirea unor modificri ale valorii temperaturii corpului. Locuri de msurare: plica inghinal axil cavitatea bucal rect vagin

Materiale necesare: termometru maximal 80

casolet cu tampoane de vat i comprese sterile pahar cu soluie dezinfectant cloramin 1-5% prosop individual lubrefiant (vaselin) alcool medicinal tav medical spun pix cu past albastr carnet propriu

Interveniile asistentei medicale: pregtirea materialelor pregtirea psihic a bolnavului splarea pe mini se scoate termometrul din soluie dezinfectant, se cltete sub jet de ap i se terge se verific dac este n rezervor mercur

cu o compres, se scutur A) Msurarea temperaturii n axil: se aeaz bolnavul n decubit dorsal sau n poziie eznd se ridic braul bolnavului se terge axila bolnavului cu prosopul bolnavului prin tamponare se aeaz termometrul cu rezervorul de mercur n centru axilei, paralel toracelui se apropie braul bolnavului de trunchi, cu antebraul flectat pe suprafaa anterioar a se menine termometru timp de 10 minute se scoate termometrul din axila bolnavului i se aeaz pe tava medicinal bolnavul este aezat n poziie comod se terge termometrul cu o compres uscat i se citete gradaia.

toracelui

B) Msurarea temperaturii n cavitatea bucal: se introduce termometrul n cavitatea bucal sub limb sau pe latura extern a bolnavul este rugat s inchid gura i s respire pe nas se menine termometrul timp de 5 minute arcadei dentare

C) Msurarea Temperaturii Rectale: 81

se lubrefiaz termometrul cu vaselin se aeaz bolnavul n decubit lateral, cu membrele inferioare n semiflexie, se introduce bulbul termometrului n rect, prin micri de rotaie i naintare termometrul va fi inut n mn pe tot timpul msurrii se menine termometrul 3 minute dup terminarea timpului de meninere a termometrului, acesta se scoate, se terge se citete gradaia la care a ajuns mercurul termometrului se spal termometrul, se scutur se introduce n recipientul cu soluie dezinfectant se noteaz valoarea obinut pe foaia de temperatur notarea unui punct pe vertical corespunde datei i timpului zilei, socotind pentru se unete valoarea prezent cu cea anterioar pentru obinerea curbei termice interpretarea curbei termice

asigurndu-i intimitatea

cu o compres

fiecare linie orizontal a foii, dou diviziuni de grad

De reinut: n mod curent, temperatura se msoar dimineaa ntre orele 7-8, dup mas, ntre orele 1819 temperatura axilar prezint temperatura extern a corpului, ea fiind cu 4-5 zecimi de grad mai joas dect cea central msurarea temperaturii n cavitatea bucal este contraindicat la copii, la pacienii agitai, cu 10 minute nainte de introducerea termometrului n cavitatea bucal, bolnavul nu temperatura msurat rectal este mai mare dect cea msurat axilar cu 0,4- 0,5 C msurarea temperaturii msurat rectal este contraindicat la bolnavii agitai i la cei msurarea temperaturii n vagin urmrete aceleai etape ca la msurarea rectal, la cei cu afeciuni ale cavitii bucale va consuma lichide calde sau reci

cu afeciuni rectale introducndu-se termometrul n vagin; este contraindicat n bolile aparatului genital feminin; valoarea temperaturii msurate n vagin este cu 0,5 grade mai mare dect cea msurat axilar; pentru msurarea temperaturii corpului, se mai pot utiliza termometre cutanate i 82 termometre electronice.

FIA TEHNIC NR.5 EFECTUAREA INJECIEI INTRAMUSCULAR

Injecia intramuscular : constituie introducerea unor soluii izotone, uleioase sau a uneisubstane coloidale n stratul muscular prin intermed