1.Factori cheie din copilărie (0-1 an)

De la ce vârstă este la d-voastră?

Cum a fost primit în familie?

Cum s-a dezvoltat în primul an de viață?

2. Factori cheie începâand cu 1 an

A fost vizitat de familia biologică?

Care sunt persoanele cu care este obișnuit copilul în permanență?

-modelul parental feminin

-modelul parental masculin

Cum se simte în cadrul familiei?

Cum s-a modificat programul d-voastră de când este copilul la d-voastră? (cum s-a adaptat copilul)

Rutina zilnică

Rutina de dimineață (trezirea, igienă de dimineață, mic dejun)

Activități ludice

Alte activități

Servirea mesei de prânz

Efectuează odihna de dupa-amiază (doarme singur, necesită ritual de adorire, singur în pat, în camera proprie/comună)

Activități ludice desfășurate alături de alți copii

Rutina de seară (somnul de noapte)

Conștientizarea istoricul personal

3. Varsta copilului

4. Originea etnică

5. Originea culturală

6. Religia (a fost botezat? ține legătura cu nașii?)

7. Limba

8. Nevoi de sănătate, inclusiv probleme legate de dizabilități

Autonomie personală

Autohrănire

Igienă

Control sfincterial

Îmbrăcat/dezbrăcat

Alimentație

Clinic sănătos

Alergii

Imunitate

Vaccinuri

Activități gospodărești

Dezvoltare fizică

Adeverință medicală

9. Nevoi emoționale și/sau de comportament inclusiv tulburări de atașament

Atașamentul față de familia substitutivă

Adaptarea la reguli de funcționare în familie/grup

Cum este în relația cu celălalt copil (dominator, agresiv, șantaj etc)

Urmărește sa obțină atenția celorlalți?

Răsfăț

Manipulare

Cooperare

Emotivitate

Hipersensibilitate

Note agreive

Anxietate de separare

Reacționează la explicațiile cu conotație religioasă?

10. Pontențial intelectual, nevoi intelectuale

Potrivit fisei de evaluare psihologică

11. Nevoi educaționale

Daca prezinta nevoi educaționale speciale

Daca s-a acomodat repede cu prezența familiei

Ce fel de climat familial

Stilul parental

Metode si procedee utilizate in educația copilului

12. Principalele trăsături de personalitate

13. Interese/abilități/aptitudini

Talente

Aptitudini

Interes pentru anumite activități

Vizite alaturi de persoane de incredere

Jucarii preferate

14. Trăsaturi fizice

Păr

Ochi

Ten

Semne distinctive

15. Dorințe exprimate de copil în legatură cu adopția

Daca este preocupat de propria situatie juridica

Daca constientizeaza statul de copil eligibil pentru adopție

Daca iși exprimă dorința de a fi menținut în familie

Daca își exprime dorințe vis-a-vis de viitoarea familie adoptatoare

16. Factori geografici, de mediu, etc.

17. Componența familiei celei mai potrivite nevoilor copilului