Fenomene postvitale (supravitale)

Definitie: totalitatea fenomenelor de “viata reziduala” a unor celule, tesuturi,

organe sau chiar parti din organism, dupa incetarea vietii (sistarea functionalitatii

trepiedului cord-creier-plaman) in organismul ca intreg, ce apar in asa numita

viata intermediara, etapa ce urmeaza mortii biologice sau definitive.

Viata intermediara- durata ei o depaseste cu mult pe cea in care

manevrele de resuscitare pot avea succes; de ex, perioada de

resuscitare a musc cardiac este de 3-4 minute, in timp ce excitabilitatea

electrica supravitala poate persista pana la 100 min postmortem.

Substrat fiziologic: formatiunile anatomice mai putin diferentiate au o

rezistenta mai mare la anoxie asigura trecerea de la metabolismul aerob la

cel anaerob, mecanismul principal de producere a energiei postmortem fiind

glicoliza anaeroba.

Altfel spus, perioada supravitala urmeaza perioadei de resuscitare, fiind una

de crestere graduala a ireversibilitatii.

Manifestari postvitale:

-cilii cel. epiteliale respiratorii prezinta miscari (in sol salina) pana la 5 ore;

-leucocitele isi continua mitozele timp de 5-8 ore, unele dintre acestea prezentand prop. fagocitare pana

la 30 ore;

-spermiile si ovulele pastreaza motilitatea si capacitatea de fecundare pana la 70 ore;

-diam. pupilar variabil la stimulare farma.(atropina, norpeinefrina, acetilcolina)timp de 4-8h;

-sinteza postmortem de AND si ARN in tesuturi cadaverice recoltate la diverse intervale postmortem,

intre 2,5 si 32 h: in piele, maduva osoasa, spermatogonii (doar ADN), cel tractului digestiv (doar ARN).

- musculatura vaselor- contractie dupa stimulare adrenergica <2 ore;

-miocard- contractie prin stimulare electrica <45 min;

-anse intestinale- contractie postmortemfals aspect de invaginatie intestinala (dispare la aparitia

putrefactiei);

-uter- contractil pana la 6 ore;

-glande sudoripare functionale pana la 8 ore;

-nervi periferici excitabili electric 1-2 ore;

-muschi scheletic excitabil electric&mecanic: A) percutia bicepsului brahial 3 faze ale excitab.mecanice

1.contractie idiomusculara propagata pana la

1,5-2,5 ore de la deces;

2. spasm muscular, uzual reversibil, pana la 4-5

ore de la deces;

3. spasm muscular slab, uzual ireversibil, pana

la 8-12 ore; poate fi necesara palparea

muschilui sau chiar incizii cutanate cu

evidentiarea muschiului pt a observa

contractia.

-muschi scheletic excitabil electric: B) prin

aplicarea a 2 electrozi la nivelul m. orbicular

al ochiului excitatie propagata pana la un

hemifacies in stadiile timpurii (1-6 ore).

Aceste reactii postvitale sunt responsabile de asa numitele “manifestari de viata reziduala”care ridica uneori probleme de interpretare a anchetei la fata locului ; se citeaza:-dupa impuscare in inima victima si-a incheiat hainele; victima a reusit sa se si spanzure;-dupa producerea unor plagi cardiace (ventriculare) sau ale vaselor mari de sange, victima s-a mai deplasat circa 200 m in 20 min;-dupa decapitare, trunchiul s-a ridicat intr-o pozitie apropiata ortostatismului.

Importanta medico-legala: prezenta activitatii celulare si studierea

intensitatii acestei activitati in diverse tesuturi, in coroborare cu factorii meteo-

climaterici care influenteaza descompunerea cadaverica poate ajuta la stabilirea

intervalului postmortem.

De viitor: s-au facut studii asupra reactiilor supravitale in ceea ce priveste

expresia genica postmortem S-a examinat expresia genica cerebrala si

pulmonara de novo in soarecii asfixiati mecanic rezultatele releva o expresie

genica specifica (IEGs incluzand c-fos, fos-B si c-jun) dupa mortea indusa prin

asfixie importanta in diag postmortem a asfixiei mecanice.

Bibliografie: 1.PMID: 6202075 [PubMed - indexed for MEDLINE]; [Postmortem DNA and RNA synthesis. Preliminary studies in human cadavers]; Oehmichen M, Zilles K.2. Temporal expression of immediate early gene mRNA during the supravital reaction in mouse brain and lung after mechanical asphyxiation.Ikematsu K, Takahashi H, Kondo T, Tsuda R, Nakasono I.3. Importance of supravitality in forensic medicine. Madea B.4. http://www.ijo.in/article.asp?issn=0301- 4738;year=1979;volume=27;issue=4;spage=208;epage=209;aulast=Chandra5. Forensic medicine: clinical and pathological aspects by Jason Payne-James,Anthony Busuttil,William S. Smock6. Tanatologie medico-legala - Beatrice Ioan7. Curs universitar-Medicina Legala (2009)- Dan Dermengiu8. Tratat de Medicina Legala (1995) –Vladimir Belis