Ex.bilant-Analize Medicale in Functie de Varsta

Analize medicale in functie de varstaPutini dintre noi se prezinta la medic pentru un examen medical anual. Multi isi spun "Eu sunt sanatos. De ce sa merg la medic?", ignorand faptul ca o persoana sanatoasa poate fi un bolnav sau un pacient insuficient investigat. Un examen de bilant periodic are drept scop supravegherea starii de sanatate si depistarea precoce a celei de boala.

Copii (intre 0-18 ani)

Controlul de rutina cuprinde: - Examen clinic complet; - Elemente de puericultura; - Bilant nutritional (greutate, talie, perimetre, indice de masa corporala, dentitie etc); - Imunizari (antihepatita B, DifteroTetanoPertusis, Haemophilus influenzae tip B, antipolio, antirujeola, antirubeola, varicela, pneumococ, antihepatita A, antigripal, antiinfectie cu Rotavirus etc); - Testare auditiva si vizuala; - Bilant de dezvoltare neuro-psihica pe etape de varsta. Examenul clinic de bilant: in primele sase luni se face lunar; de la sase la 12 luni: la doua-trei luni; intre unu si doi ani; la sase luni; intre unu si 18 ani - anual.

Cu ocazia examenului clinic de bilant, medicul de familie poate remarca anumite anomalii: - crestere anormala a taliei/ greutatii, - efectele unui aport insuficient de vitamina D – rahitism - un aport insuficient de fier – anemie carentiala, - anomalii cardiace – sufluri sau aritmii, - anomalii ale tensiunii arteriale – HTA, - semne clinice sugestive pentru o anomalie / intarziere in dezvoltarea neuro-psihica - retard, spasticitate/ hipotonie etc. In functie de rezultatul evaluarii clinice facute de medicul de familie se recomanda eventual alte examinari de specialitate sau investigatii.

Analizele de rutina nu sunt justificate la copiii sanatosi; sunt indicate doar la copiii care prezinta semne generale de boala: inapetenta, esecul cresterii in inaltime sau greutate, infectii respiratorii frecvente, intarziere in dezvoltarea neurophisica si a achizitiilor motorii, somnolenta excesiva sau iritabilitate, diaree, cearcane, apatie, si la care nu se poate pune diagnosticul doar pe baza examenului clinic.

Controale de rutina pentru prematuri In primul an acestia vor avea, in afara examenului clinic periodic, evaluari specifice constand in: - Examen oftalmologic periodic in functie de prezenta/ severitatea retinopatiei de prematuritate; - Testare audiologica; - Examen ecografic transfontanelar pentru depistarea/ monitorizarea hemoragiilor intracraniene;

- Examene periodice de bilant privind dezvoltarea neuropsiho- motorie – recomandarea de tratament medicamentos/ recuperare; - Examen psihologic; - Alte examinari in functie de caz (consult cardiologic, ecocardiografie, consult endocrinologic, gastro-enterologic etc); Monitorizarea lor atenta continua pana la trei-cinci ani.

Screening-uri recomandate de medic pentru copii Testarea auditiva este recomandata tuturor nou-nascutilor in maternitate, pornind de la observatia unei recuperari de foarte proasta calitate a limbajului si insertiei sociale la copiii hipoacuzici depistati tardiv. In cazul unui test pozitiv pentru hipoacuzie, nou-nascutul va fi reevaluat conform recomandarii medicului audiolog. Screening-ul oftalmologic nu este obligatoriu la nou-nascutul normal, testarea fiind insa recomandata oricand exista suspiciunea unei afectari oculare congenitale sau dobandite precoce. (ex. retinopatia prematurului, aspectul clinic sugestiv pentru cataracta congenitala etc). O alta metoda de depistare este reprezentata de ecografia de sold, considerata astazi standardul de aur in depistarea anomaliilor de dezvoltare ale soldului (displazia de sold). Varsta optima la care este indicata: sase saptamani la fetitele cu elemente clinice sugestive, la copiii cu antecedente familiale de displazie de sold, la copiii nascuti in prezentatie pelvina, la cei ce provin din sarcina gemelara, uter hiperton.

Setul de analize recomandat de pediatri - hemograma cu formula leucocitara (pentru depistarea unei anemii sau infectii) – pentru screeningul anemiei se pot recolta analize si din pulpa degetului sau calcai (evitand astfel chinuirea copilului prin punctionarea venelor); - sumar de urina si urocultura (pentru depistarea unei infectii urinare); - radiografie toracica (in suspiciunea de pneumonie); - examen ORL; - examen coproparazitologic si coprocultura (pentru depistarea viermilor intestinali sau diagnosticarea unei enterocolite bacteriene). In functie de simptomatologia copilului si de examenul clinic, medicul mai poate recomanda: sideremie, probe inflamatorii (VSH, proteina C reactiva, fibrinogen), exudat faringian, ionograma (sodiu, potasiu, magneziu, calciu), glicemie, profil lipidic (lipide totale, colesterol, trigliceride), proteinemie, transaminaze, uree, creatinina, acid uric, ASLO, fosfataza alcalina, teste alergologice daca au aparut alergii.

Anumite analize de laborator (coprocultura, exsudatul nazo-faringian) pot fi necesare la intrarea in colectivitati (cresa, gradinita), in vederea triajului epidemiologic. Nu trebuie sa uitam de controlul anual stomatologic inca din primii ani de viata.

Adultii (dupa 18 ani)

Chiar daca ne simtim bine, efectuarea unor controale anuale, urmate de alte investigatii recomandate in functie de varsta si de factorii de risc, este un obicei pe care merita sa ni-l formam. A avea grija de tine este cel mai frumos dar pe care il poti face copiilor tai... Analizele preventive variaza in functie de varsta, unele teste fiind recomandate dupa 40 de ani. De asemenea, intervalul la care se repeta analizele difera, in functie de starea de sanatate a fiecaruia. Persoanele cu risc mediu de imbolnavire se investigheaza anual. Dupa varsta a doua,

anumite teste se repeta de doua ori pe an.

Analize recomandate in cadrul unui control de rutina - hemoleucograma - testele care investigheaza functia hepatica - testele de functionalitate renala - coagulograma - probleme de inflamatie - ionograma - profilul metabolic - tensiunea arteriala - ecografia abdominala - electrocardiograma (EKG) - ecocardiografia - sumarul de urina - serologiile virale - mamografia si examenul citologic Babes-Papanicolau - radiografia toracica - testul sangerarilor oculte in scaun - colonoscopia - examinarea alunitelor la dermatoscop - testele pentru tuberculoza - consultul stomatologic

Analize recomandate persoanelor cu risc: - Teste de functionalitate tiroidiana (TSH, T3, T4) si ecografie tiroidiana la persoane cu rude tiropate; factorul reumatoid la cei cu parinti cu poliartrita reumatoida, colesterolul in familiile de dislipidemici. - Testul DEXA pentru depistarea osteoporozei. - diabeticii si hipertensivii trebuie sa efectueze regulat un consult oftalmologic. - Testul de memorie, consult neurologic/psihiatric

Tipul de examinare 18 - 39 ani 40 - 49 ani 50 - 64 ani Peste 65 aniControl medical general Anual Anual Anual Anual

Control cardiac Dupa varsta de 35 ani, o data la 5 ani O data la 5 ani O data la 5 ani O data la 5 ani

Tensiune artiala Mai des daca tensiunea este mare

Mai des daca tensiunea este mare



Teste pentru colesterol

Incepand cu varsta de 20 ani, la fiecare 5 ani sau mai des daca nivelul este peste 200

La fiecare 5 ani sau mai des daca nivelul este peste 200



Nivelul glucozei din sange. Consult diabetic

La recomandarea medicului

Dupa 45 de ani (la fiecare 3 ani) La fiecare 3 ani La fiecare 3 ani

Tiroida (TSH). Consult endocrinologic

O data la 5 ani incepand cu varsta de 35 ani

O data la 5 ani O data la 5 ani O data la 5 ani

Densitatea oaselor Nu este necesar La recomandarea La recomandarea La recomandarea

medicului medicului mediculuiProstata. Tuseu rectal. Nu este necesar La recomandarea

medicului Anual Anual

Antigenul specific al prostatei (PSA) Nu este necesar La recomandarea

medicului Anual Anual

Aparatul genital. Controlul testiculelor

Auto-examinare lunara Auto-examinare lunara Auto-examinare lunara Auto-examinare lunara

Control ginecologic Anual Anual Anual AnualControlul sanilor la medic Anual Anual Anual Anual

Autopalpare sani Lunar Lunar Lunar Lunar

Mamografie Nu este necesar Anual sau o data la 2 ani

Anual sau o data la 2 ani

Anual sau o data la 2 ani

Test Chlamydia La recomandarea medicului




Boli cu transmitere sexuala (BTS)

Ambii parteneri trebuie sa-si faca teste pentru BTS, inclusiv HIV inainte de a avea relatii sexuale




Colon. Analiza materiei fecale. Analiza sangelui.

Nu este necesar Nu este necesar Anual Anual

Sigmoidoscopie flexibila Nu este necesar Nu este necesar O data la 5 ani (daca nu

ai facut o colonoscopie)O data la 5 ani (daca nu ai facut o colonoscopie)

Dublu contrast cu bariu (DCBE) Nu este necesar Nu este necesar La fiecare 5 sau 10 ani La fiecare 5 sau 10 ani

Colonoscopie Nu este necesar Nu este necesar La fiecare 10 ani La fiecare 10 ani

Examen rectal La recomandarea medicului

La recomandarea medicului La fiecare 5 sau 10 ani La fiecare 5 sau 10 ani

Control oftalmologic

Cel putin un control intre 20 si 29 ani si cel putin doua controale intre 30 si 39 ani

Anual sau la fiecare doi ani



Testarea auzuluiPrimul control la 18 ani su ulterior la fiecare 10 ani

La fiecare 10 ani La recomandarea medicului


Pielea si alunitele. Control dermatologic

Examineaza-ti singur alunitele lunar. Incepand cu varsta de 30 ani, control la fiecare 3 ani

Auto-examinare lunara si control anual



Control stomatologic

O data sau de doua ori pe an




Consult pneumologic Nu este necesar

O data la 3-5 ani, mai des la fumatori si cei cu patologie respiratorie



Testul de memorie Nu este necesar Nu este necesar La recomandarea medicului

La recomandarea madicului

Expert: Dr. Mihaela Serban Medic specialist Medicina de Familie Clinica Anima Veteranilor

Ex.bilant-Analize Medicale in Functie de Varsta

Documents

Transcript of Ex.bilant-Analize Medicale in Functie de Varsta