examen psihic
description
Transcript of examen psihic
A.Vestimentatia :ordonata , dezordonata, saracacioasa, excentrica
Starea de igiena : corespunzatoare ,deficitara, paraziti, gatism,miros dezagreabil,
halena alcoolica, halena fetida, halena acetonica
B.Expresia fizica /non-verbala:
1.Facies : necaracteristic, depresiv, vesel, anxios, incruntat, impregnat, dismorfic,
nating,inexpresiv,perplex
Privirea: normala, trista,hipomobila,fixa, in gol, absenta , detasata , ratacita,inexpresiva
, mirata, anxioasa, vioaie,necrutatoare,ostila
Mimica: normala, hipo/hiper-mobila,imobila, paramimii, grimaserii, psitacism mimic
Pantomimica: normala, redusa, hipo/hiper-mobila,imobila, larga, ticuri, stereotipii,
bizarerii, maniarisme, tremor distal
2.Comportament/Activitatea : ne/modificata TULB CANTITATIVE:
hiperkinezia(agitatia motorie), hipokinezia (lentoarea motorie, inhibitia motorie)
akinezia ( stupoare)
TULB CALITATIVE (PARAKINEZII): manierisme, bizarerii, stereotipii,excentricitati
ALTELE: catalepsia, catatonia, ticuri, ritualuri, apraxia, incoerenta, randament scazut
ASPECTUL COMPORTAMENTULUI MOTOR: incoerent, inadecvat, demonstrativ,
lamentativ, agresiv, autoagresiv, ludic INCONGRUENTA: cu continut ideativ,
afectivitate
Determinarea Fluxului spontan:
C.Contactul verbal si dialogul: spontan, usor, dificil , imposibil, negativism verbal,
solilocvie
Limbajul vorbit: ne/modificat, dizartrie-dific in art, afazie, DISLOGII: tulb
de forma: intensitate scazuta/crescuta , articulare,ritm: accelerat /incetinit, coerenta
pierduta, , volumul activitatii verbale: crescut: logoree ,scazut: bradifemie, absent:
mutism,negativism, altele: stereotipii verbale, palilalie, ecolalie, tonalitate afective:
tristete, frica, furie, euforie, satisfactie, ironie, iritare, pretiozitate ,tulb decontinut:
vocabular,paralogisme, neologisme, glosolalie, jargonofazie, agramatisme,
paragramatisme, schizofazie, disolutie semantica DISFAZII(AFAZII) senzitiva, motorie
DISLALII pentru "R" (rotacism), pentru "S"(sigmatism), balbism..
Atitudinea : ne/cooperanta, negativista , suspicioasa, ostila,agresiva, ironica, insolenta,
revendicativa, dominatoare, demonstrativa, lamentativa,stimulatoare, manipulatoare,
disimulatoare, duplicitara, docila, prietenoasa, perplexa, indiferenta, ciudata,
inadecvata, preocupata, retrasa, adeziva, ambivalenta
II
Afectivitatea : ne/modificata TULB CANTITATIVE: atimie ( athiomormie, indiferentism,
apatie,afect tocit,anhedonie) hipotimie ,hipertimie negative ( depresie) anxietate,
hipertimie pozitiva ( euforie)labilitate afectiva (versatilitate timica) incontinenta afectiva
TULB CALITATIVE (PARATIMII): inversiunea afectiva, ambivalenta afectiva,
INCONGRUENTA cu gandirea activitatea
-Subiectiva: Ma simt trist
-Obiectiva- Afectul<=facies,postura corp,tonalitate voce/ variatia emotiei la schimbarea
gandurilor
-Dispozitia-tonul emotional de fond
III
A.Gandirea
Forma-ideile se leaga intre ele? Logice si orientate catre un scop?
Continut-
Gandirea : ne/modificata TULB DE FORMA: incoerenta, disociere, accelerare,fuga de
idei, incetinire, baraje ideative, ganduri logice orientate spre un scop TULB DE
CONTINUT: ideatie dominanta, manifestariobsesive ( idei obsesive, actiuni obsesive,
frici obsesive, amintiri obsesive, reprezentari obsesive), ideatie prevalenta ,
ideatie deliranta(credinte fixe, false): sistematizare : ne/sistematizata,
tema: micromanica ( vinovatie , inutilitate, ruina, prejudiciu, autoliza, homicid
altruist) expansiva ( grandoare, inventie, mistica, fantastica) paranoida(gelozie,
urmarire, persectie, relatie, interpretare, influenta, revendicare) delir, idei de referinta;
obsesii(ganduri nedorite, intruzive natura neplacuta), preocupari; insertie, furt
INCONGRUENTA continutului ideativ cu: afectivitatea si activitatea
B.Perceptia: ne/modificata , TULB CANTITATIVE: hipo/hiper/an-estezie TULB
CALITATIVE: iluzii patologice ( vizuale, auditive, olfactive, gustative , cenestopatii, tulb
de schema corporala) agnozii (vizuale, auditive, tactile, tulb de schema
corporala)halucinatii( vizuale, auditive, olfactive, gustative, tactile, viscerale,
somatognozice) pseudohalucinatii ( vizuale, auditive, olfactive, gustative , tactile,
kinestezice, viscerale)
PE PUNCTE/DIRECTIONAT/? INCHISE
Constiinta/Alerta: ne/modificata ORIENTAREA: temporala spatiala auto/allopsihica,
TULB CANTITATIVE: obtuzie, hebetudine, torpoare, obnubilare, stupoare, stupor,
comaTULB CALITATIVE: onirism, oneiroidie , amentie, stare crepusculara,
CONSTIINTA BOLII PSIHICE: absenta
Orientare temporo-spatiala
Atentia/Concentrare : ne/modificata: TULB CANTITATIVE: hipoprosexie/hiperprosexie
concentrativa, scaderea/cresterea volumului, scaderea/cresterea mobilitatii si
distributivitatii,
Memoria: ne/modificata, TULB CANTITATIVE: HIPOMNEZIA (de fixare, de evocare),
amnezie ( anterograda, retrograda), hipermnezie (selectiva, mentism, hipermnezic)
TULB CALITATIVE: iluzii de memorie, halucinatii de memorie (confabulatii)
Calcul mintal
Judecata abstracta : proverbe, zicatori
Limbajul scris: ne/modificat, TULB PSIHOGRAFICE: tulburari de forma ( ale activitatii
grafice): hactivitate grafica, graforee, grafomanie, incoerenta grafica, stereotipii grafice,
tulb ale morfologiei grafice: litere mari, randuri ascendente litere mici, randuri
descendente , omisiuni, litere inegale, randuri suprapue , arabescuri, sublinieri, grifonaj,
scris in oglinda, scris in ghirlanda, scris seismic, tulb ale semanticii grafice:
paragramafisme, neografisme
Tulbuari disgrafice: tulb caligrafice
Imaginatia :ne/modificata TULB CANTITATIVE: scazuta , exaltata morbid, mitomanie
Judecata
Intelectul : ne/modificat NIVEL: la/sub limita normalitatii, deteriorat) EFICIENTA :
scazuta/crescuta
Vointa: ne/modificata TULB CANTITATIVE : hipobulie, abulie, hiperbulie selectiva,
TULB CALITATIVE (parabulii) ALTELE: impulsivitatea, raptusurile
Personalitatea:a/ normala, nedezvoltata , deteriorata, dizarmonic structurata
(psihopatica), modificata prin boala psihica
Critica bolii?
Suicid?
Instinctele : ne/modificate ALIMENTAR: bulimie, anorexie, polifagie DE APARARE:
crescut , cazut, abolit SEXUAL: scazut, crescut, pervetit, anomalii ale actului sexual
( sadomasochismul, exhibitionismul, scaptofilia), anomalii in alegerea partenerului
( masturbatia, pedofilia, gerontofilia, incestul, homosexualitatea, transexualismul,
zoofilia, necrofilia, fetisismul, pigmalionismul)
Semne somatice+examen fizic (neuro dermato toxico chirurg)
Mersul: normal, dificil ,ebrios, ataxic, nesigr, cu pasi mici, imposibil, bizar,tremor