examen psihic

3
A.Vestimentatia :ordonata , dezordonata, saracacioasa, excentrica Starea de igiena : corespunzatoare ,deficitara, paraziti, gatism,miros dezagreabil, halena alcoolica, halena fetida, halena acetonica B.Expresia fizica /non-verbala: 1.Facies : necaracteristic, depresiv, vesel, anxios, incruntat, impregnat, dismorfic, nating,inexpresiv,perplex Privirea: normala, trista,hipomobila,fixa, in gol, absenta , detasata , ratacita,inexpresiva , mirata, anxioasa, vioaie,necrutatoare,ostila Mimica: normala, hipo/hiper-mobila,imobila, paramimii, grimaserii, psitacism mimic Pantomimica: normala, redusa, hipo/hiper-mobila,imobila, larga, ticuri, stereotipii, bizarerii, maniarisme, tremor distal 2.Comportament/Activitatea : ne/modificata TULB CANTITATIVE: hiperkinezia(agitatia motorie), hipokinezia (lentoarea motorie, inhibitia motorie) akinezia ( stupoare) TULB CALITATIVE (PARAKINEZII): manierisme, bizarerii, stereotipii,excentricitati ALTELE: catalepsia, catatonia, ticuri, ritualuri, apraxia, incoerenta, randament scazut ASPECTUL COMPORTAMENTULUI MOTOR: incoerent, inadecvat, demonstrativ, lamentativ, agresiv, autoagresiv, ludic INCONGRUENTA: cu continut ideativ, afectivitate Determinarea Fluxului spontan: C.Contactul verbal si dialogul: spontan, usor, dificil , imposibil, negativism verbal, solilocvie Limbajul vorbit: ne/modificat, dizartrie-dific in art, afazie, DISLOGII: tulb de forma: intensitate scazuta/crescuta , articulare,ritm: accelerat /incetinit , coerenta pierduta, , volumul activitatii verbale: crescut: logoree ,scazut: bradifemie, absent: mutism,negativism, altele: stereotipii verbale , palilalie, ecolalie, tonalitate afective: tristete, frica, furie, euforie, satisfactie, ironie, iritare, pretiozitate ,tulb decontinut: vocabular,paralogisme, neologisme, glosolalie, jargonofazie, agramatisme, paragramatisme, schizofazie, disolutie semantica DISFAZII(AFAZII) senzitiva, motorie DISLALII pentru "R" (rotacism), pentru "S"(sigmatism), balbism.. Atitudinea : ne/cooperanta, negativista , suspicioasa, ostila,agresiva, ironica, insolenta, revendicativa, dominatoare, demonstrativa, lamentativa,stimulatoare, manipulatoare, disimulatoare, duplicitara, docila, prietenoasa, perplexa, indiferenta, ciudata, inadecvata, preocupata, retrasa, adeziva, ambivalenta II Afectivitatea : ne/modificata TULB CANTITATIVE: atimie ( athiomormie, indiferentism, apatie,afect tocit,anhedonie) hipotimie ,hipertimie negative ( depresie) anxietate, hipertimie pozitiva ( euforie)labilitate afectiva (versatilitate timica) incontinenta afectiva TULB CALITATIVE

description

PSIHIATRIE

Transcript of examen psihic

Page 1: examen psihic

A.Vestimentatia :ordonata , dezordonata, saracacioasa, excentrica

Starea de igiena : corespunzatoare ,deficitara, paraziti, gatism,miros dezagreabil,

halena alcoolica, halena fetida, halena acetonica

B.Expresia fizica /non-verbala:

1.Facies : necaracteristic, depresiv, vesel, anxios, incruntat, impregnat, dismorfic,

nating,inexpresiv,perplex

Privirea: normala, trista,hipomobila,fixa, in gol, absenta , detasata , ratacita,inexpresiva

, mirata, anxioasa, vioaie,necrutatoare,ostila

Mimica:  normala, hipo/hiper-mobila,imobila, paramimii, grimaserii, psitacism mimic

Pantomimica: normala, redusa,  hipo/hiper-mobila,imobila, larga, ticuri, stereotipii,

bizarerii,  maniarisme, tremor distal

2.Comportament/Activitatea : ne/modificata TULB  CANTITATIVE:

hiperkinezia(agitatia motorie), hipokinezia (lentoarea motorie, inhibitia motorie)

akinezia ( stupoare)

TULB CALITATIVE (PARAKINEZII): manierisme, bizarerii, stereotipii,excentricitati

ALTELE: catalepsia, catatonia, ticuri, ritualuri, apraxia, incoerenta, randament scazut

ASPECTUL COMPORTAMENTULUI MOTOR: incoerent, inadecvat, demonstrativ,

lamentativ, agresiv, autoagresiv, ludic  INCONGRUENTA: cu continut ideativ,

afectivitate

Determinarea Fluxului spontan:

C.Contactul verbal si dialogul: spontan, usor, dificil , imposibil, negativism verbal,

solilocvie

Limbajul vorbit: ne/modificat, dizartrie-dific in art, afazie, DISLOGII: tulb

de forma: intensitate scazuta/crescuta , articulare,ritm: accelerat /incetinit, coerenta

pierduta, , volumul activitatii verbale: crescut: logoree ,scazut: bradifemie, absent:

mutism,negativism, altele: stereotipii verbale, palilalie, ecolalie, tonalitate afective:

tristete, frica, furie, euforie, satisfactie, ironie, iritare, pretiozitate ,tulb decontinut:

vocabular,paralogisme, neologisme, glosolalie, jargonofazie, agramatisme,

paragramatisme, schizofazie, disolutie semantica DISFAZII(AFAZII) senzitiva, motorie

DISLALII pentru "R" (rotacism), pentru "S"(sigmatism), balbism..

Atitudinea : ne/cooperanta, negativista , suspicioasa, ostila,agresiva, ironica, insolenta,

revendicativa, dominatoare, demonstrativa, lamentativa,stimulatoare, manipulatoare,

disimulatoare, duplicitara, docila, prietenoasa, perplexa, indiferenta, ciudata,

inadecvata, preocupata, retrasa, adeziva, ambivalenta

II

Afectivitatea : ne/modificata TULB CANTITATIVE:  atimie ( athiomormie, indiferentism,

apatie,afect tocit,anhedonie) hipotimie ,hipertimie negative ( depresie) anxietate,

hipertimie pozitiva ( euforie)labilitate afectiva   (versatilitate timica) incontinenta afectiva

TULB CALITATIVE (PARATIMII): inversiunea afectiva, ambivalenta afectiva,

INCONGRUENTA cu gandirea activitatea

-Subiectiva: Ma simt trist

-Obiectiva- Afectul<=facies,postura corp,tonalitate voce/ variatia emotiei la schimbarea

gandurilor

                   -Dispozitia-tonul emotional de fond

Page 2: examen psihic

III

A.Gandirea

Forma-ideile se leaga intre ele? Logice si orientate catre un scop?

Continut-

Gandirea : ne/modificata TULB DE FORMA: incoerenta, disociere, accelerare,fuga de

idei, incetinire, baraje ideative, ganduri logice orientate spre un scop TULB DE

CONTINUT: ideatie dominanta, manifestariobsesive ( idei obsesive, actiuni obsesive,

frici obsesive, amintiri obsesive, reprezentari obsesive), ideatie prevalenta ,

ideatie deliranta(credinte fixe, false): sistematizare : ne/sistematizata,

tema: micromanica ( vinovatie , inutilitate, ruina, prejudiciu, autoliza, homicid

altruist) expansiva ( grandoare, inventie, mistica, fantastica) paranoida(gelozie,

urmarire, persectie, relatie, interpretare, influenta, revendicare) delir, idei de referinta; 

obsesii(ganduri nedorite, intruzive natura neplacuta), preocupari;  insertie, furt

INCONGRUENTA continutului ideativ cu: afectivitatea si activitatea

B.Perceptia:  ne/modificata  , TULB CANTITATIVE: hipo/hiper/an-estezie TULB

CALITATIVE: iluzii patologice ( vizuale, auditive, olfactive, gustative , cenestopatii, tulb

de schema corporala) agnozii (vizuale, auditive, tactile,  tulb de schema

corporala)halucinatii( vizuale, auditive, olfactive, gustative, tactile, viscerale,

somatognozice) pseudohalucinatii ( vizuale, auditive, olfactive, gustative , tactile,

kinestezice, viscerale)

PE PUNCTE/DIRECTIONAT/? INCHISE

Constiinta/Alerta: ne/modificata ORIENTAREA: temporala spatiala auto/allopsihica,

TULB CANTITATIVE: obtuzie, hebetudine, torpoare, obnubilare,  stupoare, stupor,

comaTULB CALITATIVE: onirism, oneiroidie , amentie, stare crepusculara, 

CONSTIINTA BOLII PSIHICE: absenta

Orientare temporo-spatiala

Atentia/Concentrare : ne/modificata: TULB CANTITATIVE: hipoprosexie/hiperprosexie 

concentrativa, scaderea/cresterea  volumului, scaderea/cresterea  mobilitatii si

distributivitatii,

Memoria: ne/modificata, TULB CANTITATIVE: HIPOMNEZIA (de fixare, de evocare),

amnezie ( anterograda, retrograda), hipermnezie (selectiva, mentism, hipermnezic)

TULB CALITATIVE: iluzii  de memorie, halucinatii de memorie (confabulatii)

Calcul mintal

Judecata abstracta : proverbe, zicatori

Limbajul scris: ne/modificat, TULB PSIHOGRAFICE: tulburari de forma ( ale activitatii

grafice): hactivitate grafica, graforee, grafomanie, incoerenta grafica, stereotipii grafice,

tulb ale morfologiei grafice: litere mari, randuri ascendente litere mici, randuri

descendente , omisiuni, litere inegale, randuri suprapue , arabescuri, sublinieri, grifonaj,

scris in oglinda, scris in ghirlanda, scris seismic, tulb ale semanticii grafice:

paragramafisme, neografisme

Tulbuari disgrafice: tulb caligrafice

Page 3: examen psihic

Imaginatia :ne/modificata TULB CANTITATIVE: scazuta , exaltata morbid, mitomanie

Judecata

Intelectul : ne/modificat NIVEL: la/sub  limita normalitatii, deteriorat) EFICIENTA :

scazuta/crescuta

Vointa: ne/modificata TULB CANTITATIVE : hipobulie, abulie, hiperbulie selectiva,

TULB CALITATIVE (parabulii)  ALTELE: impulsivitatea, raptusurile

Personalitatea:a/ normala,  nedezvoltata , deteriorata, dizarmonic structurata

(psihopatica), modificata prin boala psihica

Critica bolii?

Suicid?

Instinctele : ne/modificate ALIMENTAR: bulimie, anorexie, polifagie DE APARARE: 

crescut , cazut, abolit  SEXUAL: scazut, crescut, pervetit, anomalii ale actului sexual

( sadomasochismul, exhibitionismul, scaptofilia), anomalii in alegerea partenerului

( masturbatia, pedofilia, gerontofilia, incestul, homosexualitatea, transexualismul,

zoofilia, necrofilia, fetisismul, pigmalionismul)

Semne somatice+examen fizic (neuro dermato toxico chirurg)

Mersul: normal, dificil ,ebrios, ataxic, nesigr, cu pasi mici, imposibil, bizar,tremor