Examen Parazitologie

download Examen Parazitologie

of 28

  • date post

    15-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    101
  • download

    3

Embed Size (px)

description

examen parazitologie

Transcript of Examen Parazitologie

Gr.flagelate Trypanosoma => Tripanosomiaza

Trypanosoma AfricanaTrypanosoma Americana

Protozoar flagelat tisular

=> Spleeping sickness (boala somnului)=> Chagas disease (boala Chagas)

Specii:1. T. gambiense Africa de Vest = forma cronica2. T rhodesiense Africa de Est = forma acutaSpecii:1. T. cruzi

Transmitere: Gazda definitiva = omul Gazda intermediara = musca Tete (Glossina spp) prin intepatura ajunge in sangeTransmitere: Gazda definitiva = omul Gazda intermediara = plosnita zburatoare (Triatoma) prin dejectii leziuni sange

Morfologie:1.) Tripomastigot (GD) Aplatizat, fusiform Baza flagelului post kinetoplast (rol in refacere) Mobil flagel ant Mb ondulanta + kinetozom (nucleu mobil) Forma infectanta (in sangele gazdei)2.) Epimastigot (GI) Mb ondulanta scurta Forma neinfectanta (in saliva vectorului)

Clinica: Faza cutanata:La locul inoculului = sancru dureros (tripanom) la 5 zile de la intepaturaTripanomul in dimensiuni in 2 3 sapt Dispare fara cicatrice Faza limfo-hematogena:Invazie gg rapida (rhodesiense)/lenta (gambiense)Curbatura = dureri articulare + edem facial + prurit + + rash + febra + tahicardie + extrasistole + splenomegalie + cefalee + insomnii Faza neurologica/meningee:Invadare subarahnoidiana => encefalita (meninge tumefiate + aderente = dura craniu + pia creier)Tulburari psihice = delir + halucinatii + insomnii

Diagnostic:1. Prelevat de la niv leziunii cutanate: Prin raderea dermului de la niv furunculului (tripanom)2. Dg de lab = dg de certitudine: Analiza lichidului din tripanom Analiza frotiului de sange coloratie Giemsa Romanovski Analiza sangelui prin leucoconcentrare Analiza LCR prin punctie occipitala3. Dg serologic/imunologic = completeaza/confirma dg Reactia de fixare a complementului Reactia de hem-aglutinare

Tratament: Antiparazitar chimio-terapic (derivati imidozolici = metronidazol) Simptomatic Chirurgical

Profilaxie: Individuala = reducerea contactului cu vectorul + depistare si tratarea cazurilor Colectiva = educatie sanitara + insecticide

Giardia intestinalis => Giardioza

Specia: Giardia intestinalis / G. duodenalis / G. lamblia => Giardioza/Lambliaza

Protozoar flagelat cavitar cosmopolit

Transmitere: Sursa de infectie = omul, animalele Contagiune = digestiva (fecal-orala) + practici sexuale oro-anale

Morfologie:1. Trofozoit (forma vegetativa/neinfectanta) Corp plat, forma de para, 2 nuclei ant 4 perechi flageli (2 ant+2 post + 4 lat) Fata ventrala se ataseaza la mucoasa - disc adeziv Fata dorsala este activa in forma vegetativa Dublu axostil median Localizare = intestin subtire (duoden) Multiplicare prin diviziune binara Retrage flagelii in interior + face mb dubla chistica2. Chist (forma infectanta) Oval mb dubla + 4 nuclei Axostil median + flageli interiori Rezistent la clorinarea apei Infectant in eliminare

Clinica: Faza de debut: Inapetenta + dureri abd + indispozitie generala + febra Faza de stare: Manifestari digestive Dureri abd periombilicale + tulburari tranzit intestinal (diaree constipatie) + + tulb hepato-biliare (colecistita + icter + dischinezii) Diaree rebela (la orice forma de trat)= apoasa, fetida, exploziva, steatoreica Greata, voma, meteorism, flatulenta, eructatii, intoleranta la lactoza Faza cronica: Malabsorbtie + sdr cronic dureros + scadere masiva a greutatii Tulburari nervoase = iritabilitate + nervozitate + tulb de comportament Tulburari alergice = cutanate (urticarie + prurit) Manifestari respiratorii = bronsite + laringite +faringite + crize de astm Manifestari oculare = conjunctivite purulente Tulburari cardio-vasculare = tahicardie + extrasistole + HTA

Diagnostic:1. Prelevat de la niv intestinului subtire: Lichidul duodenal prin sonda nazo-gastrica (analiza in 15-20 min de la prelevare) 2. Morfologic : Trofozoiti = scaun, lichid duodenal, biopsie duodenala Chisti = scaun (examen direct/frotiu)3. Dg serologic/imunologic: Coproantigene prin examen coproparazitologic Anticorpi serici fara importanta

Tratament: Antiparazitar = Metronidazol/Tinidazol/Albendazol (la toti membrii familiei)

Profilaxie: Individuala = igiena corespunzatoare Colectiva = educatie sanitara + clorinarea apei

Leishmania => Leishmanioza

Leishmania donovaniLeishmania tropicaLeishmania braziliensis

Protozoar flagelar tisular

=> leishmanioza viscerala = febra tropicala = splenomegalia tropicala = febra Kala-Azar = friguri negre = febra Dum - Dum=> leishmanioza cutanata = buton de orient = pendica = febra lui Borowsky=> leishmanioza cutaneo-mucoasa = espundia

Transmitere: Gazda definitiva = omul Gazda intermediara = tantarul (prin inoculare, dejectii) + tranfuzii/accidente in lab

Morfologie:1. Amastigot (GD) Oval, rotund Mb plasmatica + nucleu catre post corpului Nucleu (mare, ca o piatra) Radacina flagelara scurta (lipseste flagelul)2. Promastigot (GI) Forma alungita Flagel ant

Clinica: Faza de debut = lunga ( de la 1-2 sapt pana la 2-3 ani) Faza de stare = triada simptomatica: Febra anarhica + anemie severa + splenomegalie (splina 3-4 kg coboara in fosa iliaca dreapta => splina in echer) Adenopatii generalizate + hipertrofii gg Sdr hemoragic = hemoragii intestinale puternice Sdr digestiv = diaree constipatie + colecistite + icter Noduli faciali (aspect leonian/de lepra) + piele hiperpigmentata

Diagnostic: Prelevate: Material biopsic punctie hepatica, splenica, gg Dg de lab: Morfologic = amastigoti In culturi = mediu Novy, McNeal, Nicolle (NNN) agar agar sange iepure Dg imunologic/serologic: Imunoelectroforeza + imunoflorescenta Anticorpi specifici (cand punctia nu se poate realiza risc de hemoragie)

Tratament: Antiparazitar = derivati de antimoniu pentavalent (Pentostam) Chirurgical = splenectomia (cand toate resursele s-au epuizat)

Profilaxie: Individuala = evitarea vectorului Colectiva = educatie sanitara + izolare / tratarea cazurilor + controlul vectorilor

Trichomonas => Trichomoniaza

Trichomonas tenaxTrichomonas intestinalisTrichomonas vaginalis

Protozoar flagelar cavitar

=> trichomoniaza bucalis = elongata = bucala/gingivala=> trichomoniaza hominis = intestinala/duodenala=> trichomoniaza uro-genitala

Transmitere: Gazda = omul infectat Transmitere = contact sexual + nastere + instrumente ginecologice contaminate

Morfologie:1. Trofozoit Forma vegetativa 4 flageli ant + 1 flagel post Axostil median Costa = corespunde intracitoplasmatic mb ondulante Se multiplica asexuat prin bipartitie (impartire in 2)2. Chist Nu s-a demonstrat existenta

Clinica: Barbat Asimptomatic (este rezervor) Uretrita + prurit (asociata de obicei cu Candida) Femeie Simptomatologie = vaginita + leucoree + prurit Perioade = acute subacute asimptomatice remisie (boala se cronicizeaza) Depistata intamplator (analize curente + secretie vaginala)

Diagnostic: Dg morfologic: Trofozoiti identificabili in secretia vaginala proaspata Insamantare pe mediu Loeffler Dg imunologic/serologic: Antigene parazitare in secretie uretrala/vaginala

Tratament: Antiparazitar = metronidazol Local = sterilizare locala + trat local + antiinflamator

Profilaxie: Individuala = evitarea contactului sexual neprotejat + igiena sexuala/locala riguroasa Colectiva = educatie sanitara + evitarea bailor publice

Entamoeba histolytica => Amibiaza

Entamoeba histolyticaEntamoeba gingivalis

Protozoar rhizopoda cosmopolit

=> amibiaza intestinala + extraintestinala => amibiaza bucala/gingivala (boala de asociatie)

Transmitere: Digestiva = alimente/ apa contaminate Sexuala (rareori) Transmitere: Stranut, sarut, folosirea aceluiasi pahar (carii dentare + cripte amigdaliene amigdale inconjurate de tes conj + expectoratii pulm si bronsice)

Morfologie:1. Trofozoit Forma vegetativa Foarte mobil prin pseudopode produse Hematofag in stadiul agresiv2. Chist Sferic 4 nuclei = Entamoeba coli 8 nuclei = Entamoeba histolytica Stadiul infectant

Ciclu biologic: Chist tetranucleat (apa/alimente) => trofozoiti (intestin diviziune binara) => colon (mucoasa cec, sigmoid, rect) => abces in buton de camasa => inchistare => eliminare + contaminare mediu

Clinica:Amibiaza intestinala 2 forme Minuta = nepatogena (hranabacterii) Magna = patogena (hrana hematii) Dismorfism evolutiv = cele 2 forme se transforma una in cealalta Sdr acut = forma septicemica/forma coleriforma/constipatie puternica Sdr cronic Enterocolitica mucoasa= tiflita amoebiana Diaree constipatie + greata + varsaturi + dureri abd difuze + somnolenta Evolutie lenta spre forma ulceroasa Enterocolitica ulceroasa Diaree amoebiana + leziune in buton de camasa (peduncul peteol lung se intinde in profunzime si in suprafata) Complicatii = amoebon/ apendicita/ peritonita/ diseminare hematogena/hemoragii intestinale/fisuri perianaleAmibiaza extraintestinala Abces hepatic = febra + hepatomegalie dureroasa + icter + anemie

Diagnostic: Dg de lab: Forma magna = analiza microscopica a scaunelor diareice + dizenterice proaspete Forma minuta = ex coproparazitologic repetat (chisti colorati cu hematoxilina ferica) Dg imunologic/serologic: Anticorpi specifici

Tratament: Antiparazitar = Metronidazol/Timidazol (forma tisulara) Arsenical/Chinoleninici (forma intestinala)

Profilaxie: Individuala = igiena personala + alimentara Colectiva = educatie sanitara + izolare / tratarea cazurilor + controlul sanitar

Naegleria fowleri => Meningoencefalita primara amoebiana

Protozoar rhizopoda cosmopolit

=> Meningoencefalita primara amoebiana (produsa si de Acanthamoeba)

Transmitere: In apa dulce/pe sol -> inhalata prin stropire

Morfologie:1. Trofozoit Foarte mobil in ap