Evaluarea familiei şi cuplului De la simptom la sistem · PDF fileprins în detaliile...
Click here to load reader
Transcript of Evaluarea familiei şi cuplului De la simptom la sistem · PDF fileprins în detaliile...
Salvador Minuchin 1 Evaluarea familiei şi cuplului
Evaluarea familiei şi cuplului
De la simptom la sistem
Salvador Minuchin Michael P. Nichols
Wai Yung Lee
Evaluarea familiei şi cuplului este o lucrare care îmbină talentul şi experienţa a trei
mari terapeuţi ce aparţin unor perioade diferite, vârste diferite, experienţe diferite şi chiar
culturi diferite. Cartea este excepţional structurată (la ce ne putem aştepta de la un maestru
al structurii?) şi oferă cititorului plăcuta incursiune în terapia de familie, aducând exemple
de cazuri, dar şi multe răspunsuri la situaţii problematice cu care se întâlnesc toţi terapeuţii
în activitatea clinică.
Cazurile expuse – sunt în total 10 studii de caz – au fost descrise pas cu pas, oferind atât
autenticitatea dialogului (replicile personajelor sunt redate integral), cât şi gândurile şi
ideile autorului-terapeut la momentul respectiv în şedinţă. Îndrumările presărate pe
parcursul cazurilor prezentate sunt nepreţuite, pentru că reflectă procesul gândirii
terapeutului, motivaţia alegerii diferitelor tehnici şi strategii utilizate în terapie, ca şi
direcţiile spre care se mişcă împreună cu familia în acest “dans” interacţional.
Lucrarea este organizată în cinci secţiuni, urmărind cinci teme majore, frecvent
întâlnite printre practicienii din domeniul terapei de familie: copii cu probleme; familii
reconstituite; cupluri complementare; familii psihosomatice şi domeniul serviciilor sociale.
Acest volum nu poate lipsi din biblioteca de specialitate a terapeutului de familie, aşa că
vă dorim lectură plăcută şi sperăm că veţi recunoaşte şi aprecia valoarea teoretică şi
practică a acestui îndrumar, ca şi amprenta inconfundabilă a unui legendar terapeut.
* * *
“Când familiile vin cu copiii în terapie, pentru terapeut există tentaţia de a rămâne
prins în detaliile problemei copilului, de parcă ar fi sarcina lui să rezolve aceste probleme.
Câtă vreme vei vedea problemele psihologice integrate doar la nivel individual, este logic să
te concentrezi pe motivaţii ascunse, personalităţi tulburate şi disfuncţionalităţi ale neuro-
transmiţătorilor. Întrebările pe care ţi le pui sunt: Ce face copilul? Ce-l motivează să facă
aşa? Ce s-a întâmplat în trecutul lui, ceva ce îl face să se comporte astfel?
Dar prima – sau cea mai importantă – întrebare pe care o pune un terapeut sistemic
este: Ce anume din ceea ce fac membrii familiei ajută la menţinerea simptomului pacientului
identificat? Întrebarea deplasează focusul către o perspectivă tranzacţională. Şi apoi –
pentru că cele mai multe interacţiuni sunt triangulare – ne întrebăm: Cât de eficient
colaborează părinţii în abordarea problemelor copilului? Scopul nu este de a muta
culpabilitatea de la copil la părinţi, ci de a vedea cât de eficient sau ineficient se organizează
familia pentru rezolvarea acestor probleme.”
Evaluarea familiei şi cuplului. De la simptom la sistem (2015)
Traducere din limba engleză după
Assessing Families and Couples: From Symptom to System
Salvador Minuchin 2 Evaluarea familiei şi cuplului
CUPRINS Prefaţă
1. Introducere: Model în patru paşi pentru evaluarea familiei şi cuplului
Scurtă recapitulare a evoluţiei terapiei de familie
O la fel de scurtă recapitulare a evoluţiei terapiei de familie
Stilul terapeutului 50 de ani mai târziu
Intervenţiile nonverbale
Folosirea metaforei
Hartă pentru evaluarea familiei şi atribuirea directivelor în terapie
Model în patru paşi pentru evaluarea familiei
Pasul unu: Descoperirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Încă un moment de reflecţie
Câteva cuvinte despre terapeut
PARTEA ÎNTÂI Copii cu probleme şi părinţii lor
2. Copilul parentificat
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Coda
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
3. Cuplu conflictual / Copii triangulaţi
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Coda
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
Salvador Minuchin 3 Evaluarea familiei şi cuplului
PARTEA A DOUA Familii reconstituite
4. Adolescenta care minţea
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
5. Trei diade nu fac o familie completă
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Coda
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
PARTEA A TREIA Cupluri complementare
6. O femeie cu depresie agitată
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
Note despre şedinţă
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Reflecţii
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
Salvador Minuchin 4 Evaluarea familiei şi cuplului
7. Femeia cu mâinile mereu murdare
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Reflecţii
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
PARTEA A PATRA Familii psihosomatice
8. Oedip cu crampe abdominale
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
9. Un tânăr chinez cu anorexie nervoasă
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Reflecţii
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
Salvador Minuchin 5 Evaluarea familiei şi cuplului
PARTEA A CINCEA Familia şi asistenţa socială
10. Trei generaţii de femei
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Coda
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
11. Centrul rezidenţial pentru dependenţa de droguri şi familia
Pasul întâi: Dezvăluirea problemei prezentate
Pasul doi: Evidenţierea interacţiunilor care menţin problema
A doua şedinţă
Pasul trei: Explorarea trecutului cu accent pe structură
Pasul patru: Explorarea unor moduri alternative de relaţionare
Coda
Cadrul terapeutic
Organizarea familiei
Perspective individuale
Strategii de intervenţie
Tehnici
Epilog
Index
* * *
“Din momentul în care am început să vedem copiii în contextul familiilor lor, s-a
deschis o nouă lume de posibilităţi. Invitarea familiei să vină împreună în terapie a fost ca şi
cum ai aprinde lumina într-o cameră întunecată: unele lucruri au devenit rapid foarte clare.
Nu numai că am observat cum membrii familiei întreţin problema copilului, dar am văzut şi
cum pot lucra împreună să o rezolve.
De aceea, este uimitor că 50 de ani mai târziu, în secolul XXI, cele mai multe eforturi de
a trata copiii încă se focusează pe psihopatologia individuală a acestora. Ceea ce ne duce cu
gândul la extraordinara capacitate a practicienilor din domeniul sănătăţii mintale de a-şi
urma propriile hărţi ideologice, chiar şi în faţa dovezilor că copiii sunt inextricabil integraţi
în dinamica familiilor lor.”