Evaluare Risc Asistent Medical CMI

8/10/2019 Evaluare Risc Asistent Medical CMI

http://slidepdf.com/reader/full/evaluare-risc-asistent-medical-cmi 1/19

LOCUL DE MUNCǍ Nr. 1

ASISTENT MEDICAL



1. DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA

PROCESUL DE MUNCǍ Asigurarea asistenţei medicale primare cu respectarea codului deontologic medical.

MIJLOACE DE PRODUCŢIE

- mobilier (birou si scaun, canapea examinare, dulap medicamente, dulap instrumente, masuta

instrumente, masuta aparate, masă ginecologică)

- aparat de măsurat tensiunea arterială (tensiometru) cu stetoscop;

- trusa de resuscitare;

- cântar pentru adulţi;

- taliometru;

- pelvimetru;

- apăsătoare de limbă;

- deschizător de gură;

- ciocan relexe;

- trusă completă de mică chirurgie de unica olosinta;

- seringi si ace;

- seringă !u"on pentru spălături auriculare;

l #



- inormeză permanent medicul despre starea pacienţilor din sala de a$teptare $i despre starea

pacientului vizitat la domiciliu;

- anunţă medicul de urgenţele $i suspiciunile de boli contagioase (va lua măsuri de izolare a

acestora);

- asigura %ntreţinerea $i sterilizarea instrumentarului;

- distribuie carnete de asigurat (card asigurare) $i vignete;

- solicită pacientului actul de identitate $i carnetul de asigurat, cuponul pensie, legitimaţii (legi

speciale).

- completeză %n i$a de consultaţie' datele de identiicare, *, numărul i$ei, seria carnetului de asigurat, +A, +, !, perimetre, temperatură;

- identiica $i aduce medicului i$a de consultaţie a pacientului;

- răspunde de actualizarea listei de pacienţi; răspunde de intrările $i ie$irile pacienţilor pe listă;

- %ntocme$te $i depune la instituţiile respective situaţiile statistice solicitate de acestea conorm

legii, reeritoare la activitatea cabinetului;- tine evidenţa medicamentelor $i materialelor sanitare de la aparatul de urgenţă;

- actualizeză permanent registrele cabinetului;

- aduce vaccinurile de la instituţia distribuitoare;

- completează corespondenţa la indicaţiile medicului;

- mobilizează pacienţii la vaccinări $i examene de bilanţ;

- completează documente medicale la indicaţia medicului $i sub supravegerea acestuia;

- participă la asigurarea permanenţei la solicitarea medicului;



dezizolate, aparatură necarcasată, lucrul in instalatiile electrice ara a

avea caliicare si autorizare etc);

• 8actori de risc chimic

-ontaminarea chimică ca rezultat al expunerii proesionale la agenţii

chimici $i armaceutici olosiţi %n activitatea medicală' substanţe chimice

solide, lichide sau gazoase (pot i toxice, corosive ori inlamabile);

medicamente (antibiotice) $i substanţe chimioterapice (pot i citotoxice,

genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene). ontaminarea

chimică se poate realiza, de asemenea, prin expunere la de$eurile

chimice rezultate din activitatea medicală

- =isc toxico-alergic la utilizarea de$eurilor chimice $i armaceutice

(de$eurile care includ serurile $i vaccinurile cu termen de valabilitate

depă$it, medicamentele expirate).

unt considerate de$euri chimice $i substanţele de curăţenie $i

dezinecţie deteriorate ca urmare a depozitării lor necorespunzătoare sau

cu termenul de valabilitate depă$it (substanţe dezinectante, antiseptice,

substanţe tensioactive etc.)

-Alergie la latex, datorită utilizării mănu$ilor de protecţie. =eacţiile

alergice includ senzaţia de mâncărime la nivelul pielii, aecţiuni la



alunecări, surpări, prăbu$iri de teren sau copaci, etc);

- onditii meteorologice neavorabile (temperatura ridicata sau scazuta a

aerului, s.a.) in timpul deplasarii la&de la domiciliul pacientilor;

- urenti de aer;

• 8actori de risc biologic

- ontaminarea directa cu agenti microbieni (bacterii, virusuri, ciuperci,

paraziti etc.) proveniti de la pacient inconstient si involuntar, in urma

actului medical (microorganisme %n suspensie %n aer de la pacienţii

bolnavi)

- =isc maor de contagiune generat de contactul direct cu pacientii ce

prezinta tuberculoza activa sau sunt in tratament cu tuberculostatice

C. FACTORI DE RISC PROPRII SARCINII DE MUNCǍ

• ontinut necorespunzator al sarcinii de munca in raport cu cerintele de

securitate'

- >peratii, procedee gresite pentru indeplinirea sarcinii de munca



- ădere la acela$i nivel prin alunecare, %mpiedicare, dezechilibrare;

- 7nectare cu viru$i, bacterii prin %nţepare sau tăiere accidentala cu

instrumentar medical olosit (agenţii biologici proesionali ? micro-

organisme, virusuri - de ex. @7, hepatita B si , sânge contaminat)

>misiuni

- Ceiciente de igiena sau erori de manevrare a obiectelor contaminate cu

produse biologice (sange, urina, materii ecale) sau patologice (ex. puroi) provenite de la bolnavi ? aparitia Dbolilor mainilor murdareE ?

boli cu transmitere digestive ca enterocolitele acute, dizenteria,

hepatita acuta virala tip A

- eutilizarea echipamentului individual de protecţie

omportament socio-proesional

- =elaţii primare necorespunzătoare (relaţii neprincipiale cu pacienţii,

stări tensionate, agresiuni verbale sau izice ? violenta din partea

pacientilor sau a apartinatorilor, deicienţe %n sistemul de comunicare),

a gresiuni din partea animalelor (câini) la deplasarea la&de la locul demunca, deplasarea la domiciliul pacientilor;

- 9ipsa satisacţiei %n muncă - conruntarea cu durerea sau cu decesul



UNITATEA:

3. FIŞA DE EVALUARE A LOCULUI DE MUNCǍ

NUMǍR PERSOANE EXPUSE: 2

DURATA EXPUNERII: 8 ! " LOCUL!POSTUL DE MUNCǍ:

• AB7<+ F<C7A9 F8

ASISTENT MEDICAL

EC#PA DE EVALUARE:

COMPONENŢASISTEMULUI DE

MUNCǍ

FACTORI DERISC

IDENTIFICAŢI

FORMA CONCRETǍ DE MANIFESTARE A FACTORULUI DE RISC$%&'(r)&r&* +,r,&r)/

CONSE-CINTAMAXIMAPREVI0I-BILǍ

CLASADERAVITATE

CLASADEPROBABILITATE

NIVELPARŢIAL DERISC

1 2 3 " 4MIJLOACE DE

PRODUCŢIE

8A+>=7 C<=7F<A7

. 9ovire de către alte miloace de transport la deplasarea pedestr: sau

cu miloace auto (deplasarea la&de la locul de munca, deplasarea ladomiciliul pacientilor);

C<< 3 /

. upraeţe sau contururi periculoase, %nţepătoare sau tăioase

(instrumentar medical, intepaturi de ac, taieturi sau zgarieturi

produse de cioburile iolelor);

7+F 01-46 zile

/ 1 0

/. Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor

unctionale ale echipamentelor de munca7+F 01-46 zile

/

8A+>=7 C<

=7<9<+=7

0. <lectrocutare prin atingere direct: $i indirect: ( prize deecte, cabluri

dezizolate, aparatură necarcasată, lucrul in instalatiile electrice ara a

avea caliicare si autorizare etc);

C<< 3 /

8A+>=7 C<=7 @7F7

1. ontaminarea chimică ca rezultat al expunerii proesionale la agenţii

chimici $i armaceutici olosiţi %n activitatea medicală' substanţe

chimice solide, lichide sau gazoase (toxice, corosive ori inlamabile);

medicamente (antibiotice) $i substanţe chimioterapice (citotoxice,

C<< 3 /



genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene). ontaminarea

chimică se poate realiza, de asemenea, prin expunere la de$eurile

chimice rezultate din activitatea medicală2. =isc toxico-alergic la utilizarea de$eurilor chimice $i armaceutice

(de$eurile care includ serurile $i vaccinurile cu termen de valabilitatedepă$it, medicamentele expirate). unt considerate de$euri chimice $i

substanţele de curăţenie $i dezinecţie deteriorate ca urmare a

depozitării lor necorespunzătoare sau cu termenul de valabilitate

depă$it (substanţe dezinectante, antiseptice, substanţe tensioactive

etc.)

C<< 3 /

3. Alergie la latex, datorită utilizării mănu$ilor de protecţie. =eacţiile

alergice includ senzaţia de mâncărime la nivelul pielii, aecţiuni la

nivelul nasului, sinusurilor $i ochilor, apariţia astmului bron$ic, $i

chiar $ocuri anailactice.

7+F /-01zile 1 /

8A+>=7 C<=7B7>9>!7

4. ontaminarea inecţioasă ca rezultat al expunerii proesionale la

agenţi biologici, reprezentaţi de sânge sau alte luide biologice,

virusuri, bacterii, paraziţi $i&sau toxine ale microorganismelor etc. e

poate realiza prin contact cu organismul bolnav sau purtător de boli

inecţioase $i cu produsele biologice ale acestuia, %n cursul activităţilor

de diagnostic $i tratament, sau prin contact cu de$eurile inecţioaserezultate din activitatea medicală.

C<< 3 / 0

MEDIU DEMUNCA

8A+>=7 C<=787G7

5. alamit:ţi naturale (trăsnet, seisme, inundaţie, vânt, grindină, viscol,

alunecări, surpări, prăbu$iri de teren sau copaci, etc);C<< 3 /

6.onditii meteorologice neavorabile (temperatura ridicata sau scazuta

a aerului, s.a.) in timpul deplasarii la&de la domiciliul pacientilor;

7+F /-01zile

1 /



. urenti de aer 7+F /-01zile

0

8A+>=7 C<

=7B7>9>!7

. ontaminarea directa cu agenti microbieni (bacterii, virusuri,

ciuperci, paraziti etc.) proveniti de la pacient inconstient si

involuntar, in urma actului medical (microorganisme %n suspensie %n

aer de la pacienţii bolnavi)

7+F 01-46 zile

/ 1 0

/. =isc maor de contagiune generat de contactul direct cu pacientii ce

prezinta tuberculoza activa sau sunt in tratament cu tuberculostatice

7+F 01-46 zile

0 /

SARCINA DEMUNCǍ

>+7H+ <>=<*.7 =A*>=+H<=7+<9<C<

<H=7+A+<

0. >peratii, procedee gresite pentru indeplinirea sarcinii de munca 7+F /-01zile

0

H*=A>97-7+A=<87G7I

1. <ort static, poziţii vicioase %n timpul muncii, ridicarea de mase

grele (asistarea si mobilizarea pacientilor, manipularea lemnelor

pentru oc).

7+F 01-46 zile

/ 0 /

H*=A>97-7+A=<*7@7I

2.Cecizii diicile in timp scurt, stres in cazul situatiilor traumatice si de

urgenta, ritm de munc: mare, operaţii repetitive de ciclu scurt sau

extrem de complex, monotonia sarcinilor de munca.

7+F /-01zile

1 /

EXECUTANT AJ7H7!=<K7+<

3.<xecutare deectuoasă de operaţii' manevre, poziţionări, ixări,

reglae;

7+F 01-46 zile

/ 0 /

4. ădere de pe scări, prin pă$ire %n gol, alunecare, %mpiedicare sau

dezechilibrare;

7+F 01-46 zile

/ / /

5. ădere la acela$i nivel prin alunecare, %mpiedicare, dezechilibrare 7+F 01-46 zile

/ / /

6. 7nectare cu viru$i, bacterii prin %nţepare sau tăiere accidentala cu

instrumentar medical olosit (agenţii biologici proesionali ? micro-

C<< 3 0



organisme, virusuri - de ex. @7, hepatita B si , sânge contaminat)

>F77H7

. Ceiciente de igiena sau erori de manevrare a obiectelor contaminate

cu produse biologice (sange, urina, materii ecale) sau patologice

(ex. puroi) provenite de la bolnavi

7+F 01-46 zile

/ / /

. eutilizarea echipamentului individual de protecţie; 7+F 01-46 zile / / /

>F*>=+A-F<+ >7>*=>8<7>- A9

/. =elaţii primare necorespunzătoare (relaţii neprincipiale cu pacienţii,

stări tensionate, agresiuni verbale sau izice ? violenta din partea

pacientilor sau a apartinatorilor, deicienţe %n sistemul de

comunicare), agresiuni din partea animalelor (câini) la deplasarea

la&de la locul de munca, deplasarea la domiciliul pacientilor;

7+F 01-46 zile

/

0.9ipsa satisacţiei %n muncă ? conruntarea cu durerea sau cu moartea

pacienţilor.7+F /-01

zile

1. 8actori de moment' oboseală, boală, emoţii, interes de moment, stări

de depresiune, conlicte proesionale sau amiliale, actori

alimentari, eort voluntar de moment, nerespectarea disciplinei la

locul de munca .

7+F 01-46 zile

/ / /

ASISTENT MEDICAL

NIVELUL DE RISC LOBAL AL LOCULUI DE MUNCǍ ESTE:



64,/3/

..1

--.0/-200

)--(-)..(0)//(-2)00(0-

.1

-

.1

-==

×+×+×+×

×+×+×+×==

∑

∑

=

=

i

i

ri

riRi

Nrg

NIVELURILE DE RISC PARŢIALE PE FACTORI DE RISC $ F)5.6r.1 /

L7(9 %& 6( 6r. 1ASISTENT MEDICALN);&9 %& r)'( 597<,9 : 3*8



LEENDǍ FIURA NR. 1

F1. 9ovire de către alte miloace de transport la deplasarea pedestr: sau cu miloace auto

(deplasarea la&de la locul de munca, deplasarea la domiciliul pacientilor);

F2. upraeţe sau contururi periculoase, %nţepătoare sau tăioase (instrumentar medical,

intepaturi de ac, taieturi sau zgarieturi produse de cioburile iolelor);

F3. Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor unctionale aleechipamentelor de munca

F". <lectrocutare prin atingere direct: $i indirect: ( prize deecte, cabluri dezizolate,

aparatură necarcasată, lucrul in instalatiile electrice ara a avea caliicare si autorizare

etc.);

F. ontaminarea chimică ca rezultat al expunerii proesionale la agenţii chimici $iarmaceutici olosiţi %n activitatea medicală' substanţe chimice solide, lichide sau gazoase

(pot i toxice, corosive ori inlamabile); medicamente (antibiotice) $i substanţe

chimioterapice (pot i citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene).

ontaminarea chimică se poate realiza, de asemenea, prin expunere la de$eurile chimice

rezultate din activitatea medicalăF4. =isc toxico-alergic la utilizarea de$eurilor chimice $i armaceutice (de$eurile care includ

serurile $i vaccinurile cu termen de valabilitate depă$it, medicamentele expirate). unt



timpul deplasarii la&de la domiciliul pacientilor;

F11. urenti de aer;F12. ontaminarea directa cu agenti microbieni (bacterii, virusuri, ciuperci, paraziti etc.)

proveniti de la pacient inconstient si involuntar, in urma actului medical

(microorganisme %n suspensie %n aer de la pacienţii bolnavi)

F13. =isc maor de contagiune generat de contactul direct cu pacientii ce prezinta tuberculoza

activa sau sunt in tratament cu tuberculostatice

F1". >peratii, procedee gresite pentru indeplinirea sarcinii de munca

F1. uprasolicitare izică (osteo-musculo-articulara) ? eort static, poziţii vicioase %n timpul

muncii, ridicarea de mase grele (asistarea si mobilizarea pacientilor, manipularea

lemnelor pentru oc);

F14. uprasolicitare psihic: ? decizii diicile in timp scurt, stres in cazul situatiilor traumatice

si de urgenta, ritm de munc: mare, operaţii repetitive de ciclu scurt sau extrem de

complex, monotonia sarcinilor de munca.

F1=. <xecutare deectuoasă de operaţii' manevre, poziţionări, ixări, reglae;

F18. ădere de pe scări, prin pă$ire %n gol, alunecare, %mpiedicare sau dezechilibrare;

F1>. ădere la acela$i nivel prin alunecare, %mpiedicare, dezechilibrare;

F2. 7nectare cu viru$i, bacterii prin %nţepare sau tăiere accidentala cu instrumentar medical

olosit (agenţii biologici proesionali ? micro-organisme, virusuri - de ex. @7, hepatita



" FIŞA DE MǍSURI PROPUSE

Nr.(r. FACTOR DE RISCNIVEL DE

RISC

MǍSURI PROPUSE

N7)6,9)?,r&, @'r)) 1 2 3

1.F2. upraeţe sau contururi periculoase,%nţepătoare sau tăioase (intepaturi deac, taieturi sau zgarieturi produse decioburile iolelor)

"

- 7nstruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatiimuncii privind utilizarea $i %ndepărtarea acelor de seringă după utilizare, %ncondiţii de deplină securitate, %n containerele corespunzătoare obiectelor ascuţite

- <liminarea utilizării acelor de seringă, ori de câte ori sunt disponibile alternative sigure $i eiciente.- 7mplementarea utilizării unor instrumente dotate cu elemente de securitate $i evaluarea utilizării acestora, pentru a stabili care dintre acestea sunt cele mai eiciente $i adecvate.- Fodiicarea procedeelor de muncă care comportă risc de rănire cu ace, pentru a le ace mai sigure. <vitarea repunerii capacelor pe ace.

2. F8.ontaminarea inecţioasă ca rezultatal expunerii proesionale la agenţi biologici, reprezentaţi de sânge sau alteluide biologice, virusuri, bacterii, paraziţi $i&sau toxine alemicroorganismelor etc. e poate realiza prin contact cu organismul bolnav sau purtător de boli inecţioase $i cu produsele biologice ale acestuia, %ncursul activităţilor de diagnostic $itratament, sau prin contact cu de$eurile

inecţioase rezultate din activitateamedicală.

" - =espectarea precauţiunilor universale, standarde undamentale, reglementate prin >rdinul F nr. 550&660, care se reeră la măsurile ce trebuie aplicate de personalul medico sanitar %n practica medicală, %n scopul evitării contaminării inecţioase atât a personalului medical, cât $i a pacienţilor.- 7nstruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii

muncii;- accinare obligatorie;- olectarea obiectelor intepatoare&taietoare contaminate in containere rezistente la perorare cu inchidere deinitiva;- upravegherea starii de sanatate;- *urtarea manusilor din latex , de unica olosinta, pe toata

durata eectuarii tehnicilor medicale precum si a halatelor cu maneci lungi,inchise in ata;- palarea minutioasa a mainilor dupa scoaterea manusilor,

inainte si dupa utilizarea toaletei, inainte de a parasi unitatea, inainte de a mancasau uma, inainte si dupa contactul cu iecare pacient, imediat dupa contactuleectiv sau posibil cu sange, lichide organice sau alte materiale contaminate,



chiar daca poarta manusi.

3.

F12.ontaminarea directa cu agentimicrobieni (bacterii, virusuri, ciuperci,

paraziti etc.) de catre pacientinconstient si involuntar, in urmaactului medical (microorganisme %nsuspensie %n aer de la pacienţii bolnavi)

"

- 7nstruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii conormtematicii periodice

- Cotarea cu <7* $i instruirea personalului privind olosirea<7*

- pălarea mâinilor $i dezinecţia zilnică a cabinetului ;- upravegherea starii de sanatate;

".

F21.7nectare cu viru$i, bacterii prin%nţepare sau tăiere cu instrumentarmedical nesterilizat

"

- 7nstruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii conormtematicii periodice

- 7nstrumentele, obiectele $i materiale olosite %n scop dediagnostic si tratament vor i sterilizate %nainte de utilizare

- 7nstruirea personalului privind olosirea <7*- upravegherea starii de sanatate.



PONDEREA FACTORILOR DE RISC DUPǍ SURSAENERATOARE DIN CADRUL SISTEMULUI DE MUNCǍ $ F)5.6r.2 /

L7(9 %& 6( 6r. 1

ASISTENT MEDICALN);&9 %& r)'( 597<,9 : 3*8

Evaluare Risc Asistent Medical CMI

Documents

Transcript of Evaluare Risc Asistent Medical CMI