EVALUARE CLINICĂ DIVOTȚ

8/13/2019 EVALUARE CLINIC DIVOT

1/13

Mihai Marian Psihologie clinic oRADEA Editura Universitatii din oradea, 2004

EVALUAREA CLINIC

Diagnosticul clinic imlic adesea un studiu sistematic al acientului utili!"nd metodecum ar #i interviul, teste, chestionare, metode secial roiectate di#eren$iat ale rocesuluiclinic% Evaluarea clinic este rocesul rin care sihologul clinician do&"nde'te

(n$elegerea acientului entru a lua deci!ii% Pe de alt arte su#erin$a acientului este(ncadrat (n termenii uneia sau a altei entit$iinosologice con#orm D)M*+ sau +-D*.0%

Diagnosticul clinic este str"ns legat de interven$ia sihoteraeutic care adesea estede#init ca interven$ie sihologic (n sihoatologie 'i otimi!area comortamentului%Psihoteraia rin urmare rere!int sihologie alicat (n ractica clinic /aer, .13David, 20005% Psihoteraia este interven$ie sihologic orientat mai ales sreameliorarea tul&urrilor sihoatologice, consilierea este orientat (n mare msur sreotimi!area indivi!ilor snto'i sau crearea unui sistem coerent de scouri 'i (n direc$iade!voltrii autonomiei /+amandescu, .11 6udose, 20005% 7actorii demersuluisihoteraeutic sau de consiliere ot #i8

.% diagnostic sihologic 'i evaluare clinic * evaluarea strii actuale2% rela$ia teraeutic 9 alian$a de lucru este caracteri!at rintr*o atitudine cald,

cola&orativ 'i de (ncredere a acientului #a$ de siholog : medic, determinat deseran$a acientului c simtomatologia va #i eliminat sau ameliorat 'i deaccetareainecondi$ionat a acientului de ctre siholog%;% e


2/13

curente de via$, a ro&lemelor de ecologie social 'i #amilial, a controlului 'iautocontrolului comortamentului etc%?n urma evalurii clinice 'i a diagnosticrii avem at"t o categorieinosologic de diagnosticc"t 'i articulari!area acesteia rin surrinderea dinamicii individuale a acientului% ?n#unc$ie de acient 'i de o&iective aceast eta de diagnostic 'i evaluare clinic se oate

(ntinde (ntre .*2 'edin$e% ?n cursul acestor 'edin$e se construie'te de=a rela$ia teraeuticcare va #acilita interven$ia sihoteraeutic ce va urma%

Surse de informaie ale EVALURII cliniceEvaluarea clinic este considerat adesea ca o #orm de interac$iune (n cursul creia areloc un schim& de in#orma$ii (ntre ersoanele imlicate% +n#orma$iile ot #i gruate (nurmtoarele categorii8 con$inut, conte


3/13

-omortamentulinon*ver&al% -analul ver&al ('i men$ine un rol dominant (n interviul clinic(ns anali!a comortamentuluiinon*ver&al o#er o sum de indica$ii asura di#eren$elor(ntre acien$i cu simtomatologie similar recum 'i asura modi#icrilor #unc$ionriisihicului (n #unc$ie de dis#unc$ionalitatea sihic%+n#orma$iile o&$inute rin anali!a comortamentuluiinon*ver&al sunt esen$iale (n ca!ulacien$ilor care ('i e


4/13

(ntre&rile comarative de#avora&ile entru acient /De ce ceilal$i ot s #ac asta 'ituinu 5%Pacien$ii au tendin$a de a #i mai deschi'i sre s#"r'itul 'edin$ei de intervievare, iarsihologulinu oate une (ntre&ri care solicit in#orma$ii detaliate deoarece 'edin$a searoie de #inal, ca urmare rogramul 'edin$elor tre&uie sta&ilit (mreun cu acientul 'iresectat%

Interviul clinic)imlul act al ver&ali!rii are anumite valori de eli&erare entru individ% El e


5/13


6/13

c"nd au!a este relungit (n tim, sihologul esteinecesar s intervin rin una dintreurmtoarele ci8reetarea ultimului sau a ultimelor cuvinte #olosite de acient, cu aceea'i intona$ie, cu oin#le


7/13

4% +ncheierea teraiei%6eraia reeducativ se oate concentra asura e


8/13

#% 7ocali!area% Este util (n o&servarea osi&ilit$ilor de direc$ionare 'i ghidare ainterviului% Este de asemenea util entru a o#eri un cadru elementar de evaluare aro&lemei acientului%7ocali!area ermite intervievatorului s asculte ovestea din ersectiva acientului%De asemenea, atunci c"nd acientul are tendin$a de a roiecta ro&lema sa asura altorersoane, intervievatorul (l readuce e acient la roriile comortamente 'i sentimentelegate de ro&lem /-e*ai #cut tu sau -e ai sim$it tu c"nd $i s*a (nt"mlat asta 5%-ele mai multe dintre reocurile e care le au acien$ii se leag direct sau indirect demem&rii #amiliei lor 'i de rela$iile dintre ace'tia /aer, .135% Ainu $ine seama de

ro&lemele #amiliei oate #i o eroare grav% De aceea este imortant ca teraeutul s a#leistoria de #amilie a acientului entru c aici se ot gsi cau!ele unor ro&leme 'i tot aiciot #i identi#icate resurse entru re!olvarea acestor ro&leme%

G% ?ncheierea interviuluiE


9/13

ric"t ar #i de tentant, sihologul esteinecesar s se a&$in de la a da acientului s#aturiinsist"nd ca acesta s le urme!e de a (ncee s vor&easc desre sine, desre reali!rile'i ro&lemele sale sau s*l rovoace e acient%

+odaliti de stimulare a comunicriiRe!isten$a acientului interretat ca incaacitatea de schim&are sau re#ugiul (n

&oal determinat de c"'tigurile secundare ale &olii este mai degra& meta#oric, ea ('ieviden$ia! sensurile (n cadrul de re#erin$ creat de teoria e


10/13

7le


11/13

-oii sunt victime colaterale in ca!ul unui divort% Ei ot trai ca si adultii stari de deresie,an


12/13

o&isnuintelor ersonale do&(ndite anterior, (n #unctie de cerintele si caracteristicileorgani!atiei militare si ale sarcinii* instruirea raida si e#icienta entru o&tinerea unor er#ormante suerioare%

-unoasterea rin intermediul testelor sihologice se #inali!ea!a rin #ormulareaunui sihodiagnostic sau a unui ro#il sihologic% Utili!area acestora tre&uie sa tina seamade #atul ca, (n rocesul de cunoastere, o serie de #actori ram"ninemasurati, ca ataresihodiagnosticul va avea o #unctie redictiva relativa si limitata%

)tudiu de ca!>a ca&inet s*a re!entat o acient cu deresie, trimiterea la siholog a #ost #cut de mediculsihiatru%Anamne!a8Pacienta (n v"rst de 23 ani, diagnosticat cu deresie, a urmat un tratament indicat de medicul

sihiatru, darinu a reu'it s se reechili&re!e (nc%Este cstorit, are un coil, lucrea! ca asistent medical, este student, locuie'te (ntr*unaartament (mreun cu so$ul 'i coilul% Prin$ii locuiesc la $ar, (n ora' mai are un #rate cu care sevi!itea! rar% Deresia i*a a#ectat rela$ia de culu, rela$ia cu rin$ii, ar$ial rela$iile interersonalero#esionale 'i situa$ia la #acultate rin diminuarea concentrrii av"nd imresia cainu mai #ace#a$, c a diminuat memoria 'i (ncrederea (n sine% +nterviul 'i anamne!a au eviden$iat su#erin$eleacientei, care a crescut (ntr*o #amilie unde tata era autoritar, (i lcea s &ea 'i adesea st"rneacon#licte% Mai are un #rate cu care se (n$elege &ine% A avut o coilrie trist, acienta ('i aminte'tec ar #i dorit s lece de acas de multe ori din cau!a con#lictelor, darinu a avut unde% A #ost oelev &un 'i acum ('i continu studiile cu #oarte &une re!ultate% )*a (ndrgostit de un medic 'isus$ine c a (n'elat*o de multe ori, darinu l*a surrins cuiniciuna din iu&itele lui #atul c a #ost(n'elat a (ndurerat*o #oarte mult 'i de'i a #ost rimul ei rieten,inu s*a sim$it cu adevrat &ine cueliniciodat% ?ntr*o &un !i, a cunoscut un &r&at deose&it 'i chiar dac era con'tient cinu e &ine

s (ncalceinormele morale, l*a (n'elat e rietenul ei% Eainu regret rela$ia e care a avut*odeoarece s*a sim$it minunat (n comania acestui &r&at, el a #cut*o s se simt &ine cu ea (ns'i,a sim$it c (ntr*adevr este #emeie 'i (nc una valoroas, a trit clie magice cu acest &r&atcstorit cu o alt #emeie% Regret #atul c rietenul ei 'i*a dat seama 'i a descoeritinoua eirela$ie% -u toate acestea, rietenul acientei (n se$,inu a dorit s se desart, ci dimotriv, acerut*o (n cstorie% Au (mreuna un coil, dar a 'anta=at*o mereu c (i va sune mamei ei desreaventura cu cellalt &r&at% Aceasta a (nrut$it rela$ia lor, mai ales ca (i scoate (n eviden$ doarde#ectele, o =igne'te 'i o #ace s se simt #oarte vinovat at"t entru adulter c"t 'i din unct devedere religios sun"ndu*i c are de ltit% Pacienta se l"nge c este diserat 'i c aremomente grele de de!nde=de% )*a g"ndit s divor$e!e, dar 'tie c mama ei va su#eri,inu estesigur dac ('i va utea ermite s creasc coilul 'i se teme c acesta va su#eri #oarte multentru c ('i iu&e'teinesus, tatl% A #ost la medic si &iseric, a urmat toate indica$iile, (ns stareaei de sntateinu s*a (m&unt$it, con#lictul intrasihic ersist 'iinu oate lua deci!ia de searare%

&iectivele sihoteraieiAm lecat de la remisa c #i


13/13

teraeutice suse (n trans, strategiile cognitiv comortamentale, convor&ireainondirectiv,artteraia%E#ectele sihoteraiei-"'tigarea strii de lini'te, ace interioar rin lini'tirea coilului interior, (mcarea cu sineAugmentarea (ncrederii (n sine6rirea sentimentului de reuni#icare, unitate?nv$area lec$iilor de via$ din e

EVALUARE CLINICĂ DIVOTȚ

Documents

Transcript of EVALUARE CLINICĂ DIVOTȚ