8/7/2019 ESTETICA DENTO

http://slidepdf.com/reader/full/estetica-dento 1/5

ESTETICA DENTO- FACIALA

 

8/7/2019 ESTETICA DENTO

http://slidepdf.com/reader/full/estetica-dento 2/5

Estetica dentara presupune pe langa reabilitarea morfologica si functionala aaparatului dento-maxilar, imbunatatirea aspectului fizionomic al pacientului,utilizand aparatura performanta si materiale de ultima generatie. Obturatiile,incrustatiile se realizeaza din compozite fotopolimerizabile, ceromeri peceramica ce confera rezistenta si estetica superioara. Lucrarile proteticesunt realizate din masa ceramica sau metalo-ceramice (incluzand metalenobile) cu o calitate net superioara altor materiale. Un impact pozitiv inimbunatatirea esteticii dentare este determinat de albirea dintilor. Tehnica dealbire a dintilor se realizeaza cu ajutorul laserului "laser smile", fiindactualmente modalitatea cea mai performanta, cu obtinerea unor rezultate decalitate superioara. Remodelarea si reconturarea gingivala sunt necesare lapacientii carora li se evidentiaza in mod inestetic gingia superioara, in timpulsurasului.

Estetica stomatologica include o serie de tratamente stomatologice dinarii diferite (protetica dentara, ortodontie, implantologie dentara, chirurgieorala) si are drept scop imbunatatirea aspectului dentitiei pacientilor de aicirezultand si acest termen de “terapie interdisciplinara”). In acest sens, sefolosesc mai multe tehnici in estetica stomatologica, ca de exemplu: albireadintilor , fatetarea dintilor (fie cu materiale compozite, fie cu fatete dentareceramice), remodelare dentara, diverse tratamente ortodontice sauaplicarea unor implante dentare.

Cand vorbim de fatetare, vorbim defapt de dintii frontali ce pot fi fatetati fieutilizand materiale compozite, fie cu ajutorul unor fatete ceramice. Fie intr-uncaz, fie in altul, dintele ce urmeaza a fi fatetat necesita o preparareprealabila, preparare ce consta in indepartarea prin slefuire a stratului desmalt de pe fata vestibulara. In cazul utilizarii materialelor compozitefatetarea se face intr-o singura sedinta. 

Desi in comparatie cu fateta ceramica, cea din material compozit prezintaavantajul unui timp relativ scurt de realizare, ea prezinta si o serie dedezavantaje cum ar fi:

• Instabilitate coloristica si volumetrica in timp• Imposibilitatea unei finisari asemenea celei ceramice

8/7/2019 ESTETICA DENTO

http://slidepdf.com/reader/full/estetica-dento 3/5

Se utilizeazã în zona frontalã pentru a restabili factorul estetic, se recurge laîndepãrtarea minimã de substanţã durã de pe suprafaţa dintelui, dupã carese v-a realiza o fateţã subţire de aproximativ 0,5 mm grosime. Aceasta sev-a cimenta pe suprafaţa preparatã anterior. Avantajul acestei tehniciconstã în faptul cã îndepãrtarea de substanţã este minimã, timpul redus de

lucru şi o esteticã de invidiat. Se pot trata dinţi cu fracturi coronare, dinţicoloraţi, dinţi afectaţi de procese carioase sau uşor malpoziţionaţi.

 

Albirea dentara

Se foloseste in scopul obtinerii unei nuante mai deschise in cazul albirii dintilor patati sau colorati din diverse motive: dinti devitalizati, dinti cu coloratii intriseci(administrare tetraciclina in copilarie) etc. In ziua de astazi exista o gama variata

de posibilitati prin care un pacient isi poate albi dintii. Sunt insa recomandateacele metode prin care exista un control din partea medicului stomatolog invederea evitarii aparitiei unor complicatii (decolorari neuniforme, afectari alegingiei inconjuratoare).

Exista deja doua metode consacrate prin care se poate realiza o albireprofesionala a dintilor: prima dintre acestea presupune confectionarea unor gutiere (dispozitive din plastic ce se muleaza perfect pe arcada dentara) in carese va aplica, de catre pacient, seara, inainte de culcare, o anumita cantitate dintr-un gel ce contine ca substanta activa peroxidul de carbamida, acestadeterminand practic albirea dintilor. Pacientul va dormi cu aceste gutiere, aplicate

pe dinti, timp de 5-7 zile, in functie de rezultatul ce se doreste a fi obtinut. In totacest timp pacientul va efectua vizite regulate la medicul stomatolog.

Cea de-a doua metoda, este mult mai rapida si comoda pentru pacient. In acestcaz albirea se realizeaza in cabinetul stomatologic, pe dintii pacientuluiaplicandu-se cu gel ce contine peroxid de hidrogen care este activat de catre osursa de lumina cu plasma. Intregul proces de albire este fragmentat in treisedinte, fiecare dintre ele cu o durata de 20 de minute.

Sunt utilizate substanţe ce conţin peroxid de carbamidã si peroxid de hidrogen indiverse concentratii, in functie de situaţia clinicã .

  Remodelarea dentara

In general in acest scop sunt utilizate materialele compozite in situatii ca:

8/7/2019 ESTETICA DENTO

http://slidepdf.com/reader/full/estetica-dento 4/5

• Dinti cu spatii intre ei• Dinti ciobiti, fracturati cu lipsa de substanta• Dinti abrazati ; etc.

Inlay de portelan – estetica zonelor laterale

Estetica zonelor laterale a devenit in ultima vreme tot atat de importanta pentrupacientii avizati ca si estetica frontala. Pentru inlocuirea obturatiilor vechi deamalgam sau reconstructia dintilor dupa curatarea unor carii mari solutia deelectie este acum inlay-ul (incrustatia), care poate fi realizat din portelan,polisticla sau zirconiu prin frezare computerizata, procedeu CAD-CAM. Inlay-ulde portelan este o piesa protetica precisa care reface conturul initial al dintelui.Dintii reconstruiti cu inlay-uri au un aspect extrem de natural , marginea dintreinlay si dinte fiind greu de detectat de un ochi neavizat.

  Coroane dentare ceramice pe suport de zirconiu

Coroanele dentare cermice (portelan) pe suport de zirconiu  sunt folosite pentru arecrea atat dintii din fata, cat si dintii posteriori, care s-au spart sau care s-ar putea sparge datorita plombelor supradimensionate sau fracturilor dentare.Exista o varietate de materiale folosite pentru a le construi. 

Oxidul de zirconiu sau dintii din ceramica pe suport de zirconiu

Zirconiul devine rapid materialul de electie pentru realizarea coroanelor dentare.

Oxidul de zirconiu este un material ceramic foarte rezistent (alb potrivit culoriidintilor) utilizat de exemplu in medicina generala si pentru proteze de sold.Ratiunile pentru care o clinica stomatologica sau un cabinet stomatologic preferasa adopte materialul din oxid de zirconiu sunt multiple. Rezistenta deosebita lapresiune il face capabil sa suporte solicitarile masticatorii si uzura zilnice fara ase fractura. Si la fel de important are o transluciditate similara cu cea a dintilor naturali. Datorita absentei suportului metalic, lumina este reflectata de o coroanaceramica din oxid de zirconiu la fel ca la un dinte natural.

Astfel, zirconiul are cel mai bun efect din punct de vedere estetic, ceea ce estefoarte important daca noile coroane ceramice din zirconiu sunt localizate lanivelul dintilor frontali si mai ales daca ele se vor invecina cu dintii naturali, incaun motiv pentru care oxidul de zirconiu este solicitat de orice clinicastomatologica din lume care se respecta. O alta calitate majora a zirconiului esteabsenta coroziunii. Astfel, reactiile gingivale cum ar fi lizereul(dunga)cenusie dinjurul marginii coroanelor dentare metalo-ceramice nu mai apar. De asemenealipseste gustul metalic atat de deranjant. Coroanele din ceramica pe suport de

8/7/2019 ESTETICA DENTO

http://slidepdf.com/reader/full/estetica-dento 5/5

oxid de zirconiu sunt mai usoare decat cele pe suport metalic, deci acomodareacu noile lucrari protetice se realizeaza mult mai repede. Acest lucru este foarteimportant in special in cazul puntilor dentare cu multe elemente.

Riscul de alergie in cazul zirconiului (dintilor din zirconiu) este nul. Nu exista

pacienti alergici la acest material, este biocompatibil si bioinert.

Zirconiul este inert si din punct de vedere termic. El nu conduce caldura astfelincat variatile termice nu sunt transmise pulpei dentare si astfel scade risculaparitiei iritatiei pulpare.

Precizia lucrarii ceramice din zirconiu este garantata de realizarea structuriinterne de catre computer prin taierea dintr-un bloc solid de oxid de zirconiu.Datorita adapatarii extrem de precise a coroanelor ceramice de zirconiu, ele potfi cimentate cu material biocompatibil care nu produce iritatii pulpare.

Tehnologia sofisticata utilizata pentru ralizarea danturii de portelan pe suport deoxid de zirconiu, precum si faptul ca zirconiul de calitate este scump fac ca pretulunei coroane ceramice de acest tip sa fie ridicat. Pentru a depasi bariera pretului,anumiti producatori au ales sa realizeze coroane din portelan cu un continulscazut de zirconiu pentru a obtine un produs mai ieftin. Studiile au aratat insa caaceste coroane dentare mai ieftine sunt insuficient de rezistente pentru a suportapresiunile masticatorii fara a se sparge.