C. Charlier. Centru de boli infectioase Pasteur-Necker. Paris

Femeie, franceza, 36 de ani, agent comercial Antecedente: hepatita A i salmoneloza digestiva (sejur n India acum 10 ani), altele: 0 Frotiu cervico-vaginal: displazie cu grad scazut Biopsie de col uterin n colposcopie: CIN1 Conizatia: nici o leziune displazica sau condilomatoasa, prezena la nivelul corionul a oualelor nconjurate de o reacie inflamator granulomatoasC. Charlier. Centru de boli infectioase Pasteur-Necker. ParisCare dintre elementele de orientare le considerati cele mai relevante?1. Sejur n zone endemice de parazitoze2. Comportament expozant la parazitoze 3. Cautarea unu grup de cazuri4. Dereglari la laborator5. Ecografie renalaSejur in Dogon 2 ani in urmaA inotat in cascada BananiPartenerul ei a contactat aceeasi parazitoza

Dar: -nu are hipereozinofilie, nu are sindrom inflamator -nu s-au depistat oua la examenul parazitologic al urinei -serologia pentru bilarioza negativa -ecografia renala normala1. Sejur n zone endemice de parazitoze2. Comportament expozant la parazitoze 3. Cautarea unu grup de cazuri4. Dereglari la laborator5. Ecografie renala

Care este diagnosticul final?Trihomoniaza cu T.vaginalisBilarioza genitalaCisticercoza genitalaRecittirea piesei de conizatie: confirmare prezentei oualelor de S. Haematobium

Tratament cu praziquantel: 40 mg/kg in 2 cure la interval de 1 lunaFrotiu de control peste 5 luni: normal

Trihomoniaza cu T.vaginalisBilarioza genitalaCisticercoza genitala

Bilarioza genitala la femei Schistosomiaza: 200 de milioane de cazuri la nivel mondial Schistosomiaza genital: 1 femeie / 2 n zonele hyperendemic Infecie posibil la cltori S. haematobium ++> S. mansoni> S. intercalatum Oule sunt nconjurate de un granulom Toate localizarrile sunt posibile Sensibilitatea frotiului: 3% (Tanzania) Boal urinara asociata: 75%, hematurie 46%

Bittencourt Am J Trop Med Hyg 1980Corachan Lancet 1987 poggensee Am J Trop Med Hyg 2001Curr Opin Vennervald infecta Dis 2007 Kjetland Am J Trop Med Hyg 2005Col 30-100%Vagin 12-100%Ovaires 5-57%Trompes 3-36%Vulve 7-17%Utrus 0-11%Aspect local

Studiat pe 527 femei din zonele rurale din Zimbabwe. Kjetland Am J Trop Med Hyg 2005Poggensee Am J Trop Med Hyg 1998(Tanzania)Evocarea diagnosticului inaintea unui sejur, chiar si de scurta durata, intr-o zona endemica cu o baie in apa dulce la o TURISTA si nu numai la o persoana localnicaDiagnostic histologicTratament cu praziquantelRiscul complicatiilor obstructive (infertilitate, salpingita)

A Dzeing, F Mchai, PH Consigny, M Lecuit, O LortholaryArticol prezentat in Am J Trop Med Hyg