ERITEMUL NODOS-plan de ngrijire-

COBU ANAMARIA CAMELIA

DATE DE IDENTIFICARE A PACIENTULUI

NUME: CANDREAPRENUME: ELENAVRST: 30 ANISEX: FEMININSTARE CIVIL: CSTORITCETENIE: ROMNDOMICILIU: SUSENII BRGULUI, STRADA PRINCIPAL, NR. 25OCUPAIE: PROFESOR LIMBA ROMNGRUP SANGUIN: A(II)RH: POZITIVBOLI ANTERIOARE: NU INTERVENII CHIRURGICALE ANTERIOARE: natere prin cezarian(2010)DATA INTERNRII: 16.02.2015DATA EXTERNRII: 20.02.2015ZILE DE SPITALIZARE: CINCIMOTIVELE INTERNRII: Pacienta prezint o erupie nodular, eritematoas limitat la suprafeele de extensie ale membrelor inferioare, febr, artralgie i crampe musculare generalizate.

EXAMENUL OBIECTIV LA INTERNARE:CAP-pr:ordonat, pieptnat-urechi:curate-nas:fose nazale libere, mucoas umed-cavitate bucal:nu prezint depozite pe limb, gingii normal colorate, dini ngrijiiTRUNCHI-esut celular subcutanat bine reprezentat-tegumente i mucoase normal colorate-prezint crampe abdominale i abdomen sensibil la palpareMEMBRE-fr semne particulare- erupie nodular, eritematoas limitat la suprafeele de extensie ale membrelor inferioare, dureroasAPARAT RESPIRATOR-torace normal conformat-R: 21 r/min, tahipneeAPARAT CARDIOVASCULAR-cord n limitele normale-TA: 170/100 mmHg-Puls: 87p/min

APARAT RENAL:-loje renale nepalpabile-urine cu aspect i coloraie normal-diureza: 1500ml/24h-transpiraii abundente datorit febreiSISTEM OSTEO-ARTICULAR-articulatii dureroase, n special articulaiile membrelorSISTEM GANGLIONAR-ganglioni nepalpabiliGREUTATE CORPORAL: 62 kgTEMPERATURA CORPORAL: 39 grade Celsius

DIAGNOSTIC LA INTERNARE: Eritem nodos acut

NEVOIADATE CARE DEMONSTREAZA DEPENDENTA1. PLANUL DE INGRIJIRE

DIAGNOSTIC DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

1.NEVOIA DE A RESPIRA I DE A AVEA O BUN CIRCULAIE-nesatisfcut-tahipnee-tahicardie-HTA

Alterarea circulaiei i respiraiei manifestate prin tahipnee, tahicardie, HTA-pacientul sa aib o frecven respiratorie normala-pacientul sa aib o frecventa cardiac normal-pacientul sa aiba o tensiune arterial n limitele fiziologice-pacientul s nu devin surs de infecie-pacientul sa fie echilibrat psihic

Asistenta medical:-exploreaz deprinderile de respiraie ale pacientuluisi nva pacientul:-s fac exerciii respiratorii-s fac exerciii de mers, de relaxare-s aib posturi adecvate, care s favorizeze respiraia-administreaz medicaia prescris.-tonice cardiace, antiaritmice, antipiretice, vasodilatatoarehipotensoare, antianginoase, anticoagulante-urmrete efectul medicamentelor, -msoar i noteaz frecvent funciile vitale ale pacientului-aplic tehnici de favorizare a circulaiei-calmeaz pacientul, explicndu-i necesitatea interveniilor

2. NEVOIA DE A BEA I DE A MNCA-nesatisfcut-stare deficitar de nutriie -deshidratare datorit febrei-lipsa poftei de mncareIncapacitate de a se alimenta corespunztor datorit acomodrii dificile cu mediul intraspitalicesc-pacientul sa isi satisfaca nevoia de a bea si de a manca in bune conditii, conform regimului-pacienta s fie hidratat- se vor servi bolnavului mesele la ore regulate, prezentate atractiv si la o temperatura adecvat.-pacientul va fi ajutat i ncurajat s mnnce -asistenta medical realizeaz raportul ingest-excret i menine o evident a meselor i eliminrilor pacientului- stabilirea mpreun cu bolnavul a unui program de exercitii fizice conform cu gusturilor sale i capacitile sale fizice.-supravegherea bolnavului dupa orele mesei-hidratarea pacientului

3. NEVOIA DE A ELIMINA-nesatisfcut-transpiraii abundente

Deshidratare-pacientul s aib o temperatur corporal normal-menine o igiena riguroas a patului, a pacientului i a lenjeriei acestuia-realizeaz bilanul hidric i asigur un aport lichidian adecvat in functie de acesta-formeaz deprinderi pentru a elimina la ore fixe-administreaz medicaia

4. NEVOIA DE A-I PSTRA TEGUMENTELE I MUCOASELE CURATE I INTEGRE-nesatisfcut-tegumente cu erupie noduloas eritematoas i dureroasAlterarea calitii tegumentelor -pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate si cu aspect sanatos-pacientul sa nu devina sursa de infectii nosocomiale-pacientul sa aiba o stare de bine fizic si psihic-asigur igiena riguroas a pacientului, l ajut i susine n mentinerea igienei individuale-contientizeaz pacientul n legatur cu importana meninerii curate a tegumentelor, pentru prevenirea imbolnvirilor-ia masuri de prevenire a infeciilor nosocomiale-ncurajeaz pacientul n permanen i ii comunic necesitatea tehnicilor care i se efectueaz.

5. NEVOIA DE A SE MICA I DE A AVEA O BUN POSTUR-nesatisfcut-pacientul are articulatii mobile, dar are probleme temporare de mobilitate datorit artralgieiRezisten redus la efort-mentinerea independentei nevoii-stabilete mpreun cu pacientul nevoile de exerciii fizice-planific un program de exerciii moderate, adaptat capacitii fizice a pacientului

6. NEVOIA DE A DORMI I DE A SE ODIHNI-nesatisfcut-pacientul are un somn nelinitit, cu ntreruperi datorit durerii -pacientul nu se poate odihni corespunzator datorit mediului nefamiliar din spitalAlterarea somnului manifestat prin treziri frecvente i somn agitat-mentinerea independentei nevoii-acomodarea pacientului la condiiile intraspitaliceti-mentine condiiile necesare somnului:liniste, spaii aerisite, intuneric.-inva pacientul tehnici de relaxare care s-i favorizeze somnul - ii explic pacientului necesitatea unui program stabilit pentru activitate i odihn