Celula canceroasa

Epidemiologia canceruluiEpidemiologia cancerului se ocupa cu studiul imbolnavirilor prin cancer, studiul dinamicii imbolnavirilor de cancer raportate la populatia unei tari / regiuni. Include si studiul factorilor de risc.

Etapele diagnosticului sunt: suspiciunea punerea in evidenta a factorilor de risc , confirmarea , certitudineaExista 3 subdiviziuni:- epidemiologia descriptiva se ocupa de studiul prognosticului si al deceselor

- analitica studiul unor loturi din populatie

- experimentala studiul efectelor factorilor de riscIndicatorii sunt:extensivi de greutate specifica, descriu structura fenomenului

intensivi indici de frecventa sau de intensitate

Indicatorii intensivi:

1. Incidenta numarul de cazuri noi de cancer intr-o perioada de timp, intr-o comunitate, intr-o tara raportat la 100.000 de locuitori

2. Prevalenta numarul de cazuri noi si vechi de cancer care exista la un moment dat intr-o populatie, raportat la 100.000 de locuitori

3. Mortalitatea numarul de decese prin cancer intr-o populatie pe an raportat la 100.000 de locuitori

4. Fatalitatea procentul deceselor prin cancer din populatia cu cancer

Sursele acestor indicatori: carnetele de sanatate ale bolnavilor , registrele intraspitalicesti , Registrul National de Cancer , Certificatele de deces

RNC e alimentat de fisa Onc 1 (nume, prenume, ocupatie, data nasterii si diagnosticul clinic). Fisa Onc 2 este fisa de consultatie. 1980 fisele Onc. Infiintarea sistemului de declarare obligatorie a cancerului

Obiectivele RNC: incidenta si localizarea , tendintele de evolutie , determinarea supravieturii

Ancheteleprospective determina cat cancer apare intr-o populatie cu factori de risc

retrospective reevaluarea cazurilor deja diagnosticate

Problema factorilor de risc:

- etiologie multifactoriala

- etape de initiere aceeasi celula suporta o modificare, de promotie pacientul si amploarea fenomenului

- factorii de risc

- exogeni : fizici , chimici , alimentari , virali

- endogeni: genetici, imunologici , hormonali , stressul , constitutionali

Factorii exogeni:-fizici radiatii ionizante, UV, microtraumatismele, campul electromagneticRadiatiile ionizante : de tip electromagnetic: fotonii , de tip corpuscular: electronii, fotonii, particule , nucleii grei.Produc ionizari in materia vie. Pacientele cu TBC pulmonar, care sunt expuse in mod repetat la radiografii, fac mai mult cancer decat populatia neexpusa.

Radiatiile UV: A , B produc cancere de piele. Aceste cancere apar mai ales in tari cu expunere crescuta la soare, la populatia ce isi desfasoara activitatea in aer liber: pescari, marinari. Apar pe zonele mai frecvent expuse la soare. Xeroderma pigmentosum creste riscul aparitiei cancerului de piele.Traumatismele mici si repetate. De exemplu: nevii pigmentari

Campul electromagnetic de-a lungul liniilor de inalta tensiune.

- chimici industriali Organici: hidrocarburi aromatice, policiclice , amine aromate , hidrazide , pesticide (+ ierbicide = cancer hepatic) , insecticide

anorganici : cromul si nichel cancer al cavitatii bucale, nazale, cancere pulmonare , arsenic cancere pulmonare, hepatice , azbest mezotelioame medicamente: citostatice (ciclofosfamida acroleina (produs de metabolism) dau cancer de vezica urinara)

, cloramfenicolul hemopatii maligne , fenacetina cancer renal , hormonii dietilsilbestrol , etinilestradiol cancer mamar si de col , testosteron cancer de prostata , derivati de rezerpina cancer mamar

alte substante:tuburile de plastic , uleiuri minerale , alcool , fumatul , micotoxinele produsi chimici, metaboliti ai unor mucegaiuri (alfatoxinele) ce contamineaza faina de arahide cancere hepatice- factori alimentari:- regimuri alimentare bogate in grasimi alimentare si dulciuri cancer mamar , proteine si dulciuri cancer de colon , nitrozamide conservarea mezelurilor- factori virali virusuri cu ADN si cu ARN. Integrarea ADN-ului liral in celula gazda. Exemplu: cancerul de col uterin v herpes simplex. Fenomenul se transmite genetic.Factori endogeni- genetici sunt citate doua feluri de cancere care au un motiv genetic: tumora renala bilaterala Wilms la copilul mic si retinobrastomul bilateral. Se pot transmite afectiuni cu caracter crescut de malignizare: polipoza rectocolonica familiala , neurofibromatoza , sindromul de instabilitate cromozomiala

- imunologici : hiperplazii , displazii , stari precursoare , tumori benigne

- factori constitutionali: sexul si varsta

Peste 80 de ani cancer prostatic, e aproape regula , 30-39 seminom

Cancerul osos la adolescen este primar, la o persoana in varsta este metastaza.

PAGE 2Oncologie 1