ENTORSELEEntorsa este o leziune traumatic a unei articulaii provocat de o micare brusc i puternic a acesteia, leziune n urma creia se produce ntinderea sau ruperea ligamentelor de la nivelul articulaiei (ligamentele sunt fascicule de fibre care leag oasele ntre ele). De asemenea, dac traumatismul este puternic el poate provoca i leziuni ale cartilajelor, ale muchilor i tendoanelor. Cele mai frecvente sunt entorsele de glezn. n acest caz ligamentele dintre oasele piciorului i ale gambei se ntind sau chiar se rup. Dac accidentarea este grav, n momentul producerii ei se poate simi ruperea ligamentului i chiar se poate auzi o pocnitur. Simptomele entorsei sunt durerile articulare, discrete la nceput, dar care se accentueaz n cteva ore, limitarea funcional a articulaiei, apariia unui edem (inflamaie), nsoit de nroirea zonei afectate i, eventual, echimoza (vntaie).Clasificare stadializare:Leziunile ligamentelor variaz de la simple ntinderi sau rsuciri minore catre rsuciri severe si chiar rupturi pariale sau totale de ligamente. Se va face o stadializare a leziunii de catre medicul specialist: gradul I reprezinta intinderea sau o mica ruptur a ligamentelor, prezentand o uoara sensibilitate, edem i rigiditate. Este posibil mersul cu o mic durere; gradul II reprezint o rupere mai mare de ligamente dar nu total cu durere, edem i echimozmoderate. Zonele lezate sunt sensibile la palpare si exist durere n timpul mersului; gradul III reprezint ruperea complet a ligamentului afectat nsoit de edem i echimoze severe.Simptome durere local n funcie de ct de grav este afectarea umflarea articulaiei roea i cldur local imposibilitatea folosirii articulaiei respective, n unele cazuri micare anormal a articulaiei (apare n entorsele grave) pocnitur n momentul producerii entorsei.n funcie de gradul entorsei medicul specialist recomand tratamentul adecvat:n entorsele de gradul I se recomand repaus articular, bandaj compresiv (faa elastic), aplicaii reci (pung cu ghea sau pung de legume congelat care se muleaz dupa forma corpului, nvelit intr-un prosop, nu direct pe piele pentru a evita degeraturile), aplicarea de comprese mbibate cu rivanol, poziie procliv (membrul mai ridicat decat restul corpului pentru a mbuntai circulaia sngelui i a scdea edemul), tratament antialgic i antiinflamator local: unguent aplicat far masaj si acoperit cu folie de plastic (pansament ocluziv) sau general: pastille sau injectii. Se interzice masarea (trasul) regiunii care nu face decat s mreasc edemul (inflamaia) i s agraveze tulburarile circulaiei locale a sangelui.

n entorsele de gradul II se recomand imobilizarea articulaiei n atela gipsat 21 zile (timpul minim necesar pentu obinerea unei cicatrici a ligamentelor rupte), aplicaii reci, poziie procliv, tratament antialgic si antiinflamator. n entorsele de gradul III se recomanda imobilizarea articulaiei n atel gipsat dac inflamaia este mare cu completare la aparat gipsat circular dup scderea inflamaiei, sau direct aparat gipsat circular dac articulaia nu este foarte inflamat pentru 21 zile,Fig.2, poziie procliv, tratament antialgic i antiinflamator. n unele cazuri cu rupturi mari ale ligamentelor este necesar operatia.Tratamentul de gimnastica recuperatorie (kinetoterapie). Se face ct mai precoce n cazul imobilizrilor n gips. ncepe cu mobilizarea articulaiilor libere i contracii musculare izometrice (contracia muschilor far modificarea lungimii) nc din timpul imobilizarii gipsate. kinetoterapia trebuie continuat dupa scoterea gipsului. O entors netratat corespunzator poate duce la o articulaie instabil, entorse recidivante, i n final artroz (uzura cartilajului articular cu durere mare la mobilizarea articulaiei respective).